案例教學法在醫(yī)學心理學教學中的應用與有效性探索

1、    案例教學法在醫(yī)學心理學教學中的應用與有效性探索    肖長根 譚雅文摘 要：醫(yī)學心理學是心理學與醫(yī)學相結合的一門新學科，針對目前該課程的特點和教學難點，筆者擬探索案例教學法在醫(yī)學心理學教學中的有效性以及高效實施。關鍵詞：醫(yī)學心理學；案例教學法；cbl；建構主義一、課程特點與教學難點醫(yī)學心理學兼有心理學和醫(yī)學的特點，研究和解決人類在健康或患病，以及二者相互轉化過程中的一切心理問題。其任務是將心理學的知識和方法應用于醫(yī)療實踐，探討和解決醫(yī)學領域中的各種心理學問題，并通過對醫(yī)療實際課題的探討推動心理學基礎理論研究。醫(yī)學心理學也是醫(yī)學基礎理論的重要組成部

2、分，為醫(yī)學的理論研究、臨床實踐、人材培訓以及衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展，提示有關心身密切相關的觀點，提供合理的治療方法和保健措施。1.課程特點課程內容多。衛(wèi)生部規(guī)定醫(yī)學心理學是臨床醫(yī)學專業(yè)學生的必修課，也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必考公共科目。該課程內容不但包括心理學基本理論、個體心理、心理健康、心理評估、咨詢、治療，而且涵蓋了與臨床疾病直接相關的內容，如心理應激與心身疾病、心理障礙與不良行為、病人理問題、醫(yī)患關系等。對教師能力水平要求高。醫(yī)學心理學作為一門新興的交叉學科，決定了承擔該課程的教師應兼具醫(yī)學與心理學雙重知識體系。但就目前情況而言，各醫(yī)學院校的教師既往知識結構中極少有醫(yī)學知識儲備。學生重視程度低。

3、在學科設置和課程教學上，重理論輕應用，缺乏完善科學的教材體系，教學手段與評價方式比較單一。2.教學現(xiàn)狀自醫(yī)學心理學成為必修課以來，雖然教學內容、方法手段、評價方式不斷優(yōu)化，教學模式不斷改進，但仍存在不少問題。例如課程總學時與現(xiàn)代醫(yī)學模式要求不匹配，開課學期與學生知識、能力結構不一致；課程教學大綱與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試要求不吻合，課程教學目標與應用型人才培養(yǎng)目標不符合，知識傳授與能力培養(yǎng)不協(xié)調等。二、案例教學法簡述案例式教學（case-based teaching）起源于“哈佛大學”的情景案例教學課，其主要特點是針對某一任務，對學生進行分組，學生在分析討論案例的過程中，運用所學的知識，依靠自己的智慧

4、來解決提出的問題。教師主要任務是引導，即適時點評學生的工作，揭示問題本質，使學生能夠迅速掌握知識點。三、案例教學法在醫(yī)學心理學教學中的應用探索根據(jù)醫(yī)學心理學課程特點，構建以案例教學為中心，結合教師精講，并融學生自主學習、課堂討論、小組學習、模擬演練、自身心理評價、課外拓展為一體的課程教學模式。案例教學法的實施，主要分為案例設計、案例呈現(xiàn)、案例討論和案例總結四個部分。以教師收集的經典案例，或學生尋找的案例為主線，進行討論分析，讓部分學生扮演焦慮、抑郁、恐懼癥病人、心理治療師等角色進行案例呈現(xiàn)以及模擬演練，從而鍛煉及提高學生解決實際問題的能力，融知識學習與能力提高為一體。案例總結是案例教學過程中非

5、常重要的環(huán)節(jié)，是學生消化理論知識的過程，是學生反思理論與實際聯(lián)系的過程，是由單純理論知識上升為理論體系的關鍵。教師對學生正確的分析和理解要給予肯定，增加學生自我案例分析能力的信心；對學生分析和理解有誤的地方要及時糾正，也要找到學生出現(xiàn)錯誤的原因，了解學生的思路和方法。教師還可以通過學生對問題的回答，反思教學過程中出現(xiàn)的問題，從學生的回答中找到自身教學語言的不足，促進學生和教師在案例教學法中共同進步。四、案例教學法在醫(yī)學心理學教學中的有效性探索建構主義學習理論認為，學習是學生自己建構知識的過程。學生不是簡單被動地接受信息，而是主動地建構知識的意義。因此教學不能無視學習者已有的知識經驗，不能簡單地

6、強硬地從外部對學習者實施知識的“填灌”，而是應該把學習者原有的知識經驗作為新知識的生長點，引導學習者從原有的知識經驗中，主動建構新的知識經驗。教學不是知識的傳遞，而是知識的處理和轉換。有學者采用案例教學法（cbl），將學生分成對照組與實驗組，統(tǒng)計學分析后，實驗組理論考試成績高于對照組。究其原因主要有以下兩個方面：第一，實驗組與對照組的教學用時相同，但是兩組付出的時間是有區(qū)別的。實驗組學生在進行課程內容的準備過程中所用的時間遠遠超過對照組。第二，采用cbl教學法的實驗組學生在課堂上表現(xiàn)出來的興奮程度、思維敏捷程度以及投入程度比對照組學生要高，當然，這與實驗組是帶著問題走進課堂的，在上課之前學生已

7、經投入了很多的精力也是有關的。另外，案例教學法的針對性更強，通過教師在案例分析過程中的引導，學生對教學內容的掌握程度更高，這些都會激發(fā)實驗組學生對教學內容的記憶與理解更勝一籌。cbl教學模式的宗旨是使學習者建構寬厚而靈活的知識基礎，發(fā)展有效解決問題的能力和自主學習的技能，提高學習者的主動性與自覺性。五、結語案例教學法雖能有效提高教學質量，但仍有許多待完善的地方。首先，典型案例的來源不足是一個問題，教師研究和編制一個好的有效的案例，需要技能、經驗和較長的時間。其次，案例教學法適合小班授課，若人數(shù)太會使許多學生失去參與討論的機會，進而失去學習和討論的興趣。再次，案例教學法對教師有較高的要求，一名優(yōu)秀的案例法授課教師應有較高的理論水平和綜合素質，對課堂有較高的掌控能力，使學生在有限的課時內獲得較大的收獲。最后，教學中選用的案例不能涵蓋相應章節(jié)所有教學內容，而傳統(tǒng)教學法具有的系統(tǒng)性特點可有效解決此問題，因此案例教學法和傳統(tǒng)教學法的有機結合將會大大提升教學質量。參考文獻1俞愛月，蘇巧榮，張登科等.醫(yī)學心理學課程教學模式改革探索與實踐j.紹興文理學院學報，2013，33（8）：81-85.2何源