幼兒常見(jiàn)意外傷害的應(yīng)急處理

1、幼兒常見(jiàn)意外傷害事故的處理幼兒在幼兒園里生活、學(xué)習(xí)和游戲，他們活潑好動(dòng)，對(duì)任何事物都充滿極大的好奇心。但由于身體協(xié)調(diào)性差，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，常常不能預(yù)見(jiàn)自己的行為會(huì)產(chǎn)生什么樣的后果而導(dǎo)致擦傷、磕碰、 喉嚨異物等常見(jiàn)的意外傷害事故的發(fā)生。幼兒發(fā)生意外事故后，一定要在第一時(shí)間做出正確的處理。做到快速反應(yīng)，及時(shí)救治，將傷害降低到最低限度。一、跌倒蹭破皮膚的處理幼兒奔跑、跳躍時(shí)不慎跌倒，很容易蹭破膝蓋、胳膊肘，尤其是穿衣較少的夏季，更為常見(jiàn)。蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷口較深有出血，應(yīng)該用自來(lái)水或生理鹽水清潔傷口，并用酒精消毒傷口，

2、處理后無(wú)須包扎。若傷勢(shì)較嚴(yán)重，需去醫(yī)院治療。二、剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時(shí)，都可能會(huì)發(fā)生手被劃破的事故。具體處理辦法是：用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周?chē)?5的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。三、扎刺的處理幼兒園周?chē)奈锲凡⒎鞘止饣?，如帶刺的花草、本棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮膚后，有時(shí)有一部分露出皮膚，有刺痛感，應(yīng)立即取出。具體處理辦法是：先將傷口用自來(lái)水或生理鹽水清洗，然后，用消毒過(guò)的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、

3、拔出來(lái)，不應(yīng)有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理。四、擠傷的處理幼兒的手指若被門(mén)、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。具體辦法是：若無(wú)破損，可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便減輕痛苦；疼痛難忍時(shí)，可將受傷的手指高舉過(guò)心臟，緩解痛苦。若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開(kāi)或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。五、扭傷的處理孩子扭傷后，立即停止活動(dòng)，讓孩子做下或平躺休息；將扭傷部位的衣服或鞋帶松解；24小時(shí)內(nèi)用涼毛巾或冰袋冷敷傷處15-30 分鐘， 冷敷 3-6 次以減少局部出血和腫脹；24 小時(shí)后改為熱敷，加速血液循環(huán)；這兩者切不可

4、顛倒，否則會(huì)加劇炎性滲出，導(dǎo)致劇烈腫脹，而且不易恢復(fù)。注意不可用力按摩揉搓，以免加重?fù)p傷或造成骨折。六、燒燙傷的處理燒燙傷緊急處理的五個(gè)基本步驟是沖、脫、泡、蓋、送。當(dāng)燒燙傷發(fā)生后，首先要將燒燙傷部位置于自來(lái)水下輕輕沖洗，或浸于冷水中，時(shí)間以受傷部位不再感到疼痛為止，無(wú)法沖洗或浸泡的部位則可以用冷敷。其實(shí) “燒傷急救時(shí)冷水是最佳的外用藥， 大面積燙傷可直接用冷水沖洗，小面積燙傷可用冷水浸泡，這樣可以快速降低皮膚表面溫度。這種方法的作用主要是緩解疼痛和減輕皮膚損傷的深度，并且及時(shí)、適宜的處理，能使燒燙傷部位愈合較快，瘢痕也比較輕。如果受傷部位有衣服、鞋襪等，在疼痛減輕之后再小心除去，對(duì)于衣物與受

5、傷部位有粘連的，不可硬脫，要用剪刀將衣物剪開(kāi)，然后用消毒紗布或輔料蓋住受傷處并加以包扎。冷水浸泡不宜過(guò)久。冷水浸泡持續(xù)20 分鐘以上，一般可減輕疼痛。用干凈床單或布覆蓋燙傷創(chuàng)面。不要自行涂抹有色的外用藥物，以免影響醫(yī)師對(duì)創(chuàng)面深淺的判斷，也容易引起感染。并同時(shí)撥打120 急救電話，迅速將患者送往醫(yī)院。在處理燒燙傷時(shí)需要注意的問(wèn)題： （ 1 ） 燒燙傷后不要立即冰敷。因?yàn)榈蜏匾矔?huì)對(duì)皮膚造成傷害，而燒燙傷后受損的皮膚已經(jīng)失去表皮的保護(hù)，若直接冰敷會(huì)造成凍傷。（ 2）水皰不要弄破。為了避免感染，傷口處的水皰最好不要自行挑破或在傷口處吹氣，小的水皰可以自行吸收，大的水皰最好到醫(yī)院處理。 （ 3）不要亂涂

