臨床醫(yī)師定期考核總結(jié)

1、臨床醫(yī)師定期考核總結(jié) “醫(yī)師定期”如同一顆土生土長的種子，在中國獨(dú)特的土壤里，經(jīng)歷了長久時(shí)間的孕育培植，逐漸生根發(fā)芽，最終茁壯成長。從一個(gè)名詞，到一條法令，從一種制度，到一種效勞。自執(zhí)業(yè)醫(yī)師法要求對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行定期考核以來，經(jīng)歷了10年磨一劍的醞釀，如今中國醫(yī)師定期考核工作在全國各地全面開花，不斷完善。而在全國醫(yī)師定期考核第二次全國工作會(huì)議后，我國醫(yī)師定期考核制度形成了以“效勞的目的到達(dá)的目標(biāo)”為特色的風(fēng)格，加之醫(yī)師定期考核相關(guān)制度的具體化和相關(guān)準(zhǔn)備工作制度的優(yōu)化，全國各地醫(yī)師定期考核工作更是如火如荼，勢頭猛進(jìn)，形式喜人。 回憶新一輪醫(yī)師定期考核工作，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師定期考核制度深耕于中國土壤

2、及其獨(dú)特的“中國式”特點(diǎn)，是中國醫(yī)師定期考核工作能夠走向全面成功的最核心因素。那么，中國這片廣袤而肥沃的土地醞釀的中國式醫(yī)師定期考核制度究竟有何特點(diǎn)?我們特邀全國醫(yī)師定期考核管理辦公室郝德明主任為你解讀別具一格的“中國式”醫(yī)師定期考核。 一項(xiàng)制度的誕生從來就不是空穴來風(fēng)。比方對(duì)于醫(yī)師的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，在全球都有先例。 早在2000年，美國就開始實(shí)行醫(yī)生再認(rèn)證制度，而在我國臺(tái)灣地區(qū)，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理制度也早已完善。相比之下，中國的醫(yī)師定期考核制度尚在起步階段。1999年執(zhí)業(yè)醫(yī)師法要求對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行定期考核，但直到xx年，衛(wèi)醫(yī)辦醫(yī)師定期考核管理方法正式施行，我國醫(yī)師定期考核工作才逐漸展開。長時(shí)間的探

3、索，只為使我國醫(yī)師定期考核工作一開始，就能打上深深的中國烙印。 在我國，自建國以來，醫(yī)師準(zhǔn)入門檻和行業(yè)管理模式幾經(jīng)嬗變，醫(yī)師隊(duì)伍層次不齊，醫(yī)師素質(zhì)上下不一，開展醫(yī)師定期考核，摸清我國醫(yī)師行業(yè)素質(zhì)，是我國醫(yī)療開展的必然要求。 1999年5月，第5號(hào)主席令公布中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，明確規(guī)定：應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核，但受限于種種原因，醫(yī)師定期考核工作并未立即付諸實(shí)施。 其后，我國“看病難、看病貴”問題凸顯，與之相伴的，那么是逐漸顯露、并時(shí)常激化的醫(yī)患矛盾和醫(yī)患之間的相互不信任。此時(shí)，雖然絕大局部醫(yī)師不辭辛勞，舍生忘死懸壺濟(jì)世，但小局部“問題醫(yī)師”喪失職業(yè)

4、操守，淪落為利益之徒，利用手中“柳葉刀”，收刮病患身上血膏，成為醫(yī)師隊(duì)伍中的“害群之馬”，并進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)師隊(duì)伍成為“眾矢之的”;也有局部醫(yī)師，出于對(duì)人文醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)缺乏，欠缺溝通技巧，不能很好地向病患及其親屬告知有關(guān)信息，助其了解病情病況，緩解病患急躁心理，輕者導(dǎo)致一系列誤會(huì)，重者，那么引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)患對(duì)立;而另有局部醫(yī)師，由于種種原因，沒有做到與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)更新知識(shí)，業(yè)務(wù)水平臨床知識(shí)短板多，面對(duì)新知識(shí)、新問題，束手無策，不能很好地為病患效勞，影響醫(yī)療效果。 盡快落實(shí)醫(yī)師定期考核制度，完善醫(yī)師繼續(xù)教育制度，促進(jìn)職業(yè)醫(yī)師知識(shí)更新，提高醫(yī)師隊(duì)伍人文意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師隊(duì)伍管理，建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師退出機(jī)制，肅清醫(yī)師隊(duì)

