愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作報告

1、愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)根據(jù)國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標(biāo)準逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。達到渭南市愛嬰醫(yī)院評估標(biāo)準要求，下面就我院開展的各項工作，針對愛嬰醫(yī)院評估標(biāo)準逐條落實情況作以如下總結(jié)： 一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴格行政管理不松動1、根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置和人事變動情況，我院及時調(diào)整了愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組和母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組成員，明確了各小組職責(zé)，并且要求各小組在日常工作中各司其職，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，組織其學(xué)習(xí);在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒

2、室張貼了促進母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準、醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定、國際母乳代用品銷售守則，醫(yī)務(wù)人員均能熟練掌握，認真并圓滿的做好了愛嬰醫(yī)院的各項工作。2、我院自始至終都把愛嬰醫(yī)院管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，將純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系和產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。其次，我院制定了有效的監(jiān)督評價機制，獎懲分明。愛嬰管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織每月一次進行督導(dǎo)檢查，以現(xiàn)場提問、問卷等方式評價各項措施落實情況，同時將存在問題及時反饋給科室，要求科室拿出整改措施及時整改，對整改結(jié)果再次檢查，持續(xù)改進，形成了長效管理機制，保證愛嬰醫(yī)院工作持續(xù)性發(fā)展。二、我院對于開展愛嬰醫(yī)院日常

3、工作的環(huán)節(jié)管理進一步加強。1、我院根據(jù)二級婦幼保健院評審標(biāo)準規(guī)范了產(chǎn)科各項工作：產(chǎn)科的所有醫(yī)務(wù)人員都能嚴格執(zhí)行工作要求，使產(chǎn)科病歷質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍；嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，努力降低剖宮產(chǎn)率，使非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)率進一步降低；完善了搶救組織，搶救設(shè)備、藥品均處于備用狀態(tài)，功能良好,在保證母嬰安全的基礎(chǔ)上，落實了愛嬰醫(yī)院的各項管理工作;堅持母嬰同室；未發(fā)現(xiàn)奶瓶、奶頭、奶粉進入產(chǎn)科病房；堅持早期母嬰皮膚接觸，早吸吮。基本做到了產(chǎn)后30分鐘皮膚接觸，早吸吮率達95%，24小時母嬰同室率亦達95%左右，院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率達96%，再創(chuàng)新高。 2、在產(chǎn)前門診工作方面，我院相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員認真做好了產(chǎn)前宣教，

4、加強了對母乳喂養(yǎng)知識的宣傳力度，適時地對每一位孕產(chǎn)婦實行產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的宣教工作，并進行了登記管理，使100%的孕產(chǎn)婦接受了母乳喂養(yǎng)知識的宣教，90%的孕產(chǎn)婦掌握了母乳喂養(yǎng)的知識和技能。 3、孕婦學(xué)校按相關(guān)要求進行布置，環(huán)境溫馨舒適，拓寬了授課內(nèi)容，涵蓋了孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒期的特點與保健等健康教育知識，每周授課一次，滾動循環(huán)。授課形式以互動式為主，圖文并茂，聲像結(jié)合，并且有角色扮演、操作演練、有獎問答、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動，大部分孕婦都能輕松掌握母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識和技巧。三、母乳喂養(yǎng)措施得到很好落實。1、各相關(guān)科室布局合理，室內(nèi)整潔，采光通風(fēng)良好，

5、病房陳設(shè)規(guī)范，病室配有嬰兒床及中央空調(diào)設(shè)備，做好了愛嬰醫(yī)院的各項基礎(chǔ)工作。2、落實了關(guān)于愛嬰醫(yī)院的相關(guān)制度、母乳喂養(yǎng)的相關(guān)規(guī)定和措施，將促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施、國際母乳代用品銷售守則、大荔縣婦幼保健院母乳喂養(yǎng)干預(yù)措施以及母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識編印成冊，打印下發(fā)給每位職工，相關(guān)人員都能自覺學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。 3、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實施有關(guān)規(guī)定。對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗；制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)；定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上；各病區(qū)醫(yī)護人員將母乳喂養(yǎng)內(nèi)容納入了查房內(nèi)容；所有產(chǎn)

6、婦均由病房責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教；制定了母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，并有宣教內(nèi)容。 4、醫(yī)院加大對母乳喂養(yǎng)知識的宣傳力度，使得來院的孕產(chǎn)婦及家屬能更一步掌握了母乳喂養(yǎng)的好處，營造了一個充滿愛心和陽光的愛嬰氛圍。我院利用宣傳單、宣傳欄、宣傳標(biāo)語等形式加強母乳喂養(yǎng)知識的宣教工作。在產(chǎn)科、兒科病區(qū)，保健科和產(chǎn)科門診張貼母乳喂養(yǎng)宣傳畫,并組織人員上街答疑解惑。分發(fā)母乳喂養(yǎng)宣傳資料，利用孕婦學(xué)校每月定期進行母乳喂養(yǎng)知識授課宣教，接受培訓(xùn)的孕婦家屬都能熟練掌握母乳喂養(yǎng)的好處及母乳喂養(yǎng)的相關(guān)技能。 5. 我院已將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入了常規(guī)護理工作程序，對產(chǎn)婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。產(chǎn)科護士通過示范和指導(dǎo)，教會產(chǎn)婦哺乳

7、體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法等。四、 母乳喂養(yǎng)支持組織的管理工作進一步加強。1.相關(guān)科室做好了兒童系統(tǒng)管理，對出院的嬰兒生長發(fā)育進行評價及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。 2.我院開展了新生兒疾病篩查和聽力篩查，且各項篩查指標(biāo)都能達規(guī)定要求。 3.將出院母親保健卡轉(zhuǎn)交給母乳喂養(yǎng)支持組織，定期產(chǎn)后訪視，協(xié)助解決產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的困難和問題，保證了4-6月內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)。4.我院還設(shè)立了24小時母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話xxxxxx、xxxx，并開展了電話隨訪服務(wù)，進一步促進了純母乳喂養(yǎng)工作的順利進行。我們的工作雖取得一定成績，但我們?nèi)杂性S多不足之處，例如個別新進人員對本院促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施內(nèi)容掌握還不夠好，新生兒科配奶間設(shè)施還不夠完善等，我們將繼續(xù)努力，促使我院的愛嬰醫(yī)院工作邁上一個新臺階。今后，我們應(yīng)繼續(xù)鞏固愛嬰醫(yī)院工作，通過對孕產(chǎn)婦進行多種形式的健康教育活動，根據(jù)不同的個體需求評估，制定不同的教