婦女兒童發(fā)展規(guī)劃終期評(píng)估報(bào)告

1、光明縣衛(wèi)生局實(shí)施20012010年光明縣婦女兒童發(fā)展規(guī)劃終期評(píng)估報(bào)告二一一年四月二十日評(píng)估報(bào)告摘要：本文通過定性和定量的方法對(duì)光明縣衛(wèi)生系統(tǒng)自2001年來的“兩個(gè)規(guī)劃”實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估，主要分為實(shí)施“兩個(gè)規(guī)劃”組織領(lǐng)導(dǎo)情況評(píng)估和“兩個(gè)規(guī)劃”實(shí)施情況評(píng)估兩個(gè)方面，最后闡述了“兩個(gè)規(guī)劃”實(shí)施過程中的重點(diǎn)和難題，以及相應(yīng)的改善措施和建議。評(píng)估主要目的是要對(duì)上報(bào)的數(shù)據(jù)和衛(wèi)生部門承擔(dān)的“兩個(gè)規(guī)劃”中宣傳普及婦幼衛(wèi)生保健知識(shí)，推行愛嬰行動(dòng)，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率和農(nóng)村住院分娩率；實(shí)行兒童國家免疫規(guī)劃，推行改水改廁，預(yù)防和控制艾滋病的傳播；改善婦幼保健設(shè)施，提高人員素質(zhì)，發(fā)展婦幼保健事業(yè)，努力提高出生人口素質(zhì)，

2、降低5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率的實(shí)施進(jìn)展的情況、主要經(jīng)驗(yàn)和存在問題，提出對(duì)策建議，為制定20112015年光明縣婦女兒童發(fā)展規(guī)劃提供依據(jù)，進(jìn)一步推動(dòng)“兩個(gè)規(guī)劃”的全面實(shí)施。 光明縣衛(wèi)生局實(shí)施20012010年光明縣婦女兒童發(fā)展規(guī)劃終期評(píng)估報(bào)告為進(jìn)一步貫徹落實(shí)男女平等基本國策，全面推進(jìn)我縣婦女兒童事業(yè)發(fā)展，確保“兩個(gè)規(guī)劃”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2001年2010年10年來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，光明縣衛(wèi)生局緊緊圍繞2001-2010年“兩個(gè)規(guī)劃”的目標(biāo)和任務(wù)，認(rèn)真履行衛(wèi)生部門保護(hù)婦女、兒童健康的職責(zé)，以降低孕產(chǎn)婦、兒童死亡率為重點(diǎn)，全面落實(shí)各項(xiàng)政策措施，全縣婦幼衛(wèi)生工作取得了明顯成效，婦女、兒

3、童生命健康狀況得到顯著改善。2011年，光明縣衛(wèi)生局按照上級(jí)要求，組織了人員對(duì)“兩個(gè)規(guī)劃”實(shí)施情況進(jìn)行了監(jiān)測統(tǒng)計(jì)評(píng)估。從評(píng)估督導(dǎo)情況來看，截至2010年底，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)“兩個(gè)規(guī)劃”各項(xiàng)量化指標(biāo)完成有了較大的發(fā)展。一、評(píng)估方法及評(píng)估過程采用定性和定量的方法對(duì)婦女兒童工作進(jìn)行評(píng)估，組織領(lǐng)導(dǎo)情況評(píng)估從方案制定、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、經(jīng)費(fèi)保障、宣傳培訓(xùn)、監(jiān)測評(píng)估工作幾方面進(jìn)行評(píng)估，“兩個(gè)規(guī)劃”實(shí)施情況評(píng)估依據(jù)綱要監(jiān)測指標(biāo)體系，根據(jù)部門職責(zé)，對(duì)婦女兒童衛(wèi)生健康等情況進(jìn)行定量評(píng)估分析。二、評(píng)估主要結(jié)果（一）婦女發(fā)展規(guī)劃：1.已達(dá)標(biāo)指標(biāo)有10項(xiàng)14小項(xiàng)分別是生殖健康知識(shí)普及率，婦科病查治率，孕產(chǎn)婦保健覆蓋

4、率，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健專職人員配備率，住院分娩率，農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率，非住院分娩中新法接生率，全縣累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染人數(shù)，艾滋病知識(shí)知曉率，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率。2.未達(dá)標(biāo)指標(biāo)有3項(xiàng)分別是農(nóng)村衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)率，孕產(chǎn)婦死亡率，農(nóng)村自來水普及率。（二）兒童發(fā)展規(guī)劃：1.達(dá)標(biāo)指標(biāo)有16大項(xiàng)22小項(xiàng)出生缺陷發(fā)生率，住院分娩率，農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率，住院分娩確有困難的邊遠(yuǎn)地區(qū)消毒接生率，孕產(chǎn)婦保健率，嬰兒死亡率，5歲以下兒童死亡率，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率高于1的縣（市）數(shù)，卡介苗接種率，脊灰疫苗接種率，百白破疫苗接種率，麻疹疫苗接種率，乙肝疫苗接種率，低出生體重發(fā)生率，嬰幼兒家長科學(xué)

