(小抄)心理咨詢師(三級)技能考試重點難點歸納【亦適合

1、專業(yè)好文檔心理咨詢師技能考試重點難點歸納.心理診斷技能總結一、心理問題分類：正常心理健康心理不健康一般心理問題嚴重心理問題神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）不正常神經(jīng)癥恐怖癥焦慮癥強迫癥軀體形式障礙（含疑病癥）重性精神障礙精神分裂癥心境障礙躁狂癥抑郁癥雙相障礙（躁郁癥）其他精神障礙應激相關障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙癔癥（歇斯底里癥）二、正常與異常的判定依據(jù)（即病與非病、是否屬于心理咨詢工作范圍的判定依據(jù)）：1、 正常與異常的三原則。（主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性；心理活動的內在協(xié)調一致性；個性的相對穩(wěn)定性。）2、 典型癥狀及行為。3、 是否有自知力。（包括是否有主動求醫(yī)行為。）三、一般心理

2、問題與嚴重心理問題的鑒別：一般心理問題嚴重心理問題刺激的性質現(xiàn)實因素（一般事件）現(xiàn)實因素（相對強烈）持續(xù)的時間2個月以內2個月以上、半年(6個月)以下反應的強度不良情緒、可以控制痛苦情緒、難以控制是否泛化未泛化已泛化四、神經(jīng)癥的判定：1分2分3分三項得分相加后計算總分：3分，不是神經(jīng)癥；4-5分，可疑神經(jīng)癥；6分及以上，神經(jīng)癥。病程短程（小于3個月）中程（3個月到1年）長程（1年以上）精神痛苦的程度輕度（可自己擺脫）中度（須別人幫助才能擺脫）重度（幾乎完全無法擺脫）社會功能工作學習交往輕微妨礙工作學習交往效率明顯下降，部分工作和避免某些社交不能工作學習，社會交往完全回避五、神經(jīng)癥與嚴重心理問題

3、的鑒別：1、 嚴重心理問題：心理沖突的性質是常形，（1）現(xiàn)實性的；（2）道德性的。2、 神經(jīng)癥：心理沖突的性質是變形，（1）與現(xiàn)實處境無關且是雞毛蒜皮的小事；（2）不帶明顯的道德色彩。.診斷技能與咨詢技能的問答題（涵蓋幾乎可以考到的大題）：1、如何確定談話的內容和范圍？p4答：應依據(jù)以下參照點：（1）求助者主動提出的求助內容。 （2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。 （3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。 （4）上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標。 （5）會談目標中若有一個以上的內容，應分別處理。2、采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱。p9答：（1）身份資料。

4、 （2）來就診的原因和對治療服務的期望。 （3）現(xiàn)在及近期的狀況。 （4）對家庭的看法。 （5）早年回憶。 （6）出生和成長。 （7）健康及身體狀況。 （8）教育及培訓。 （9）工作記錄。（10）娛樂。 （11）性欲的發(fā)展。 （12）婚姻及家庭資料。 （13）社會基礎。 （14）自我描述。 （15）生活的轉折點和選擇。 （16）對未來的看法。 （17）求助者附加的任何材料。3、不恰當提問的消極作用。p11答：（1）造成依賴。 （2）責任轉移。 （3）減少求助者的自我探索。 （4）產(chǎn)生不準確的信息。 （5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。 （6）提問過多可影響交談中必要的概括與說明。4、錯誤提問的性質種類（

5、凱利提出）。p12答：（1）“為什么”的問題。 （2）多重選擇性問題。 （3）多重問題。 （4）修飾性反問。 （5）責備性問題。 （6）解釋性問題。5、選擇會談內容的原則。p12答：（1）求助者可接受，（2）有效，（3）積極10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。p15答：（一）一般資料：（1）求助者的人口學資料。 （2）求助者生活狀況。 （3）婚姻家庭。 （4）工作記錄。 （5）社會交往。 （6）娛樂活動。 （7）自我描述。 （8）求助者個人內在世界的重要特點。 （二）個人成長史資料：（1）嬰幼兒期。 （2）童年生活。 （3）少年期生活。 （4）青年期。 （5）個人成長中的重大轉化以及現(xiàn)在對它的

