醫(yī)學(xué)生全球勝任力的培養(yǎng)模式探討

1、    醫(yī)學(xué)生全球勝任力的培養(yǎng)模式探討    張迪 任瑞瑞 樊清華 于曉霞 孫玉芳摘 要 本文通過對全球勝任力理念及其發(fā)展的介紹，提出在“一帶一路”背景下高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全球勝任力應(yīng)包括知識、技能、態(tài)度、價值觀四個維度，以山西醫(yī)科大學(xué)的探索實踐為例構(gòu)建了醫(yī)學(xué)全球勝任力培養(yǎng)體系的經(jīng)驗，從國家戰(zhàn)略、醫(yī)學(xué)院校教育以及醫(yī)學(xué)生能力等方面分析了在醫(yī)學(xué)教育中培養(yǎng)學(xué)生全球勝任力的必要性。關(guān)鍵詞 全球勝任力;醫(yī)學(xué)教育;一帶一路g642   文獻(xiàn)標(biāo)志碼 a 1008-2549（2020） 06-0019-03在經(jīng)濟(jì)全球化的今天，我國與世界的聯(lián)系、交流與合作越來越緊密

2、，“全球勝任力”（global competence）的理念也應(yīng)運而生并且受到世界各國的重視。2010年發(fā)表的新世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)對未來百年的醫(yī)學(xué)教育做出了展望，提出將勝任力的培養(yǎng)作為未來醫(yī)學(xué)教育的要求之一，號召各地區(qū)醫(yī)療工作者開闊國際視野。同時，國家于2015年發(fā)布推動共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動，推動了我國醫(yī)學(xué)教育迅速走上國際化的道路1。隨著“健康絲綢之路”建設(shè)的不斷深入，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)對具備全球勝任力的醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求愈加迫切，這都要求醫(yī)藥衛(wèi)生工作者不僅需要掌握廣泛的醫(yī)學(xué)知識和精湛的臨床專業(yè)技能，還需要具備跨文化交流能力、國際競爭力。因此，新時代醫(yī)學(xué)教育要以擔(dān)當(dāng)

3、民族復(fù)興偉大重任為著力點，站在高遠(yuǎn)的歷史角度，拓展國際化視野，實現(xiàn)立德樹人的根本任務(wù)。一 全球勝任力的發(fā)展全球勝任力的概念可追溯到20世紀(jì)二戰(zhàn)結(jié)束初期，為穩(wěn)固其戰(zhàn)后的世界領(lǐng)導(dǎo)地位，美國先后在二十世紀(jì)四十年代通過富布萊特獎學(xué)金法案、五十年代通過國防教育法等條例來支持對具備優(yōu)秀外語能力的人才培養(yǎng)2。到冷戰(zhàn)中后期，美國意識到要培養(yǎng)具備國際適應(yīng)力的人才來應(yīng)對世界多元化的趨勢。于是，在八十年代末期由美國國際教育交流協(xié)會（ciee）發(fā)表的為全球勝任力的教育首次應(yīng)用了“全球勝任力”的概念，并強(qiáng)調(diào)其培養(yǎng)的必要性。1993年，美國國家外語中心主任在美國國際教育交流委員會上對全球勝任力進(jìn)行了進(jìn)一步的解析，將其內(nèi)容

4、總結(jié)為認(rèn)同、外語能力、知識、同理心和任務(wù)表現(xiàn)五個維度。21世紀(jì)初期，美國政府簽署了國際教育政策行政備忘錄，要求各大領(lǐng)域開展國際教育。2012年，美國教育部2012-2016國際戰(zhàn)略將全球勝任力定義為，個體能夠在全球化的世界上取得成功，并且有能力參與具有國際影響力的全球事件并且充分發(fā)揮作用的素質(zhì)和能力3。2017年，經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（oecd）在為包容和可持續(xù)的世界培養(yǎng)我們的青年提出，全球勝任力由知識、態(tài)度、技能和價值四個元素組成。同年12月，經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織給出了比較正式的概念，將全球勝任力定義為“對全球、地區(qū)和跨文化事件的多方位分辨解決能力，對其他世界觀的欣賞和包容能力，與不同教育環(huán)境的

