調(diào)查問(wèn)卷范例

1、案例大學(xué)生求職與就業(yè)狀況調(diào)查問(wèn)卷親愛的同學(xué)：你好！我們正在進(jìn)行的是一項(xiàng)關(guān)于大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題的 問(wèn)卷調(diào)查，我們希望通過(guò)這一調(diào)查對(duì)國(guó)家制定就業(yè)政 策提供科學(xué)參考，從而對(duì)當(dāng)前大學(xué)畢業(yè)生面臨的就業(yè) 難問(wèn)題產(chǎn)生積極影響。本項(xiàng)調(diào)查主要針對(duì)2006年應(yīng)屆本科畢業(yè)生。問(wèn) 卷共有24個(gè)問(wèn)題。請(qǐng)認(rèn)真閱讀和回答每個(gè)問(wèn)題。如 選項(xiàng)中沒有合適的答案，請(qǐng)選擇其他或直接填寫自己 的答案。調(diào)查問(wèn)卷無(wú)須填寫姓名，請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況回答每一個(gè)問(wèn)題。 你的回答將直接影響本項(xiàng)研究的可信度和有效性。謝謝你的理解和合作民盟中央?yún)⒄h政部共青團(tuán)中央學(xué)校 北京大學(xué)公共政策研究所一、個(gè)人基本情況1 .你是（）。A.男生B.女生2 .你來(lái)自（）。A.

2、大城市 B .中小城市 C農(nóng)村3 .你的家庭經(jīng)濟(jì)狀況使你在大學(xué)學(xué)習(xí)期間（）。A.不需要申請(qǐng)助學(xué)貸款或其他方面的資助B.要申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)方面的支持但沒有申請(qǐng)C需要依靠助學(xué)貸款或其他形式的資助以完成學(xué)業(yè)4 .你在大學(xué)期間是否擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部？（）A.是 B.否5 .你的專業(yè)是（）。二、就業(yè)期望與求職經(jīng)歷6 .在求職過(guò)程中，你優(yōu)先考慮的因素是（）。（可選一項(xiàng)或兩項(xiàng)）A.地域B.薪酬與福利C個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)D.單位性質(zhì)E.家庭期望7 .你能接受的工資起點(diǎn)是（）。A.零工資 B . 5001 000元 C . 1 0001 500元D. 1 500 2000 元 E. 2000 元以上8 .在求職過(guò)程中最困擾你的問(wèn)

3、題是（）。（可選一項(xiàng)或兩項(xiàng)）A.個(gè)人能力不足B.學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)不夠（包括就業(yè)信息不足）C.求職方法技巧欠缺D.缺乏工作經(jīng)驗(yàn)E.缺乏社會(huì)關(guān)系 F.用人單位選拔不公正G.其他9。你在求職過(guò)程中遇到的與自身能力相 關(guān)的主要問(wèn)題是 （）。（可選一項(xiàng)或兩項(xiàng)）A.專業(yè)能力 B. 自我表達(dá)能力 C.外語(yǔ)能力D.人際交往能力E.環(huán)境適應(yīng)能力10 .你認(rèn)為解決就業(yè)問(wèn)題的有效方法是（）。（可選一項(xiàng)或兩項(xiàng)）A.調(diào)整個(gè)人心態(tài)，降低擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)B.學(xué)校與社會(huì)提供更好的就 業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)C.在大學(xué)期間重視自身能力的全面培養(yǎng)D.政府相關(guān)政策的支持E.環(huán)境適應(yīng)能力F.其他11 .你認(rèn)為最有效的求 職途徑是（）。（可選一項(xiàng)或兩項(xiàng)）A.