6、評價。 （三）求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)：（1）精神狀態(tài)。（2）身體狀態(tài)。 （3）社會生活狀態(tài)。11、確定求助者心理與行為問題關鍵點的原則。p24答：（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內在聯(lián)系。 （2）該因素在個體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質不變。12、正確的五種咨詢態(tài)度是什么？p53答：尊重、熱情、真誠、共情、積極關注。13、如何做到恰當?shù)乇磉_尊重？p54答：（1）尊重意味著無條件接納。 （2）尊重意味著平等（一視同仁）。 （3）尊重意味著禮貌（以禮相待）。 （4）尊重意味著信任。 （5）尊重意味著保護隱

7、私。 （6）尊重應以真誠。14、熱情體現(xiàn)在哪幾個方面？p56答：（1）求助者初次來訪時恰當詢問，表達關切。 （2）注意傾聽求助者的敘述。 （3）咨詢時耐心，認真，不厭其煩。 （4）咨詢結束時，使求助者感受到溫暖。15、表達真誠時需注意什么？p58答：（1）真誠不等于說實話。 （2）真誠不是自我發(fā)泄。 （3）真誠應實事求是。 （4）真誠應適度。 （5）真誠還應該體現(xiàn)在非言語交流上。 （6）應考慮時間因素。 （7）真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。16、使用共情時應注意什么？p60答：（1）咨詢師應從求助者的角度看待其問題。 （2）咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。 （3）表達共情要因人而異。 （4）表

8、達共情要把握時機。 （5）表達共情要善于把握角色。 （6）表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。（7）表達共情要善于使用軀體語言。（8）表達共情要考慮求助者的特點和文化特征。17、使用積極關注時應注意什么？p62答：（1）避免盲目樂觀。 （2）反對過分消極。 （3）立足實事求是。18、在深入了解求助者時使用的思路是什么？p65答：（1）明確求助者想要解決的問題。 （2）進一步了解問題的來龍去脈。 （3）通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法。 （4）深入探討求助者具體和心理問題的深層原因。19、有效咨詢目標的特征。p68答：（1）具體或量化。 （2）可行。 （3）積極。 （4）雙方可以

9、接受。 （5）屬于心理學范疇。 （6）可以評估。 （7）多層次統(tǒng)一。20、咨詢師對咨詢目標的錯誤觀念有哪些？p70答：（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價值觀。 （2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀。 （3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標。 （4）把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標。21、咨詢方案的內容。p74答：（1）咨詢目標。 （2）雙方各自的特定責任、權利與義務。 （3）咨詢的次數(shù)與時間安排。 （4）咨詢的具體方法、過程和原理。 （5）咨詢的效果及評價手段。 （6）咨詢的費用。22、咨詢雙方的責任、權利和義務主要包括什么？p74答：求助者的： 責任（1）向咨詢師提供與心

10、理問題有關的真實資料。 （2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。 （3）完成雙方商定的作業(yè)。 權利（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。 （2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。 （3）有權利選擇或更換合適的咨詢師。 （4）有權利提出轉介或中止咨詢。 （5）對咨詢方案的內容有知情權、協(xié)商權和選擇權。 義務（1）遵守咨詢機構的相關規(guī)定。 （2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容。 （3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的：責任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)。 （2）幫助求助者解決心理問題。 （3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利

11、（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料。 （2）有權利選擇合適的求助者。 （3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉介或中止咨詢。 義務（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件。 （2）遵守咨詢機構的有關規(guī)定。 （3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容。 （4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。23、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤。p76答：（1）急于下結論。 （2）輕視求助者的問題。 （3）干擾、轉移求助者的話題。 （4）作道德或正確性的評判。 （5）不適當?shù)剡\用咨詢技巧。24、內容表達與內容反應的區(qū)別。p81答：內容表達是咨詢師表達自己的意思

