門(mén)診護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃

1、20XX年綜合門(mén)診護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃20XX年本病區(qū)將圍繞二級(jí)醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好護(hù)理工作， 落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。一：病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，以病人為中心，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行每日檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。2. 加強(qiáng)病房環(huán)境管理。3. 護(hù)士彈性排班，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理，減少工作中的漏洞。4. 加強(qiáng)重點(diǎn)患者的管理，如危重患者，把危重患者做為護(hù)理查房及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視，以保障護(hù)理安全。5. 對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力。6. 進(jìn)一步改善

2、服務(wù)態(tài)度，改變患者就醫(yī)感受，把病人滿意度作為衡量護(hù)理工作質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)，杜絕生、冷、硬、頂、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人及家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，科內(nèi)每月對(duì)住院患者滿意度調(diào)查 1 次，對(duì)發(fā)生糾紛、投訴的責(zé)任人嚴(yán)格按照醫(yī)院的相關(guān)制度進(jìn)行懲處。二、護(hù)理差錯(cuò)事故的防范與控制1、通過(guò)早會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高安全意識(shí)。2、科室有安全防范教育及措施。3、科室發(fā)生的差錯(cuò)、缺陷要及時(shí)匯報(bào)、討論、處理，每月按時(shí)上報(bào)報(bào)表。三、藥物安全管理1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，做到“四固定”。2、科室備用藥品做到“四固定”。近效期藥物予以標(biāo)識(shí)，及早使用，以防浪費(fèi)。失效藥物及時(shí)清理報(bào)廢，

3、以免誤用。冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日檢查冰箱溫度并做好登記記錄。3、科室專人負(fù)責(zé)，每月大檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)督查落實(shí)情況。4. 加強(qiáng)高危藥品管理，有高危標(biāo)識(shí)，并上鎖管理。加強(qiáng)毒麻藥品管理沒(méi)有使用登記記錄。四、護(hù)理病歷質(zhì)量控制1、嚴(yán)格按照護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)病歷。組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用。2、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整。3、護(hù)理文書(shū)質(zhì)控員每月對(duì)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。護(hù)理文書(shū)質(zhì)控小組對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施、記錄時(shí)間及內(nèi)容。4、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)病歷及時(shí)檢查。并就存在問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)科室會(huì)議，落實(shí)改進(jìn)措施。五、健康宣教和病人滿意度1、本科備有常見(jiàn)

4、疾病護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，供各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。2、按健康教育評(píng)價(jià)表，對(duì)病人的不同階段及時(shí)進(jìn)行健康教育。3、科室每月進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，對(duì)不滿意項(xiàng)目分析原因，提出整改。六、加強(qiáng)三基培訓(xùn)1、加強(qiáng)三基培訓(xùn)及專科理論的提高，每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論考試和操作考試。2、每季度一次護(hù)理病例討論。3、加強(qiáng)對(duì)新人員的培訓(xùn)，督促她們的自我學(xué)習(xí)。對(duì)低年資護(hù)士每月進(jìn)行理論和操作考試，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。七、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1、進(jìn)一步完善科內(nèi)各項(xiàng)制度、流程、預(yù)案，使其更貼近工作實(shí)際，便于落實(shí)執(zhí)行和監(jiān)督檢查。2. 堅(jiān)持科內(nèi)質(zhì)控小組成員例會(huì)制度，加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)科內(nèi)出現(xiàn)的缺陷、差錯(cuò)進(jìn)行通報(bào)，分析和討論，提出改進(jìn)措施；3. 充分發(fā)揮護(hù)理院感小組及質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)每月進(jìn)行院感及質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。4. 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，杜絕