急診醫(yī)學(xué)簡介

1、會計學(xué)1急診醫(yī)學(xué)簡介急診醫(yī)學(xué)簡介 第1頁/共58頁急診醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)19831983年中國第一個年中國第一個完全獨立建制的急完全獨立建制的急診科在北京協(xié)和醫(yī)診科在北京協(xié)和醫(yī)院成立院成立19871987年年5 5月全國急月全國急診醫(yī)學(xué)會成立，從診醫(yī)學(xué)會成立，從學(xué)術(shù)上確立了急診學(xué)術(shù)上確立了急診醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位第2頁/共58頁 急診醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)院院 內(nèi)內(nèi)急急 診診院院 前急前急 救救危重病危重病災(zāi)災(zāi) 害害醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué)毒物學(xué)毒物學(xué)Three-decade Three-decade rapid growth rapid growthEMSS第3頁/共58頁 學(xué)學(xué) 術(shù)術(shù) 組組 織織全國縣以上醫(yī)院都

2、建立了獨立建制的急診科全國縣以上醫(yī)院都建立了獨立建制的急診科所有急診科都設(shè)置了專門從事急診醫(yī)學(xué)的的專業(yè)人員所有急診科都設(shè)置了專門從事急診醫(yī)學(xué)的的專業(yè)人員全國及地方性的學(xué)術(shù)組織：急診醫(yī)學(xué)會、醫(yī)師協(xié)會等；全國及地方性的學(xué)術(shù)組織：急診醫(yī)學(xué)會、醫(yī)師協(xié)會等；全國及地方性學(xué)術(shù)刊物：中華急診、中國急救等全國及地方性學(xué)術(shù)刊物：中華急診、中國急救等第4頁/共58頁第5頁/共58頁 Developed急診不被承認(rèn) 為專業(yè)急診工作由相關(guān)專業(yè)承擔(dān)無院外急救系統(tǒng)急診為獨立專業(yè)具有相關(guān)理論體系有自己的學(xué)術(shù)組織無成型的住院醫(yī)師 培訓(xùn)體系未形成亞專業(yè)其他專業(yè)認(rèn)知程度從業(yè)人員非專業(yè)出身具有成熟專業(yè)的一切特點已經(jīng)形成亞專業(yè)有規(guī)范

3、的住院醫(yī)師培訓(xùn)體系與其他專業(yè)地位平等得到同行和患者認(rèn)可具有成熟專業(yè)所具有的一切學(xué)術(shù)組織Developing第6頁/共58頁 越南尼泊爾老撾 DevelopingDevelopingD DevelopedevelopedUnderdevelopedUnderdeveloped 中國韓國土耳其 美國加拿大澳大利亞第7頁/共58頁 政府主導(dǎo)為主靠行政命令建立名稱亂急診醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、急癥醫(yī)學(xué)起點低急診 “室” 急診 “科”人員雜多非急診專業(yè)科班出身“博”與“淵”與各科界面多，爭論大第8頁/共58頁學(xué)科地位初步確立，尚不學(xué)科定位尚未完全清晰專業(yè)領(lǐng)域存在爭論, 科研方向不清專業(yè)技術(shù)隊伍初步建立，但沒有準(zhǔn)

4、入制度準(zhǔn)入制度規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)體制尚不完善：人才隊伍硬件結(jié)構(gòu)尚不能完全滿足病人需求勞動強度大，風(fēng)險很高第9頁/共58頁在近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史上，沒有任何一個學(xué)科像急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展如此步履沉重，充滿坎坷如在急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，存在：政府承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)是二級學(xué)科，但在具體操作中常常忘記急診，如職稱晉升、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、科研基金的分類立項等部分醫(yī)院當(dāng)局漠視急診醫(yī)學(xué)科的存在，任其自生自滅或?qū)⒓痹\醫(yī)學(xué)科當(dāng)作垃圾箱，將其他學(xué)科不喜歡的人和淘汰的儀器設(shè)備掃到急診科。其他學(xué)科在密切地注視著我們，著力防守好自己的陣地，以防被急診科占領(lǐng)，有時會發(fā)起先發(fā)制人的攻擊的攻擊第10頁/共58頁急診向何處去第11頁/共58頁第

5、12頁/共58頁突破口。突破口。第13頁/共58頁第14頁/共58頁第15頁/共58頁第16頁/共58頁第17頁/共58頁降第18頁/共58頁ICU/CCM急診醫(yī)學(xué)普內(nèi)普外第19頁/共58頁第20頁/共58頁第21頁/共58頁第22頁/共58頁第23頁/共58頁第24頁/共58頁病人體各部的急性病人體各部的急性病變變作技術(shù)第25頁/共58頁第26頁/共58頁第27頁/共58頁醫(yī)院社會門診急診社區(qū)醫(yī)學(xué)院前急救與災(zāi)害醫(yī)學(xué)界面:薄弱、復(fù)雜、重要、機遇院前急救和災(zāi)害應(yīng)院前急救和災(zāi)害應(yīng)對主要在社會上活對主要在社會上活動，是社會生活的動，是社會生活的一部分，主要由政一部分，主要由政府承擔(dān)發(fā)展責(zé)任。府承擔(dān)發(fā)