12、，而內容反應是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內容反應中也含有咨詢師所施加的影響，但比起內容表達來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。25、使用面質技術的注意事項。p88答：（1）要有事實根據(jù)。 （2）避免個人發(fā)泄。 （3）避免無情攻擊。 （4）要以良好咨詢關系為基礎。 （5）可用嘗試性面質。26、阻抗的表現(xiàn)形式。p99答：（1）講話程度上的阻抗。 （2）講話內容上的阻抗。 （3）講話方式上的阻抗。 （4）咨詢關系上的阻抗。27、產(chǎn)生阻抗的原因。p101答：（1）阻力來自成長中的痛苦。 （2）阻力來自功能性的行為失調。 （3）阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機。28、如何應對阻抗？p104答：（1）解

13、除戒備心理。 （2）正確地進行診斷和分析。 （3）以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。29、求助者沉默的類型有哪些？p106答：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內向型、反抗型。30、多話時有關求助者的幾種原因。p108答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。31、陽性強化法的基本原理和操作步驟。p111答：基本原理：行為主義理論認定行為是后天習得，并且認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設法給予懲罰。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。操作步驟：

14、（1）明確治療的靶目標。 （2）監(jiān)控靶行為。 （3）設計新的行為結果。 （4）實施強化。32、合理情緒療法的abc理論。p122答：abc理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關于非理性思維導致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點是強調情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。在abc理論中，a代表誘發(fā)事件；b代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念；c代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果。33、合理情緒療法幫助個體達到哪幾個目標。p125答：（1）自我關懷。 （2）自我指導。 （3）寬容。 （4）接受不確定性。 （5）變通性。 （6）參

15、與。 （7）敢于嘗試。 （8）自我接受。34、咨詢效果評估的時間和方法（維度）。p133答：咨詢效果評估的時間：（1）在開始1次或幾次咨詢后進行評估。（2）在咨詢結束前評估。（3）在咨詢后追蹤復查時的評估。咨詢效果評估的方法：（1）求助者對咨詢效果的自我評估。 （2）求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。（3）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者癥狀改善狀況的評定。 （4）求助者咨詢前后心理測量結果的比較。 （5）咨詢師的評定。35、心理咨詢個案包括哪些內容？p138答：（1）一般背景資料。 （2）來訪原因。 （3）現(xiàn)主要癥狀。 （4）家庭關系、人際關系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。

16、（5）個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式。 （6）既往病史、家族病史。 （7）心理測試結果。 （8）咨詢師的一般印象。 （9）診斷與評價意見。（10）處理意見與咨詢方案。 （11）咨詢各階段及效果分析。36、適宜的求助者應具備的條件。p143答：（1）智力正常。 （2）年齡適宜。 （3）內容適合。 （4）人格正常。 （5）動機正確。 （6）信任度高。 （7）行動自覺。 （8）匹配性好。一、 韋氏成人智力測驗（wais-rc）1、 首先由韋克斯勒于1955年編制，這里選用龔耀先1981年修訂的中文版（wais-rc）。2、 適用于16歲以上的被試者，分農村和城市用兩式。

17、各包括11個分測驗，其中言語部分6個，操作部分5個。3、 測試時一般按先言語測驗后操作測驗的順序進行。4、 量表分是平均數(shù)為10，標準差為3。5、 優(yōu)點及缺點。 優(yōu)點： 1、能夠較好地反映智力的全貌和測量各種智力因素，適用的年齡范圍廣。 2、用離差智商代替比率智商，克服了計算成人智商的困難。 3、應用廣。還可研究人格，而且可以作為神經(jīng)心理學的主要測量量表。 缺點： 1、三個量表的銜接欠佳。 2、不便測量低智力者。3、各分測驗項目數(shù)不平衡。 二、 明尼蘇達多項個性調查表（mmpi）1、 問世于1943年，由明尼蘇達大學哈特衛(wèi)和麥金利編制。這里選用的是宋維真1989年修訂的中文版。2、 mmpi包

