高壓氧配合骨肽治療對跟骨骨折術(shù)后病人切口血運、骨折愈合情況的影響研究

1、    高壓氧配合骨肽治療對跟骨骨折術(shù)后病人切口血運、骨折愈合情況的影響研究    唐開華【摘 要】目的：分析研究對跟骨骨折患者采用高壓氧配合骨肽治療方案后患者的切口血運以及骨折愈合情況。方法：選取因跟骨骨折而入住我院進(jìn)行治療的100例患者，將其通過隨機(jī)分配法分成兩組，第一組中有50例患者為試驗組，第二組中也有50例患者為對照組。對照組患者采用普通治療聯(lián)合骨肽治療法，試驗組則在對照組基礎(chǔ)上利用高壓氧配合治療，觀察并分析對比兩組患者術(shù)后切口血運和骨折的愈合情況。結(jié)果：實驗組無治療無效的情況，而對照組中就有24%的患者治療無效；試驗組中試驗組患者中僅有1位患

2、者的腫脹未被消除、1名患者皮緣顏色出現(xiàn)暗色、1名患者皮膚溫度較低，并沒有發(fā)生表皮出現(xiàn)水皰的現(xiàn)象，而對照組的患者發(fā)生上述情況的人數(shù)較多；因此，實驗組的效果更好一些。結(jié)論：對跟骨發(fā)生骨折的患者采用高壓氧配合骨肽的治療方案有助于減輕患者病痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得我們廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】高壓氧；骨肽；跟骨骨折；切口血運r687.3 a 2095-6851（2018）01-0-01在我院骨科中，跟骨骨折的患者隨處可見，是跗骨骨折最常見的骨折之一，大約可占到60%，其中，好發(fā)人群以中青年人群為主1，因為該類人群年輕氣盛，活動度較大，所以發(fā)生高樓墜落等類似的突發(fā)事件較多。跟骨發(fā)生骨折后，患者常常會產(chǎn)生劇烈

3、的疼痛，隨之出現(xiàn)紅、腫、熱等癥狀。當(dāng)然，患者也會因此暫時失去正常的行走能力。臨床上通常采用外切口、切開后將跟骨復(fù)位后再內(nèi)固定的方法進(jìn)行手術(shù)治療2-3，而高壓氧配合骨肽治療跟骨骨折的臨床效果比普通的治療效果好，本文則針對通過該治療方法后患者的切口血運以及骨折愈合情況進(jìn)行了研究，具體報告如下：1 資料與方法1.1 一般資料選擇2016年1月2017年6月因跟骨發(fā)生骨折而入住我院治療的患者100例，將其隨機(jī)分為兩組，每組各50例，試驗組中男女患者的數(shù)量比例為1：1，患者年齡處于2239歲之間，平均年齡為（30±1.5）歲；對照組患者中男女?dāng)?shù)量比例為1：1，患者年齡處于2138歲之間，平均年

4、齡為（29±2.5）歲?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者的一般資料無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。（2）確?；颊呒捌浼覍俸炇鹣鄳?yīng)的知情書和同意書。（3）排除有長期處于骨折狀態(tài)（舊傷無法愈合）的患者。1.2 方法（1）普通治療方法：通過靜脈輸液的方法為患者輸入能夠活血并消腫的藥液，將患者骨折的跟骨一側(cè)的肢體抬高，確?；颊呖梢赃M(jìn)行手術(shù)，再進(jìn)行腰間麻醉。選擇外側(cè)切口、切開后將跟骨復(fù)位在固定的方法進(jìn)行手術(shù)。（2）對照組在普通手術(shù)的基礎(chǔ)上使用骨肽藥物治療：每次注射5ml骨肽藥液，一天注射兩次，注射一個療程后停止（40天）。（3）試驗組在對照組基礎(chǔ)上采用高壓氧配合治療：進(jìn)艙后，升壓進(jìn)行15分鐘，穩(wěn)壓進(jìn)

5、行70分鐘（每半小時為患者進(jìn)行一次吸氧，每次持續(xù)吸氧半小時，并且吸氧間隔保持至5分鐘）。出艙后，給患者吸一小時的純氧，用0.2mpa的壓力進(jìn)行每天一次、長達(dá)二十天的治療。（4）兩組患者的治療結(jié)束后，再經(jīng)影像學(xué)檢查觀察患者的恢復(fù)情況。1.3 療效觀察 （1）切口血運：包括切開部位的腫脹情況、皮緣情況、皮膚溫度以及局部并發(fā)癥的發(fā)生情況。（2）愈合恢復(fù)情況。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，利用spss13.0統(tǒng)計學(xué)軟件匯總數(shù)據(jù)，通過卡方檢驗和t檢驗對計數(shù)資料和計量資料進(jìn)行分析和處理，表示為p<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 術(shù)后骨折愈合情況試驗組優(yōu)于對照組，具體情況見

6、表12.2 術(shù)后切口血運情況試驗組優(yōu)于對照組。具體情況見表23 討論近年來，骨科中跟骨骨折的患者越來越多，由于受傷的部位影響著機(jī)體是否能夠進(jìn)行正常的運動功能，所以，送來治療的患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的期望值極高，因此，手術(shù)的成功與否嚴(yán)重影響著醫(yī)患之間的關(guān)系。跟骨發(fā)生骨折后，經(jīng)過不同的治療方法所得的結(jié)果不同，而且患者能否完全康復(fù)還受到治療過程中軟組織損傷程度的影響，當(dāng)然，更不能忽視醫(yī)生在為患者進(jìn)行復(fù)位的情況4-5。臨床上有骨肽治療法和高壓氧治療法，但使者兩種方法不能達(dá)到很好的減輕患者并發(fā)癥的效果，反而會有一些患者出現(xiàn)壞死的皮緣，又因為骨折后患者的患側(cè)部位軟組織不具備良好的移動性，所以，這些壞死的皮緣

7、就很難得到修復(fù)。而利用高壓氧配合骨肽治療跟骨骨折就能很好的通過改善術(shù)后血運情況，進(jìn)而促進(jìn)骨折愈合。據(jù)表1、表2所知，實驗組無治療無效的情況，而對照組中就有24%的患者治療無效；試驗組患者中僅有1位患者的腫脹未被消除、1名患者皮緣顏色出現(xiàn)暗色、1名患者皮膚溫度較低，并沒有發(fā)生表皮出現(xiàn)水皰的現(xiàn)象，而對照組的患者發(fā)生上述情況的人數(shù)較多；因此，實驗組的效果更好一些。綜上所述，對跟骨發(fā)生骨折的患者采用高壓氧配合骨肽的治療方案有助于減輕患者病痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得我們廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)趙勇.跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手術(shù)的療效分析j.實用心腦肺血管病雜志.2012.20 （7）：1184韓東海.跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥分析j.中國臨床醫(yī)生.2013.41（8） ： 58石國君.郭東輝.李曉明等.跟骨內(nèi)固定術(shù)后切口并發(fā)癥預(yù)防臨床研究j.河北醫(yī)藥.2012.34 （4）：523-524金馳.單忠林.楊磊.高壓氧聯(lián)合骨肽治療對跟骨骨折術(shù)后切口血運及骨折愈合的影