省重點中醫(yī)專科建設(shè)項目建設(shè)標準與驗收評分

1、1 / 4 附件：省重點中醫(yī)?？平ㄔO(shè)項目建設(shè)標準與驗收評分細則項目檢查內(nèi)容分數(shù)評審標準檢查方法得分基本建設(shè)200分1、組織領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)重視，有專人負責(zé)，有發(fā)展規(guī)劃和實施細則30有規(guī)劃無落實措施扣5 分查閱院長辦公會議記錄、有關(guān)文件資料、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng), 住院及門診病人調(diào)查滿意度高于9520每降低 5扣 5 分, 最多扣 0 分現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查表與檢查醫(yī)務(wù)科患者滿意度調(diào)查表資料結(jié)合3、床位數(shù)床位數(shù)不低于全院總床位數(shù)的520每降低 1% 扣分現(xiàn)場查并檢查醫(yī)院有關(guān)資料登記情況4、設(shè)備配備共用與專用的診療設(shè)備能夠滿足臨床開展業(yè)務(wù)工作的要求，配置達到省內(nèi)先進水平30設(shè)備不能滿足臨床開展業(yè)務(wù)工作要求,

2、 扣 15 分;配置達不到省內(nèi)先進水平，扣 10 分查閱建設(shè)周期內(nèi)醫(yī)院與?？葡嚓P(guān)的診療設(shè)備清單并實地檢查、質(zhì)量管理實行個以上單病種質(zhì)量管理, 建立質(zhì)量控制體系, 完善質(zhì)量管理與費用控制措施40未實行單病種質(zhì)量管理, 扣 15 分；在有關(guān)病種病歷資料中未能體現(xiàn)管理內(nèi)容，扣分。 未建立質(zhì)量控制體系，扣 10 分 ; 質(zhì)量管理不完善，扣5 分;沒有費用控制措施，扣分查閱建設(shè)期內(nèi)單病種質(zhì)量管理文件、病歷資料及針對各環(huán)節(jié)中的問題所采取措施的文件資料等6、人員結(jié)構(gòu)與梯隊建設(shè)醫(yī)師職稱結(jié)構(gòu)：高級比例應(yīng)占2% 以上醫(yī)師學(xué)歷結(jié)構(gòu) : 本科生學(xué)歷應(yīng)占3以上每降低 1% 扣 5 分查閱建設(shè)期內(nèi)醫(yī)院人事部門檔案核對、學(xué)

3、科帶頭人年齡在60 歲以下，正高級職稱, 擔任省級以上學(xué)會本?？莆瘑T會委員，建設(shè)期內(nèi)在國家級核心期刊上發(fā)表有論文、有省、市級科研成果或課題30未擔任省級學(xué)會專業(yè)委員會委員扣20，其余每缺一項扣0 分查閱有關(guān)文件、資料2 / 4 省重點中醫(yī)專科建設(shè)項目建設(shè)標準與驗收評分細則項目檢查內(nèi)容分數(shù)評審標準檢查方法得分醫(yī)療工作 0分1、門診量在全省中醫(yī)醫(yī)院相同科室中較高，并逐年增加20沒有逐年增加，扣20 分 (建設(shè)初和建設(shè)末的數(shù)據(jù) ); 建設(shè)期末沒達到建設(shè)計劃指標 ,每降低扣1 分查閱建設(shè)期內(nèi)醫(yī)院統(tǒng)計資料2、收治病人數(shù)逐步增加20沒有達到建設(shè)計劃指標，每降低1扣分查閱建設(shè)期內(nèi)醫(yī)院病案室統(tǒng)計資料3、病床使

4、用率床位使用率達到80沒有達到要求, 每降低 % 扣 1 分現(xiàn)場檢查醫(yī)院有關(guān)資料登記情況、診療設(shè)備?？圃\療設(shè)備配置情況1設(shè)備不能滿足臨床開展業(yè)務(wù)工作要求 , 扣 5 分; 配置達不到省內(nèi)先進水平, 扣 5 分查閱建設(shè)周期內(nèi)醫(yī)院與?？葡嚓P(guān)的診療設(shè)備清單并實地檢查5、平均住院日低于全國同級中醫(yī)醫(yī)院同一病種平均住院天數(shù)10高于全國同級中醫(yī)院同一病種平均住院天數(shù) 1 天扣 1 分平均住院日天數(shù)由省中醫(yī)醫(yī)療監(jiān)測中心提供6、平均每一住院人次費用不高于本地區(qū)同一病種平均住院費用10高于本地區(qū)同病種平均住院費用，扣5 分查閱建設(shè)期內(nèi)統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料、病歷資料等7、收治病種重點病種收治人次占本病區(qū)收治人次的60以上

5、10每降低 5% 扣 5 分查閱建設(shè)期內(nèi)醫(yī)院統(tǒng)計資料8、區(qū)域外患者比例達到 201每降低 1, 扣 1 分查閱科室文件、資料9、執(zhí)行行業(yè)有關(guān)技術(shù)標準與規(guī)范執(zhí)行中醫(yī)病證診斷療效標準、中醫(yī)臨床診療術(shù)語、病歷書寫規(guī)范、中醫(yī)病證分類與代碼等20每份病案每1 處未執(zhí)行，扣1 分隨機抽查出院病歷30 份1、診斷水平中西醫(yī)雙重診斷準確率0%,出入院診斷符合率 9%0一項不合格扣2 分隨機抽查出院病歷30 份3 / 4 重點中醫(yī)?？平ㄔO(shè)項目建設(shè)標準與驗收評分細則項目檢查內(nèi)容分數(shù)評審標準檢查方法得分醫(yī)療工作300分、療效水平有 2 個以上重點病種的療效達到省內(nèi)先進水平， 建設(shè)期間療效水平有顯著提高；3未達到省內(nèi)