18、括566個題目，實際為550題，16個為重復題。一般可只做前399題。3、 適用于年滿16歲，具有小學畢業(yè)以上文化水平的人。4、 施測mmpi有兩種主要形式：卡片式，手冊式?？ㄆ竭m合個別施測，手冊式可個別施測也可團體施測。5、 如果566題版中，q量表的原始分數(shù)超過30分，或者399題版中，q量表原始分數(shù)超過22分，則答卷無效。6、 在我國，如果分量表的t分超過60分，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。（美國常模是70分。）三、 臨床量表及效度量表的代號，以及高分意義：卡氏16種人格因素測驗（16pf）1、 首先由卡特爾編制，我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。

19、本測驗共187個題。2、 適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人?？蓤F體施測也可個人施測。3、 13分為低分，810分為高分。四、 艾森克人格問卷（epq）1、 由英國艾森克和其夫人編制，1975年出版，我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中文版。2、 epq分成人和幼年兩套問卷，均為88個項目。兩套問卷各包括精神質（p）、內外向（e）、神經(jīng)質（n）和說謊（l）四個量表。3、 epq成人問卷用于調查16歲以上成人的個性類型，幼年問卷用于調查7至15歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試者均可使用。4、 每一項題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記1分，若不

20、一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標準t分。5、 各量表的t分在43.3-56.7分之間為中間型，各量表的t分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性，而t分在38.5以下或61.5分以上為典型型。五、 90項癥狀清單（scl-90）1、 又稱癥狀自評量表，由德若伽提斯編制于1975年。本量表共90項，采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。2、 采用5級評分，評定時間是現(xiàn)在或是最近一個星期的實際感受。3、 總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。4、 缺點是：量表項目全面性不夠，缺乏“

21、情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，在精神分裂癥診斷上受了限制。此量表并非診斷量表，篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病。六、 抑郁自評量表（sds）1、 由張（w.k.zung）編制于1965年。2、 本量表含有20個反映抑郁主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中10個為反向評分。3、 等級標準為：沒有或很少時間；少部分時間；相當多時間；絕大部分或全部時間。測評時間范圍是過去一周。若正向評分，依次評為粗分1、2、3、4分；反向評分則評為4、3、2、1分。20項各項分數(shù)相加，即得到總粗分（x），然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標準分（y）。4、 按照中國常模結果，sd

22、s標準分的分界值為53分，其中5362分為輕度抑郁，6372分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。七、 焦慮自評量表（sas）1、 由張（w.k.zung）編制于1971年。2、 本量表含有20個反映焦慮主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中5個為反向評分。3、 同上面抑郁自評量表（sas）中第3點。4、 按照中國常模結果，sas標準分的分界值為50分，其中5059分為輕度焦慮，6069分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。八、 生活事件量表（les）1、 這里選用的是由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表。les共含有48條我國較常見的生活事件。2、 適用16歲以上

23、的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復的重性精神病求助者。3、 時間范圍為一年內。4、 計分規(guī)則：一過性的事件，不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級，無影響=0分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，極重度=4分。影響持續(xù)時間，三個月內記1分，半年內記2分，一年內記3分，一年以上記4分。5、 les總分越高，反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內的les總分不超過20分，99%的不超過32分.心理測驗量表及記憶要點：測驗類型量表名稱重要級別智力測驗韋氏成人智力測驗（wais-rc）聯(lián)合型瑞文測驗（crt）中國比內測驗人格測驗明尼蘇達多項個性調查表

