綠色建筑工程節(jié)地與室外環(huán)境、節(jié)能與能源、節(jié)水與水資源、節(jié)材與材料資源利用驗(yàn)收記錄表

1、附錄 A 節(jié)地與室外環(huán)境（規(guī)劃與建筑專業(yè)）驗(yàn)收記錄表表 A.1 節(jié)地與室外環(huán)境（規(guī)劃與建筑專業(yè)）驗(yàn)收記錄表工程名稱工程類型施工單位場(chǎng)地聲環(huán)境序號(hào)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況（環(huán)境噪聲限值）1環(huán)境噪聲晝間dB(A)dB(A)夜間dB(A)dB(A)場(chǎng)地指標(biāo)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況2建筑陰影區(qū)外遮陰措施喬木花架喬木花架遮陽(yáng)棚其它構(gòu)筑物遮陽(yáng)棚其它構(gòu)筑物太陽(yáng)輻射反射系數(shù) 0.4或設(shè)太陽(yáng)輻射反射系數(shù) 0.4或設(shè)3建筑陰影區(qū)外機(jī)動(dòng)車道、路面及地面機(jī)動(dòng)車有行道樹(shù)有行道樹(shù)停車位地面機(jī)動(dòng)車停車位設(shè)有喬木、地面機(jī)動(dòng)車停車位設(shè)有喬遮陽(yáng)棚等措施木、遮陽(yáng)棚等措施4建筑屋面屋面太陽(yáng)輻射反射系數(shù) 0.4屋面太陽(yáng)輻射反射系數(shù) 0.4（除

2、綠化和設(shè)有太陽(yáng)能板的屋面外）地面停車設(shè)施指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況地面自行車停車庫(kù)面積（m2）地下自行車停車庫(kù)面積（m2）5地面自行車停車庫(kù)遮陽(yáng)防雨設(shè)施有無(wú)有無(wú)停車設(shè)施形式機(jī)械式地下停車樓機(jī)械式地下停車樓機(jī)動(dòng)車停車位（個(gè)）地面機(jī)動(dòng)車停車位（個(gè)）新能源汽車充電車位（個(gè)）綠色雨水基礎(chǔ)設(shè)施指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況雨水專項(xiàng)規(guī)劃設(shè)計(jì)（ 5hm2 ）有 無(wú)有 無(wú)綠色雨水基礎(chǔ)設(shè)施容積（m3）6（下凹式綠地、雨水花園、雨水調(diào)蓄池等）透水鋪裝面積（ m2）硬質(zhì)鋪裝面積（ m2）場(chǎng)地外排雨水流量徑流系數(shù)年徑流總量控制率（%）綠化指標(biāo)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況居住建筑每 100 m2 的喬木數(shù)量（株）每 100 m2 的灌木數(shù)量（

3、株）7屋頂綠化面積（ m2）公共建筑屋頂可綠化面積（ m2 ）垂直綠化面積（ m2）10m 以下外墻總面積（ m2）施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年月日注：表中內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況增減行數(shù)。20附錄 B 節(jié)能與能源利用驗(yàn)收記錄表表 B.1 節(jié)能與能源利用（建筑專業(yè)）驗(yàn)收記錄表工程名稱工程類型施工單位建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)熱工性能序號(hào)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況1屋面保溫層材料 /厚度（ mm ）2外墻保溫層材料 /厚度（ mm ）外窗外窗氣密性 ( 級(jí))玻璃幕墻氣密性（級(jí)）（包括玻璃幕墻可見(jiàn)光反射比（玻璃）3玻璃幕外窗構(gòu)造作法墻）玻璃幕墻構(gòu)造作法屋頂透屋頂透明部分面積（m2）

4、4玻璃遮陽(yáng)系數(shù) SC明部分建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)通風(fēng)性能外窗可開(kāi)啟面積（外窗）（m2 ）（包括5玻璃幕可開(kāi)啟面積（幕墻）（m2 ）墻）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施工單位年月日監(jiān)理工程師（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：監(jiān)理（建設(shè)）單位年月日注： 1、表中內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況增減行數(shù)。2、外窗（玻璃幕墻）構(gòu)造作法：應(yīng)描述窗框、玻璃、間隔、間隔層氣體，如：斷橋鋁合金雙層中空玻璃窗6+12+63、外墻（屋面）保溫層材料/厚度：應(yīng)填寫(xiě)全部外墻（屋面）做法的保溫材料和厚度。21表 B.2節(jié)能與能源利用（暖通空調(diào)專業(yè)）驗(yàn)收記錄表工程名稱工程類型施工單位序號(hào)冷熱源設(shè)備指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況設(shè)備編號(hào)設(shè)備額定制冷 /燃?xì)饬坎糠重?fù)荷性性能參數(shù)（ COP）/能

