急性心肌梗死的再灌注治療

1、會(huì)計(jì)學(xué)1急性心肌梗死的再灌注治療急性心肌梗死的再灌注治療第1頁(yè)/共68頁(yè)第2頁(yè)/共68頁(yè)第3頁(yè)/共68頁(yè)第4頁(yè)/共68頁(yè)第5頁(yè)/共68頁(yè)急性心肌梗死的分類(lèi)急性心肌梗死的分類(lèi)第6頁(yè)/共68頁(yè)第7頁(yè)/共68頁(yè) 發(fā)病機(jī)理凌晨交感神經(jīng)興奮飽餐、血脂增高、血黏度增加重體力活動(dòng)或過(guò)度情緒激動(dòng)應(yīng)急狀態(tài)：休克、外科手術(shù)等冠狀動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊破裂血栓形成 斑塊破裂常見(jiàn)誘因 第8頁(yè)/共68頁(yè)第9頁(yè)/共68頁(yè) 心肌梗死ECG的基本圖形缺血型 T波 改變損傷型ST段改變壞死型 Q波 改變第10頁(yè)/共68頁(yè)梗死數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)超急性期（急性損傷期）T波高聳直立 S T 段 抬 高第11頁(yè)/共68頁(yè)急性期（充分發(fā)展期）

2、梗死數(shù)小時(shí)或數(shù)日，可持續(xù)到數(shù)周缺血：T波倒置損傷：ST段抬高壞死：Q波第12頁(yè)/共68頁(yè)第13頁(yè)/共68頁(yè)第14頁(yè)/共68頁(yè)第15頁(yè)/共68頁(yè)第16頁(yè)/共68頁(yè)檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)時(shí)間肌紅蛋白肌紅蛋白肌鈣蛋白肌鈣蛋白CK-MBcTnTcTnI開(kāi)始升高時(shí)間（開(kāi)始升高時(shí)間（h）峰值時(shí)間（峰值時(shí)間（h）持續(xù)時(shí)間（持續(xù)時(shí)間（d）1-24-80.5-1.02-410-245-102-410-245-143-418-243-4第17頁(yè)/共68頁(yè)第18頁(yè)/共68頁(yè)第19頁(yè)/共68頁(yè)第20頁(yè)/共68頁(yè)重視STEMI早期再灌注治療第21頁(yè)/共68頁(yè)第22頁(yè)/共68頁(yè)第23頁(yè)/共68頁(yè)第24頁(yè)/共68頁(yè)第25頁(yè)/共68頁(yè)

3、第26頁(yè)/共68頁(yè)第27頁(yè)/共68頁(yè)第28頁(yè)/共68頁(yè)第29頁(yè)/共68頁(yè)第30頁(yè)/共68頁(yè)第31頁(yè)/共68頁(yè)第32頁(yè)/共68頁(yè)第33頁(yè)/共68頁(yè)第34頁(yè)/共68頁(yè)第35頁(yè)/共68頁(yè)第36頁(yè)/共68頁(yè)第37頁(yè)/共68頁(yè)第38頁(yè)/共68頁(yè)第39頁(yè)/共68頁(yè)第40頁(yè)/共68頁(yè)第41頁(yè)/共68頁(yè)第42頁(yè)/共68頁(yè)第43頁(yè)/共68頁(yè)第44頁(yè)/共68頁(yè)第45頁(yè)/共68頁(yè)第46頁(yè)/共68頁(yè)第47頁(yè)/共68頁(yè)第48頁(yè)/共68頁(yè)第49頁(yè)/共68頁(yè)第50頁(yè)/共68頁(yè)第51頁(yè)/共68頁(yè)第52頁(yè)/共68頁(yè)第53頁(yè)/共68頁(yè)第54頁(yè)/共68頁(yè)第55頁(yè)/共68頁(yè)第56頁(yè)/共68頁(yè)第57頁(yè)/共68頁(yè)第58頁(yè)/共68頁(yè)第59頁(yè)/共68頁(yè)梗死數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)超急性期（急性損傷期）T波高聳直立 S T 段 抬 高第60頁(yè)/共68頁(yè)第61頁(yè)/共68頁(yè)第62頁(yè)/共68頁(yè)重視STEMI早期再灌注治療第63頁(yè)/共68頁(yè)