4、通過(guò)家庭和個(gè)人社會(huì)關(guān)系、托熟人B.通過(guò)學(xué)校提供信息和推薦C.人才招聘會(huì)和人才市場(chǎng)D.人才招聘網(wǎng)絡(luò)E.其他12 .你的求職現(xiàn)狀是（）。A. 已簽約 B. 已有意向但還沒有簽約C沒有找到工作D.不想馬上就業(yè) E.其他13 .在經(jīng)歷求職過(guò)程之后，你認(rèn)為找工作的過(guò)程（）。（可選一項(xiàng)或兩項(xiàng)）A.是一次必要的人生歷練，可以豐富人生經(jīng)驗(yàn)，并 使自己更成熟B.使個(gè)人生活態(tài)度變得比較積極C.與社會(huì)和他人之間產(chǎn)生距離感和疏離感，使 個(gè)人 生活態(tài)度變得比較消極D.對(duì)個(gè)人能力產(chǎn)生懷疑E.對(duì)政府解決就業(yè)問(wèn)題的能力產(chǎn)生懷疑P.其他三、對(duì)就業(yè)政策和措施的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)14.你認(rèn)為培養(yǎng)和獲得社會(huì)適應(yīng)能力與工作能力的有效途 徑是

5、（）。（可選一項(xiàng)或兩項(xiàng)）A.參加學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)B.參加學(xué)校組織的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)C.社會(huì)兼 D.專業(yè)實(shí)習(xí)15.就個(gè)人知識(shí)結(jié)構(gòu)與職業(yè) 需求來(lái)看，你認(rèn)為改革學(xué)校教育 包括改革課程體系對(duì)改他人群相比有什 么優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。答案：23 .結(jié)合你的求職經(jīng)歷，你認(rèn)為現(xiàn)在用人單位需求與學(xué)校教 育模式（包括專業(yè)培養(yǎng)如課程設(shè)置和其他能力培 養(yǎng)）之間存在怎樣 的差距。答案：24 .請(qǐng)用幾句話寫出自己關(guān)于解決大學(xué)生就業(yè)難問(wèn)題的政策建議。答案：上海市城市居民消費(fèi)與投資傾向調(diào)查問(wèn)卷尊敬的先生、女士：我們是大學(xué)生。為了積極參與貫徹國(guó)家關(guān)于擴(kuò)大內(nèi)需推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的方針和理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育原則，在老師指導(dǎo)下我們組織了這次千戶居民的社

6、會(huì)調(diào)查。請(qǐng)您給予支持。調(diào)查不記名，全部資料用計(jì)算機(jī)處理，絕對(duì)保密和安全，您只需花費(fèi)幾分鐘時(shí)間，在符合您的情況的答案上打個(gè)勾。謝謝！(1)您家是否已經(jīng)擁有下列耐用家電設(shè)備1. 口彩電 2. 口組合音箱3. 口 VCD(或 DVD) 4. 口冰箱5.口空調(diào)6. 口電腦(2)您家的住房是：1. 口租賃公房2. 口有產(chǎn)權(quán)公房3. 口新商品房4. 口其他(請(qǐng)注明)一一(3)您家今明兩年是否準(zhǔn)備以下項(xiàng)目支出：1. 口購(gòu)買家電設(shè)備5. 口現(xiàn)有住房裝修2. 口購(gòu)買成套家俱6. 口支付子女教育費(fèi)3. 口購(gòu)買汽車7. 口國(guó)內(nèi)或國(guó)際旅游4. 口購(gòu)買(或置換)房屋(4)您今明兩年不準(zhǔn)備上列大項(xiàng)目支出的主要原因是：(選

7、填3項(xiàng))1. 口沒有必要5. 口售后服務(wù)差2. 口經(jīng)濟(jì)不寬裕6. 口價(jià)格不合理3. 口品牌不中意7. 口其他(請(qǐng)注明)4. 口質(zhì)量信不過(guò)(5)您購(gòu)買商品考慮的主要因素是：1. 口實(shí)用價(jià)值4.廠品牌2. 口商品質(zhì)量5. 口售后服務(wù)3. 口價(jià)格(請(qǐng)按您認(rèn)為的重要性口在中寫上位序)(6)您家平均每月總收入是：1. 口 5()()元以下 5. 口 2 00A3 000元2. 口 500 l 000 元6. 口 3 000-5()00 元3. 口 l 00()7 500 元7. 口 5 000-8 000 元4. 口 l 50() 2()00 元 8. 口 8 000元以上(7)您家平均每月日常生活費(fèi)開