5、喂養(yǎng)知識(shí)普及率，居民合格碘鹽食用率，7歲以下兒童保健管理率，當(dāng)年報(bào)告艾滋病病毒感染人數(shù)，當(dāng)年報(bào)告18個(gè)月14歲艾滋病病毒感染人數(shù)，其中母嬰傳播感染兒童數(shù)，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率。2.未達(dá)標(biāo)指標(biāo)5項(xiàng)分別是婚前醫(yī)學(xué)檢查率,孕產(chǎn)婦死亡率，5歲以下兒童中、重度營養(yǎng)不良患病率，6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率，農(nóng)村自來水普及率。三、實(shí)施“兩個(gè)規(guī)劃”情況評(píng)估（一）實(shí)施“兩個(gè)規(guī)劃”組織領(lǐng)導(dǎo)情況評(píng)估：光明縣衛(wèi)生局重視婦女兒童健康事業(yè)的發(fā)展，把實(shí)施“兩個(gè)規(guī)劃”作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，納入全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，把促進(jìn)婦女兒童發(fā)展作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展、加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的

6、重要內(nèi)容之一。局領(lǐng)導(dǎo)班子明確實(shí)施兩個(gè)規(guī)劃的工作職責(zé)、目標(biāo)任務(wù)，將實(shí)施兩個(gè)規(guī)劃工作納入單位領(lǐng)導(dǎo)班子議事日程，召開了兩個(gè)規(guī)劃衛(wèi)生部門實(shí)施工作要點(diǎn)的部署研究會(huì)議，認(rèn)真做好會(huì)議記錄。因單位人員變動(dòng)，對(duì)原婦女兒童領(lǐng)導(dǎo)小組人員進(jìn)行調(diào)整，成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，日常工作由縣衛(wèi)生局防保股負(fù)責(zé)處理，縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)組織，完善了縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健體系，嚴(yán)格實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，形成了各司其職、各負(fù)其責(zé)、統(tǒng)分結(jié)合的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了全縣婦女兒童保健工作的統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一部署，統(tǒng)一推進(jìn)，為推動(dòng)我縣婦女兒童健康發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)了我縣婦幼保健事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。（二）婦女發(fā)展規(guī)劃和兒童發(fā)展規(guī)劃實(shí)施情

7、況評(píng)估：“兩個(gè)規(guī)劃”實(shí)施十年來，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)以“兩個(gè)規(guī)劃”為核心，大力開展婦女、兒童衛(wèi)生保健工作，各級(jí)衛(wèi)生部門，進(jìn)一步加大醫(yī)療和保健投入力度，在促進(jìn)醫(yī)療保健設(shè)施日趨完善的同時(shí)，不斷強(qiáng)化疾病預(yù)防和各種突發(fā)公共事件的應(yīng)急措施，婦女兒童健康保障基本得到了落實(shí)。全縣婦女、兒童健康狀況指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)普遍得到改善，孕產(chǎn)婦、兒童死亡率穩(wěn)中有降，疾病預(yù)防與控制得到加強(qiáng)。1. 婦女發(fā)展規(guī)劃：2010年，全縣婦女病普查率80，孕產(chǎn)婦住院分娩率99.14%，比2000年的87.98%上升11.16個(gè)百分點(diǎn)；高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%,非住院分娩中消毒接生率100%，達(dá)到了“兩個(gè)規(guī)劃”要求；孕產(chǎn)婦死亡率為47.5

8、7/10萬,與2000年22.76/10萬相比出現(xiàn)反彈趨勢；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為69.59%，比2000年97下降27個(gè)百分點(diǎn)；生殖健康知識(shí)普及率為87%；全縣累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染人數(shù)215人,當(dāng)年報(bào)告艾滋病病毒感染人數(shù)為45人，其中：男性33人，女性12人。 2.兒童發(fā)展規(guī)劃：2010年，全縣婚前醫(yī)學(xué)檢查率為32.01%,出生缺陷發(fā)生率為27.25/萬；嬰兒死亡率為4.14，比2000年14.3下降10.16個(gè)千分點(diǎn)；5歲以下兒童死亡率為11.42，比2000年15.2下降3.78個(gè)千分點(diǎn)；國家免疫規(guī)劃疫苗卡介苗接種率97.8,脊灰疫苗接種率97.6%,百白破接種率95.3%,麻疹疫苗接種率