6、先進水平，扣 10 分，建設(shè)期間療效水平無明顯提高,扣 10 分查閱重點病種統(tǒng)計資料及說明療效水平的相關(guān)資料，并與抽查病歷復(fù)核、臨床診療規(guī)范研究制定診療規(guī)范，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用40未制定規(guī)范，不得分，在重點病種中綜合運用中醫(yī)藥診療方法不突出扣10 分查閱醫(yī)院及科室資料 3、中醫(yī)藥治療率門診及住院中醫(yī)藥治療率均領(lǐng)先于全省中醫(yī)院相同病種( 對主病、 主證運用中醫(yī)藥為主的療法進行治療）3門診、住院其中1 項低于全省中醫(yī)院相同病種的中醫(yī)藥治療率,扣 10 分，每降低 5扣 2 分抽查出院病歷、門診病歷各30份, 對照全省中醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)14、發(fā)揮中醫(yī)特色措施明確具體，可操作性強，并取得明顯成效

7、 , 有 2 個以上院內(nèi)制劑，2 項以上中醫(yī)藥新技術(shù)、新方法未制定措施，不得分；少于2 個院內(nèi)制劑扣 5 分，少于個中醫(yī)藥新技術(shù)新方法扣1分查閱建設(shè)周期內(nèi)醫(yī)院與專科管理文件資料及院內(nèi)制劑批文, 新技術(shù)新方法證明材料15、護理開展整體護理, 建立具有中醫(yī)特色的?？谱o理常規(guī)30未開展整體護理，扣 10 分；無中醫(yī)護理常規(guī) ,扣分 ; 執(zhí)行不嚴格扣分查閱建設(shè)期內(nèi)出院病歷、檢查護理文書中整體護理、 護理常規(guī)的實施情況。對住院病人進行調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料、病歷資料等科研工作100分1、研究重點以中醫(yī)臨床研究為重點20建設(shè)期間的中醫(yī)臨床類研究課題比例低于 50，扣 1分查閱建設(shè)期內(nèi)研究課題目錄及有關(guān)資料17、

8、研究方向保持重點病種研究有持續(xù)穩(wěn)定的科研方向20科研方向分散不穩(wěn)定，扣10 分同上18、科研課題建設(shè)期內(nèi)承擔與本專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合課題省部級1 項、廳局級2 項30無省部級課題扣10 分，廳局級每少1項扣 1分同上4 / 4 省重點中醫(yī)?？平ㄔO(shè)項目建設(shè)標準與驗收評分細則項目檢查內(nèi)容分數(shù)評審標準檢查方法得分 9、技術(shù)、成果的推廣應(yīng)用建設(shè)期內(nèi)至少有項新技術(shù)或成果向全省推廣3建設(shè)期間無新技術(shù)或成果推廣，不得分，少于1 項者扣 10 分查閱省級推廣項目文件或舉辦學(xué)習(xí)班通知人才培養(yǎng)100分20、學(xué)科帶頭人年齡 6歲以下，正高級專業(yè)技術(shù)職稱，擔任省內(nèi)中醫(yī)學(xué)術(shù)團體或?qū)W會的理事長或副理事長；熟悉本專

9、業(yè)國內(nèi)外進展,對本?？频娜瞬盘蓐牻ㄔO(shè)有思路、有措施；能把握學(xué)科前沿動態(tài), 能制定?？平ㄔO(shè)規(guī)劃20年齡不符合要求，扣分，資歷未達到要求 ,扣分，無學(xué)術(shù)兼職扣5 分，無?？平ㄔO(shè)規(guī)劃或年度計劃扣3 分。查閱相關(guān)證明材料, 查閱查房記錄、病歷討論等21、繼續(xù)教育全體人員每年參加國家和省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí) , 取得規(guī)定學(xué)分5每 1 人不符合規(guī)定要求， 扣分 , 扣完為止。查閱建設(shè)期間科室專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育學(xué)分證書等22、學(xué)術(shù)講座重點?？撇幻磕瓴簧儆? 次，重點專病不少于1 次, 其中省級以上繼續(xù)教育項目不少于個20每少于1 次扣 1分，未舉辦省級以上繼續(xù)教育項目扣10 分查閱建設(shè)期間學(xué)術(shù)講座及活動記錄和相關(guān)資料、 繼續(xù)教育項目批文 3、赴外院進修建設(shè)期間每年不少于1 人，每人每次進修內(nèi)容與?？平ㄔO(shè)密切相關(guān)進修時間不少于 3 個月進修人員每少1 人扣 1分，進修時間不足 3 個月每人次扣5 分，與?？平ㄔO(shè)不相關(guān) , 每人次扣分查閱建設(shè)期間派出進修人員的進修單位評語2、接受院外進修人員三級中醫(yī)院不少于0 人/ 年，二級中醫(yī)院不少于5 人年2