優(yōu)質(zhì)護理工作實施方案

1、2 0 1 8 年 優(yōu) 質(zhì) 護 理 工 作 實 施 方 案為貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點 任務(wù)，加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為人民群眾提供安 全、優(yōu) 質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，結(jié)合我實際條件，按照活動要求的規(guī)范標準，認真貫 徹落實，全面提高臨床護理工作水平，提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量，促進護患關(guān)系和 諧。現(xiàn)制定本年度優(yōu)質(zhì)護理工作方案并認真組織實施。一、指導(dǎo)思想堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作， 切實加強基礎(chǔ)護理， 改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、 優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：杜恒芳副組長：趙洪霞組員

2、：李麗萍、史瑞娟、魏陽陽、三、活動目標自 2014 年 4 月開始至 2017 年底，在全市統(tǒng)一、規(guī)范護理管理的基礎(chǔ)上， 2018 年我院臨床科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作已全面覆蓋，按照 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 示范病房”的要求開展工作。目標是：到 2018 年底，ICU病房要達到“優(yōu)質(zhì) 護理服務(wù)示范病房”的標準。通過往年的試點工作，總結(jié)經(jīng)驗，以點帶面，今年起在全院進一步推廣。最終目標：為病人提供“患者滿意，社會滿意， 政府滿意 . 醫(yī)院滿意醫(yī)生滿意護士滿意”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。四、活動主題活動主題：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意護理服務(wù)。1、緊緊圍繞“病人在我心中，服務(wù)在我手中”開展護理服務(wù)；2、夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意

3、服務(wù)；3、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式病房。五、活動原則1、按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護理所占比重。2、科室自查、行政督導(dǎo)和社會評價相結(jié)合。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定 期對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查、護理部定期進行督導(dǎo)，對照本方案有 關(guān)要求認真加以落實。3、當(dāng)前任務(wù)與長遠建設(shè)相結(jié)合。在往年“示范工程”活動的基礎(chǔ)上，不斷 總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我科的護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改 進的長效機制，不斷提高護理工作水平。六、活動內(nèi)容及措施（ 一） 建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1、建立健全各項護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。2、建立護士崗位責(zé)任制

4、，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。3、建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者（患者家屬）滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu) 相結(jié)合。（ 二 ） 切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)。1、明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。2、明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理尤其特級護理 的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生 活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，作為向患者（患者家屬）公開的內(nèi)容，引 入患者（患者家屬）和社會參與評價的機制。

5、3、臨床護士護理患者實行責(zé)任制整體護理，使責(zé)任護士對所負責(zé)的患者提 供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。為患者提供滿意的護理服務(wù)，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。（ 三 ） 深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。1、將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。2、不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。（ 四 ） 充實科室護士隊伍，加強人力資源管理。1、充實護士隊伍，最

6、大限度地保障護士配置。2、科室結(jié)合實際，實施護士的分層級管理，采用以護理工作量、技術(shù)含量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量 和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。（ 五 ） 完善護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量。1、完善護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。2、建立落實基礎(chǔ)護理的責(zé)任制，按層級建立各級護理管理人員和護士的質(zhì) 量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護 士個人和科室獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，護士每天每病人書寫護理文書 時間不超過半小時。（ 六

7、） 高度重視護理工作，保障措施到位1、院領(lǐng)導(dǎo)、科室高度重視護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，進一步明確和落實了醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé) 分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，以調(diào)動廣大護 士的積極性。2. 護理部切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，調(diào)動各方面力量為全 面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。（七）加大宣傳力度，樹立典型。1、借助醫(yī)院宣傳工作平臺，積極宣傳此項活動的意義 .2、補充和落實患者安全目標要求的警示標牌和標語，設(shè)立安全用藥等警示標識。3、病房制定宣傳欄等措施等，營造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。讓社會、患者及家屬監(jiān)督檢查我們的工作。4、在病房繼續(xù)開展評選“護士明星”活動，每月由患者 （ 患者家屬）評價護 理工作，產(chǎn)生 1 名護士明星，以其為榜樣，運用激勵機制，鼓 勵好人好事，帶動全員提高工作的質(zhì)量。5、開展征集“優(yōu)質(zhì)服務(wù)金點子”的活動。八、工作要求1、提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是提高我院護理服務(wù)質(zhì)量深化護理服 務(wù)內(nèi)涵的攻堅戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領(lǐng) 導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴格落實，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施深入落實。2、以落實基礎(chǔ)護理服務(wù)為重點，全面提高護理質(zhì)量認真貫徹落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的各項措施，明確職責(zé)、 周密部署，鼓勵臨床各科室結(jié)合自