6、任何藥品和油膏。燒燙傷后有人會(huì)涂抹醬油、食油、牙膏、或者外用的藥膏， 這是非常錯(cuò)誤的。因?yàn)橥磕ㄟ@些東西會(huì)讓熱能繼續(xù)包覆在皮膚上傷害皮膚，更嚴(yán)重的后果是影響醫(yī)生對(duì)燒燙傷深度的觀察和判斷，給診治造成困難。（ 4） 不可揉搓傷口。燒燙傷后千萬(wàn)不要揉搓和擠壓受傷處，也不要急于用毛巾擦拭，以免表皮剝脫。（ 5）重度燒燙傷患者不可立即飲用大量水。孩子在受到嚴(yán)重的燒燙傷后，常會(huì)感覺(jué)渾身發(fā)熱、口渴，想喝水。如果在短時(shí)間內(nèi)喝下大量的白開(kāi)水，有可能因飲水過(guò)多引發(fā)腦水腫或肺水腫等并發(fā)癥，從而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)?？梢赃m當(dāng)?shù)暮刃┑}水。七、鼻腔異物幼兒處于好奇，常把豆子、小珠子、紐扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會(huì)影響呼

7、吸，還會(huì)引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。因此教師應(yīng)仔細(xì)觀察，及時(shí)取出異物。具體的方法是：深吸一口氣，用手堵住無(wú)異物的一側(cè)鼻子，用力擤鼻，異物即可排出。若異物未取出，切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否則會(huì)將異物捅向鼻子深處，甚至落入氣管，危及生命。未排出異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。八、眼內(nèi)異物幼兒眼異物最為多見(jiàn)的是小沙粒、小飛蟲(chóng)等人眼。異物人眼后，可附在瞼結(jié)膜的表面，進(jìn)入瞼結(jié)膜囊內(nèi)，也有的則嵌在角膜上。對(duì)于不同的情況，應(yīng)采用不同的方法。具體的方法是：讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒附在眼結(jié)膜表面時(shí)，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌入眼瞼結(jié)膜囊

8、內(nèi)，則需要翻開(kāi)眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是：讓幼兒向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕向上翻即可。若運(yùn)用以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。（ 平時(shí)應(yīng)注意培養(yǎng)幼兒形成愛(ài)護(hù)眼睛的意識(shí)，不用臟手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服時(shí)應(yīng)立即告訴成人。）九、外耳道異物外耳道異物一般分為兩種，一種是非生物異物，如幼兒玩耍時(shí)塞人的小石塊、紐扣、 豆類(lèi)等；另一種是生物異物，如小昆蟲(chóng)等幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、 外耳道炎癥及聽(tīng)力障礙，應(yīng)及時(shí)取出。幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時(shí)，可用傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作，將物品跳出。 若無(wú)效， 應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾

9、，否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲(chóng)，可用強(qiáng)光接近幼兒的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲(chóng)引出來(lái)。若不見(jiàn)效，應(yīng)立即上醫(yī)院。液體：將衛(wèi)生紙搓成長(zhǎng)條吸出十、氣管異物氣管、支氣管異物多見(jiàn)于5 歲以下的幼兒，幼兒在進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉笑、跑跳或口內(nèi)含著笑物品突然深吸氣時(shí)，就非常容易將異物吸入氣管中，隨著呼吸的作用，異物就會(huì)進(jìn)入氣管、支氣管或更深部，可引起幼兒?jiǎn)芸?、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫、甚至窒息死亡。此時(shí)情況緊急，應(yīng)立即加以處理。若發(fā)生在年齡較小的幼兒身上，可將其倒提起來(lái)，拍背。若發(fā)生在年齡較大的幼兒身上，措施有 3 種： （ 1 ） 拍背法， 讓患兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其

10、背部4 下，使患兒咳出異物。（ 2）催吐法，用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。（ 3） 迫擠胃部法，救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無(wú)名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。若仍不能取出，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。十一、咽部異物咽部異物以魚(yú)刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見(jiàn)。異物大多扎在扁桃體或其周?chē)鹛弁?，吞咽時(shí)疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會(huì)使異物越扎越深，出現(xiàn)危險(xiǎn)。若無(wú)法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處理。十三、驚厥（抽風(fēng) ）幼兒出現(xiàn)驚厥的原因很多，高燒驚厥較為常見(jiàn)，如患上感、流腦、中毒