8、支是A.其、P用于吃(食品)支出大約是(8)您認(rèn)為您家近幾年生活水平是1.口 2.口 3.口 4.口 5.口提高很多略有提高沒有變化略有下降下降很多(9)您收入節(jié)余用予以下哪些項(xiàng)？各項(xiàng)約占多大比重？1 .銀行儲(chǔ)蓄（）4.其他債券（）%2 .國(guó)債（國(guó)庫(kù)卷）（）% .股票（）%3 .基金（）6.保險(xiǎn)（）%7。其他（）%（10）您存錢的主要目的是：1. 口購(gòu)買設(shè)備4. 口子女教育2. 口購(gòu)買住房5. 口養(yǎng)老防病3. 口結(jié)婚6. 口旅游（請(qǐng)按你認(rèn)為的重要性在口中寫位序）（11）您是否了解現(xiàn)在推行的信貸消費(fèi)1. 口不了解，2. 口了解一點(diǎn)，3. 口了解， 4. 口很了解（12）您是否打算參加信貸消費(fèi)：1

9、. 口是，2. 口不（跳過(guò)第13問(wèn)題）（13）您信貸消費(fèi)的項(xiàng)目是（）（請(qǐng)按第3題的編號(hào)填寫）（14）您是否同意下列看法：很同意同意無(wú)所謂不同意很不同意易意1,信貸消舒不合中國(guó)國(guó)情2信一倩費(fèi)是資本主義國(guó)家的做法3.僖貸消費(fèi)是先甜后苦4.借債享受有風(fēng)除 1僭債順不光彩氏信貸消翁是現(xiàn)代通行的他法7.只要量力信貸.有利無(wú)害8-發(fā)展信貸消費(fèi)能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)（15）最后，了解一下您的基本情況A.您的性別：口男，口女B.您的年齡： 周歲c.您的文化程度：1. 口不識(shí)字或識(shí)字不多，2. 口小學(xué)3. 口初中4. 口高中或中專5. 口大?；虼髮W(xué)以上D.您家庭人口數(shù)一一人其中（1）在業(yè)一一人；（2）離退休一一人；（3

10、）失業(yè)、下崗一一一一人；（4）在校學(xué)生一一人E.您的職業(yè)一一一F.職務(wù)調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)范例1: XX電子城客流量調(diào)查問(wèn)卷顧客：您好！為了更好地組織XX電子城消防安全工作，我們受奧林匹克 電子城管理方委托，組織本次調(diào)查，請(qǐng)您配合，真實(shí)有效填寫本 問(wèn)卷。您所填寫的內(nèi)容只用于分析電子城消防安全之用，我們承諾保密！衷心感謝您的合作！本問(wèn)卷所有問(wèn)題都是單選，請(qǐng)將最符合您情況的選項(xiàng)填寫每 題的橫線處。1 .您來(lái)奧林匹克電子城目的是 A.購(gòu)買整機(jī)B.購(gòu)買電腦耗材C.購(gòu)買軟件D.閑逛2 .一般來(lái)說(shuō)，您大概在本電子城停留多長(zhǎng)時(shí)間？ A.30分鐘之內(nèi)B.3060分鐘 C.6090分鐘 D.90分鐘以上3 .您知道奧林

11、匹克電子城有多少個(gè)出口 ？ A.3 個(gè) 8.48個(gè) C.912 個(gè)D.1316 個(gè) E.17 個(gè)以上4 .您每月的總收入（包括工資外收入）大概為多少？ A.1500 元以下B.15013000 元 C.3001 元5000 元 D.5000 元以上5 .您以前在本電子城里是否迷路過(guò)？ A.是B.否6 .您是否注意到電子城的消防設(shè)施？ A.是B.否7 .您是否知道本電子城的安全疏散通道？ A.是B.否8 .假如您在本電子城時(shí)看到發(fā)生火災(zāi)，請(qǐng)問(wèn)您的第一反應(yīng) A嘗試救火B(yǎng)啟動(dòng)消防報(bào)警按鈕 C立即疏散D幫助他人撤離E收拾貴重物品F原地避難 G采取自救行為H 其他9 .假如您在電子城購(gòu)物時(shí)發(fā)生火災(zāi)，您如