5、人進(jìn)行開放、得體和有效的交流的能力，以及為國家民族可持續(xù)發(fā)展做出行動的能力”，并在哈佛大學(xué)正式構(gòu)建了國際學(xué)生“全球勝任力評估（program for international student assessment，pisa）框架”，即具備全球勝任力的人一定需要掌握國際認(rèn)知的知識，了解世界相關(guān)規(guī)定與原則，在面對差異、面對困境時可以表示同情理解，自如進(jìn)行無障礙交流等4。顯然，全球勝任力是當(dāng)今國際化人才必需品，全球勝任力的培養(yǎng)也正成為教育核心任務(wù)的重要組成。在國際教育影響下，國內(nèi)對全球勝任力的關(guān)注度也有所提高。2016年，清華大學(xué)在其全球戰(zhàn)略中首次使用“全球勝任力”理念，并將其作為辦學(xué)目標(biāo)，科學(xué)地

6、將其定義為，在多元化國際環(huán)境中開放得體學(xué)習(xí)、工作和與人交流的能力，包含 “全球議題與世界文化”“溝通與協(xié)作”“母語與外語”等六個核心素養(yǎng)。2017年，北京大學(xué)以培養(yǎng)優(yōu)秀的與國際組織接軌的治理人才為目標(biāo)開展了引領(lǐng)未來國際組織人才起航計劃5。隨后，眾多高校都積極響應(yīng)國家政策，先后引入“全球勝任力”的理念，不斷改良教學(xué)模式，推進(jìn)學(xué)生國際化素質(zhì)的培養(yǎng)。近年來，山西醫(yī)科大學(xué)也順應(yīng)國際教育趨勢，為培養(yǎng)學(xué)生的全球勝任力，在調(diào)整教學(xué)目標(biāo)、優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系、加強(qiáng)國際合作等方面都取得一定的成效。二 醫(yī)學(xué)生全球勝任力培養(yǎng)體系的實踐與研究（一）樹立全球勝任力理念隨著經(jīng)濟(jì)全球化和人類命運共同體不斷深入，加強(qiáng)全球勝任

7、力培養(yǎng)的需求越來越緊迫，醫(yī)學(xué)教育也應(yīng)與時俱進(jìn)，緊跟國際趨勢。為此，山西醫(yī)科大學(xué)在構(gòu)建醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)體系中明確了國際化、多方位的培養(yǎng)任務(wù)，立足于本校的學(xué)科建設(shè)并根據(jù)現(xiàn)有的師資水平、合作交流開展情況等方面，將國際勝任力培養(yǎng)融入本校培養(yǎng)體系中，從而引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)全球勝任力的意識6。并通過入學(xué)教育和日常班會，努力使學(xué)生盡早樹立起全球勝任力的觀念，建立國際化意識。（二）調(diào)整課程結(jié)構(gòu)提升全球勝任力，不等同于學(xué)校要開展一門叫作“全球勝任力”的課程，而是將其作為所有課程的教學(xué)目標(biāo)之一，讓現(xiàn)有課程實現(xiàn)“全球化”。首先，語言是跨文化交流的關(guān)鍵一環(huán)，是提高全球勝任力的基礎(chǔ)，是當(dāng)代學(xué)生必須要具備的硬實力。因此，我校不

8、僅聘請外教教授醫(yī)學(xué)英語專業(yè)課程，在多門課程啟動全英文教學(xué)，積極培養(yǎng)學(xué)生的英語交流能力，而且開設(shè)了多個語言培訓(xùn)選修課程，包括雅思，日語等，為本土學(xué)生跨文化溝通奠定語言基礎(chǔ);此外，美國等國家教育體系的培養(yǎng)目標(biāo)重在培養(yǎng)具有全球競爭力的、能應(yīng)對局勢變化的公民，即在傳統(tǒng)的科學(xué)和技術(shù)能力基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生的社交能力、思維能力、批判性解決問題能力等。而我國目前的醫(yī)學(xué)教學(xué)方式仍以填鴨式教學(xué)為主，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上國際的步伐。鑒于此，我校實施國際化多元化的教學(xué)模式，采用案例法、討論法、合作法等教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生的興趣愛好，支持學(xué)生組建討論小組，培養(yǎng)學(xué)生通過查閱資料主動開闊國際視野的能力。（三）拓展國際合作組織醫(yī)學(xué)生赴海外與

