201-年降消及母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目督導(dǎo)方案

1、201*年降消及母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目督導(dǎo)方案 201*年降消及母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目督導(dǎo)方案 201*年“降消及母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目督導(dǎo)方案 一、目的 1.了解項(xiàng)目實(shí)施及進(jìn)展?fàn)顩r； 2.了解項(xiàng)目取得的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題；3.評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施的效果和項(xiàng)目指標(biāo)完成狀況；4.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出改善看法和建議；5.提供技術(shù)指導(dǎo)。二、組織管理 201*年項(xiàng)目督導(dǎo)由省婦幼保健院牽頭，負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施，省廳有關(guān)人員隨機(jī)參加。 三、督導(dǎo)內(nèi)容見(jiàn)督導(dǎo)表。四、督導(dǎo)方法 聽(tīng)取匯報(bào)、查閱項(xiàng)目文件及各種資料、現(xiàn)場(chǎng)察看、訪談等。 五、督導(dǎo)范圍 降消項(xiàng)目督導(dǎo)40個(gè)項(xiàng)目縣名單見(jiàn)督導(dǎo)通知。母子系統(tǒng)保健項(xiàng)目督導(dǎo)3個(gè)項(xiàng)目縣夏縣、壺關(guān)、渾源。每縣隨機(jī)抽

2、取1個(gè)鄉(xiāng)能開(kāi)展產(chǎn)科鄉(xiāng)優(yōu)先，每鄉(xiāng)隨機(jī)抽取1個(gè)村。 六、督導(dǎo)要求 1.有針對(duì)性地了解201*年項(xiàng)目實(shí)施狀況，并按工作手冊(cè)中的調(diào)查表內(nèi)容調(diào)察訪問(wèn)，認(rèn)真填寫督導(dǎo)表。2.省婦幼保健院要在全部督導(dǎo)結(jié)束后兩周內(nèi)將各小組督導(dǎo)資料、督導(dǎo)小結(jié)收集匯總，與項(xiàng)目督導(dǎo)總結(jié)一并上報(bào)省廳婦社處。 擴(kuò)大閱讀：縣級(jí)降消項(xiàng)目組織管理狀況督導(dǎo)表 附表1： 縣級(jí)降消項(xiàng)目組織管理狀況督導(dǎo)表 檢查結(jié)果檢查項(xiàng)目檢查方法查看縣衛(wèi)生局或縣“降消項(xiàng)目辦公室資料檢查方法檢查內(nèi)容有(是)項(xiàng)目實(shí)施方案或住院分娩補(bǔ)助方案檢查內(nèi)容婦兒工委參加項(xiàng)目狀況財(cái)政參加項(xiàng)目狀況項(xiàng)目組織管理相關(guān)活動(dòng)狀況查閱資料與訪談相關(guān)人員督導(dǎo)狀況培訓(xùn)狀況進(jìn)修狀況派駐鄉(xiāng)專家蹲點(diǎn)狀況項(xiàng)

3、目縣項(xiàng)目組織管理工作自評(píng)：201*年201*年無(wú)(否)公布時(shí)間及部門項(xiàng)目文件檢查項(xiàng)目工作開(kāi)展?fàn)顩r說(shuō)明具體工作和措施201*年：縣督導(dǎo)次，覆蓋鄉(xiāng)數(shù)個(gè)201*年：縣督導(dǎo)次，覆蓋鄉(xiāng)數(shù)個(gè)201*年合計(jì)：班次；人次；縣級(jí)次201*年合計(jì)：班次；人次；縣級(jí)次201*年：縣級(jí)進(jìn)修人；鄉(xiāng)級(jí)進(jìn)修人201*年：縣級(jí)進(jìn)修人；鄉(xiāng)級(jí)進(jìn)修人共派駐人；人均駐鄉(xiāng)天 附表2： 縣級(jí)降消項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理狀況督導(dǎo)表檢查結(jié)果檢查項(xiàng)目檢查方法訪談及查看相關(guān)材料檢查內(nèi)容項(xiàng)目實(shí)施方案中對(duì)資金運(yùn)行管理內(nèi)容有無(wú)公布時(shí)間及部門是否項(xiàng)目文件了解201*、201*年項(xiàng)目資金到位狀況：上級(jí)項(xiàng)目資金到位時(shí)間和數(shù)額201*年應(yīng)到帳資金萬(wàn)元，實(shí)到帳資金萬(wàn)元，時(shí)