5、效比輸入功1數(shù)量熱量 (kW)(m3/h)能系數(shù)（ EER）/鍋爐熱效率類型率 (kW)（IPLV ）2冷源系統(tǒng)綜合制冷性能系數(shù)（SCOP）輸配系統(tǒng)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況設(shè)備編號(hào) /臺(tái)數(shù)設(shè)備風(fēng)量 /水流輸入功率總效率3類型量(m3 /h)(kW)單位風(fēng)量耗功率 W/(m 3 /h)(%)4供暖系統(tǒng)熱水循環(huán)泵耗電輸熱比5空調(diào)冷熱水系統(tǒng)循環(huán)泵的耗電輸冷（熱）比6全空氣空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)設(shè)備定頻變頻定頻變頻7空調(diào)水系統(tǒng)設(shè)備定頻變頻定頻變頻節(jié)能措施其他節(jié)能措施設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況冷卻塔免費(fèi)供冷冷卻塔免費(fèi)供冷8降低過(guò)渡季節(jié)供暖通風(fēng)與空調(diào)能耗的各項(xiàng)措施可變新風(fēng)比（風(fēng)量調(diào)節(jié)閥）可變新風(fēng)比 （風(fēng)量調(diào)節(jié)閥）其他其他9供暖、空

6、調(diào)系統(tǒng)分區(qū)（分空調(diào)房間）及控制功能是否是否熱回收機(jī)組設(shè)備編號(hào) /臺(tái)數(shù)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況風(fēng)量 (m3/h)輸入功率 (kW)熱回收效率 (%)設(shè)備類型10蓄冷蓄熱系統(tǒng)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況設(shè)備編號(hào)設(shè)備蓄冷 /熱量蓄冷（熱）溫度 /蓄冰（熱）11類型(kWh)釋冷（熱）溫度 ( )性能系數(shù) (COP)率余熱廢熱利用設(shè)備編號(hào)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況12蒸汽蒸汽熱回收熱回收供暖供暖動(dòng)力回收動(dòng)力回收生活熱水生活熱水可再生能源利用太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)13指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況集熱器面積（ m2）22單管雙管續(xù)表B.2地源熱泵系統(tǒng)序號(hào)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況地源熱泵系統(tǒng)承擔(dān)的冬季熱負(fù)荷設(shè)計(jì)值（kW ）地源熱泵系統(tǒng)承擔(dān)的夏季冷負(fù)

7、荷設(shè)計(jì)值（kW ）管材型號(hào)埋管根數(shù)（根）14埋管最小深（ m）室外側(cè)機(jī)組制熱量 (kW)機(jī)組制熱輸入功率(kW)機(jī)組制冷量 (kW)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施工單位年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年月日注： 1、表中內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況增減行數(shù)。2、 區(qū)域能源站可不填寫(xiě)“冷熱源設(shè)備 ”部分。3、 設(shè)備編號(hào) / 臺(tái)數(shù)：此欄對(duì)完全相同的設(shè)備可合并填寫(xiě)，并注明臺(tái)數(shù)。4、 耗電輸冷（熱）比EC（ H）R 的計(jì)算方法見(jiàn)北京市地方標(biāo)準(zhǔn)公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)DB11/687-2015 中 4.3.9 條。5、 冷源系統(tǒng)綜合制冷性能系數(shù)（SCOP）：采用冷卻塔釋熱的水冷式制冷機(jī)組填寫(xiě)。23表 B.3 節(jié)能與能