12、何選擇逃生路線？ A.跟著大多數(shù)人走B走電動(dòng)扶梯離開 C從疏散樓梯離開 D其他10 .如果火災(zāi)發(fā)生后，煙氣很重，您如何逃生？ A.奔向經(jīng)常使用的出入口B.奔向有光亮的部位C.奔向與煙氣相反的方向和部位D.不知所措，隨大量人流奔跑E其他11 .您的年齡A.18歲以下 8.19歲29歲 C.30歲39歲D.40歲以上12 .您的性別A.男 B. 女調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)范例 2:銀杏保健茶專訪問(wèn)先生/小姐：您好！我是XX高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院的學(xué)生，我們正在 進(jìn)行一項(xiàng)銀杏保健茶消費(fèi)者調(diào)查。我們得知您是銀杏保健茶的長(zhǎng) 期飲用者，想必您肯定有較多的經(jīng)驗(yàn)、 體會(huì)和感受，所以我們想 占用您一點(diǎn)時(shí)間，請(qǐng)您談?wù)勶嬘勉y杏保健茶

13、的體會(huì)和感受，希望能得到您的支持，謝謝您的合作。1 .您飲用銀杏保健茶多長(zhǎng)時(shí)間了 ？2 .飲用前與飲用后您有什么不同感覺 ？3 .您當(dāng)初飲用報(bào)杏保健茶的原因是什幺？4您是通過(guò)什幺渠道得知根各保健茶這一產(chǎn)品的？（）兒廣告（亂報(bào)紙b.電視c.雜志d.廣播）民朋友介紹C.折店促銷D.醫(yī)生介紹E真地1 5 .您一般從哪里得到銀杏保健茶？（）A.自己買B,阪虎開C.朋友送D.其他：6 .農(nóng)牧用銀杏保健茶葉覺得口感怎幺樣？有沒有其他不適的感覺？7,您是否會(huì)維縷飲用銀杏保鍵茶？為什么？8,您認(rèn)為糧杏保黃茶還需做哪些改進(jìn)？今天您花了很多時(shí)間向我們提供了非常重要的信息，我代表公司對(duì)您的俗助與支持表 示衷心的感謝

14、:為了表達(dá)我們的謝意，我公司將送整您一盒銀杏保健茶，祝您健康！一 = 一一= 1 r - *反問(wèn)8!展名.訪問(wèn)時(shí)間：年 月 曰 時(shí)開始 一岫束 被訪者找名： 性別： 年年：洋細(xì)地址聯(lián)系電話二 資料來(lái)源 岑詠震；營(yíng)情調(diào)研實(shí)訓(xùn)，北京，高等教育出版社，20030調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)范例2：千家伴塞市調(diào)先問(wèn)卷同札SW!隨吉商校的大規(guī)模獷招，各裔校學(xué)生數(shù)量不斷增長(zhǎng)，下沙作為杭州市最大的高教園 區(qū)，擁有龐大的學(xué)生消費(fèi)市場(chǎng)0千家伴超市作為下沙高教園區(qū)的日常購(gòu)物超市之一，為了 能更好地為您服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)黃及滿意度，以及了解消師者購(gòu)買狀況，特進(jìn)行一次市場(chǎng) 調(diào)查（問(wèn)卷以不記名的方式逸行）,感諦您的享與！1,您了解千家伴

15、超市嗎？（）A、非常了解B比較了解C. 一般了解 D不了解2+您在千攣伴超市消費(fèi)過(guò)嘴？（）（已在千家伴越市消費(fèi)過(guò)的清填巧第3-9題）A.是的B.沒有3.您是通過(guò)哪些途徑了解千家伴超市的？（）A.同學(xué)或朋友 &雜志C網(wǎng)絡(luò)D.報(bào)紙 E.其他4,悠去千家伴超市的次班為（）0A. 一星期1、3次 B. 一星期47次 C7次以上5,寄購(gòu)關(guān)以下商品的頻率由多到少依次為（）0A.曾干或面包類B.泡面類C飲料美D,學(xué)習(xí)用品類區(qū)生活用品美E其他6 .您對(duì)千案住超市的商月陳列環(huán)境的滿意度為（）0A.非常滿意R比較滿意C,一般滿意D.不滿意E.不清竟7 .您對(duì)千家伴超市的螺合印象為（"A.非常好B

