消化內(nèi)科護(hù)理查房學(xué)習(xí)教案_第1頁
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1、會計(jì)學(xué)1第一頁,共11頁?;厩闆r基本情況現(xiàn)病史現(xiàn)病史既往史既往史 輔助檢查輔助檢查目前情況目前情況第1頁/共10頁第二頁,共11頁。22床,梅步,男性,床,梅步,男性,46歲歲于于2011年年9月月13號號18:30入院,入院,T 37P 88次次/分,分,R20次次/分,分,BP 120/65mmHg.神清,精神神清,精神(jngshn)可,輕度貧血貌,可,輕度貧血貌,慢性肝容,胸部見幾枚蜘蛛痣,無肝掌。慢性肝容,胸部見幾枚蜘蛛痣,無肝掌。主訴主訴 反復(fù)嘔咖啡樣液體一年余,反復(fù)嘔咖啡樣液體一年余,再發(fā)一天。再發(fā)一天。第2頁/共10頁第三頁,共11頁。第3頁/共10頁第四頁,共11頁。第4頁

2、/共10頁第五頁,共11頁。既往史既往史大量飲酒史大量飲酒史肝硬化病史肝硬化病史一年余一年余消化道出血消化道出血病史病史第5頁/共10頁第六頁,共11頁。提示提示(tsh)低低蛋白血癥蛋白血癥提示原發(fā)性肝提示原發(fā)性肝癌的可能癌的可能第6頁/共10頁第七頁,共11頁。入院時(shí)病情穩(wěn)定,醫(yī)囑于一護(hù),流質(zhì)飲食,入院時(shí)病情穩(wěn)定,醫(yī)囑于一護(hù),流質(zhì)飲食,抑酸,止血,抗炎,營養(yǎng)支持對癥抑酸,止血,抗炎,營養(yǎng)支持對癥(du zhng)治療。治療。洛賽克邦亭生長抑素第7頁/共10頁第八頁,共11頁。第8頁/共10頁第九頁,共11頁。第9頁/共10頁第十頁,共11頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計(jì)學(xué)。慢性肝容,胸部見幾枚蜘蛛痣,無肝掌。主訴 反復(fù)嘔咖啡樣液體一年余,?;颊咭荒昵盁o明顯誘因下出現(xiàn)嘔咖啡樣液體,約1500ml,伴有頭暈,心慌,并伴有解柏油樣便?;颊?0天前出現(xiàn)腹痛,為陣發(fā)性疼痛(tngtng),有時(shí)疼痛(tngtng)較劇烈。患者昨夜1點(diǎn)出現(xiàn)上腹部不適,伴有惡心、嘔吐、嘔吐物為咖啡樣液體,量約300ml,伴有頭暈,心慌,無血便。號 復(fù)查Hb:89g/L。入院

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