胸痹患者的中醫(yī)護(hù)理問題及措施研究

1、胸痹患者的中醫(yī)護(hù)理問題及措施研究胸痹患者的中醫(yī)護(hù)理問題及措施研究【摘?！磕康模悍治鲂乇曰颊叩闹嗅t(yī)護(hù)理問題以及相應(yīng)措施, 以期能夠提升患者的預(yù)后質(zhì)量。方法：選取2012年3月至2013年2 月期間在我院治療的48例胸痹患者視為對(duì)照組，回顧性分析上述患 者的臨床資料，分析其中醫(yī)護(hù)理過程中存在的問題，并制立應(yīng)對(duì)措施。 選取2013年3月至2014年2月期間在我院治療的52例胸痹患者視 為觀察組，比較兩組患者的預(yù)后差異。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組、對(duì)照 組焦慮評(píng)分均明顯低于護(hù)理前(p005),且觀察組明顯低于對(duì)照組 (p<0. 05),觀察組醫(yī)囑遵從性評(píng)分明顯高于(p<0.05),差異具有 統(tǒng)計(jì)

2、學(xué)意義。討論：針對(duì)胸痹患者中醫(yī)護(hù)理中存在的問題并給予針對(duì) 性護(hù)理能夠提升患者的預(yù)后質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】胸痹；中醫(yī)護(hù)理；問題；措施【中圖分類號(hào)】r248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-6851 (2014) 05-0133胸痹是臨床較為常見的疾病之一，該病與冠裝動(dòng)脈硬化、心絞痛 等疾病關(guān)系密切，其臨床癥狀主要包括胸悶、心悸、乏力、呼吸困難 等。輕者氣血不暢，重者胸背徹痛，呼吸不暢，不能躺臥。該疾病的 治療周期較長，且伴隨疾病的折磨患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒, 影響患者預(yù)后質(zhì)量。本文旨在分析胸痹患者的中醫(yī)護(hù)理過程存在的問 題以及相應(yīng)的處理措施，以期能夠改善患者預(yù)后狀態(tài)。1資料與方法1. 1 一

3、般資料選取2012年3月至2013年2月期間在我院治療的48例胸痹患 者視為對(duì)照組，其中男性患者31例，女性患者17例，年齡介于36 78歲之間，平均年齡為52. 17±8. 27歲。回顧性分析上述患者的臨 床資料，分析其中醫(yī)護(hù)理過程中存在的問題，并制定應(yīng)對(duì)措施。選取 2013年3月至2014年2月期間在我院治療的52例胸痹患者視為觀 察組，其屮男性患者34例，女性患者18例，年齡介于34-79歲z 間，平均年齡為54. 28±9. 17歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的年齡、性別、 疾病進(jìn)程等臨床資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0. 05,兩組患者具有可比性。12護(hù)理方法1.2. 1存

4、在的問題首先，飲食和治療不協(xié)調(diào)，針對(duì)不同中醫(yī)辨證類型的患者，臨床 治療措施與飲食要求不盡相同，故應(yīng)根據(jù)患者的中醫(yī)給予相應(yīng)的飲食 指導(dǎo)。其次，護(hù)理人員未充分考慮患者的感受，過分強(qiáng)調(diào)患者需臥床 靜養(yǎng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適，并引起患者的逆反心理，導(dǎo)致患者醫(yī)囑遵 從性下降。此外，未給予患者睡眠護(hù)理導(dǎo)致部分患者睡眠質(zhì)量較差, 導(dǎo)致患者精神狀態(tài)較差。1.2.2改進(jìn)措施第一、中醫(yī)有云：脈道不通，氣不往來?？刂菩乇曰颊叩娘嬍巢?節(jié)習(xí)慣對(duì)于提升患者的預(yù)后狀態(tài)具有重要的意義。胸痹患者不宜食辛 辣、難消化的食物，宜宜清淡易消化的食物。第二、中醫(yī)有云:辨證施治。對(duì)于不同類型的胸痹患者宜釆用不 同的臥床休息措施，對(duì)氣虛兩濕

5、型以及痰濕中阻型患者，以靜臥為主, 護(hù)理人員協(xié)調(diào)患者的生活起居，適當(dāng)幫助患者進(jìn)行床上活動(dòng)。對(duì)氣滯 血瘀型、情志不遂型，可以取半臥位，并逐步增加活動(dòng)量。所有患者 均給了穴位按摩護(hù)理。第三、中醫(yī)有云：心靜則養(yǎng)神，神靜則元?dú)夤獭Ｗo(hù)理人員應(yīng)盡可 能為患者提供舒適安靜的病區(qū)環(huán)境，通過宣傳欄、宣傳手冊(cè)等措施讓 患者、患者家屬以及來訪賓客明白環(huán)境對(duì)于患者預(yù)后質(zhì)量的重要性, 降低說話分貝，維持一個(gè)安靜的病區(qū)環(huán)境。另外，控制病房的環(huán)境的 溫度及適度，保持環(huán)境的舒適性，并根據(jù)外部環(huán)境適吋進(jìn)行通風(fēng)，保 證病區(qū)環(huán)境舒適性。此外，還應(yīng)控制病房光線強(qiáng)度，保證房間既明亮， 乂不刺眼。最后，可以根據(jù)“聞香治病”的中醫(yī)原理讓患

6、者使用菊花 枕等保健枕，保證睡眠質(zhì)量。第四、中醫(yī)有云：以心醫(yī)心之法，乃是最妙上乘。故護(hù)理人員應(yīng) 多與患者進(jìn)行溝通，了解患者內(nèi)心真實(shí)的想法以及對(duì)治療和護(hù)理的需 求，并給予患者針對(duì)性護(hù)理,撫慰患者的情緒，增加患者的治療積極 性，提升預(yù)后質(zhì)量。1. 3評(píng)價(jià)指標(biāo)本研究確定的評(píng)價(jià)指標(biāo)分為焦慮自評(píng)分以及醫(yī)囑遵從性評(píng)分，焦 慮自評(píng)分采用焦慮自評(píng)分量表評(píng)定(sds),由護(hù)士長依據(jù)患者的平時(shí) 表現(xiàn)評(píng)定患者的醫(yī)囑遵從性，從低到高依次為110分。14統(tǒng)計(jì)方法木研究所有數(shù)據(jù)均采用spss 17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)包分析，計(jì)量數(shù)據(jù) 采用土sd表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p005吋，認(rèn)為差異 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組、對(duì)

7、照組護(hù)理前焦慮評(píng)分為47. 48±6, 12, 47. 48±5. 28； 護(hù)理后焦慮評(píng)分為32.97±517, 43.01±6. 23；護(hù)理后，觀察組、 對(duì)照組焦慮評(píng)分均明顯低于護(hù)理后(p<0. 05),且觀察組明顯低于對(duì) 照組(p005),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組醫(yī)囑遵從性評(píng)分為 9. 02±1.46,明顯低于對(duì)照組的5.45±1.36(p<0. 05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論現(xiàn)階段臨床認(rèn)為胸痹是身心疾病，其發(fā)牛:發(fā)展與牛物、心理、社 會(huì)因素的綜合作用密切相關(guān)1 o因而對(duì)胸痹患者的護(hù)理也應(yīng)從身心 兩個(gè)方面著手，對(duì)過往案例的分析發(fā)現(xiàn)了過往護(hù)理中的問題，并給了 了針對(duì)性護(hù)理，舒緩了患者的情緒，加強(qiáng)了患者的醫(yī)囑遵從性，改善 了患者的預(yù)后質(zhì)