縣特困供養(yǎng)人員護(hù)理工作實(shí)施辦法.doc

1、縣特困供養(yǎng)人員護(hù)理工作實(shí)施辦法第一章總則第一條為切實(shí)做好我縣特困供養(yǎng)人員救助工作，完善特困供養(yǎng)人員護(hù)理工作制度，保障和維護(hù)好特困供養(yǎng)人員尤其是失能、半失能特困供養(yǎng)人員的基本權(quán)益，根據(jù)廣東省人民政府關(guān)于進(jìn)一步建立健全特困供養(yǎng)人員供養(yǎng)制度的實(shí)施意見（粵府20_147號）、廣東省民政廳關(guān)于加強(qiáng)特困供養(yǎng)人員護(hù)理工作的通知（粵民規(guī)字20_4號）、廣東省民政廳關(guān)于做好特困供養(yǎng)人員照料護(hù)理工作有關(guān)事項(xiàng)的通知（粵民函20_451號）和云浮市民政局云浮市財(cái)政局轉(zhuǎn)發(fā)廣東省民政廳關(guān)于加強(qiáng)特困供養(yǎng)人員護(hù)理工作的通知（云民發(fā)20_96號）等文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。第二條特困供養(yǎng)人員護(hù)理工作遵循托底供養(yǎng)、

2、屬地管理、適度保障、社會參與和公開公正原則。第三條照料護(hù)理經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政從各級財(cái)政安排的困難群眾救助補(bǔ)助資金中統(tǒng)籌安排，屬政府購買服務(wù)的有關(guān)經(jīng)費(fèi)，按年度預(yù)算編制要求編制部門預(yù)算。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會力量提供捐贈和資助，多渠道籌集救助資金。第四條照料護(hù)理經(jīng)費(fèi)主要用于我縣特困供養(yǎng)人員的日?？醋o(hù)、生活照料和住院護(hù)理。第二章護(hù)理對象分類和評估第五條特困供養(yǎng)人員護(hù)理對象為我縣已納入特困供養(yǎng)的人員，包括集中供養(yǎng)人員和分散供養(yǎng)人員。第六條特困供養(yǎng)人員護(hù)理對象分類。根據(jù)民政部關(guān)于印發(fā)的通知（民發(fā)20_178號），特困供養(yǎng)人員生活自理能力分為全自理、半失能和失能三類，按照是否具備自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、

3、洗澡能力等6項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評估：6項(xiàng)都能自主完成的，認(rèn)定為具備生活自理能力（全自理）。有13項(xiàng)不能自主完成的，認(rèn)定為部分喪失生活自理能力（半失能）。有46項(xiàng)不能自主完成的，認(rèn)定為完全喪失生活自理能力（失能）。第七條縣民政部門要落實(shí)對特困供養(yǎng)人員生活自理能力評估主體責(zé)任，建立特困人員生活自理能力評估小組，由縣民政部門主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，成員由業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人等組成，必要時(shí)可協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)方面人員參加；各鎮(zhèn)建立特困人員生活自理能力評估小組，由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，成員由民政（社會）事務(wù)辦負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人等組成。在村（居）委會協(xié)助下，各鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)特困人員生活自理能力提出初步評估意見

4、（或由縣民政部門委托養(yǎng)老、醫(yī)療、衛(wèi)生等第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)并在鎮(zhèn)政府、村委會的協(xié)助下進(jìn)行評估，提出初步評估意見，但不得委托同一機(jī)構(gòu)同時(shí)承接評估與照料護(hù)理服務(wù)），縣民政部門經(jīng)抽查核實(shí)后作出最終評估結(jié)論，確定其應(yīng)當(dāng)享受的護(hù)理檔次及標(biāo)準(zhǔn)。第八條評估活動(dòng)原則上每年進(jìn)行1次。期間特困供養(yǎng)人員生活自理能力情況發(fā)生變化的，可由本人、監(jiān)護(hù)人或委托他人、村（居）委會向所在鎮(zhèn)政府報(bào)告，鎮(zhèn)政府應(yīng)當(dāng)自接到報(bào)告之日起10個(gè)工作日內(nèi)組織評估并提出復(fù)評意見報(bào)縣民政部門核定。鎮(zhèn)政府、村（居）委會、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)以及第三方評估機(jī)構(gòu)，在工作中發(fā)現(xiàn)特困供養(yǎng)人員生活自理能力發(fā)生變化的，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定組織評估并將評估結(jié)果報(bào)縣民政部門核定。第九條