9、95.6%,乙肝疫苗接種率達(dá)98.6；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率0；6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率為75.2%；5歲以下兒童中、重度營養(yǎng)不良患病率為4.2%；低出生體重發(fā)生率為1.24%，其中：居民合格碘鹽食用率為100%；7歲以下兒童保健管理率為68.81%，其中：城市xx%，農(nóng)村為xx.xx%；累計(jì)報(bào)告18個(gè)月14歲艾滋病病毒感染人數(shù)為4人；母嬰傳播感染兒童數(shù)為4人。四、實(shí)施“兩個(gè)規(guī)劃”的有效做法（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面履行職責(zé)，強(qiáng)化工作責(zé)任為保障“兩個(gè)規(guī)劃”的有效實(shí)施，我局成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了以分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，防保股主管，其它相關(guān)股室、單位協(xié)助，各司其職，相互配合的工作機(jī)制?？h屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位也相應(yīng)成立

10、了領(lǐng)導(dǎo)組織，完善了縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健體系，嚴(yán)格實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，形成了各司其職、各負(fù)其責(zé)、統(tǒng)分結(jié)合的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了全縣婦女兒童保健工作的統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一部署，統(tǒng)一推進(jìn)，為推動(dòng)我縣婦女兒童健康發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)了我縣婦幼保健事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。我局將“兩個(gè)規(guī)劃”的有關(guān)指標(biāo)分解到相關(guān)部門，定期召開專題會(huì)議研究“兩個(gè)規(guī)劃”任務(wù)貫徹執(zhí)行情況，定期開展調(diào)研，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改，保障了“兩個(gè)規(guī)劃”的順利實(shí)施。我局在落實(shí)“兩個(gè)規(guī)劃”過程中，將提高住院分娩率和控制孕產(chǎn)婦死亡率等重要“兩個(gè)規(guī)劃”指標(biāo)作為衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)考核內(nèi)容之一，層層簽定了責(zé)任狀，加大了工作力度。（二）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷完善基層衛(wèi)生服務(wù)

11、網(wǎng)絡(luò)為了改善婦女、兒童健康狀況，特別是農(nóng)村地區(qū)婦女兒童健康狀況，有效降低孕產(chǎn)婦、兒童死亡率，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率,我們把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村特別是貧困地區(qū)，不斷完善農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健服務(wù)功能，特別是產(chǎn)科服務(wù)能力。我局充分借助國債資金，在全縣新建、改建擴(kuò)建了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,其中產(chǎn)科建設(shè)是重點(diǎn)內(nèi)容。加大了對(duì)基層母嬰保健機(jī)構(gòu)的投入力度，積極申請各級(jí)個(gè)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)用于項(xiàng)目單位的人員培訓(xùn)、專家蹲點(diǎn)、產(chǎn)科設(shè)備、貧困孕產(chǎn)婦醫(yī)療救助和健康教育等工作支持基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施配套建設(shè)，縣鄉(xiāng)婦幼保健機(jī)構(gòu)得到了快速發(fā)展。在城區(qū)發(fā)展融預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、

12、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以加強(qiáng)婦女節(jié)、兒童基體醫(yī)療保健服務(wù)。（三）穩(wěn)定鄉(xiāng)、村婦幼保健專干隊(duì)伍，不斷提高基層人員素質(zhì)為提高基層?jì)D幼衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)水平，采取多種形式定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健集中技術(shù)人員集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。（四）加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)制度化、規(guī)范化管理 根據(jù)母嬰保健法和國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，規(guī)定了婦幼保健機(jī)構(gòu)在婦幼衛(wèi)生工作中的職能職責(zé)、工作范圍、工作任務(wù)，以及應(yīng)設(shè)立的保健業(yè)務(wù)部門、職能科室及相應(yīng)人員配備數(shù)量與資格要求。鄉(xiāng)級(jí)主要處理正常分娩，同時(shí)做好危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診縣級(jí)建立“孕產(chǎn)婦急救中心”(設(shè)光明縣婦幼保健院)

13、，接收危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診急救，形成上下貫通、合理分工的孕產(chǎn)婦分娩和急救的“綠色通道”。修訂完善了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)房布局、工作流程、設(shè)備配置。以此促進(jìn)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)和產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)的規(guī)范化管理，目前，全縣加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)、兒科和村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)，按省、市規(guī)范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一制作制度及規(guī)范上墻，逐步進(jìn)入了規(guī)范化，并積極鞏固通過的產(chǎn)科建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)驗(yàn)收成果。開展了縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心的建設(shè)，建立了市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)，形成了初具規(guī)模的婦幼保健系統(tǒng)，為滿足廣大婦女兒童的醫(yī)療保健需要提高了保障。（五）采取多種措施，保障婦女、兒童享受到母嬰保健技術(shù)服務(wù)一是積極開展健