24、（mmpi）卡氏16種人格因素測驗（16pf）艾森克人格問卷（epq）心理與行為問題評估90項癥狀清單（scl-90）抑郁自評量表（sds）焦慮自評量表（sas）應激及相關問題評估生活事件量表（les）社會支持評定量表應對方式問卷英文字母縮寫代號量表名稱高分特點臨床量表hshypochondriasis疑病疑病傾向ddepression抑郁憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動遲緩hyhysteria癔癥依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺乏自知力pdpsychopathic deviate精神病態(tài)脫離一般社會道德規(guī)范，蔑視社會習俗，常有復仇攻擊觀念mfmasculinity-femininity男子氣

25、-女子氣具備另一性別特點paparanoia偏執(zhí)（妄想狂）多疑、孤獨、煩惱及過分敏感；t分超70則可能存在偏執(zhí)妄想ptpsychasthenia精神衰弱緊張、焦慮、反復思考、強迫思維、恐怖、內疚感。scschizophrenia精神分裂癥不恰當?shù)那楦蟹磻?、少語、特殊姿勢、怪異行為、行為退縮、情感脆弱mahypomania輕躁狂聯(lián)想過多過快、活動過多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變sisocialintroversion社會內向內向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執(zhí)、自罪效度量表qquestion疑問逃避現(xiàn)實。若前399題中原始分超過22，則提示臨床量表不可信llie說謊

26、追求過分完美的回答。原始分超過10分，不可信fvalidity詐病被試不認真、理解錯誤，或偽裝疾??；若測驗有效，高分則表示精神病程度高。kcorrection校正對測驗態(tài)度的一種衡量，目的有二：1、測受測者的態(tài)度是不是隱瞞；2、修正臨床量表得分，給幾個量表加上一定比例的k分。winger tuivasa-sheck, who scored two tries in the kiwis' 20-18 semi-final win over england, has been passed fit after a lower-leg injury, while slater has bee

27、n named at full-back but is still recovering from a knee injury aggravated against usa.both sides boast 100% records heading into the encounter but australia have not conceded a try since josh charnley's effort in their first pool match against england on the opening day.aussie winger jarryd hay

28、ne is the competition's top try scorer with nine, closely followed by tuivasa-sheck with eight.but it is recently named rugby league international federation player of the year sonny bill williams who has attracted the most interest in the tournament so far.the kiwi - with a tournament high 17 o

29、ffloads - has the chance of becoming the first player to win the world cup in both rugby league and rugby union after triumphing with the all blacks in 2011."i'd give every award back in a heartbeat just to get across the line this weekend," said williams.the (lack of) air up there wat

30、ch mcayman islands-based webb, the head of fifa's anti-racism taskforce, is in london for the football association's 150th anniversary celebrations and will attend city's premier league match at chelsea on sunday."i am going to be at the match tomorrow and i have asked to meet yaya

31、toure," he told bbc sport."for me it's about how he felt and i would like to speak to him first to find out what his experience was."uefa has opened disciplinary proceedings against cska for the "racist behaviour of their fans" during city's 2-1 win.mi

32、chel platini, president of european football's governing body, has also ordered an immediate investigation into the referee's actions.cska said they were "surprised and disappointed" by toure's complaint. in a statement the russian side added: "we found no racist insults f

33、rom fans of cska." baumgartner the disappointing news: mission aborted.the supersonic descent could happen as early as sunda.the weather plays an important role in this mission. starting at the ground, conditions have to be very calm - winds less than 2 mph, with no precipitation or humidity an

34、d limited cloud cover. the balloon, with capsule attached, will move through the lower level of the atmosphere (the troposphere) where our day-to-day weather lives. it will climb higher than the tip of mount everest (5.5 miles/8.85 kilometers), drifting even higher than the cruising altitude of comm

35、ercial airliners (5.6 miles/9.17 kilometers) and into the stratosphere. as he crosses the boundary layer (called the tropopause),e can expect a lot of turbulence.the balloon will slowly drift to the edge of space at 120,000 feet ( then, i would assume, he will slowly step out onto something resembling an olympic diving platform.they blew it in 2008 when they got caught cold in the final and they will not make the same mistake against the kiwis in manchester.five years ago they cruised throug