4、間201*年應(yīng)到帳資金萬(wàn)元，實(shí)到帳資金萬(wàn)元，時(shí)間了解項(xiàng)目資金管理狀況：專帳管理?？顚Ｓ秘?cái)政對(duì)機(jī)構(gòu)預(yù)付制資金的支付形式機(jī)構(gòu)墊付制個(gè)人墊付制是(有)使用經(jīng)費(fèi)使用經(jīng)費(fèi)否(無(wú))結(jié)余經(jīng)費(fèi)結(jié)余經(jīng)費(fèi)了解項(xiàng)目資金按類別使用狀況：?jiǎn)挝蝗f(wàn)元201*年到帳經(jīng)費(fèi)社會(huì)動(dòng)員經(jīng)費(fèi)培訓(xùn)進(jìn)修經(jīng)費(fèi)設(shè)備經(jīng)費(fèi)駐縣專家救助經(jīng)費(fèi)合計(jì)201*年到帳經(jīng)費(fèi)社會(huì)動(dòng)員經(jīng)費(fèi)培訓(xùn)進(jìn)修經(jīng)費(fèi)設(shè)備經(jīng)費(fèi)駐縣專家救助經(jīng)費(fèi)合計(jì)了解貧困救助資金管理狀況：查閱孕產(chǎn)婦救助資金申請(qǐng)表20份：合格不合格15份及以上填寫完整為合格，低于15份為不合格查閱孕產(chǎn)婦救助三聯(lián)單20份:第一聯(lián)有家屬簽字:是否；填寫完整:是否15份及以上完整為合格，低于15份為不合格查全縣孕產(chǎn)婦救助名

5、單，復(fù)印上述三聯(lián)單,以便到鄉(xiāng)、村級(jí)核查201*年：全縣產(chǎn)婦總計(jì)人，救助孕產(chǎn)婦人，使用救助資金萬(wàn)元201*年1-7月：產(chǎn)婦總計(jì)人，救助孕產(chǎn)婦人，使用救助資金萬(wàn)元縣級(jí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理工作自查狀況： 附表3： 縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目工作督導(dǎo)表 一、訪談縣級(jí)婦幼保健院院長(zhǎng)：檢查項(xiàng)目培訓(xùn)狀況進(jìn)修狀況監(jiān)督指導(dǎo)駐鄉(xiāng)專家信息管理檢查內(nèi)容承當(dāng)次；參加專家人接收基層進(jìn)修人數(shù)人督導(dǎo)次；督導(dǎo)鄉(xiāng)數(shù)個(gè)；覆蓋率項(xiàng)目鄉(xiāng)派駐鄉(xiāng)專家人承當(dāng)縣級(jí)項(xiàng)目信息管理：是否二、了解縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審的狀況查看記錄并詢問(wèn)，填寫。1、孕產(chǎn)婦死亡狀況 死亡者住院 死亡人數(shù)死亡原因評(píng)審狀況 分娩人數(shù) 產(chǎn)科出血例羊水栓塞例妊高癥例其他例產(chǎn)科出

6、血例羊水栓塞例妊高癥例其他例 可避免死亡例 創(chuàng)造條件可避免死亡例 不可避免死亡例可避免死亡例 創(chuàng)造條件可避免死亡例 不可避免死亡例 201*年 201*年1-7月 2、201*年組織全縣孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審次，評(píng)審例數(shù)：201*年組織全縣孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審次，評(píng)審例數(shù)：3、201*年對(duì)鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審培訓(xùn)次，指導(dǎo)次；201*年對(duì)鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審培訓(xùn)次，指導(dǎo)次；4、鄉(xiāng)級(jí)評(píng)審相關(guān)資料有無(wú)資料質(zhì)量其他主題個(gè)案調(diào)查資料有；無(wú)好中差是否按照十二格表和三個(gè)延誤理論歸納死亡原因：個(gè)案分析報(bào)告有；無(wú)好中差是；否是否按照十二格表和三個(gè)延誤理論歸納評(píng)審發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題：是；否評(píng)審總結(jié)報(bào)告有；無(wú)好中差干預(yù)措施：有，無(wú)；提出的措