11、性痢疾等均會(huì)使幼兒高燒，進(jìn)而驚厥。此外，由于幼兒缺鈣而引起的手足抽搐，或患有癲癇、低血糖或中毒等也會(huì)引起幼兒驚厥。幼兒驚厥的表現(xiàn)通常是突然發(fā)作，意識(shí)喪失，頭向后仰，眼球凝視，呼吸細(xì)弱且不規(guī)則，口唇青紫，四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng)，持續(xù)的時(shí)間可由12分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。一般在幼兒園的孩子發(fā)生的驚厥，十之八九都是因?yàn)楦邿嵋鸬?，常伴有呼吸道感染癥狀，一般好發(fā)于年齡小的孩子，以 6 個(gè)月到 5 歲小兒多見(jiàn)。驚厥患兒一般體溫高于39，在熱程的第一天體溫迅速上升時(shí)驚厥，一般一次熱程中發(fā)作一次，發(fā)作時(shí)多為全身性發(fā)作。幼兒驚厥后，老師千萬(wàn)不可驚惶失措，不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒。對(duì)此，應(yīng)采取

12、以下措施：1、讓病兒側(cè)臥，便于及時(shí)排出分泌物，防止異物進(jìn)入氣管。同時(shí)，松開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶，保持血液循環(huán)的暢通。2、不要緊摟幼兒，可輕按幼兒抽動(dòng)的上下肢，避免幼兒從床上摔下。3、將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間，以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關(guān)緊閉，無(wú)法塞入毛巾，不可硬撬。4、隨時(shí)擦去痰涕。5、用針刺或重壓人中穴，即唇溝的上三分之一處。6、處理完后立即送醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查和治療。十四、頭部摔傷幼兒玩耍時(shí)摔傷頭部，不為少見(jiàn)，有時(shí)出血，有時(shí)不出血。對(duì)此，應(yīng)采取的措施是1、出血時(shí)，馬上用上塊清潔的紗布輕輕按壓傷口，以達(dá)止血的目的，并及時(shí)送醫(yī)院。2、 摔傷后未見(jiàn)出血，成人要對(duì)幼兒進(jìn)行24 小時(shí)的密切觀察

13、，如果出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院急救：（ 1 ）受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象。（ 2）受傷后有過(guò)意識(shí)喪失的現(xiàn)象，或正處于意識(shí)喪失的狀態(tài)。（ 3）頭部劇烈疼痛。（ 4）眼、耳、鼻周?chē)谐鲅Y狀。（5）有抽風(fēng)、麻痹、言語(yǔ)障礙等癥狀。十五、鼻出血鼻出血是幼兒的常見(jiàn)癥狀，其部位多是在雙側(cè)鼻中隔前部的毛細(xì)血管網(wǎng)區(qū)，這部分血管網(wǎng)很表淺，有數(shù)條血管交會(huì)于此，分布在鼻中隔的黏膜層，不慎受傷容易出血，且量很多。引起鼻出血的原因最常見(jiàn)的是碰撞跌倒、受到重?fù)艋蛴袚副亲拥牟涣剂?xí)慣造成的。還有些其他的原因， 如幼兒的偏食、挑食導(dǎo)致維生素缺乏，還有患血液疾病的幼兒雖然鼻子沒(méi)有受傷，但卻時(shí)常流鼻血，通常流速緩慢，但是次數(shù)卻很頻

14、繁，碰到這種情況，老師須告知家長(zhǎng)立刻帶孩子去醫(yī)院檢查。幼兒鼻出血時(shí)要注意的幾點(diǎn)禁忌：（ 1） 忌用衛(wèi)生紙塞鼻子堵血。粗糙的衛(wèi)生紙反而會(huì)刺傷幼兒鼻粘膜血管，以至造成更嚴(yán)重的出血。（ 2）忌低頭。如果頭部過(guò)低，可使血量更多，鮮血紅色的刺激，使幼兒過(guò)度緊張，可增加出血量。（ 3）忌仰頭躺下仰臥。很多人都喜歡做，其實(shí)，這是個(gè)誤區(qū)，為什么呢？因?yàn)榱鞅茄獣r(shí)，如果讓幼兒仰起頭或仰躺著，表面上看不在流血，實(shí)際上鼻血還在繼續(xù)流著，不過(guò)是由鼻腔改為口中流，血的腥味可能引起幼兒反胃，血塊也會(huì)阻塞喉頭或存在鼻腔，反而造成幼兒呼吸困難。如果吞入大量的血液，會(huì)刺激胃壁引致嘔吐且?guī)а?，更令人驚慌失措。處理幼兒鼻出血的正確