5、縣民政部門應(yīng)當(dāng)通過鎮(zhèn)政府，在特困供養(yǎng)人員戶籍所在地的村（居）委會公示特困供養(yǎng)人員、擬享受護(hù)理檔次及標(biāo)準(zhǔn)，公示期不少于7天。公示期滿無異議的，從次月起執(zhí)行，并結(jié)合特困供養(yǎng)人員相關(guān)情況進(jìn)行長期公示。有異議的（包括特困供養(yǎng)人員本人），縣民政部門應(yīng)當(dāng)組織復(fù)核；復(fù)核結(jié)果應(yīng)當(dāng)書面告知特困供養(yǎng)人員或異議人。第十條縣民政部門、各鎮(zhèn)政府要為享受護(hù)理服務(wù)的特困供養(yǎng)人員建立紙質(zhì)和電子檔案，留存?zhèn)浒柑乩ЧB(yǎng)人員能力評估和照料服務(wù)協(xié)議等相關(guān)材料，登記造冊，建立工作臺賬，并將特困供養(yǎng)人員生活自理能力等信息及時(shí)錄入省救助申請家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對系統(tǒng)，及時(shí)予以更新。第三章護(hù)理內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)第十一條根據(jù)特困供養(yǎng)人員護(hù)理內(nèi)容分為三類：（

6、一）全自理特困供養(yǎng)人員：日常看護(hù)。（二）失能、半失能特困供養(yǎng)人員：生活照料。（三）全部特困供養(yǎng)人員：住院期間的護(hù)理。第十二條特困供養(yǎng)人員日?？醋o(hù)和生活照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，按照云浮市人民政府公布的企業(yè)職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)的一定比例，對應(yīng)生活自理能力類別，分全自理、半自理和全護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)三檔確定，根據(jù)云浮市人民政府關(guān)于調(diào)整我市企業(yè)職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)的通知（云府函20_86號），云浮市企業(yè)職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)為每月1410元，目前我縣特困供養(yǎng)人員護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分以下三檔：（一）全自理的特困供養(yǎng)人員月人均護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按照不低于我市企業(yè)職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)的2確定，即每人每月28.2元。（二）半自理（半失能）特困供養(yǎng)人員月人均護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按

7、照不低于我市企業(yè)職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)的30確定，即每人每月423元。（三）全護(hù)理（失能）特困供養(yǎng)人員月人均護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按照不低于我市企業(yè)職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)的60確定，即每人每月846元。第十三條特困供養(yǎng)人員日?？醋o(hù)和生活照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，將根據(jù)我市企業(yè)職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。如我市企業(yè)職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生調(diào)整，我縣特困供養(yǎng)人員護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)則按以上比例相應(yīng)調(diào)整。第十四條特困供養(yǎng)人員護(hù)理經(jīng)費(fèi)和殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、老年人養(yǎng)老護(hù)理補(bǔ)貼等，按照就高的原則享受，不得重復(fù)享受。第四章日常照料護(hù)理第十五條全護(hù)理（失能）特困供養(yǎng)人員原則上集中安排到公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供日常照料護(hù)理。對不愿在公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的特困供養(yǎng)

8、人員，由鎮(zhèn)政府委托其親友、照護(hù)人、社工機(jī)構(gòu)或其他第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)等提供日常照料護(hù)理。鎮(zhèn)政府（也可委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)）應(yīng)對照料護(hù)理服務(wù)予以評估和監(jiān)督。第十六條縣民政部門要規(guī)范委托服務(wù)行為，指導(dǎo)鎮(zhèn)政府與受托方簽訂照料護(hù)理服務(wù)協(xié)議，明確照料護(hù)理服務(wù)協(xié)議中的服務(wù)項(xiàng)目、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任追究等內(nèi)容，并加強(qiáng)對協(xié)議履行情況的監(jiān)督，督促約定服務(wù)事項(xiàng)落實(shí)到位。第十七條護(hù)理服務(wù)提供方應(yīng)做好服務(wù)登記，記錄照料或護(hù)理服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、特困供養(yǎng)人員身體狀況，以及雙方姓名、委托者等信息，由雙方簽字確認(rèn)后（特困供養(yǎng)人員可由其監(jiān)護(hù)人代簽）上報(bào)縣民政局備案。特困供養(yǎng)人員因病住院的，住院期間生活不能自理需要護(hù)工照料護(hù)理的按住院照