7、施是否具有可操作性：有；無(wú)評(píng)審結(jié)果反饋記錄有；無(wú)好中差5、縣級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審專家組成員人， 查閱專家評(píng)審組成員是否有綜合醫(yī)院多學(xué)科專家參加？是否 附表4： 縣產(chǎn)科急救中心督導(dǎo)表 一、縣級(jí)產(chǎn)科急救中心基本狀況1、基本狀況檢查內(nèi)容 縣級(jí)產(chǎn)科急救中心數(shù) 縣級(jí)產(chǎn)科急救中心到你轄區(qū)最遠(yuǎn)的地方接診孕產(chǎn)婦需多少小時(shí)/單程急救中心產(chǎn)科床位人員狀況 產(chǎn)科急救專用 ， 是否向全縣公布你中心是否執(zhí)行產(chǎn)科危重病人向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告制度 縣級(jí)是否成立有急救小組？ 急救小組技術(shù)人員是否有麻醉、內(nèi)科、icu等專家組成？ 危重?fù)尵葧r(shí)院領(lǐng)導(dǎo)急救小組組長(zhǎng)是否到位組織搶救？ 選項(xiàng) 個(gè)其中：縣醫(yī)院、婦幼保健院、其他 張 醫(yī)生名，

8、助產(chǎn)士名，護(hù)士名，取得母嬰保健技術(shù)合格證的人數(shù)名是， 號(hào)碼否是否是否是否是否 201*年：1危重孕產(chǎn)婦急救例轉(zhuǎn)入例，本院例，其中搶救成功，死亡例，2轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院例，結(jié)局：成功例，失敗例 201*年：1危重孕產(chǎn)婦急救例轉(zhuǎn)入例，本院例，其中搶救成功，死亡例，2轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院例， 結(jié)局：成功例，失敗例檢驗(yàn)設(shè)備血庫(kù)開(kāi)口鉗急救藥品呼吸機(jī)新生兒復(fù)蘇設(shè)備全套麻醉設(shè)備供氧設(shè)備icu心電監(jiān)護(hù)分鐘 有無(wú)是否 危重孕產(chǎn)婦搶救狀況 本急救中心是否有以下急救設(shè)備多項(xiàng)選擇能最快提供血源的時(shí)間 產(chǎn)科出血需要輸血時(shí)如何解決？有無(wú)急救車？ 急救中心是否24小時(shí)專人值班( 核實(shí))2、是否有各項(xiàng)管理制度及工作制度孕產(chǎn)婦急危重癥管理制

9、度孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度高危妊娠管理制度重癥監(jiān)護(hù)制度會(huì)診制度 有無(wú)有無(wú)有無(wú)有無(wú)有無(wú) 危重病人搶救報(bào)告制度急救藥品管理制度搶救用血管理制度 接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人狀況制度孕產(chǎn)婦急救工作流程圖制度 4 有無(wú)有無(wú)有無(wú)有無(wú)有無(wú)新生兒窒息復(fù)蘇制度產(chǎn)兒科合作制度 急危重癥及死亡病例討論制度3、基礎(chǔ)信息登記狀況 有無(wú)有無(wú)有無(wú) 業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度診療常規(guī) 有無(wú)有無(wú) 孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記有孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本有接診 是否有記錄有急危重癥病例討論記錄本有轉(zhuǎn)運(yùn)與反饋登記本有死亡病例討論記錄本有業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記本有分娩登記本有二、訪談提綱訪談對(duì)象：中心主任或產(chǎn)科醫(yī)師1、請(qǐng)介紹急救中心的搶救工作流程2、請(qǐng)舉例說(shuō)明產(chǎn)科轉(zhuǎn)診

10、綠色通道運(yùn)轉(zhuǎn) 3、你們是如何管理基層轉(zhuǎn)來(lái)的高危孕產(chǎn)婦？4、舉例說(shuō)明你處理過(guò)哪些病種的危重孕產(chǎn)婦？ 5、舉例說(shuō)明哪些危重孕產(chǎn)婦你不能處理，需要向上級(jí)轉(zhuǎn)診？6、你對(duì)產(chǎn)科急救工作有何建議？ 三、現(xiàn)場(chǎng)察看1、設(shè)備與設(shè)施選項(xiàng)產(chǎn)房布局和感染控制符合標(biāo)準(zhǔn)不符合不符合原因急救設(shè)備是否處于功能全部部分否狀態(tài)假設(shè)為“部分，未處于功能狀態(tài)的設(shè)備名稱是設(shè)備使用中發(fā)生故障時(shí)是否能否及時(shí)處理 醫(yī)生是否會(huì)使用這些常全部部分否用設(shè)備假設(shè)為“部分，不會(huì)使用的設(shè)備名稱是常規(guī)急救藥品是否齊全是否請(qǐng)標(biāo)出短缺藥品種類：a.宮縮劑b.補(bǔ)溶液膠體 液，晶體液，葡萄糖類液c.心血管系統(tǒng)藥d.止血類藥e.解痙降壓類藥f.冷靜類藥g.抗生素藥

