最新：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革背景下醫(yī)院發(fā)展思考與政策趨向文檔資料

1、1主要內(nèi)容n醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)醫(yī)院發(fā)展的政策支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)醫(yī)院發(fā)展的政策支持n醫(yī)院的發(fā)展思路醫(yī)院的發(fā)展思路n實(shí)施績(jī)效管理在醫(yī)改背景下的重要意義實(shí)施績(jī)效管理在醫(yī)改背景下的重要意義2醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)醫(yī)院發(fā)展的政策支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)醫(yī)院發(fā)展的政策支持3醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)： 建設(shè)健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。核心：核心：堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)；把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供；實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)4醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2、近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092009年年-2011-2011年）年）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；初步建立國(guó)家基本藥物制度；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。5公立醫(yī)院改革的基本思路公立醫(yī)院改革的基本思路 宏觀上要解決布局和結(jié)構(gòu)的調(diào)整優(yōu)化問題，建立公益目標(biāo)明確、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、規(guī)模適當(dāng)?shù)墓⑨t(yī)院體系。 微觀上要建立科學(xué)規(guī)范的管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，促使公立醫(yī)院保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用，提高服務(wù)效率，改善服務(wù)體驗(yàn)，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，解決好群眾看得上病、看得好病、看得起病的問題，滿足

3、群眾不同層次醫(yī)療服務(wù)需求，維護(hù)和增進(jìn)群眾健康。6一個(gè)目標(biāo)：一個(gè)目標(biāo)：保持公立醫(yī)院公益性兩個(gè)原則：兩個(gè)原則：履行公共服務(wù)職能，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求； 以公共服務(wù)最大化的原則運(yùn)行，提高績(jī)效。三大領(lǐng)域：三大領(lǐng)域：完善服務(wù)體系； 創(chuàng)新機(jī)制體制； 加強(qiáng)內(nèi)部管理。7（一）優(yōu)化公立醫(yī)院服務(wù)體系（一）優(yōu)化公立醫(yī)院服務(wù)體系 加強(qiáng)公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。明確各級(jí)各類公立醫(yī)院的功能定位。 建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。 加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)。九項(xiàng)任務(wù)九項(xiàng)任務(wù)8（二）改革公立醫(yī)院管理體制（二）改革公立醫(yī)院管理體制 明確各級(jí)政府舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)。 從有利于強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性和政府有

4、效監(jiān)管出發(fā)，積極探索管辦分開的有效形式，建立統(tǒng)一、權(quán)威、高效的公立醫(yī)院管理體制。 為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能提供保障條件。9（三）改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。（三）改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。 積極探索政事分開的有效形式，科學(xué)確定所有者和經(jīng)營(yíng)者責(zé)權(quán)，探索建立法人治理結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的運(yùn)行機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院法人地位，強(qiáng)化具體經(jīng)辦管理醫(yī)院的職能，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 探索制定公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進(jìn)醫(yī)院管理人員職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核管理制度，探索建立醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制。10（四）改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制（四）改革公立醫(yī)院內(nèi)

5、部運(yùn)行機(jī)制 完善醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)體制與決策議事機(jī)制。 實(shí)施院務(wù)公開，推進(jìn)醫(yī)院民主管理。 完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。 深化公立醫(yī)院人事制度改革?？茖W(xué)核定編制。建立健全符合公立醫(yī)院特點(diǎn)的人事管理制度。以專業(yè)技術(shù)能力、業(yè)績(jī)成果和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定制度。 完善分配激勵(lì)機(jī)制。合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。 探索實(shí)行并規(guī)范注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式。11（五）改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制（五）改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制 逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。將藥事服務(wù)費(fèi)納入基

6、木醫(yī)療保障報(bào)銷范圍。 加大政府投入。 合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在成本核算的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低藥品和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。 完善醫(yī)療保障支付制度改革。12（六）（六）加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。 推行疾病診療規(guī)范和病種質(zhì)量管理，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。 嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理。 優(yōu)化服務(wù)流程，推行預(yù)約診療服務(wù)，改進(jìn)患者投訴處理機(jī)制。 推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。 13（七）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制（七）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制 實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，