9、料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，日常照料護(hù)理費(fèi)則按住院天數(shù)扣減，不能重復(fù)補(bǔ)助。日?？醋o(hù)、生活照料護(hù)理的特困供養(yǎng)人員，按以下程序申請護(hù)理費(fèi)：（一）申請。申請人向所在鎮(zhèn)政府提交特困供養(yǎng)人員照料護(hù)理申請審批表。委托他人申請的，應(yīng)附受委托人身份證或戶口簿復(fù)印件（原件查驗(yàn)）。（二）審核。鎮(zhèn)政府接到申請審批表后7日內(nèi)完成審核，并上報(bào)縣民政部門審批。（三）審批。縣民政部門自收到鎮(zhèn)政府上報(bào)材料之日起7日內(nèi)完成審批。第五章住院照料護(hù)理第十八條縣民政部門要指導(dǎo)鎮(zhèn)政府優(yōu)先選擇本地公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患病特困供養(yǎng)人員提供醫(yī)療服務(wù)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂住院護(hù)理服務(wù)協(xié)議，明確特困供養(yǎng)人員住院照料護(hù)理內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)事項(xiàng)。第十九條患病住院

10、生活不能自理需要護(hù)工照料護(hù)理的特困供養(yǎng)人員，按以下程序申請住院護(hù)理經(jīng)費(fèi)。（一）申請。申請人持特困供養(yǎng)人員救助供養(yǎng)證、住院證明（含住院時(shí)間）、醫(yī)院或護(hù)理機(jī)構(gòu)出具的護(hù)理陪護(hù)證明復(fù)印件（原件查驗(yàn)），向所在鎮(zhèn)政府提交特困供養(yǎng)人員照料護(hù)理申請審批表。委托他人申請的，應(yīng)附受委托人身份證或戶口簿復(fù)印件（原件查驗(yàn)）。（二）審核。鎮(zhèn)政府接到申請審批表后7日內(nèi)前完成審核，并報(bào)縣民政部門審批。（三）審批。縣民政部門自收到鎮(zhèn)政府上報(bào)材料之日起7日內(nèi)完成審批。第二十條我縣特困供養(yǎng)人員因病住院的全天照料護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為141元（按云浮市公布的企業(yè)職工每天最低工資標(biāo)準(zhǔn)的3倍計(jì)算）,不足141元的據(jù)實(shí)發(fā)放。每人申請?zhí)鞌?shù)原則上一年

11、內(nèi)累計(jì)不超過60天。特困供養(yǎng)人員住院照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我市企業(yè)職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。如我市企業(yè)職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生調(diào)整，我縣特困供養(yǎng)人員住院照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)則按比例相應(yīng)調(diào)整。因患重特大疾病確實(shí)需要提高住院照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和延長補(bǔ)貼天數(shù)的特困供養(yǎng)人員，由縣困難群眾基本生活保障協(xié)調(diào)機(jī)制召開會議專門研究，或由縣民政部門班子研究提出意見后報(bào)縣分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)力統(tǒng)籌批準(zhǔn)。第六章資金發(fā)放和使用第二十一條特困供養(yǎng)人員護(hù)理經(jīng)費(fèi)由縣民政部門根據(jù)我縣特困供養(yǎng)人員生活自理能力和服務(wù)需求，統(tǒng)籌安排使用，并報(bào)縣財(cái)政部門撥付，用于特困供養(yǎng)人員照料護(hù)理服務(wù)。集中供養(yǎng)特困供養(yǎng)人員（含全自理、半失能、失能）的護(hù)理經(jīng)費(fèi)，由

12、縣民政部門核準(zhǔn)，報(bào)縣財(cái)政部門撥付到供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，專用于為特困人員提供護(hù)理服務(wù)的支出。分散供養(yǎng)特困供養(yǎng)人員（含全自理、半失能、失能）的護(hù)理經(jīng)費(fèi)，由縣民政部門核準(zhǔn)，報(bào)縣財(cái)政部門撥付到簽訂委托護(hù)理服務(wù)協(xié)議的機(jī)構(gòu)或委托照料護(hù)理的親屬（或照護(hù)人）賬號。第二十二條每月20日前（節(jié)假日順延），鎮(zhèn)政府按照轄區(qū)內(nèi)特困供養(yǎng)人員自理能力類型和數(shù)量，以及集中、分散供養(yǎng)委托照料服務(wù)協(xié)議和住院照料護(hù)理協(xié)議，計(jì)算轄區(qū)內(nèi)集中、分散特困供養(yǎng)人員所需護(hù)理經(jīng)費(fèi)，上報(bào)縣民政部門。第二十三條縣民政部門收到鎮(zhèn)政府所需護(hù)理經(jīng)費(fèi)資料后，于每月25日前審核完畢，并于次月6日前報(bào)縣財(cái)政部門申請撥付護(hù)理經(jīng)費(fèi)。第二十四條縣財(cái)政部門收到縣民政部門護(hù)理