5、伍，已是我國化解醫(yī)患矛盾、提高醫(yī)師業(yè)務(wù)水平、增強(qiáng)醫(yī)師效勞能力的必然選擇。 xx年11月，衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)頒發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知，xx年，醫(yī)管司委托函衛(wèi)生部醫(yī)管司關(guān)于承當(dāng)醫(yī)師定期考核管理日常事務(wù)性工作的復(fù)函，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)開始管理全國醫(yī)師定期考核日常事務(wù)性工作，全國醫(yī)師定期考核辦公室成立，新一輪全國醫(yī)師定期考核工作進(jìn)入籌備階段。 此后，衛(wèi)生部相繼公布衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于統(tǒng)一使用醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)的.通知等相關(guān)政策法規(guī)和文件，我國醫(yī)師定期考核相關(guān)法律法逐漸完善，醫(yī)師定期考核制度具備法律依據(jù)。 目前的中國，正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，各種狀況皆有可能，因而，一項(xiàng)新制度不可能適合所有

6、人的現(xiàn)實(shí)，必須有所差異對(duì)待，力避疾風(fēng)驟雨似的一刀切。我國的醫(yī)師定期考核制度，在堅(jiān)持“老人老方法，新人新方法”的前提下，堅(jiān)持為醫(yī)師效勞的理念，根據(jù)各省市現(xiàn)狀，因地制宜，宛如和風(fēng)細(xì)雨，潤物于無聲。 受衛(wèi)生部委托，全國醫(yī)師定期考核辦公室具有“指導(dǎo)、效勞、監(jiān)督和管理”四大職能，但自建國以來，我國醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師管理屢次變革，長期實(shí)行“老人老方法、新人新方法”的準(zhǔn)入門檻和管理標(biāo)準(zhǔn)，直接導(dǎo)致我國醫(yī)師隊(duì)伍規(guī)模龐大且層次不一，地區(qū)差異大，決定了我國醫(yī)師定期考核制度不同于他國已有的醫(yī)師定期考核制度。我國醫(yī)師定期考核制度，堅(jiān)持“以效勞的手段實(shí)現(xiàn)管理的目的”的原那么。 剛剛起步的中國醫(yī)師定期考核，雖然借鑒了美國、

7、韓國等已經(jīng)比擬興旺成熟的經(jīng)驗(yàn)，但面對(duì)有煌煌300萬醫(yī)師隊(duì)伍的中國國情，既要不增加國家和醫(yī)師的負(fù)擔(dān)，又要確保醫(yī)師定期考核不“搞形式、走過場”，在統(tǒng)一使用醫(yī)師定期考核平臺(tái)的條件下，各省市邊開展邊探索，不斷總結(jié)，糾正過失，扎扎實(shí)實(shí)穩(wěn)穩(wěn)妥妥地向前推進(jìn)，也是我國醫(yī)師定期考核的一大特點(diǎn)。 我國醫(yī)師定期考核“摸著石頭過河”還表現(xiàn)在，雖然我國已經(jīng)公布和頒發(fā)了一系列醫(yī)師定期考核相關(guān)政策法規(guī)，但我國醫(yī)師定期考核依然面臨眾多的問題，比方，醫(yī)師定期考核定位不明確、政策法規(guī)與醫(yī)師定期考核制度價(jià)值取向相沖突、醫(yī)師協(xié)會(huì)的法律地位與作用尚未確立、征信平臺(tái)尚未建立和醫(yī)師檔案適用范圍小等等諸多因素，都阻礙了醫(yī)師定期考核工作的深入

