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1、1會計學(xué)CRRT患者藥物劑量調(diào)整患者藥物劑量調(diào)整ICU CRRT患者抗生素劑量如何調(diào)整患者抗生素劑量如何調(diào)整？藥物清除藥物清除=腎臟清除腎臟清除+非腎臟清除非腎臟清除+體外清除體外清除機械，藥物，患者機械，藥物，患者(藥物清除的動力來自壓力差DialysateSolution負(fù)荷劑量（不需要調(diào)整負(fù)荷劑量（不需要調(diào)整）維持劑量維持劑量肝臟排泄肝臟排泄不需要調(diào)整不需要調(diào)整腎臟排泄腎臟排泄殘余腎功能殘余腎功能？間斷間斷or 連續(xù)連續(xù)？Vd?MIC?美羅培南哌拉西林頭孢吡肟頭孢他啶抗生素抗生素排泄途徑排泄途徑推薦劑量推薦劑量參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)亞胺培南亞胺培南腎臟腎臟0.5 q6hANTIMICROBIA

2、L AGENTS AND CHEMOTHERAPY,Dec. 1997,美羅培南美羅培南腎臟腎臟1g q8hCritical Care 2011, 15:R137哌拉西林哌拉西林/他唑巴坦他唑巴坦腎臟腎臟4.5 q6hCritical Care 2011, 15:R137頭孢哌酮頭孢哌酮/舒巴坦舒巴坦肝臟肝臟/腎臟腎臟不用調(diào)整不用調(diào)整無相關(guān)文獻(xiàn)頭孢西丁針頭孢西丁針腎臟腎臟-無相關(guān)文獻(xiàn)磷霉素磷霉素腎臟腎臟 4g q6hJournal of Antimicrobial Chemotherapy (2006) 58, 367371左氧氟沙星左氧氟沙星腎臟腎臟首劑首劑0.5 qd，維持維持0.25 q

3、dANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY,Oct. 2001,莫西沙星莫西沙星肝腎雙通道肝腎雙通道不用調(diào)整不用調(diào)整抗生素抗生素排泄途徑排泄途徑推薦劑量推薦劑量參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)替考拉寧替考拉寧腎臟腎臟首劑首劑1200mg維持維持600mg-1800mg維持谷濃度維持谷濃度15-25mg/ml（國內(nèi)要求（國內(nèi)要求10mg/ml）Int J Clin Pharmacol Ther. 2010萬古霉素萬古霉素腎臟腎臟0.5 q8h(前前10天），天），0.5 q12h（11-15天）天）中國危重病急救醫(yī)學(xué)2003利奈唑胺利奈唑胺肝腎雙通道肝腎雙通道不用調(diào)整不用調(diào)整氟康唑氟康唑腎臟腎臟800mg qdNephrol Dial Transplant. 2006 Apr;21(4):1019-23伏伏立立康唑康唑肝臟肝臟不用調(diào)整不用調(diào)整兩性霉素兩性霉素B體內(nèi)消除

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