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1、會(huì)計(jì)學(xué)1CHD兩學(xué)時(shí)崔凱兩學(xué)時(shí)崔凱第1頁(yè)/共70頁(yè)第2頁(yè)/共70頁(yè)6、發(fā)病趨勢(shì):更趨年青化第3頁(yè)/共70頁(yè)第4頁(yè)/共70頁(yè)第5頁(yè)/共70頁(yè)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程程Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程第6頁(yè)/共70頁(yè)第7頁(yè)/共70頁(yè)第8頁(yè)/共70頁(yè)第9頁(yè)/共70頁(yè)第10頁(yè)/共70頁(yè)第11頁(yè)/共70頁(yè)第12頁(yè)/共70頁(yè)第13頁(yè)/共70頁(yè)第14頁(yè)/共70頁(yè)3、冠脈造影:冠脈狹窄70-75%以上第15頁(yè)/共70頁(yè)第16頁(yè)/共70頁(yè)第17頁(yè)/共70頁(yè)第18頁(yè)/共70頁(yè)第19頁(yè)/共70頁(yè)第2
2、0頁(yè)/共70頁(yè)第21頁(yè)/共70頁(yè)第22頁(yè)/共70頁(yè)第23頁(yè)/共70頁(yè)第24頁(yè)/共70頁(yè)第25頁(yè)/共70頁(yè)第26頁(yè)/共70頁(yè)第27頁(yè)/共70頁(yè)第28頁(yè)/共70頁(yè)第29頁(yè)/共70頁(yè)第30頁(yè)/共70頁(yè)第31頁(yè)/共70頁(yè)第32頁(yè)/共70頁(yè)前降支偏心病變的支架置入術(shù)前降支偏心病變的支架置入術(shù)第33頁(yè)/共70頁(yè)左主干病變的支架置入術(shù)左主干病變的支架置入術(shù)術(shù)前術(shù)后第34頁(yè)/共70頁(yè)第35頁(yè)/共70頁(yè)第36頁(yè)/共70頁(yè)脂質(zhì)核心脂質(zhì)核心血栓形成血栓形成纖維帽破裂纖維帽破裂第37頁(yè)/共70頁(yè)CK- MB or TroponinTroponin elevated or not ACS without persist
3、ent ST-segment elevation ACS with persistent ST-segment elevationSTEMINSTEMIUAP第38頁(yè)/共70頁(yè)心肌梗死心肌梗死-心臟的橫斷面心臟的橫斷面壞死灶壞死灶左室后壁左室后壁室間隔室間隔WHO 2002年健康報(bào)告,全球每年死于年健康報(bào)告,全球每年死于CHDCHD者達(dá)者達(dá)770770萬(wàn)萬(wàn)第39頁(yè)/共70頁(yè)第40頁(yè)/共70頁(yè)第41頁(yè)/共70頁(yè)第42頁(yè)/共70頁(yè)第43頁(yè)/共70頁(yè)第44頁(yè)/共70頁(yè)第45頁(yè)/共70頁(yè)第46頁(yè)/共70頁(yè)第47頁(yè)/共70頁(yè)第48頁(yè)/共70頁(yè)第49頁(yè)/共70頁(yè)第50頁(yè)/共70頁(yè). 維10mg口服第51頁(yè)
4、/共70頁(yè)第52頁(yè)/共70頁(yè)第53頁(yè)/共70頁(yè)第54頁(yè)/共70頁(yè)第55頁(yè)/共70頁(yè)第56頁(yè)/共70頁(yè)AMI的急診介入的急診介入第57頁(yè)/共70頁(yè)197719831985198820001997第58頁(yè)/共70頁(yè)第59頁(yè)/共70頁(yè)再狹窄再狹窄:新內(nèi)膜過(guò)度增生所致新內(nèi)膜過(guò)度增生所致治療方案治療方案放射治療藥物治療第60頁(yè)/共70頁(yè)StentBasecoat Basecoat = 聚合物 + 雷帕霉素 + Topcoat = 彌散屏障控制釋放雷帕霉素的聚合物控制釋放雷帕霉素的聚合物Topcoat (TC)第61頁(yè)/共70頁(yè)術(shù)前術(shù)后FU1年年FU4年年第62頁(yè)/共70頁(yè)SIRIUS 支架內(nèi)再狹窄率支架內(nèi)再狹窄率3.235.401020304050In-stent% P0.00191%CYPHER組組對(duì)照組對(duì)照組再狹窄率 (%)第63頁(yè)/共70頁(yè)第64頁(yè)/共70頁(yè) 骨髓干細(xì)胞 心臟干細(xì)胞 組織前體細(xì)胞 其他細(xì)胞來(lái)源第65頁(yè)/共70
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