14、康教育活動(dòng)，利用孕婦學(xué)校、家長學(xué)校、新婚學(xué)校，普及和宣傳母嬰保健知識(shí)，提高群眾自我保健意識(shí)。二是多渠道爭取資金，在貧困、邊遠(yuǎn)地區(qū)開展孕產(chǎn)婦、兒童醫(yī)療救助。近年來，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均開展了醫(yī)療救助工作。（六）做好三級(jí)預(yù)防，落實(shí)技術(shù)干預(yù)，提高出生人口素質(zhì)近年來，我縣及時(shí)把婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)從降低兩個(gè)死亡率逐步轉(zhuǎn)移到降低婦女、兒童死亡率和提高出生人口素質(zhì)并重上來。孕期保健、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查是提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷、預(yù)防先天性疾病的預(yù)防措施。要求各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要為新婚夫婦免費(fèi)提供婚前咨詢與健康指導(dǎo)；積極探索新形勢下的婚前保健工作，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查質(zhì)量。有組織地在全縣開展孕前保健、產(chǎn)前檢查

15、的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)推廣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形工作。加強(qiáng)對(duì)新生兒疾病篩查工作的管理，擴(kuò)大新生兒疾病篩查覆蓋面。積極開展產(chǎn)前診斷工作，加強(qiáng)對(duì)全縣產(chǎn)前診斷技術(shù)人員的業(yè)務(wù)以及相關(guān)的法律、法規(guī)知識(shí)進(jìn)行的培訓(xùn)。產(chǎn)前診斷與篩查的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，產(chǎn)前篩查率明顯提高。通過落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施,加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)人群的技術(shù)干預(yù),提高出生人口素質(zhì)。（七）加強(qiáng)“兩個(gè)規(guī)劃”指標(biāo)的監(jiān)測工作落實(shí)了縣鄉(xiāng)各部門在“兩個(gè)規(guī)劃”指標(biāo)監(jiān)測中的責(zé)任。并充分利用婦幼衛(wèi)生信息的“三網(wǎng)監(jiān)測”專業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)，確立監(jiān)測點(diǎn)，保證數(shù)據(jù)有可靠的來源。同時(shí)制定了較為嚴(yán)格的信息報(bào)表質(zhì)量監(jiān)控制度，完善監(jiān)測體系，保證信息質(zhì)量。（八）探索和加強(qiáng)新形式下預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作多

16、年來，通過先后組織開展培訓(xùn)、檢查與技術(shù)指導(dǎo)，通過孕產(chǎn)期保健服務(wù)，對(duì)孕產(chǎn)婦及部分兒童免費(fèi)開展了初篩工作。探索和推廣適合我省的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的方法和措施。五 、存在的問題分析，工作措施及對(duì)策建議從監(jiān)測指標(biāo)反映的情況看，絕大部分指標(biāo)能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，但仍需關(guān)注和加強(qiáng)以下幾方面工作：（一）進(jìn)一步健全婦女兒童社會(huì)綜合管理模式。保障婦女、兒童身心健康是一項(xiàng)全社會(huì)的系統(tǒng)工程，需要全社會(huì)的關(guān)注和多個(gè)部門的密切配合。我縣孕產(chǎn)婦和兒童死亡率近年來穩(wěn)中有降，但下降的速度不快，有時(shí)甚至反彈，地區(qū)間不平衡。孕產(chǎn)婦死亡是一個(gè)彈性指標(biāo)，我縣由于地處山區(qū)，居住分散，經(jīng)濟(jì)文化落后，交通不便，任務(wù)艱巨。因此，多渠道籌資，建立貧困孕產(chǎn)婦救助基金、改善急救交通設(shè)施、建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”是降低孕產(chǎn)婦死亡率的重要保障。再如，婦科病的查治工作，農(nóng)村受經(jīng)濟(jì)政策調(diào)整后的影響，部分家庭無法承擔(dān)婦科普查費(fèi)用也是相關(guān)指標(biāo)改善緩慢的重要原因。（二）預(yù)防和控制出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。出生人口素質(zhì)關(guān)系到整個(gè)中華民族的富強(qiáng)與興旺，出生缺陷發(fā)生率上升不能排除由于近年來加強(qiáng)對(duì)出生缺陷的監(jiān)測力度，出生缺陷病例能夠比較及時(shí)、全面發(fā)現(xiàn)的因素;但遺傳及環(huán)境因素改變的影響不可忽視。受有關(guān)政策的影響，取消強(qiáng)制婚檢的形勢下