11、常規(guī)急救藥品有無(wú)過(guò)期有無(wú)藥品假設(shè)“有，過(guò)期藥品種，分別是、2、產(chǎn)科處理觀摩一個(gè)產(chǎn)婦處理或模擬接生操作過(guò)程 四、抽取201*年孕產(chǎn)婦死亡病例、或危重孕產(chǎn)婦搶救病例 分析搶救經(jīng)過(guò)的診斷、鑒別診斷、合理用藥合理檢查、三級(jí)查房、監(jiān)護(hù)等技術(shù)處理了解中心的產(chǎn)科急救技術(shù) 五、“三基技能考試， 對(duì)象：主任一人、主治醫(yī)師一人、住院醫(yī)師一人、助產(chǎn)士一人詢問(wèn)4個(gè)題目考試人，合格人請(qǐng)作出綜合評(píng)價(jià)：不及格6069分7079分8089分90分及以上 六、對(duì)縣級(jí)產(chǎn)科急救中心的總體評(píng)估包括主要經(jīng)驗(yàn)、存在問(wèn)題、改善措施、典型事例等 附表5： 鄉(xiāng)級(jí)降消項(xiàng)目組織管理狀況督導(dǎo)表 縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)訪談： 1、201*、201*

12、年是否參加過(guò)“降消項(xiàng)目管理培訓(xùn)？ 2、201*、201*年“降消項(xiàng)目的主要任務(wù)是什么？ 3、201*、201*年縣里到你鄉(xiāng)督導(dǎo)次數(shù)，提出的看法、建議，你鄉(xiāng)的整改狀況 4、你鄉(xiāng)婦幼專干參加縣級(jí)例會(huì)次數(shù)。 5、你鄉(xiāng)201*、201*年貧困孕產(chǎn)婦各有多少名？各補(bǔ)助了多少名？ 6、你鄉(xiāng)201*、201*年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)？是否參加了評(píng)審？結(jié)論是什么？ 二、鄉(xiāng)婦女干部訪談： 1、你參加過(guò)“降消項(xiàng)目的哪些工作？ 2、怎樣要求村級(jí)婦女干部參加動(dòng)員住院分娩的工作？動(dòng)員了名 鄉(xiāng)級(jí)降消項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理狀況督導(dǎo)表 檢查項(xiàng)目檢查方法檢查內(nèi)容財(cái)政預(yù)付制財(cái)務(wù)管理降消財(cái)務(wù)帳目衛(wèi)生院墊付制個(gè)人墊付制?？顚Ｓ檬?有)否(無(wú))了解貧困救

13、助資金管理狀況：查全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦救助名單查孕產(chǎn)婦救助三聯(lián)單的第二聯(lián)10-20份:填寫完整:是否；第二聯(lián)有家屬簽字:是否15份及以上完整為合格，低于15份為不合格201*年：全鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)婦總計(jì)人救助孕產(chǎn)婦人救助總金額萬(wàn)元201*年至今：全鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)婦總計(jì)人救助孕產(chǎn)婦人救助總金額萬(wàn)元鄉(xiāng)級(jí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理工作總體印象： 附表6： 201*年“降消項(xiàng)目縣級(jí)自查表 市縣督導(dǎo)時(shí)間：本地特別的特點(diǎn)本地存在的問(wèn)題下一步建議看法反饋附表7： 201*年度降消項(xiàng)目相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)表201*年新增項(xiàng)目縣不填 項(xiàng)目縣市督導(dǎo)次數(shù)縣數(shù)縣督導(dǎo)次數(shù)鄉(xiāng)數(shù)市級(jí)培訓(xùn)次數(shù)人數(shù)縣級(jí)培訓(xùn)次數(shù)人數(shù)進(jìn)修人數(shù)省級(jí)市級(jí)貧困救助狀況縣級(jí)產(chǎn)婦總數(shù)救助人數(shù)救助金額 201*年1-7月年度降消項(xiàng)目相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)表 項(xiàng)目縣市督導(dǎo)次數(shù)縣數(shù)縣督導(dǎo)次數(shù)鄉(xiāng)數(shù)市級(jí)培訓(xùn)次數(shù)人數(shù)縣級(jí)培訓(xùn)次數(shù)人數(shù)進(jìn)修人數(shù)省級(jí)市級(jí)貧困救助狀況縣級(jí)產(chǎn)婦總數(shù)救助人數(shù)救助金額 附表8： 贛州市出生醫(yī)學(xué)證實(shí)抽檢狀況登記表 序號(hào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱父親母親嬰兒姓名出生證號(hào) 抽