產(chǎn)前檢查的次數(shù)與方案

1、產(chǎn)前檢查的次數(shù)與方案常規(guī)檢查及保健備查項(xiàng)目健康教育溫馨提示第1次檢杳（6-13+6 周）1. 建立妊娠期保健手冊(cè)2. 確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期3. 評(píng)估妊娠期高危因素4. 血壓、體重指數(shù)、胎心率5. 血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（abo 和rh）、空腹血糖、肝功能和腎 功能、乙型肝炎病毒表面抗原、 梅毒螺旋體和hiv篩查、心電 圖等1. hcv篩查2. 地中海貧血和甲狀腺功能篩 查3. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查4. 宮頸分泌物檢測(cè)淋球菌、沙眼 衣原體和細(xì)菌性陰道病的檢測(cè)5. 妊娠早期b型超聲檢查，妊娠 11-13"周b型超聲測(cè)量胎兒nt 厚度6. 妊娠10-12周絨毛活檢1. 營(yíng)養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)2. 避

2、免接觸有毒有害物質(zhì)和 寵物3. 慎川藥物和疫苗4. 改變不良生活方式；避免高 強(qiáng)度、高噪?yún)瓠h(huán)境和家庭暴力5. 繼續(xù)補(bǔ)充葉酸（0.4-0.8 ）mg/d 至3個(gè)月，有條件者可繼續(xù)服 丿ij含葉酸的復(fù)合維生素z前沒(méi)冇做過(guò)婚檢、孕前檢查 的人，還要增加地屮海貧血的篩查， 家里養(yǎng)寵物的人，則要增加寄生蟲(chóng) 的檢查。專(zhuān)家提醒：第一次產(chǎn)檢做的檢 查項(xiàng)11相對(duì)較多，這也是為了全面 檢杳準(zhǔn)媽媽的健康情況。要帶上準(zhǔn) 爸爸一起檢查，并且要了解你和他 的直系親屬及家族成員的健康情 況。第2次檢杳（14-19“ 周）1. 分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果2. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、 胎心率3. 妊娠中期非整倍體母體血清 學(xué)

3、篩查（152（嚴(yán)周）羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體1妊娠中期胎兒非整倍體篩 查的意義2. hb< io5g/l,補(bǔ)充元素鐵60-100mg/d3. 開(kāi)始補(bǔ)充鈣劑，600mg/d第2次產(chǎn)榆，最重要的項(xiàng)目是 唐氏篩查，做唐氏篩查吋檢查前一 天晚上12點(diǎn)以后禁食物和水，第二 天早上空腹來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外，檢查還與月經(jīng)周期、體 重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡人小有 關(guān)，最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他 準(zhǔn)備工作。第3次檢查（20-23"周）1. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、 胎心率2. 胎兒系統(tǒng)b型超聲篩查（18-24 周）3血常規(guī)、尿常規(guī)宮頸評(píng)估（b型超聲測(cè)雖宮頸氏 度，早產(chǎn)高危者）1 早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和

4、預(yù)防2. 營(yíng)養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)3. 胎兒系統(tǒng)b型超聲篩查的意 義第3次產(chǎn)榆項(xiàng)目中最重要的是 b超篩查胎兒畸形，在孕期20周做 超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā) 育上是否有較人的問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)仔 細(xì)量胎兒的頭位、腹圍、看大腿骨 長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性界 常。如果準(zhǔn)媽媽照的是四維彩超， 還可以看到寶寶的實(shí)時(shí)而部表情 呢。照彩超之前，準(zhǔn)媽媽要做的是 保持平和的心態(tài)，如果過(guò)于緊張是 會(huì)影響到胎兒的活動(dòng)哦。第4次檢査（24-27“ 周）1.血壓、體重、宮底高度、腹圍、 胎心率2.75g ogtt3.血常規(guī)、尿常規(guī)1抗d滴度復(fù)查（rh陰性者）2宮頸陰道分泌物ffn檢測(cè)（早 產(chǎn)高危者）1. 早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防

