臨床路徑一季度總結(jié)

1、臨床路徑一季度總結(jié) 我院于xx年1月按衛(wèi)生行政部門的要求開始了新的一輪臨床路徑的工作。臨床各科室的臨床路徑小組加強質(zhì)控，科主任組長、護士長擔任副組長，臨床醫(yī)生及護理人員為小組成員，負責本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。第一季度臨床路徑工作，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下： 一、工作開展情況及成效 1.建立組織，健全工作。根據(jù)衛(wèi)生部公布的臨床路徑管理指導原那么和市衛(wèi)生局關(guān)于實施臨床路徑管理試點工作的通知等文件精神，我院進一步加強了臨床路徑管理小組，進一步完善臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫(yī)院個案管-理-員溝通、協(xié)調(diào)工作。 2.

2、確定病種，進入臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑管理指導原那么和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導意見，結(jié)合實際，確定18個病種：慢性鼻-鼻竇炎、老年性白內(nèi)障、子宮腺肌病、方案性剖宮產(chǎn)、肺炎支原體肺炎、腹股溝疝、門靜脈高壓、慢性硬膜下血腫、股骨頸骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、肋骨骨折合并氣胸、良性前列腺增生、大腸息肉、終末期腎臟病、急性st段抬高心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑情況進行分析： 3.實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的病種相關(guān)指標進行收集、，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進行討論，分析退出路徑

3、原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用比照情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。 通過臨床路徑工作的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，標準了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。 xx年第一季度，全院共入徑病例120例，其中老年性白內(nèi)障11例、慢性鼻-鼻竇炎9例、tai 15例、急性st段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例

4、、終末期腎臟病例、腹股溝疝5例、社區(qū)獲得性肺炎12例、門靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關(guān)節(jié)骨折4例、肋骨骨折合并氣胸例、子宮腺肌病5例、方案性剖宮產(chǎn)12例、2型糖尿病15例，慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護人員行為更加標準化、標準化，有效防止亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進醫(yī)患溝通，建立和-諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟效益和社會效益得到了雙豐收。 二、經(jīng)驗及體會 1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治 療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布

5、的標準文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確，進入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。 2.加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的根底。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，標準醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路

6、徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。 三、存在問題及下一步工作 存在問題： 1.臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常無視合并癥的.治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。 2.醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們局部醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的根本知識和實施目的，患者對診療根本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改良工作。 3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)

7、病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。 下一步工作： 1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結(jié)，為今后更深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實根底。 2. 繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保臨床路徑工作順利開展實施。 臨床路徑管理領(lǐng)導小組 xx年4月20日 xx年第一季度臨床路徑工作總結(jié)分析xx-03-28 15:08 | #2樓 xx年度，我院繼續(xù)落實以“三好一滿意”活動為中心，以科學開展觀為指導，進一步標準臨床路徑的實施工作，標準診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，為患者提供標準有效的醫(yī)療效勞，現(xiàn)將如下： xx年第一季度，全院共開展臨床路徑例數(shù)986例，其中完成例數(shù)952例，變異退出例數(shù)34例，變異率為3.6%，其臨床路徑入組率及入組完成率絕大局部符合標準要求，職能部門通過分析患者平均住院日、診療效果、30日再住院率、再手術(shù)率、并發(fā)癥與合并癥，轉(zhuǎn)歸情況、總體費用及抗菌藥物使用情況等指標實施效果評價。 通過臨床路徑工作的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程