兒科題庫(kù)---佝僂病

1、佝僂病復(fù)習(xí)題一、 選擇題1. 對(duì)于下列佝僂病的敘述哪項(xiàng)是不正確的：E A 低血磷抗維生素D佝僂病是由于腎小管再吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致 B 遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒是由遠(yuǎn)曲小管泌氫不足，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)而產(chǎn)生佝僂病 C 維生素依賴(lài)性佝僂病是由于腎臟1-羥化酶缺陷或靶器官受體缺陷所致 D 腎性佝僂病是由于腎臟對(duì)維生素D無(wú)反應(yīng)所致 E 維生素D依賴(lài)性佝僂病是由于維生素D缺乏所致2.維生素D缺乏性佝僂病早期診斷的靈敏指標(biāo)是：D A 血磷降低 B 堿性磷酸酶增高 C 血鈣降低 D 25-（OH）D3降低 E 甲狀旁腺素增高3. 維生素D缺乏可引起抽搐主要是由于：B A 血鈣迅速轉(zhuǎn)移至骨骼 B

2、 甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍 C 食物中含鈣量低 D 血鈣磷乘積小于30 E 尿鈣排出過(guò)多4. 當(dāng)血鈣低于哪個(gè)數(shù)值時(shí)，可引起手足搐搦：A A 1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl) B 1.5mmol/l(6.0mg/dl) C 1.6mmol/l(6.5mg/dl) D 1.4mmol/l(5.5mg/dl) E 2mmol/l(8mg/dl)5. 嬰兒手足搐搦癥突然窒息致死的原因最可能是由于：B A 震顫 B 喉痙攣 C 手足搐搦 D 易驚 E 驚厥6. 患兒有時(shí)突然發(fā)生面色蒼白，體溫不升，神志不清，呼吸暫停，昏迷，應(yīng)首先考慮：A A 低血糖癥 B 低鈉血癥 C 敗血癥 D 低鈣血癥

3、 E 心力衰竭7. 維生素D的作用下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：E A 促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收 B 促進(jìn)舊骨的骨鹽溶解 C 促進(jìn)新骨的骨鹽沉積 D 過(guò)量的維生素D可引起中毒 E 抑制腎小管對(duì)磷的重吸收8. 維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病的最主要病因是：B A 維生素D攝入不足 B 日光照射不足 C 食物中鈣、磷含量過(guò)低 D 維生素D的需要量增加 E 疾病影響9. 佝僂病激期骨骼X線改變哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：B A 骨骺軟骨增寬 B 骨干彎曲 C 干骺端臨時(shí)鈣化帶增寬 D 骨質(zhì)疏松 E 干骺端成毛刷樣、杯口狀改變10.度營(yíng)養(yǎng)不良，體重低于正常的：C A 20以下 B 20-24% C 25-40% D 15-25% E

4、40以下11. 佝僂病與手足搐搦癥的根本區(qū)別是：E A 血磷升高 B 血鈣降低 C 堿性磷酸酶升高 D 血鈣、血磷均降低 E 甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍12. 冬季出生小兒，生后1個(gè)月，給予維生素D預(yù)防佝僂病，其預(yù)防量應(yīng)是：A A 每日400單位 B 每日1000單位 C 每日1500單位 D 每日2000單位 E 每日3000單位13. 4個(gè)月男孩，反復(fù)發(fā)作吸氣困難伴吸氣時(shí)喉鳴、唇發(fā)紺約4-5次于2月28日急診；間歇期活潑，不發(fā)紺，體溫及心肺正常。診斷首先考慮：D A 中毒性肺炎 B 痙攣性喉炎 C 氣管異物 D 嬰兒手足搐搦癥 E 以上都不是14. 嬰兒3個(gè)月,不發(fā)熱,好哭易驚,前囟平,顱骨有乒乓球