9、不同文化背景的學(xué)者相處交流是培養(yǎng)其全球勝任力必不可少的環(huán)節(jié)。為此，學(xué)校積極拓展海外合作機(jī)會，與近百所院校達(dá)成合作意向，開展多種形式多個地區(qū)的暑期交流項目。這些項目融合了專業(yè)課程學(xué)習(xí)、臨床實踐與文化體驗，有助于學(xué)生對國際衛(wèi)生醫(yī)療體系、臨床醫(yī)學(xué)知識等有更系統(tǒng)的認(rèn)知和直觀深刻的體會;同時，學(xué)校積極創(chuàng)造學(xué)生參加國際學(xué)術(shù)交流會議。通過演講匯報、與不同文化背景學(xué)生交流等方式拓展學(xué)術(shù)視野，增進(jìn)學(xué)術(shù)交流，體會文化差異;另外學(xué)校還鼓勵組織醫(yī)學(xué)生赴國外參加各類國際競賽，例如由俄羅斯遠(yuǎn)東聯(lián)盟主辦的國際大學(xué)生外科奧林匹克競賽、沃羅涅日國立醫(yī)科大學(xué)國際語言競賽等。通過參賽，不僅使學(xué)生們加強(qiáng)了臨床技能，更開闊了視野，增強(qiáng)

10、了跨文化的理解力和交流溝通能力，從而提升了全球勝任力。（四）營造交流環(huán)境旨在把世界帶進(jìn)校園，培養(yǎng)高素質(zhì)國際化人才，山西醫(yī)科大學(xué)舉辦多種形式中外醫(yī)學(xué)生交流活動，創(chuàng)造自由的、開放的跨文化交流的環(huán)境。通過交流座談會、英語角活動等，為中外學(xué)生共同學(xué)習(xí)與生活提供交流和文化融合機(jī)會，不僅提升了國際學(xué)生的中國體驗，也提升了中國學(xué)生的本土跨文化體驗。同時，通過開展豐富多彩的校園文化活動、舉辦國際學(xué)生新年晚會等活動將全球勝任力的教育目標(biāo)有機(jī)地與物質(zhì)環(huán)境進(jìn)行結(jié)合，幫助學(xué)生了解國際環(huán)境、開闊國際視野、形成國際理解，使其具備參與國際競爭、展開國際合作的能力。（五）轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式醫(yī)學(xué)教育要著眼于國際人才需求，根據(jù)

11、國際要求培養(yǎng)具有全球勝任力的拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才。在培養(yǎng)模式方面，積極引進(jìn)國內(nèi)外大學(xué)的辦學(xué)優(yōu)勢，在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中融入國際化課程的創(chuàng)新思維與優(yōu)勢資源。將全球勝任力作為醫(yī)學(xué)教育體系的核心要求之一，大力推進(jìn)課程的國際化，不斷提升醫(yī)學(xué)生的全球競爭力。同時，加強(qiáng)多元化語言的學(xué)習(xí)，多層次推動學(xué)生跨文化適應(yīng)力的培養(yǎng)。（六）建設(shè)國際化師資隊伍創(chuàng)造一個有利于培養(yǎng)全球勝任力的環(huán)境是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生全球勝任力培養(yǎng)的重要保障。因此，堅持一帶一路“引進(jìn)來”與“走出去”的改革方式，醫(yī)學(xué)教育不僅要鼓勵國內(nèi)教師到國外著名大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)交流，引入先進(jìn)的教學(xué)理念和科研成果，提升整體教資水平;而且要大力引入具有較高影響力的外籍醫(yī)

12、學(xué)專家，提升學(xué)校綜合實力，吸引高水平人才來國內(nèi)工作、學(xué)習(xí)，使學(xué)生的國際視野不斷拓寬，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)知識的認(rèn)知水平得到提升。同時，把提高國際交流能力作為醫(yī)學(xué)院校教師的要求，鼓勵教師進(jìn)行雙語教學(xué)。三 醫(yī)學(xué)生全球勝任力培養(yǎng)的必要性（一）國家“引進(jìn)來”和“走出去”的戰(zhàn)略需要2015年，國家衛(wèi)計委等部門提出要與“一帶一路”沿線國家做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)交流工作，以提高中國以及“一帶一路”沿線國家人民健康體質(zhì)水平為目標(biāo)，積極打造健康絲綢之路。為此我國積極援助沿線醫(yī)療衛(wèi)生水平低、條件差的國家，建立了多所國際醫(yī)院，例如陜西省在哈薩克斯坦合作建立的 “陜西村”醫(yī)院7。國際醫(yī)院的成立受到了沿線各國人民的支持與認(rèn)可，不僅