7、完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。 加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管。執(zhí)行審計(jì)制度。 建立社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮社會(huì)各方面對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織在公立醫(yī)院評(píng)價(jià)監(jiān)督中的作用。14（八）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度（八）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度 探索建立符合醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律、適應(yīng)大陸國(guó)情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的模式、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、基地建設(shè)、考核評(píng)價(jià)、人事政策、管理及經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作方案，近期重點(diǎn)

8、為縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)和輸送合格臨床醫(yī)師。15 （九）形成多元化辦醫(yī)格局（九）形成多元化辦醫(yī)格局 鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。完善政策措施，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦營(yíng)利或非營(yíng)利性醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定、繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施，確保國(guó)有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。允許商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制重組。 16醫(yī)院的發(fā)展思路醫(yī)院的發(fā)展思路 17（一）結(jié)合醫(yī)改加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理（一）結(jié)合醫(yī)改加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理 加強(qiáng)醫(yī)療管理。健全和落實(shí)規(guī)章制

9、度和人員崗位責(zé)任制，建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障群眾醫(yī)療安全。 加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。 探索確定各級(jí)各類醫(yī)院配備使用國(guó)家基本藥物的比例，建立健全國(guó)家基本藥物采購供應(yīng)管理制度，優(yōu)先配備和合理使用基本藥物。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)和基本藥物，逐步實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本。研究制訂疾病診療臨床路徑并推廣實(shí)施，推動(dòng)病種規(guī)范化治療。18（一）結(jié)合醫(yī)改加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理（一）結(jié)合醫(yī)改加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理 改善醫(yī)院服務(wù)管理。提供預(yù)約診療服務(wù)，強(qiáng)化急診綠色通道，優(yōu)化服務(wù)流程，明顯縮短病人等候時(shí)間

10、。建立有效的患者投訴管理機(jī)制，及時(shí)有效處理患者投訴。 提高醫(yī)院管理和服務(wù)的信息工作水平。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平。研究制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息管理的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。 19（二）履行公共服務(wù)職能（二）履行公共服務(wù)職能 醫(yī)院按照規(guī)模和任務(wù)，醫(yī)院的級(jí)別劃分為一、二、三級(jí)醫(yī)院。 二級(jí)醫(yī)院是向含有多個(gè)社區(qū)的地區(qū)（人口一般在數(shù)十萬左右）提供醫(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)？频牡貐^(qū)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)； 三級(jí)醫(yī)院是向含有多個(gè)地區(qū)的區(qū)域（人口一般在百萬以上）提供以高水平專科醫(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承

11、擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)？茀^(qū)域型醫(yī)療機(jī)構(gòu)；是省或全國(guó)的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，是國(guó)家高層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 現(xiàn)有一級(jí)醫(yī)院改為直接向一定人口提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。各級(jí)公立機(jī)構(gòu)之間建立轉(zhuǎn)診制度，完善技術(shù)援助和業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制。20（三）保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量（三）保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的永恒主題。 在當(dāng)前形勢(shì)下，醫(yī)院要不斷的加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，強(qiáng)化質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)體系，全面保障醫(yī)療安全。21（四）改善

12、病人體驗(yàn)（四）改善病人體驗(yàn) 醫(yī)院要堅(jiān)持公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，堅(jiān)持以病人為中心，采取切實(shí)有效措施優(yōu)化流程，創(chuàng)新服務(wù)模式，改善服務(wù)環(huán)境，完善服務(wù)設(shè)施，為患者提供便捷舒適的醫(yī)療服務(wù)，改善病人體驗(yàn)。22（五）控制醫(yī)療成本（五）控制醫(yī)療成本 醫(yī)院要樹立降低醫(yī)療成本的服務(wù)理念，把降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用變?yōu)橹鲃?dòng)的、自覺的行為追求；杜絕過度診療，維護(hù)患者利益。引入臨床路徑管理和單病種質(zhì)量管理，做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，為居民提供價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。23（六）提高服務(wù)效率（六）提高服務(wù)效率 醫(yī)院要整合醫(yī)療資源，加強(qiáng)醫(yī)療管理，合理利用人員、設(shè)備以及空間資源，通過預(yù)約掛號(hào)、合理配置資源