5、2. 營(yíng)養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)3. 妊娠期糖尿病篩查的意義第4次常規(guī)產(chǎn)檢，最重要的項(xiàng) 目是進(jìn)行妊娠期糖球病的篩檢 糖 耐量篩查,-般是在孕期笫24周做。 做糖耐量篩查刖一天晚上8點(diǎn)以后 不要進(jìn)食，水也少喝。喝糖水的時(shí) 候不要a快，慢慢喝，一點(diǎn)一點(diǎn)的 喝，不要一口喝完，要在3-5分鐘 之內(nèi)喝完。喝完后最好多走動(dòng)，這 樣一個(gè)小時(shí)內(nèi)能量會(huì)冇所消耗，會(huì) 幫助降低血糖濃度。第5次檢查（28-3嚴(yán)周）1. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、 胎心率、胎位2. 產(chǎn)科b型超聲檢查3. 血常規(guī)、尿常規(guī)b型超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度或?qū)m頸 陰道分泌物ffn檢測(cè)1. 分娩方式指導(dǎo)2. 開(kāi)始注意胎動(dòng)3 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)4.新生兒護(hù)理指導(dǎo)這時(shí)

6、期貧血發(fā)生率增加，準(zhǔn)媽 媽務(wù)必作貧血檢查，若發(fā)現(xiàn)貧血要 在分娩前治愈。從懷孕28周開(kāi)始， 產(chǎn)檢變?yōu)槊績(jī)芍芤淮?，?次和第6 次產(chǎn)檢都是常規(guī)項(xiàng)目的檢查。第6次檢査（30 周）1. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、 胎心率、胎位2. 血常規(guī)、尿常規(guī)這周的產(chǎn)檢是進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢 項(xiàng)目，準(zhǔn)媽媽要注意侮天都要口數(shù) 胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常就應(yīng)該馬上就醫(yī)。第7次榆杳（32 周）1. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、 胎心率、胎位2. 血常規(guī)、尿常規(guī)3 胎心監(jiān)護(hù)一般從32周起，產(chǎn)檢項(xiàng)目會(huì)加 上胎心監(jiān)護(hù)。你可以選擇一個(gè)舒服 的姿勢(shì)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，避免平臥位。如 果做監(jiān)護(hù)的過(guò)程屮胎兒不愿意動(dòng)， 極有可能胎兒是睡著了，可以輕輕 搖晃你的腹

7、部把胎兒?jiǎn)拘选５?次楡杳（34 周）1. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、 胎心率、胎位2. 血常規(guī)、尿常規(guī)3 胎心監(jiān)護(hù)第8次產(chǎn)檢，除了常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng) 口外，準(zhǔn)媽媽都需要做胎心監(jiān)護(hù)了， 做胎心監(jiān)護(hù)而，你應(yīng)該盡量多走動(dòng)， 或吃些點(diǎn)心，讓寶寶活動(dòng)起來(lái)，這 樣胎心監(jiān)護(hù)就能更順利進(jìn)行了。第9次檢査（36 周）1. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、 胎心率、胎位2. 血常規(guī)、尿常規(guī)3. 胎心監(jiān)護(hù)4. 產(chǎn)科b型超聲檢查這次產(chǎn)檢，準(zhǔn)媽媽需要做一次 詳細(xì)的超聲波檢查，包括胎兒雙頂 徑大小、胎盤(pán)功能分級(jí)、羊水量等。 醫(yī)生將憑此評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及 發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn) 時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足， 準(zhǔn)媽媽就應(yīng)

8、多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。第10次椅杳（37 周）1. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、 胎心率、胎位、宮頸檢查（bishop 評(píng)分）2. 血常規(guī)、尿常規(guī)3胎心監(jiān)護(hù)孕晚期產(chǎn)檢，除了胎心監(jiān)護(hù)外, 醫(yī)綸還會(huì)對(duì)你進(jìn)行胎位檢查，確認(rèn) 胎位以確定準(zhǔn)媽媽可以口然分娩或 是手術(shù)助產(chǎn)。第11次檢査（38 周）1. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、 胎心率、胎位、宮頸檢查（bishop 評(píng)分）2. 血常規(guī)、尿常規(guī)3. 胎心監(jiān)護(hù)這次產(chǎn)檢，準(zhǔn)媽媽除了進(jìn)行常 規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目和胎心監(jiān)護(hù)外，醫(yī)生 會(huì)幫準(zhǔn)媽媽檢杳骨盆等綜合情況， 以決定分娩方式。第12次檢査（39 周）1. 血壓、體重、宮底高度、腹圍、 胎心率、胎位、宮頸檢杳（bishop 評(píng)分）2. 血常規(guī)、尿常規(guī)3. 胎心監(jiān)護(hù)差不多到預(yù)產(chǎn)期了，此階段的 產(chǎn)檢仍是以常規(guī)檢杳和胎心監(jiān)護(hù)為 主。不過(guò)，最重要的還是準(zhǔn)媽媽養(yǎng) 成每