13、促進(jìn)了我國與沿線國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的交流與合作，增進(jìn)了與沿線各國的友誼，也加快了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走出去的步伐。隨著越來越多國際醫(yī)院的建立，與沿線國家人民交流互動的次數(shù)逐漸增多，具備外語溝通能力與文化適應(yīng)性的醫(yī)生的缺乏也成為制約健康絲綢之路建設(shè)的現(xiàn)實問題。堅實的英語基礎(chǔ)和精湛的臨床技能是與沿線國家患者交流以及進(jìn)一步治療的先決條件，是促成醫(yī)療合作的必備能力。因此，健康絲綢戰(zhàn)略的推進(jìn)需要一批外語精、專業(yè)強(qiáng)、素質(zhì)高的具有全球勝任力的高水平醫(yī)務(wù)工作者，來增進(jìn)與沿線國家的合作，以切實可行的策略解決國際事務(wù)。同時，“一帶一路”政策的提出給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的振興帶來了新的機(jī)會，為中國傳統(tǒng)文化走向國際搭建了廣闊的平臺。目

14、前為止，我國相關(guān)部門已與沿線六十多個國家和地區(qū)以及國際組織達(dá)成了近九十個中國醫(yī)藥衛(wèi)生方面的合作關(guān)系，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化逐漸走向國際化。推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化“走出去”的步伐，需要醫(yī)藥衛(wèi)生工作者密切關(guān)注國際醫(yī)療走向，積極與各國交流，加深世界各國對中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知，并大力促成醫(yī)療合作。只有具備一定的國際視野、跨文化交流能力，才可以緊跟國際趨勢，抓緊宣揚中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的機(jī)遇，達(dá)成與多國的醫(yī)藥合作，真正推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的國際化。因此，培養(yǎng)具備國際勝任力的醫(yī)藥學(xué)人才逐漸成為當(dāng)今社會的迫切需求。（二）適應(yīng)醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量整體提升的必然舉措教育強(qiáng)國是中華民族偉大復(fù)興的基礎(chǔ)工程，人民健康是體現(xiàn)民族富強(qiáng)昌盛的主要表現(xiàn)。因此

15、，醫(yī)學(xué)教育擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)合格醫(yī)療衛(wèi)生人才和提升人民健康的重任。為了實現(xiàn)更好的醫(yī)學(xué)教育，要求越來越多的醫(yī)學(xué)院校和專家學(xué)者及時更新國際先進(jìn)的教育教學(xué)理念，了解國際醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，不斷開拓醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的新未來8。從眾多世界知名大學(xué)的發(fā)展實踐可以看出，實現(xiàn)高校教育的國際化主要包括四個方面：國際化的教學(xué)目標(biāo)和發(fā)展理念、全球范圍內(nèi)的合作網(wǎng)絡(luò)、多維度的合作交流平臺以及國際化的合作項目。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)以全球視野自足于本校優(yōu)勢，依托國際化的交流平臺，汲取國際先進(jìn)的科研成果與醫(yī)療技術(shù)，將醫(yī)學(xué)教育國際化落到實處。而只有具備扎實的文獻(xiàn)研讀功底和外語溝通能力，才可以掌握世界前沿醫(yī)療成果和技術(shù)，因而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才不僅需要具備科研敏感性，同時還需要具備一定的全球勝任力，才能夠?qū)崿F(xiàn)與前沿醫(yī)學(xué)的銜接并在此基礎(chǔ)上開拓創(chuàng)新。（三）提升醫(yī)學(xué)畢業(yè)生能力素質(zhì)的現(xiàn)實需要由于醫(yī)學(xué)院校連年擴(kuò)招，加之醫(yī)療崗位要求不斷嚴(yán)格，醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生面對著更為緊張的就業(yè)市場。如何提高自身能力，具備市場競爭力，成為一名合格的醫(yī)生，是大學(xué)生面臨的嚴(yán)峻考驗。與此同時，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的國際化，醫(yī)院同步需要一批具備一定國際認(rèn)知、專業(yè)素養(yǎng)、外語水平的