5、樣感,枕禿,克氏征及巴氏征陽(yáng)性，最可能的診斷是：A A 佝僂病 B 顱內(nèi)出血 C 化膿性腦膜炎 D 病毒性腦膜炎 E 敗血癥14. 2歲小兒，體檢有肋骨串珠及肋膈溝，輕度雞胸“O”形腿。血鈣2mmol/l(8mg/dl),血磷1.0mmol/l(3mg/dl),堿性磷酸酶320U/L(金氏單位)。治療應(yīng)采用：C A 維生素D2每次20萬(wàn)U，每4周1次，用2次 B 維生素D3每次30萬(wàn)U, 每周1次，用45次 C 維生素D3每次20-30萬(wàn)U, 用1次，3個(gè)月后改預(yù)防量 D 維生素D每次40萬(wàn)U, 用1次 E 維生素D2每次50萬(wàn)U, 每4周1次，用2-3次15. 營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為 （ B

6、） A身長(zhǎng)低于正常 B體重不增或減輕 C上行性凹陷性水腫 D肌張力低下 E. 智力發(fā)育落后16. 營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是 （ C ） A軀干一臀部四肢一腹部一面頰部 B面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢 C腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部 D四肢一軀干一腹部一面頰部E. 軀干一臀部一腹部一面頰部17. 營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是 （ A ）A喂養(yǎng)不當(dāng) B先天不足 C活動(dòng)增加D免疫缺陷 E缺少鍛煉18. 佝僂病初期的表現(xiàn)是 （ A ） A易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀 B各種骨骼畸型C手鐲征 D肌張力低下 E出牙延遲19. 營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥，不包括 （ D ） A營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 B感染性疾病 C維生

7、素缺乏癥 D腦發(fā)育不全 E自發(fā)性低血糖20. 6個(gè)月以?xún)?nèi)佝僂病患兒多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是 （ D ） A方顱 B胸廓畸形 C手鐲、腳鐲征D顱骨軟化 E下肢畸形21. 引起小兒佝僂病的主要原因是 （ B ）A. 缺鈣 B缺乏維生素D C甲狀旁腺功能不全D食物中熱能和蛋白質(zhì)不足 E食物中鈣磷比例不當(dāng)22.營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血，最多見(jiàn)的是 （ D ） 缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血 缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血 溶血性貧血 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 以上都不是23. 關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項(xiàng)不正確 （ C ） .缺乏維生素.血中鈣離子降低 神經(jīng)肌肉興奮性降低多見(jiàn)于4個(gè)月至3歲的嬰幼兒 出現(xiàn)全身驚厥

8、手足搐搦癥24. 哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變 （ D ） A血清鈣正常 B血清磷增高 C鈣磷乘積大多高于30 D堿性磷酸酶增高E長(zhǎng)骨x線檢查骨質(zhì)密度增高25. 佝僂病初期長(zhǎng)骨X線表現(xiàn)為 （ B ） A骨骺軟骨明顯增寬 B干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊 C骨質(zhì)普遍稀疏 D無(wú)明顯變化 E骨干彎曲26. 哪項(xiàng)不符合重度營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn) （ C ） A腹部皮下脂肪完全消失 B肌肉萎縮 C體重低于正常均值的30 D表情呆滯，反應(yīng)低下E皮膚干皺，彈性消失27. 在營(yíng)養(yǎng)不良的治療中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ C ） A注意去除病因 B改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食 C重度營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)早期及時(shí)供應(yīng)足夠的熱能 D促進(jìn)消化和代謝功能E不應(yīng)過(guò)快地改

9、掉原有飲食28. 4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，平時(shí)多汗，易驚夜啼，突然雙眼直視，反復(fù)四肢抽動(dòng)數(shù)次，抽后神志清醒，體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是：（ E ）A佝僂病活動(dòng)早期B嬰兒低血糖癥C顱內(nèi)感染D嬰兒痙攣癥E嬰兒手足搐搦癥29. 4個(gè)月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個(gè)月就診，患兒生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)明此患兒可能的致病原因。哪項(xiàng)是不正確的（ E ）A食物中維生素D含量不足B食物中鈣磷比例不適當(dāng)日光照射不足D嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快腎小管對(duì)鈣、磷重吸收不足30. 9個(gè)月女?huà)耄境錾?，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般好，不發(fā)熱