16、.比較好C一般不好E.不沽楚8 .您好千家伴超市員工服務(wù)態(tài)度的滿意度為（ hA,非常滿意B.比較滿意C 一艇滿意D.不滿意E,不濟(jì)楚9 .通常您喜成在哪里購(gòu)物？（）A.生活區(qū)越市B.生活區(qū)便利特 C外面大型超市10 .若您選掙購(gòu)物揚(yáng)所，您的理由是（）。A.方便B.便宜C服務(wù)態(tài)度好D.便利E,從北心理E不濟(jì)楚1L您一星期的購(gòu)物消費(fèi)費(fèi)用大致力（）0D.不去D.不濟(jì)楚A. 60 元以下 B. 60/10 元 C. Ill-200 口 200 元以上11請(qǐng)您用他扭的語(yǔ)句談?wù)勄Ъ野槌性谀男┓矫嫘枰倪M(jìn).13,您對(duì)一些超市就便利用的“偎一罰十”有何看法?案例三：家庭訪問(wèn)調(diào)查問(wèn)卷熱水器家庭用戶意見征詢表訪

17、問(wèn)員進(jìn)門時(shí)說(shuō)：您好，我是XXX公司訪問(wèn)員XXX(提示證件)，我們?yōu)榱苏{(diào)查家庭用熱水器使用情況，想打擾您幾分鐘， 請(qǐng)教您幾個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，一切資料對(duì)外絕對(duì)保密且不單獨(dú)向外發(fā) 表，這是我們送給您的一點(diǎn)禮品(送禮品)，謝謝您的幫忙！1 .請(qǐng)問(wèn)府上有沒有熱水器 ？(1)有(2)沒有(跳問(wèn)第10題)2 .請(qǐng)問(wèn)府上的熱水器是哪一種型式的？(1)電熱式熱水器牌子是：(2)瓦斯熱水器牌子是：(3)鍋爐熱水器牌子是：(4)煤油熱水器牌子是：3 .請(qǐng)問(wèn)府上熱水器是多久以前裝置的？(1)最近半年內(nèi)(2)最近一年以內(nèi)，半年以上(3)一年以上，一年半以內(nèi)(4)屬于原來(lái)房屋設(shè)備之內(nèi)4 .府上現(xiàn)在使用的熱水器的品牌是由誰(shuí)決定

18、的？(1)先生決定的(2)太太決定的(3)先生和太太共同決定的(4)全家人共同決定的(5)聽取親朋的推薦而決定的(6)其他5 .府上的熱水器，其主要用途如何？(1)供應(yīng)洗臉?biāo)跋丛栌盟?2)除供應(yīng)洗澡用水外，也供應(yīng)廚房用水(3)全天候供應(yīng)熱水(4)其他6 .請(qǐng)問(wèn)府上購(gòu)買熱水器的原因是什么？(1)冬天洗澡較為方便(2)可以省去燒熱水的麻煩及時(shí)間(3)家里人多，用熱水器燒熱水簡(jiǎn)單方便(4)經(jīng)銷商店極力推廣(5)建造房子時(shí)，營(yíng)造商推廣裝置(6)附近鄰居都已裝置熱水器了(7)看了電視及報(bào)紙廣告覺得熱水器很理想(8)從親戚朋友處得知熱水器的好處而激發(fā)購(gòu)買欲望(2)家里房間太小，裝置熱水器不便(3)家庭人