8、推進(jìn)，而這些問題，都只能在醫(yī)師定期考核工作開展中發(fā)現(xiàn)，并尋求最終解決方法。 在中國300來萬的醫(yī)師隊(duì)伍中，既有掌握醫(yī)療資訊及時(shí)的東部興旺省市醫(yī)師，也有資訊 、醫(yī)療技術(shù)不興旺的中西部省市醫(yī)師，更有長期處于鄉(xiāng)村地區(qū)，流竄于相間村落的“赤腳醫(yī)生”，他們在醫(yī)療水平層次上不是一個(gè)檔次，更因?yàn)楦魇∈嗅t(yī)師執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入門檻不同，醫(yī)師在業(yè)務(wù)水平和臨床醫(yī)療技術(shù)等方面具有很大的差距，而我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師可以在任何地方注冊執(zhí)業(yè)，所以，采用由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)一提供考綱、題庫及考試平臺(tái)，所有考題在考生進(jìn)入考場后通過計(jì)算機(jī)隨機(jī)從題庫中按專業(yè)類別隨機(jī)抽取，考試結(jié)束后系統(tǒng)即時(shí)評(píng)分，實(shí)現(xiàn)了客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的考核原那么

9、和考核的高效率，也是逐漸實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)師定期考核的統(tǒng)一，特別是業(yè)務(wù)水平考核方面，是非常必要的。 全國醫(yī)師定期考核是一個(gè)浩大的工程，在經(jīng)驗(yàn)缺失、考核對(duì)象數(shù)量又極其龐大，而且，由于各地區(qū)醫(yī)師準(zhǔn)入門檻不一，導(dǎo)致業(yè)務(wù)水平和行業(yè)素質(zhì)也不一樣，這也直接導(dǎo)致了目前我國的醫(yī)師定期考核不能搞全國“一刀切”，在確保使用全國統(tǒng)一的信息效勞系統(tǒng)平臺(tái)、教綱教材和考綱題庫的情況下，堅(jiān)持“先行分散，各自探索，由少到多，再由多到少”的開展路徑，允許各省市先行根據(jù)本地區(qū)特況，推行符合本省市的醫(yī)師定期考核模式，然后，在逐漸成熟的根底上，全國統(tǒng)一，是非常必要的。 目前，局部省市因地制宜，已經(jīng)探索出適合自身的醫(yī)師定期考核模式，形成了全國

10、百花齊放的局面。比方，在全國首批督導(dǎo)省市中，北京的醫(yī)師定期考核模式具有這樣的特點(diǎn)：cme作為定考前提;無簡易程序，除特殊人群外全部執(zhí)行一般程序;特殊人群需參加人文醫(yī)學(xué)考試。而相比于北京，上海的醫(yī)師定期考核模式那么主要聚焦于這幾個(gè)方面：不良執(zhí)業(yè)行為記分方法;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)體系;一戶一檔系統(tǒng);考核結(jié)果與衛(wèi)監(jiān)執(zhí)結(jié)合。江蘇在cme作為定期考核的前提上跟北京一樣，但也有自己獨(dú)特的要求，比方，首次一般程序考核合格者執(zhí)行簡易程序;連續(xù)二次簡易程序，重返一般程序。其他省市與北京上海江蘇大同小異，內(nèi)容上都遵照規(guī)定，業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德，但各有偏重，考核程序上，也都有各自細(xì)分，如廣東特點(diǎn)是建立“三好一滿意”

11、活動(dòng)評(píng)價(jià)體系;納入衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不作為的記分條款。天津那么是考核機(jī)構(gòu)為三級(jí)醫(yī)院和各區(qū)縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。吉林是參照國家題庫統(tǒng)一命題;量化考核評(píng)定指標(biāo)，設(shè)置60分為全省合格線。四川是全省分兩批，兩年內(nèi)完成考核;本年首期在1個(gè)月內(nèi)完成信息系統(tǒng) 填報(bào)審核工作。 我國醫(yī)師定期考核還有一個(gè)重要的特點(diǎn)，就是人文醫(yī)學(xué)是三大考核內(nèi)容之一。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法明確規(guī)定，要按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德考核。當(dāng)前，醫(yī)患矛盾突出是我國醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)人文醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高醫(yī)師職業(yè)道德，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，緩解醫(yī)患沖突，掌握相關(guān)法律法規(guī)，維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益，已是醫(yī)師不可或缺的知識(shí)。 針對(duì)人文醫(yī)學(xué)知識(shí)考核，中國醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長，鐘南山院士也指出：醫(yī)生要不斷進(jìn)行考試，要進(jìn)行人文方面的教育，這樣培訓(xùn)出來的醫(yī)生才是真正為病人考慮，而不是想著怎么能讓病人多花錢，怎么能多為醫(yī)院創(chuàng)收。 為此，我國醫(yī)師定期考核中，特別強(qiáng)調(diào)