15、方法：（1）外用止血法。冷敷法：以冷水浸濕的毛巾或冰袋敷于患者的前額或頸部。血液遇寒涼而凝泣，流動(dòng)減緩，而達(dá)到止血目的。壓迫法：用拇指及中指同時(shí)緊壓兩側(cè)鼻翼，使出血的部位受到壓迫而停止流血，約五分鐘后松手看看是否止血了，若繼續(xù)流血，則再重復(fù)緊壓鼻翼五至十分鐘，則大多數(shù)可止血。此時(shí)應(yīng)盡量讓幼兒安靜，避免哭鬧。鼻腔填塞法：如果出血量大，或用上述方法不能止住出血時(shí)，可采用鼻腔填塞的方法止血。具體做法是：用脫脂棉卷成如鼻孔粗細(xì)的條狀，向鼻腔充填。不要松松填壓，因?yàn)檫@樣達(dá)不到止血的目的。（ 2）家園配合積極預(yù)防、治療。針對(duì)幼兒鼻出血的各種原因，老師應(yīng)當(dāng)將情況及時(shí)與家長(zhǎng)溝通。如果是因?yàn)榧膊∫l(fā)的鼻出血?jiǎng)t要

16、進(jìn)行及時(shí)治療；如果是因不良習(xí)慣引發(fā)的鼻出血，老師應(yīng)和家長(zhǎng)配合，幫助幼兒盡快改掉壞習(xí)慣，并在平時(shí)的飲食中注意多讓幼兒飲水，多吃一些富含維生素的黑木耳、蓮藕粉等有收斂止血功能的蔬菜。（ 3）科學(xué)創(chuàng)設(shè)幼兒園環(huán)境。夏天氣候炎熱，或冬季天氣干燥，都會(huì)因氣候原因而導(dǎo)致鼻出血，幼兒園要提醒幼兒注意多飲水，幼兒進(jìn)行戶外室外活動(dòng)時(shí)應(yīng)避免太遠(yuǎn)的暴曬；冬季，幼兒活動(dòng)室內(nèi)空氣干燥可使用加濕器或開(kāi)窗通風(fēng)，不要讓室溫過(guò)高，保持空氣的濕度，這些措施都有利于減少幼兒鼻出血的發(fā)生。1 . 如異物吸入幼兒氣道，應(yīng)將其上身前傾60 度，俯臥于搶救者的臂肘上，頭部下垂，用手掌適當(dāng)用力在患兒后背雙肩胛骨內(nèi)拍擊，借助重力，促使異物排出。

17、2 .頭低位，一手握拳拇指頂在上腹部劍突位，即肚臍的上方，另一手掌握住拳，向后、向上猛烈擠壓，動(dòng)作要快，然后放松，可快速擠壓35 次。3 .站在患兒背后，雙臂圍繞其腰部，用一手拳拇指頂在上腹部劍突位，另一手用掌按住拳頭，用力迅速擠壓，重復(fù)上述動(dòng)作。1 .肘關(guān)節(jié)以上的上臂骨折：固定用的夾板長(zhǎng)度應(yīng)從肩到肘關(guān)節(jié)。如果找不到固定材料，也可把上臂用皮帶或前胸捆在一起，并將上肢這一側(cè)的衣襟剪一個(gè)小洞，把衣襟向上反折，兜住傷臂后，扣在第一或第二顆紐扣上固定。2 .大腿骨折：可用一塊相當(dāng)于從足跟到腋下長(zhǎng)度的夾板放在傷肢外側(cè)，再用布帶講傷肢和夾板捆在一起。如果沒(méi)有適當(dāng)?shù)牟牧希部蓪赏劝谝黄?，利用未傷的腿?lái)固

18、定傷腿。3 .小腿骨折：固定方法與大腿類(lèi)似，只不過(guò)夾板的長(zhǎng)度只需從膝關(guān)節(jié)以上到足部即可。注意，腿部發(fā)生骨折的孩子，送往醫(yī)院前應(yīng)先設(shè)法將患肢固定，一面運(yùn)送過(guò)程中由于斷骨的活動(dòng)使傷勢(shì)加重。4 .脊椎骨折：當(dāng)孩子可能有頸椎、胸椎骨折時(shí)，不要試圖自行搬動(dòng)其身體，若一個(gè)人講孩子抱起移動(dòng)，可能會(huì)使斷骨損傷脊髓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)由34 人共同輕輕托起傷者，保持其脊柱呈水平位，輕放于硬板擔(dān)架或床板上，及時(shí)送院治療。5 .開(kāi)放性骨折是指斷骨刺穿了皮膚，傷口血流不止，首先要用干凈的布或消毒紗布?jí)浩葌谥寡潭ɑ继帲儆脢A板固定（注意不要試圖把變形或彎曲的肢體弄直，也不要將突出的傷口處的斷骨塞回傷口內(nèi)以免感染。）無(wú)夾板的可用木棍，樹(shù)枝，竹竿等代替。包扎時(shí)，要在夾板上墊以衣服或布等軟物，以防皮膚受損。包扎時(shí)要把傷肢的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定起來(lái)，先綁骨折上端，后綁下端。動(dòng)作要輕，受傷部位不要綁得太緊。1