19、數(shù)不多，不必使用熱水器(4)因?yàn)樽詠?lái)水水壓太低(5)據(jù)人家說(shuō)熱水器常有瓦斯外泄現(xiàn)象，缺乏安全性(6)沒有熱水供應(yīng)的水管系統(tǒng)(7)其他11 .請(qǐng)問(wèn)府上的浴室有無(wú)澡盆或淋浴設(shè)備(1)有(2)無(wú)12 .請(qǐng)問(wèn)府上有幾人 ？ (1)23人 (2)45人 (3)67人被訪者姓名：地址：訪問(wèn)員姓名：時(shí)間：年月日編校員姓名：時(shí)間：年月日謝謝您的合作，再見問(wèn)題：請(qǐng)?jiān)u價(jià)這份問(wèn)卷。問(wèn)卷調(diào)查各位同學(xué)：您好，很高興能與您交流，為了更好的了解您的學(xué)習(xí)情況，請(qǐng)您按照您的實(shí)際情況填寫下列各題。1、您的年齡, 您所在的縣，村,學(xué)校。2、您的家里一共有 一個(gè)兄弟姐妹，其中 一個(gè)女孩，一個(gè)男孩，目前正在上學(xué)的女孩有 個(gè)，正在上學(xué)的

20、男孩有 個(gè)。3、如果您家中有女孩子沒上學(xué)，目前她們 。A輟學(xué)在家B外出打工 C結(jié)婚了4、您爸爸工作是 ,媽媽工作是 。A種田 B經(jīng)商 C外出打工D其它（醫(yī)生、教師等）E沒有工作5、您的爸爸媽媽每學(xué)期要花 元錢供您上學(xué)。（如果您不知道，就不要填寫了）6、您的爸爸媽媽想讓您完成學(xué)業(yè)嗎？ A想B不想 C不知道想的原因是7、在您的家里，您的爸爸媽媽更希望讓去讀書。A您B您的姐姐妹妹C您的哥哥弟弟D全部 E不知道8、您想讀書嗎？ 。A想B不想如果你選了想 理由是： （可多選）。A讀書能得到更多的知識(shí)，受人尊敬B讀書能掙到更多的錢，比打工種田好C讀書能讓我看到外面的世界，過(guò)上爸爸媽媽沒有過(guò)的生活D其他9、

21、等您上完六年級(jí)后，您想 。A繼續(xù)完成學(xué)業(yè)B在家?guī)椭改缸黾覄?wù)C外出打工掙錢如果你選了 C,理由是 （可多選）。A爸爸媽媽太辛苦了B讓家中的其他孩子讀書C女孩子不用讀那么多書D讀書既沒用又沒意思，不想讀10、您所在學(xué)校開設(shè)的課程有 （可多選）。A語(yǔ)文 B數(shù)學(xué) C英語(yǔ) D電腦 E音樂 F美術(shù)G體育 H思想品德 I其他 11、在您所上的課程中，您認(rèn)為 課最有用， 課最有意思。12、您覺得老師對(duì)您的態(tài)度 ,您認(rèn)為他/她的教課水平 ,為什么呢？ A 很好B 一般C不好D說(shuō)不清13、您家離學(xué)校 。A很遠(yuǎn) B不遠(yuǎn)不近C很近能描述一下嗎? 14、據(jù)您所知，您周圍輟學(xué)的女孩 。A很多B比較多 C 很少D幾乎沒有

22、E不知道15、如果有輟學(xué)的，原因是 。A家庭貧困B家里孩子多C傳統(tǒng)觀念影響D要幫助父母承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)E學(xué)校條件不好F其他16、據(jù)您了解，在一般家庭，父母承受孩子的學(xué)習(xí)費(fèi)用 。A 很輕松B比較輕松 C很困難D比較困難E說(shuō)不清17、寫出您今后的夢(mèng)想好嗎？感謝您的合作，祝您度過(guò)一個(gè)愉快的假期！：）*市宜機(jī)關(guān)社會(huì)滿意度調(diào)查問(wèn)卷您好！我是*市直屬機(jī)關(guān)社會(huì)評(píng)議活動(dòng)辦公室委托的調(diào)查員。現(xiàn)通過(guò)您進(jìn)行*市直屬機(jī)關(guān)滿意度調(diào)查。 您的意見對(duì)做好這 次調(diào)查至關(guān)重要，請(qǐng)您根據(jù)自身實(shí)際和親身感受，對(duì)以下問(wèn) 題進(jìn)行客觀選擇，將最符合您情況的答案圈填出來(lái)。我們承 諾將嚴(yán)格為您保密，謝謝您的合作！問(wèn)卷編號(hào)：3-口為感謝您參加本次