13、、提高醫(yī)療技術(shù)水平，不斷縮短平均住院日，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，提高服務(wù)效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。2425實(shí)施績(jī)效管理在醫(yī)改背景下的重要意義實(shí)施績(jī)效管理在醫(yī)改背景下的重要意義26實(shí)施績(jī)效管理的必要性實(shí)施績(jī)效管理的必要性o落實(shí)國(guó)家和醫(yī)改方案要求落實(shí)國(guó)家和醫(yī)改方案要求n醫(yī)改方案提出，“完善分配激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性”。n國(guó)務(wù)院決定從2009年10月1日起衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資。n溫家寶總理在多次講話時(shí)指出，醫(yī)改要讓人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，監(jiān)管人員易掌握?？?jī)效工資應(yīng)該形成一種激勵(lì)機(jī)制，使醫(yī)護(hù)人員得到應(yīng)有的報(bào)酬。

14、27實(shí)施績(jī)效管理的必要性實(shí)施績(jī)效管理的必要性o醫(yī)院生存和發(fā)展的切實(shí)需要醫(yī)院生存和發(fā)展的切實(shí)需要n新時(shí)期醫(yī)院生存和發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇o政府投入加大o基本醫(yī)療保障制度的完善，服務(wù)需求總量井噴o結(jié)構(gòu)調(diào)整，重新洗牌28實(shí)施績(jī)效管理的必要性實(shí)施績(jī)效管理的必要性o醫(yī)院生存和發(fā)展的切實(shí)需要醫(yī)院生存和發(fā)展的切實(shí)需要n新時(shí)期醫(yī)院生存和發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇o醫(yī)療費(fèi)用控制：付費(fèi)方式改革，單病種限價(jià)，取消藥品加成等，硬性要求。o提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善服務(wù)水平。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高患者滿意度等。29實(shí)施績(jī)效管理的必要性實(shí)施績(jī)效管理的必要性o現(xiàn)行成本核算分配模式不能滿足新形勢(shì)需要現(xiàn)行成本核算分配模式不能滿足新形

15、勢(shì)需要n無法有效控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)n無法全面反映技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)因素n不同科室、人員可比性差，有失公平，影響到醫(yī)務(wù)人員的積極性。30 陳竺部長(zhǎng)：陳竺部長(zhǎng)：“公益性不是不講效益，公益性不是不講效益，而是要通過創(chuàng)新體制機(jī)制、加強(qiáng)內(nèi)部管理，而是要通過創(chuàng)新體制機(jī)制、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力提高績(jī)效管理水平，實(shí)現(xiàn)公平與效率的努力提高績(jī)效管理水平，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。統(tǒng)一?！?” 31新時(shí)期醫(yī)院生存和發(fā)展的必要手段新時(shí)期醫(yī)院生存和發(fā)展的必要手段o提高管理水平o提高工作效率o提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全o優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)水平32醫(yī)政司落實(shí)醫(yī)改要求的重要措施醫(yī)政司落實(shí)醫(yī)改要求的重要措施o臨床路徑o電子病歷o優(yōu)化服

16、務(wù)，“以病人為中心”n先診療后結(jié)算n志愿服務(wù)在醫(yī)院n時(shí)間換空間n基礎(chǔ)護(hù)理n檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)n便捷出入院服務(wù)n33 建立以崗位、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度建立以崗位、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量為主要標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核管理體數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量為主要標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核管理體系，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)系，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，更是在醫(yī)改背景下贏得發(fā)展機(jī)展的必然趨勢(shì)，更是在醫(yī)改背景下贏得發(fā)展機(jī)遇的必由之路。遇的必由之路。3435肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據(jù)

17、最新統(tǒng)計(jì)，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國(guó)屬于高發(fā)病，一般男性多于女性。中國(guó)是乙肝大國(guó)，我國(guó)的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，丙肝病人也在逐漸增加，乙肝后也會(huì)發(fā)展為肝癌。目前我國(guó)發(fā)病人數(shù)約占全球的半數(shù)以上，占全球肝癌病人的55%，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康和生命的一大殺手，其危險(xiǎn)性不容小視。1 發(fā)病原因發(fā)病原因總的來說，原發(fā)性肝癌的病因至今未能完全闡明，但已證明與以下因素密切相關(guān)： 1、病毒性肝炎：流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，乙肝流行的地區(qū)也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患肝癌的機(jī)會(huì)要高10倍之多。長(zhǎng)期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，肝炎、肝硬化、肝