10、，不嘔吐。查體：體重7kg，37，會(huì)笑，前囟平坦，頸無(wú)抵抗，面神經(jīng)征可疑陽(yáng)性，余未見(jiàn)異常。首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查 （ D ）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿敗血癥，做血培養(yǎng)癲癇，做腦電圖低鈣驚厥，查血鈣低血糖，查血糖31. 11個(gè)月中度營(yíng)養(yǎng)不良，家長(zhǎng)自行給其喂服維生素2萬(wàn)IU/d，1個(gè)月后患兒更加厭食，間有嘔吐、倦怠，繼而煩躁不安，煩渴、尿頻，尿鏡檢：蛋白，RBC38個(gè)/HP，管型01個(gè)/HP?？赡艿脑\斷是 （ C ） 腎性佝僂病遠(yuǎn)端腎小管中毒 維生素中毒維生素依賴(lài)性佝僂病 軟骨營(yíng)養(yǎng)不良32.2歲小兒，仍以母乳為主，漸消瘦，多哭煩躁，身長(zhǎng)80，體重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1，血10g/dl，飲

11、食療法，開(kāi)始的熱卡量應(yīng)是 （ B ） 2030Kcal/kg/d 4055Kcal/kg/d7090Kcal/kg/d100120Kcal/kg/d120140kcal/kg/d33. 女?huà)?個(gè)月，體重5.5ks，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，不會(huì)爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的診斷是 （ C ）A正常兒童B輕度營(yíng)養(yǎng)不良中度營(yíng)養(yǎng)不良 D重度營(yíng)養(yǎng)不良E佝僂病34. 2歲小兒，方顱、手鐲及腳鐲明顯，下肢為“”形腿，長(zhǎng)骨線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。下列那項(xiàng)措施最合適 （ B ）預(yù)防量的維生素口服 用治療量維生素口服給予大劑量鈣劑口服 收住院進(jìn)一步

12、確診估計(jì)不會(huì)再發(fā)展，可不必治療35.1歲男嬰，因食欲差來(lái)門(mén)診，母乳少，長(zhǎng)期以米糊稀飯喂養(yǎng)，未添加其它輔食，診為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn) （ D ）A皮下脂肪減少B身長(zhǎng)低于正常肌張力低下 體重不增或減輕 皮膚干燥36. 1歲半患兒多汗煩躁，前囟未閉，方顱，雞胸，“()”形腿，血清鈣、磷偏低，治療主要 （ D ）手術(shù)糾正骨骼畸形口服鈣片13gd口服維生素D 400IUd口服維生素D 2000- 4000IUd，持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量口服維生素D l0000IUd，持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量37. 1歲，經(jīng)常腹瀉，母乳喂養(yǎng)未加輔食，體重7kg，身長(zhǎng)70，皮下脂肪厚度0.3，情緒不穩(wěn)定。其診

13、斷最可能是 （ B ）輕度營(yíng)養(yǎng)不良 中度營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常 佝僂病活動(dòng)期中度脫水38.11個(gè)月嬰兒，夜驚、多汗，出牙4顆，方顱 ，前囟2×2，串珠肋，血鈣2mmolL(8mgd1)，鈣磷乘積25，在門(mén)診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)攝腕骨線片，可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn) （ C ） AX線正常B干骺端增寬，臨時(shí)鈣化帶消失 C臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn) D長(zhǎng)骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀 骨骺線檢查正常，但可見(jiàn)彎曲畸形39.小兒5個(gè)月，煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)有“乒乓頭”。診斷及治療為 （ E ）A佝僂病初期，維生素D 0.5萬(wàn)1萬(wàn)IUdB佝僂病激期，維生素D 5001

14、0001UdC佝僂病恢復(fù)期，維生素D4008001UdD佝僂病初期，維生素D 1萬(wàn)-2萬(wàn)IUdE佝僂病激期，維生素D 2000-4000IUd40. 1歲嬰兒，2個(gè)月前多汗、驚厥，出牙3顆就診。查體前囟2×2，方顱、串珠肋，血鈣2mmolL(8mgd1)，鈣磷乘積28，注射維生素D30萬(wàn)1U，口服鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜，出汗減少，出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理 （ E ） A繼續(xù)使用鈣劑B停用維生素D及鈣劑 C再給l2次維生素D：肌注并口服鈣 D每日給維生素D 5 000IU口服，同時(shí)給鈣 E每日給維生素D 400IU口服，同時(shí)給鈣41.女孩4個(gè)月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛

15、奶喂養(yǎng)，近半月來(lái)煩躁、多汗、夜間睡眠不好。門(mén)診體檢時(shí)特別應(yīng)注意的體征是（ B ） A前囟張力B顱骨軟化 方顱 D頭圍 E雞胸二 病例選擇題(一)問(wèn)題1-2患兒女，4個(gè)月，因驚厥5分鐘來(lái)院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來(lái)好哭鬧，流涕，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8，雙眼凝視，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺，四肢抖動(dòng)，雙肺有痰鳴，心腹()，前囟平軟2×2，腦膜刺激征()，枕部有乒乓球感。1患兒的初步診斷是（ C ） A高熱驚厥B癲癇 C維生素D缺乏性手足搐搦癥D化膿性腦膜炎 E顱內(nèi)出血2首選的急救措施為（ B ） A肌注維生素D330萬(wàn)1U B用10葡萄糖酸鈣10ml靜注C肌注苯巴比妥D

16、青霉素靜脈點(diǎn)滴E20甘霹醇靜注(二)問(wèn)題3-5患兒男，10天，為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生，來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)。3.醫(yī)生的下列指導(dǎo)那項(xiàng)不恰當(dāng)（ B ） 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 1個(gè)月開(kāi)始添加蛋黃、魚(yú)泥等堅(jiān)持日光浴2周開(kāi)始添加魚(yú)肝油E適時(shí)補(bǔ)充鈣劑4.小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn) （ D ）A有郝氏溝及肋骨外翻B有方顱或乒乓頭精神萎靡 D睡眠不實(shí)，多汗，易驚E抽搐或手足搐搦5.為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)（ B ）A生后4周起口服維生素D800IUdB生后2周起口服維生素D400IUdC生后3個(gè)月起口服維生素D0.5萬(wàn)1萬(wàn)IUdD生后4個(gè)月起口服維生素D1萬(wàn)2萬(wàn)IUd生后1

17、個(gè)月起肌注維生素330萬(wàn)I/次，每周1次，共3次(三)問(wèn)題6-7患兒，2歲，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，體重6kg，身長(zhǎng)75，頭圍47，精神較萎靡，腹壁皮下脂肪消失6.患兒最初的治療方案是（ E ）高熱量飲食高蛋白飲食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)靜脈輸入高張葡萄糖補(bǔ)充熱量開(kāi)始供給低熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而后逐漸增加7.此患兒在治療過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（ E ）低鈣驚厥高滲性脫水心力衰竭腎小管酸中毒胃腸功能紊亂(四)問(wèn)題8-91歲患兒，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，曬太陽(yáng)少，平日易腹瀉。體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等，無(wú)特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏溝，輕度雞胸，化驗(yàn)血鈣2.0mmolL，血磷1.0mmol/L，堿性磷酸酶高。8該患兒最

18、可能出現(xiàn)的檢查異常為 （ E ） AX線片長(zhǎng)骨短粗和彎曲 D甲狀旁腺素下降 C智商明顯下降 D尿磷排出明顯減少 E25(OH)D3下降9該患兒診斷及治療為 （ B ） A佝僂病后遺癥期，不需治療 B佝僂病激期，維生素D3 30萬(wàn)IU,肌注。 C佝僂病激期，維生素D360萬(wàn)IU次，每24周1次，用2次 D甲狀腺功能低下，補(bǔ)充甲狀腺素 E軟骨營(yíng)養(yǎng)不良，無(wú)特效治 （五）問(wèn)題 14163個(gè)月以?xún)?nèi)36個(gè)月6個(gè)月以上89個(gè)月以上12個(gè)月14.顱骨軟化多見(jiàn)于 （ B ）15.方顱多見(jiàn)于 （ D ）16.胸廓畸形多見(jiàn)于 （ E ）（六）問(wèn)題 1720 血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高B血清鈣、磷、堿性磷酸