23、調(diào)查，我們將對(duì)參與調(diào)查弁認(rèn)真答題的市 民進(jìn)行抽獎(jiǎng)，抽獎(jiǎng)時(shí)間為*年*月*日，獲獎(jiǎng)信息我們將通過(guò) 電話通知您。本次調(diào)查的獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置：一等獎(jiǎng) 1名，獎(jiǎng)品為佳能數(shù)碼相機(jī) （A530）;二等獎(jiǎng)5名，獎(jiǎng)品為256M愛多MP3（IM-209）;三等獎(jiǎng)20名，獎(jiǎng)品為移動(dòng)或聯(lián)通 50元繳費(fèi)卡。A .對(duì)市直機(jī)關(guān)的基本認(rèn)識(shí)A1請(qǐng)問(wèn)您最近一年都跟下面哪些市直機(jī)關(guān)部門打過(guò)交道？請(qǐng)您在下邊的橫線上填上該單位的編號(hào)（訪員出示卡片）A2您為什么跟這些市直機(jī)關(guān)部門打交道？（可多選）1、辦手續(xù) 2、繳費(fèi) 3、投訴 4、尋求幫助 5、正常業(yè)務(wù)往來(lái) 6、其他A3 請(qǐng)問(wèn)您最熟悉哪個(gè)市直機(jī)關(guān)？ 以下請(qǐng)您對(duì)該單位進(jìn)行評(píng)價(jià)A4 在您接觸這個(gè)部

24、門之前，您對(duì)這個(gè)部門服務(wù)水平的總體印象如何?1、非常好 2、比較好3、一般4、不太好5、非常不好A5您在接觸這個(gè)部門之后，您覺得這個(gè)部門實(shí)際的服務(wù)水平如何？1、非常好2、比較好3、一般 4、不太好5、非常不好B.對(duì)具體部門的評(píng)價(jià)題 號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目很 滿 息比較滿意基 本 滿 息般不 滿 息說(shuō) 不 清B01政策法規(guī)、辦事程序、時(shí)限、收費(fèi)標(biāo) 準(zhǔn)公開明確543210B02削減審批事項(xiàng)落實(shí)到位，辦事手續(xù)簡(jiǎn) 便易行543210B03按時(shí)限辦結(jié)，無(wú)推諉扯皮543210B04業(yè)務(wù)熟練，能快速準(zhǔn)確地指導(dǎo)或告知 相關(guān)事宜543210B05無(wú)不作為、亂作為、慢作為問(wèn)題543210B06從以上方面來(lái)看，您覺得該部門工作

25、 效能方面的總體表現(xiàn)怎么樣543210B07準(zhǔn)確運(yùn)用與工作相關(guān)的法律、法規(guī)和 相關(guān)政策543210B08嚴(yán)格按照法定職責(zé)權(quán)限和程序執(zhí)行 公務(wù)543210B09一視同仁，公正執(zhí)法543210B10執(zhí)法文明，無(wú)野蠻現(xiàn)象543210B11無(wú)舌L檢查、亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款 現(xiàn)象543210B12從以上方面來(lái)看，您覺得該部門依法 行政方面的總體表現(xiàn)怎么樣543210B13出臺(tái)的政策法規(guī)，合市情、順民意543210B14求真務(wù)實(shí)，不搞形式主義、“花架子”543210B15有改革創(chuàng)新精神，能靈活處理新問(wèn)題54320B16無(wú)舌L開會(huì)、亂發(fā)文、亂要材料現(xiàn)象543210下面是對(duì)該單位在工作效能、依法行政、工作作風(fēng)、服務(wù)群眾、廉潔自律方 面的描述，請(qǐng)您根據(jù)自己的感受從 5分（很滿意）至1分（不滿意）打分，并在相應(yīng) 分值上畫圈。題 號(hào)過(guò) 錄 框B01B02B03B04B05B06B07B08B09B10B11B12B13B14B15B16B17深入基層，調(diào)查研究543210B18無(wú)遲到早退、離崗、空位、工作時(shí)間 辦私事現(xiàn)象543210B19從以上方面來(lái)看，您覺