8、源利用（電氣專業(yè)）驗(yàn)收記錄表工程名稱工程類型施工單位序號(hào)123暖通空調(diào)能耗監(jiān)測(cè)與管理系統(tǒng)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況對(duì)暖通空調(diào)系統(tǒng)的主要設(shè)備可以進(jìn)行遠(yuǎn)程啟停、監(jiān)測(cè)、報(bào)警、記錄有無(wú)有無(wú)能夠?qū)ο到y(tǒng)的總冷熱量瞬時(shí)值和累計(jì)值進(jìn)行在線監(jiān)測(cè)有無(wú)有無(wú)冷熱源機(jī)組在三臺(tái)及以上時(shí)，采用機(jī)組群控方式有無(wú)有無(wú)全空氣空調(diào)系統(tǒng)變新風(fēng)比采用自動(dòng)控制方式有無(wú)有無(wú)調(diào)速水泵、調(diào)速風(fēng)機(jī)及相對(duì)應(yīng)的水閥、風(fēng)閥采用自動(dòng)控制方式有無(wú)有無(wú)冷卻塔風(fēng)機(jī)開(kāi)啟臺(tái)數(shù)或轉(zhuǎn)速可根據(jù)冷卻塔出水溫度自動(dòng)控制有無(wú)有無(wú)照明質(zhì)量主要功能房間或場(chǎng)所照明指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況標(biāo)準(zhǔn)值 E1照度 E （lx ）設(shè)計(jì)值 E21#檢測(cè)初始值 E3照明功率密度設(shè)計(jì)修正值LPD （W/m

9、2）檢測(cè)值標(biāo)準(zhǔn)值 E1照度 E （lx ）設(shè)計(jì)值 E22#檢測(cè)初始值 E3照明功率密度設(shè)計(jì)修正值LPD （W/m 2）檢測(cè)值電梯節(jié)能性能電梯型號(hào)電梯部數(shù)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況變頻調(diào)速控制變頻調(diào)速控制能量再生回饋能量再生回饋扶梯感應(yīng)啟停扶梯感應(yīng)啟停驅(qū)動(dòng)器休眠驅(qū)動(dòng)器休眠自動(dòng)扶梯變頻感應(yīng)啟動(dòng)自動(dòng)扶梯變頻感應(yīng)啟動(dòng)群控智能管理群控智能管理電動(dòng)機(jī)能效等級(jí)電動(dòng)機(jī)能效等級(jí)其他其他主要電氣設(shè)備能效設(shè)備類型設(shè)備編號(hào)所屬系統(tǒng)能效等級(jí) / 節(jié)能評(píng)價(jià)值設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況風(fēng)機(jī) /水泵供配電指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況安裝總?cè)萘浚?kVA ）1#計(jì)算負(fù)荷（ kW）4設(shè)計(jì)負(fù)荷率變壓器運(yùn)行負(fù)載率/安裝總?cè)萘浚?kVA ）2#計(jì)算負(fù)荷（ kW）

10、設(shè)計(jì)負(fù)荷率運(yùn)行負(fù)載率/可再生能源利用太陽(yáng)能光電系統(tǒng)5指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況供電系統(tǒng)設(shè)計(jì)負(fù)荷（kW）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施工單位年月日監(jiān)理工程師（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：監(jiān)理（建設(shè)）單位年月日注：表中內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況增減行數(shù)。24附錄 C 節(jié)水與水資源利用（給排水專業(yè)）驗(yàn)收記錄表表 C.1 節(jié)水與水資源利用（給排水專業(yè)）驗(yàn)收記錄表工程名稱工程類型施工單位節(jié)水器具與設(shè)備序號(hào)1234用水效率等級(jí)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況水嘴坐便器節(jié)水器具和設(shè)備小便器類型淋浴器大便器沖洗閥小便器沖洗閥給水系統(tǒng)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況是否有無(wú)計(jì)量的支管有無(wú)有無(wú)按用途設(shè)置用水計(jì)量裝置是否是否按付費(fèi)或管理單元設(shè)置用水計(jì)量裝置是否是否給水系統(tǒng)用水點(diǎn)供水

11、壓力（ MPa）0.2Mpa 0.2MPa0.2Mpa 0.2MPa減壓措施有無(wú)有無(wú)恒溫控制和溫度顯示是否是否節(jié)水灌溉指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況噴灌噴灌微灌微灌節(jié)水灌溉形式滲灌滲灌綠化灌低壓灌溉低壓灌溉其它其它溉設(shè)置土壤濕度感應(yīng)器、雨有無(wú)有無(wú)天關(guān)閉裝置種植無(wú)需永久灌溉植物有無(wú)有無(wú)空調(diào)系統(tǒng)節(jié)水指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況設(shè)置平衡管或平衡水箱設(shè)置平衡管或平衡水箱空調(diào)系統(tǒng)節(jié)水措施加大冷卻塔集水盤(pán)浮球閥至溢加大冷卻塔集水盤(pán)浮球閥至溢流流段容積段容積無(wú)蒸發(fā)耗水量的冷卻技術(shù)無(wú)蒸發(fā)耗水量的冷卻技術(shù)其他節(jié)水措施指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況5節(jié)水高壓水槍節(jié)水高壓水槍節(jié)水型專業(yè)洗衣機(jī)節(jié)水型專業(yè)洗衣機(jī)其它節(jié)水措施循環(huán)用水洗車臺(tái)循環(huán)用水洗