13、經(jīng)費(fèi)撥付申請后，于5個(gè)工作日內(nèi)完成護(hù)理經(jīng)費(fèi)撥付工作。集中供養(yǎng)的，護(hù)理經(jīng)費(fèi)直接撥入供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)賬戶；分散供養(yǎng)的，直接撥入與鎮(zhèn)政府簽訂日常委托照料服務(wù)協(xié)議或住院照料護(hù)理協(xié)議并提供照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)（含供養(yǎng)機(jī)構(gòu)、社工機(jī)構(gòu)或其他第三方機(jī)構(gòu)）或個(gè)人賬戶。第二十五條集中供養(yǎng)特困供養(yǎng)人員的護(hù)理資金應(yīng)當(dāng)按月于每月15日前發(fā)放到供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。分散供養(yǎng)特困供養(yǎng)人員的護(hù)理資金應(yīng)當(dāng)根據(jù)照料服務(wù)協(xié)議核定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，按月發(fā)放到服務(wù)提供方。第七章職責(zé)分工第二十六條特困供養(yǎng)人員護(hù)理工作由縣政府領(lǐng)導(dǎo)，縣民政部門牽頭，財(cái)政、衛(wèi)健、審計(jì)等有關(guān)部門各司其職?？h直有關(guān)部門、鎮(zhèn)政府應(yīng)嚴(yán)格按照廣東省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)困難群眾基本生活

14、保障工作責(zé)任的通知（粵府辦20_6號）要求，落實(shí)政策托底責(zé)任，抓好組織協(xié)調(diào)、檢查排查、銜接落實(shí)等工作，切實(shí)落實(shí)特困供養(yǎng)人員生活保障等各項(xiàng)工作責(zé)任?？h民政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理本轄區(qū)內(nèi)特困供養(yǎng)人員評估及照料護(hù)理工作，負(fù)責(zé)照料護(hù)理資金統(tǒng)籌使用和住院照料護(hù)理資金的審批工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社工機(jī)構(gòu)或第三方機(jī)構(gòu)等開展照料護(hù)理服務(wù)，負(fù)責(zé)向財(cái)政部門申請照料護(hù)理資金。縣財(cái)政部門負(fù)責(zé)籌集、撥付照料護(hù)理經(jīng)費(fèi)，并對資金使用情況進(jìn)行績效評價(jià)?？h衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)督促鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期安排醫(yī)務(wù)人員到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)巡診，每年為特困供養(yǎng)人員安排不少于1次免費(fèi)體檢?？h審計(jì)部門負(fù)責(zé)特困供養(yǎng)人員照料護(hù)理資金使用情況的監(jiān)督、審計(jì)工作。各

15、鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)做好特困供養(yǎng)人員評估及照料護(hù)理工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社工機(jī)構(gòu)或其他第三方委托機(jī)構(gòu)和照料護(hù)理人開展照料護(hù)理服務(wù)，負(fù)責(zé)照料護(hù)理資金和住院照料護(hù)理費(fèi)上報(bào)縣民政部門審核工作。第二十七條各村(居)委會負(fù)責(zé)協(xié)助本鎮(zhèn)政府做好轄區(qū)內(nèi)分散供養(yǎng)特困人員的護(hù)理檔次評估、公示等工作，督促照料護(hù)理人做好特困供養(yǎng)人員的生活照料護(hù)理工作。第八章監(jiān)督檢查第二十八條縣民政部門要定期對特困供養(yǎng)人員照料護(hù)理資金管理使用情況進(jìn)行檢查，并將資金使用情況按照規(guī)定公示公開，防止出現(xiàn)虛報(bào)、冒領(lǐng)、擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象?？h財(cái)政部門要組織開展護(hù)理資金的績效評價(jià)，提高資金使用效益。第二十九條建立縣、鎮(zhèn)二級定期巡查制度。縣民政部門至少每月、鎮(zhèn)政府至少每周對轄區(qū)內(nèi)提供集中照料護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)逐一巡查一遍，不定期對居家照護(hù)服務(wù)進(jìn)行抽檢，確保提供的護(hù)理服務(wù)以及安全管理水平符合要求。對因責(zé)任不落實(shí)造成嚴(yán)重后果的單位和個(gè)人，要依法依紀(jì)追究責(zé)任。第九章政策宣傳第三十條縣民政部門應(yīng)充分利用網(wǎng)站、政務(wù)公開欄、報(bào)刊雜志等媒體宣傳特困供養(yǎng)人員護(hù)理制度，引導(dǎo)全社會更加關(guān)心、關(guān)愛特困供養(yǎng)人員。要充分考慮特困供養(yǎng)人