6、展責(zé)任。院內(nèi)急診是醫(yī)院臨院內(nèi)急診是醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)一部分，主床醫(yī)學(xué)一部分，主要由醫(yī)院承擔(dān)發(fā)展要由醫(yī)院承擔(dān)發(fā)展責(zé)任。責(zé)任。界面另一方也有責(zé)任界面另一方也有責(zé)任第28頁/共58頁第29頁/共58頁每種功能按狀態(tài)分級第30頁/共58頁n每級功能都可標(biāo)定臨床MARKERS第31頁/共58頁傳統(tǒng)?？苽鹘y(tǒng)?？萍痹\科急診科先瞄準(zhǔn)先瞄準(zhǔn)后開火后開火Aimingbeforefiring先開火先開火后瞄準(zhǔn)后瞄準(zhǔn)Firingbeforeaiming第32頁/共58頁第33頁/共58頁第34頁/共58頁病情嚴(yán)重度時 間危急 Critical急重 Emergent急 Urgent非急診 Non-urgent治 療診 斷第3

7、5頁/共58頁第36頁/共58頁第37頁/共58頁第38頁/共58頁第39頁/共58頁作第40頁/共58頁 We have the most important job in medical field We know how: More than any other specialty We know why: More than. any other physicians believe we can do Our specialty developing smoothly Emergency Medical is one of the finest specialty in the fi

8、eld of medicine -Specialists in emergency medicine . Emergency physicians treat all types of patients at any time for any condition regardless of ability to pay 第41頁/共58頁第42頁/共58頁1, 1, 設(shè)立、完善以病人需求為導(dǎo)向的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展特點設(shè)立、完善以病人需求為導(dǎo)向的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展特點的的 急診科組織結(jié)構(gòu)；急診科組織結(jié)構(gòu)；2 2，充實、創(chuàng)新、完善急診醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論；，充實、創(chuàng)新、完善急診醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論；3

9、 3，建立規(guī)范的急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)體系，確保專業(yè)人才隊伍；，建立規(guī)范的急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)體系，確保專業(yè)人才隊伍；4 4，加強急診正規(guī)化建設(shè)，規(guī)范職業(yè)行為，制定本專業(yè)的指南、共，加強急診正規(guī)化建設(shè)，規(guī)范職業(yè)行為，制定本專業(yè)的指南、共 識、指導(dǎo)意見等；識、指導(dǎo)意見等；5 5，加大科研力度，明確本專業(yè)的科研方向；，加大科研力度，明確本專業(yè)的科研方向； 第43頁/共58頁6，宣傳急診，普及急診、急救知識，讓政府、同行、群眾了解這個專業(yè)；7，促進(jìn)國際交流、力爭在運行體制、專業(yè)進(jìn)展等方面與國際接軌或同步前進(jìn)；8, 加強急診文化建設(shè)，推進(jìn)相關(guān)立法；9，加強區(qū)域合作，做到資源互補，在醫(yī)、教、研、管等方面取

10、得進(jìn)步；10，抓住各種機遇，全面促進(jìn)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。第44頁/共58頁 堅持斗爭，不斷前進(jìn)！堅持斗爭，不斷前進(jìn)！ 充分認(rèn)識本學(xué)科的弱項，化弱為強充分認(rèn)識本學(xué)科的弱項，化弱為強 抓住一切機遇，發(fā)展急診醫(yī)學(xué)抓住一切機遇，發(fā)展急診醫(yī)學(xué) 危機意識危機意識Strength & Struggle: Weakness: Threats:Opportunity:第45頁/共58頁國家將更重視急診醫(yī)療事業(yè)，投入會更大，相關(guān)政策將陸續(xù)出臺醫(yī)院將重視急診、將主動研究如何發(fā)展學(xué)科建設(shè)人才隊伍、硬件建設(shè)加強與急救網(wǎng)聯(lián)系加強對急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展必要、前景、政策的研究急診醫(yī)學(xué)將在與各傳統(tǒng)?？频牟粩嗄Σ林邪l(fā)展會有更多的醫(yī)

11、學(xué)畢業(yè)生選擇急診急診會成為人人羨慕的職業(yè)急診的崛起勢不可擋第46頁/共58頁第47頁/共58頁第48頁/共58頁第49頁/共58頁第50頁/共58頁在近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史上，沒有任何一個學(xué)科像急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展如此步履沉重，充滿坎坷如在急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，存在：政府承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)是二級學(xué)科，但在具體操作中常常忘記急診，如職稱晉升、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、科研基金的分類立項等部分醫(yī)院當(dāng)局漠視急診醫(yī)學(xué)科的存在，任其自生自滅或?qū)⒓痹\醫(yī)學(xué)科當(dāng)作垃圾箱，將其他學(xué)科不喜歡的人和淘汰的儀器設(shè)備掃到急診科。其他學(xué)科在密切地注視著我們，著力防守好自己的陣地，以防被急診科占領(lǐng)，有時會發(fā)起先發(fā)制人的攻擊的攻擊第51頁/共58頁第5

12、2頁/共58頁病人體各部的急性病人體各部的急性病變變作技術(shù)第53頁/共58頁 We have the most important job in medical field We know how: More than any other specialty We know why: More than. any other physicians believe we can do Our specialty developing smoothly Emergency Medical is one of the finest specialty in the field of medicine -Specialists in emergency medicine . Emergency physicians treat all types of patients at any time for any condition regardless of ability to pay 第54頁/共58頁第55頁/共58頁6，宣傳急診，普及急診、急救知識，讓政府、同行、群眾了解這個專業(yè)；7，促進(jìn)國際交流、力爭在運行體制、專業(yè)進(jìn)展等方面與國際接軌或同步前進(jìn)；8, 加強急診文化建設(shè)，推進(jìn)相關(guān)立法；9，加強區(qū)域合作，做到資源互補，在醫(yī)、教、研、管等方面取得進(jìn)步；10