12、車臺(tái)其它其它25續(xù)表C.1非傳統(tǒng)水源利用序號(hào)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況市政再生水（中水）市政再生水（中水）6室內(nèi)沖廁用水來(lái)源自建中水自建中水自來(lái)水自來(lái)水雨水雨水市政再生水（中水）市政再生水（中水）7室外綠化灌溉用水來(lái)源自建中水自建中水自來(lái)水自來(lái)水雨水雨水市政再生水（中水）市政再生水（中水）8道路澆灑用水來(lái)源自建中水自建中水雨水雨水市政再生水（中水）市政再生水（中水）9洗車用水來(lái)源自建中水自建中水自來(lái)水自來(lái)水雨水雨水市政再生水（中水）市政再生水（中水）10冷卻水補(bǔ)水來(lái)源自建中水自建中水自來(lái)水自來(lái)水雨水雨水市政再生水（中水）市政再生水（中水）11景觀水體補(bǔ)水來(lái)源自建中水自建中水自來(lái)水自來(lái)水雨水雨水12自

13、建中水機(jī)組處理量（m3）景觀水體雨水利用控制雨水面源污染措施有無(wú)有無(wú)13利用水生動(dòng)植物進(jìn)行水體凈化的的有無(wú)有無(wú)措施項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施工單位年月日監(jiān)理工程師（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：監(jiān)理（建設(shè)）單位年月日注： 1、表中內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況增減行數(shù)。2、景觀水體指人工景觀水體。26附錄 D 節(jié)材與材料資源利用（建筑與結(jié)構(gòu)專業(yè)）驗(yàn)收記錄表表 D.1 節(jié)材與材料資源利用（建筑與結(jié)構(gòu)專業(yè)）驗(yàn)收記錄表工程名稱工程類型施工單位建筑造型序號(hào)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況1女兒墻及外幕墻高度不超過(guò)規(guī)范最低要求的2 倍不超過(guò)規(guī)范最低要求的2 倍土建裝修一體化30%30%住宅建筑裝修戶數(shù)（戶）50%50%2100%100%公共建筑裝修部位公

14、共部位公共部位所有部位所有部位可重復(fù)使用隔斷可重復(fù)使用隔斷比例30%30%350%50%（公共建筑）80%80%預(yù)制構(gòu)件15%15%4預(yù)制構(gòu)件用量比例30%30%40%40%50%50%整體化定型設(shè)計(jì)的廚房、衛(wèi)浴間30%30%5整體化定型設(shè)計(jì)的廚房比例50%50%100%100%30%30%6整體化衛(wèi)浴間比例50%50%100%100%高強(qiáng)結(jié)構(gòu)材料30%30%400MPa 級(jí)及以上受力普通鋼筋比50%50%例70%70%85%85%7C50 混凝土用量比例50%50%Q345 及以上高強(qiáng)鋼材用量比例50%50%70%70%高耐久性結(jié)構(gòu)材料8高耐久性混凝土使用比例50%50%耐候結(jié)構(gòu)鋼耐候結(jié)構(gòu)鋼9高性能鋼耐候型防腐涂料耐候型防腐涂料其他 _其他 _27續(xù)表D.1可再循環(huán)材料和再利用材料序號(hào)指標(biāo)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)收情況住宅6% 6%10% 10%可再循環(huán)材10料用量比例10% 10%公建15% 15%11再利用材料用量比例5% 5%裝飾裝修材料與易維護(hù)的措施清水混凝土清水混凝土免吊頂免吊頂免抹灰免抹灰水、暖、電管線維修不破壞裝飾耐久性好、節(jié)約資源或易維護(hù)的材水、暖、電管線維修不破壞裝飾面層12面層料或措施頂層所有設(shè)備以支架結(jié)構(gòu)