養(yǎng)陰益氣活血方加減治療缺血性腦卒中的效果觀察

1、    養(yǎng)陰益氣活血方加減治療缺血性腦卒中的效果觀察    耿宏【摘 要】目的：觀察養(yǎng)陰益氣活血方加減治療缺血性腦卒中的效果。方法：抽取我院于2017.6-2018.5期間收治的60例缺血性腦卒中患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組（30例;常規(guī)西藥治療）和研究組（30例;養(yǎng)陰益氣活血方加減治療），治療后，比較效果。結(jié)果：治療后，兩組的nihss評(píng)分均有改善，但研究組的明顯低于對(duì)照組，p<0.05;在療效上，研究組的有效率高于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：養(yǎng)陰益氣活血方加減治療缺血性腦卒中的效果明顯，可改善神經(jīng)功能情況，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】養(yǎng)陰益氣活血方

2、;缺血性;腦卒中;效果r365 b 1672-3783（2019）03-03-271-02腦卒中又名中風(fēng)，是一種腦血管疾病，一般分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，其中，缺血性腦卒中較為多見(jiàn)，占所有腦卒中的70-80%，具有極高的致殘率、致死率，嚴(yán)重威脅人們的生命安全1。本次研究中，我院對(duì)缺血性腦卒中患者行養(yǎng)陰益氣活血方加減治療，分析其效果，具體見(jiàn)下。1 資料與方法1.1 一般資料 抽取我院于2017.6-2018.5期間收治的60例缺血性腦卒中患者，隨機(jī)分組，其中，研究組30例，男18例，女12例，年齡4379歲，平均年齡（62.6±5.7）歲;對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡4

3、280歲，平均年齡（62.5±5.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：a均為缺血性腦卒中患者;b出現(xiàn)不同程度的語(yǔ)言、肢體障礙;c意識(shí)清醒;d簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：a嚴(yán)重肝腎疾病者;b合并其他嚴(yán)重腦疾病者;c發(fā)癥時(shí)間>72h;d精神異常者。一般資料上，60例患者的數(shù)據(jù)無(wú)差異，可比較。1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)西藥治療，給予患者阿司匹林腸溶片、胞二磷膽堿等藥物治療，同時(shí)，給予控血壓血糖、抗感染、維持酸堿平衡等對(duì)癥治療。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予養(yǎng)陰益氣活血方加減治療，藥方構(gòu)成：黃芪、路路通、雞血藤、丹參、伸筋草各20克，石斛、鉤藤、生地黃、川穹各15克，烏梢蛇、僵蠶、赤芍、地龍、土鱉蟲各10克

4、，水煎煮時(shí)加0.6克冰片，煎煮后口服，每日1劑。藥方辯證加減，若患者為半身不遂情況，加15克浮小麥、10克牡蠣、10克龍骨;若患者為大便秘結(jié)情況，加10克麻仁，3克大黃;若患者為語(yǔ)言障礙情況，加10克白芥子、10克白僵蠶;若患者為神疲氣虛情況，加10克山萸肉;若患者為呃逆情況，加10克姜半夏、10克柿蒂。兩組患者均治療4周。1.3 觀察項(xiàng)目 （1）采用nihss量表（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表）評(píng)估兩組的神經(jīng)功能缺損情況，分?jǐn)?shù)越高，越嚴(yán)重。（2）觀察記錄兩組的治療效果。1.4 數(shù)據(jù)處理 采用spss21.0軟件處理數(shù)據(jù)，nihss評(píng)分用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，有效率用百分比（%）

5、表示，采用2檢驗(yàn)，p<0.05，對(duì)比有意義。2 結(jié)果2.1 nihss評(píng)分 治療后，兩組的nihss評(píng)分均有降低，但研究組的nihss評(píng)分明顯低于對(duì)照組，p<0.05，見(jiàn)表1。2.2 療效 治療后，研究組的治療有效率為96.67%高于對(duì)照組80.00%，p<0.05，見(jiàn)表2。3 討論缺血性腦卒中是種常見(jiàn)的腦血管疾病，主要由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)血流阻斷情況，導(dǎo)致腦組織缺氧壞死，從而造成神經(jīng)功能損傷，是一種高致殘率、高致死率的疾病，多見(jiàn)于老年人，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損、語(yǔ)言障礙等2。臨床上，對(duì)于該疾病的治療多以西醫(yī)治療為主，如抗凝、抗血小板、溶栓等，以擴(kuò)張患者的腦部血管，提高血

6、液的流速，從而改善血液循環(huán)，保證患者腦部血液供給。在中醫(yī)上，缺血性腦卒中屬于本虛標(biāo)實(shí)癥3，本為陰虛、氣虛，標(biāo)為瘀血、痰濁、火熱，發(fā)病機(jī)制為風(fēng)、痰、瘀痹阻腦絡(luò)，治療主要以補(bǔ)氣活血、通絡(luò)祛瘀為主。養(yǎng)陰益氣活血方4由黃芪、丹參、伸筋草、路路通、生地黃、雞血藤、川穹、土鱉蟲、烏梢蛇、鉤藤等多種藥材組成，有祛風(fēng)通絡(luò)、扶正祛邪、益氣養(yǎng)元、通經(jīng)活絡(luò)、活血祛瘀的功效，另外，可促進(jìn)藥物穿過(guò)血腦屏障，讓藥效直接作用于腦部血管。同時(shí)，藥方可根據(jù)患者病情辯證加減，靈活應(yīng)用，提高治療效果。結(jié)果顯示，治療后，兩組的nihss評(píng)分均有改善，但研究組的明顯低于對(duì)照組，p<0.05;在療效上，研究組的有效率高于對(duì)照組，p

7、<0.05，這表明在常規(guī)西藥治療上加以養(yǎng)陰益氣活血方治療，比單純的西藥治療效果更佳。該研究結(jié)果與劉強(qiáng)和代金玉學(xué)者在自擬活血益氣方對(duì)氣虛血瘀型急性缺血性腦卒中患者臨床療效觀察5上的結(jié)果一致，具有參考價(jià)值。綜上，養(yǎng)陰益氣活血方加減治療缺血性腦卒中的效果明顯，可改善神經(jīng)功能情況，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)1張雨薇， 劉宏， 張博，等. 益氣活血方藥對(duì)缺血性腦損傷保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展j. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備， 2016， 13（1）：122-126.2王成太. 益氣活血法治療缺血性腦卒中恢復(fù)期患者的臨床療效及對(duì)hs-crp、fg、hcy水平的影響j. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（3）：28-31.3賈世杰， 王輝， 張新廣，等. 自擬益氣活血方聯(lián)合西醫(yī)治療缺血性腦卒中恢復(fù)期療效觀察j. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 25（10）：1069-1071.4任勝洪， 柯紹興， 石燕芳，等. 益氣活血法治療缺血性腦卒中的療效及其對(duì)患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