19、酶均正常血清鈣磷趨向正常，長(zhǎng)骨鈣化帶重新出現(xiàn)D血清鈣降低，血磷升高，有“O”型腿E血清鈣、磷降低，長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊17.佝僂病初期 （ A ）18.佝僂病激期 （ E ）19.佝僂病恢復(fù)期 （ C ）20.佝僂病后遺癥期 （ B ）（七）問(wèn)題 2123 輕度營(yíng)養(yǎng)不良B中度營(yíng)養(yǎng)不良C重度營(yíng)養(yǎng)不良D惡性營(yíng)養(yǎng)不良E正常兒21.1歲女?huà)耄w重5kg，身高71cm，極度消瘦，神情呆滯，肌張力低下 （ C ）22.6個(gè)月男嬰，體重7kg，身高68cm，皮膚紅潤(rùn)，腹壁皮下脂肪lcm，肌張力正常 （ E ）23.8個(gè)月女?huà)?，體重6kg，身高69cm，活潑，皮膚紅潤(rùn)，腹壁皮下脂肪0.8cm，肌張力正常

20、（ A ）（八）問(wèn)題 2426每日熱量可自120kcalkg開(kāi)始，蛋白質(zhì)3gkg開(kāi)始B每日熱量可自150kcalkg開(kāi)始，蛋白質(zhì)自3.54.5gkg開(kāi)始C每日熱量可自60kcalkg開(kāi)始，蛋白質(zhì)2gkg開(kāi)始D每日熱量可自40kcalkg開(kāi)始，蛋白質(zhì)根據(jù)耐受性由少到多 每日熱量可自100120kcalkg開(kāi)始，蛋白質(zhì)自3.54.5gkg開(kāi)始241歲男兒，近半年來(lái)食欲差，好哭。查體：神清，精神略差，體重65kg，心肺()，腹部皮下脂肪0.3cm，治療此患兒時(shí)熱量及蛋白質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)選 （ C ）25患兒男，1歲6個(gè)月，生后米糊喂養(yǎng)，未加輔食，因腹瀉20余天來(lái)院就診。查體：神清，精神萎靡老人貌，體重45

21、kg，心肺()，腹軟，皮下脂肪消失，皮膚多皺褶，此患兒熱量及蛋白質(zhì)補(bǔ)充應(yīng)選用 （ D ）26患兒女，7個(gè)月，因易哭而來(lái)院就診。查體：神清，精神尚可，體重6kg，心肺()，腹軟，腹壁皮下脂肪厚0.5cm，四肢活動(dòng)好，此患兒熱量及蛋白質(zhì)補(bǔ)充應(yīng)選用 （ A ）（九）問(wèn)題 2729血清鈣正常，血清磷降低血鈣、血磷均低血鈣正常，血磷升高血鈣降低，血磷升高血鈣降低，血磷正常27.患兒女，4個(gè)月，足月順產(chǎn)，未加輔食，因1天突然面肌抽動(dòng)3次，每次）持續(xù)1分鐘左右來(lái)院。查體：體溫37.4，神清，精神好，前囟平，心肺()，布氏征()，巴氏征()?；?yàn)檢查結(jié)果是 （ D ）28.患兒男，5個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，

22、因煩躁、夜驚、多汗就診，查體神清、反應(yīng)可，前囟2.5× 2.5，可見(jiàn)枕禿，心肺()，腹膨軟，肌力肌張力正常，化驗(yàn)檢查結(jié)果是 （ A ）29患兒男，11個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，很少曬太陽(yáng)，平常易腹瀉，查體：發(fā)育中等，有方顱和輕度雞胸及肋骨串珠，心肺()，腹膨、軟，四肢肌肉松弛?；?yàn)檢查結(jié)果是（ B ）三 多選題1. 小兒機(jī)體對(duì)能量的需求為 （ B D ） 年齡越小蛋白質(zhì)供給量相對(duì)越少 一般以總能量的1215來(lái)自蛋白質(zhì) 一般以總能量的2225來(lái)自脂肪 一般以總能量的5060來(lái)自碳水化合物一般以總能量的5060來(lái)自蛋白質(zhì)2. 營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生是因?yàn)槿狈?（ D E ） 維生素礦物質(zhì) 水鹽能量蛋白質(zhì)3. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒的并發(fā)癥有（ A B C D E ） 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血維生素A缺乏 感染自發(fā)性低血糖維生素缺乏4. 9個(gè)月佝僂病小兒的體征有 （ A C ） 方顱顱骨軟化 手鐲、腳鐲肋骨串珠 “O”型腿5. 維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要癥狀有 （ A C ）驚厥偏癱手足搐搦嗜睡共濟(jì)失調(diào)