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1、臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)試卷49 試卷說(shuō)明考試時(shí)間: 60分鐘 考試總分: 50分 考試來(lái)源: 定考國(guó)家級(jí)題庫(kù) 卷面年份: 2014     A1型題(單選題)    << A1型題(單選題)(共20題)每一道考試題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 >>1.下列哪項(xiàng)是左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥A.心力衰竭 B.腦血栓 C.肺炎 D.急性肺水腫 E.喉返神經(jīng)麻痹 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:2.結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是A.

2、3個(gè)月 B.6個(gè)月 C.12個(gè)月 D.18個(gè)月 E.24個(gè)月 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: B本題解析:3.風(fēng)濕熱主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.發(fā)熱 B.心臟炎 C.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 D.舞蹈病 E.環(huán)形紅斑 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: A本題解析:4.在胚胎發(fā)育過(guò)程中,當(dāng)臍尿管發(fā)生異常時(shí)可發(fā)生A.臍尿管不閉 B.臍尿管憩室 C.臍尿管囊腫 D.臍尿管殘余 E.以上都對(duì) 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: E本題解析:5.腎病綜合征使用環(huán)磷酰胺出現(xiàn)哪種不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥A.WBC降至4×109/L B.食欲減退、惡心、嘔吐 C.引起性腺損傷 D.出血性膀

3、胱炎 E.脫發(fā) 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: D本題解析:6.根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)改變,下列哪項(xiàng)屬于右向左分流型先心病A.肺動(dòng)脈瓣狹窄 B.房間隔缺損 C.室間隔缺損 D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E.法洛四聯(lián)癥 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: E本題解析:7.母體免疫球蛋白能通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移給胎兒的是A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:8.小兒復(fù)種卡介苗,維持機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫力,主要是通過(guò)A.增強(qiáng)細(xì)胞免疫 B.增強(qiáng)體液免疫 C.促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬能力 D.提高IgG水平 E.促進(jìn)干擾素的形成 您的答案是: 你未選擇

4、答案 正確答案是: A本題解析:9.新生兒溶血癥可能發(fā)生在A.Rh陽(yáng)性母親所生Rh陰性嬰兒 B.Rh陽(yáng)性母親所生Rh陽(yáng)性嬰兒 C.Rh陰性母親所生Rh陽(yáng)性嬰兒 D.Rh陰性母親所生Rh陰性嬰兒 E.以上都不是 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:10.新生兒敗血癥主要的感染途徑是A.胎內(nèi) B.產(chǎn)道 C.腸道 D.臍部 E.口腔黏膜 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: D本題解析:11.下列哪項(xiàng)不是暴發(fā)型流腦(休克型)的典型表現(xiàn)A.高熱,中毒癥狀重 B.迅速擴(kuò)大的全身淤點(diǎn)、淤斑 C.腦脊液米湯樣,糖、氯減少 D.腦膜刺激征 E.血培養(yǎng)腦膜炎雙球菌陽(yáng)性 您的答案是: 你未選

5、擇答案 正確答案是: C本題解析:12.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定的觀察時(shí)間是A.48周 B.1周 C.4872小時(shí) D.24小時(shí) E.20分鐘 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:13.小兒體重增長(zhǎng)變化的過(guò)程中,哪項(xiàng)不正確A.出生體重男較女重 B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降 C.年齡越小、體重增長(zhǎng)越快 D.2歲到12歲前每年體重穩(wěn)步增長(zhǎng) E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個(gè)體差異,一般在15上下 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: E本題解析:14.36個(gè)月佝僂病患兒,多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是A.方顱 B.胸廓畸形 C.手鐲、腳鐲征 D.顱骨軟化 E.下肢畸形 您的答

6、案是: 你未選擇答案 正確答案是: D本題解析:15.小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是A.4872小時(shí) B.23周 C.48周 D.1012周 E.34個(gè)月 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:16.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是A.腦脊液生化有結(jié)核性腦膜炎的典型改變 B.顱神經(jīng)癱瘓+結(jié)核接觸史 C.昏迷+結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性 D.腦脊液中查見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌 E.腦脊液壓力明顯增高 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: D本題解析:17.蟯蟲(chóng)病的預(yù)防措施不包括A.在集體兒童機(jī)構(gòu),開(kāi)展普查 B.進(jìn)行衛(wèi)生宣教工作 C.每年預(yù)防性口服滅蟲(chóng)藥物 D.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣 E

7、.集體兒童機(jī)構(gòu)勤用濕掃法打掃室內(nèi) 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:18.關(guān)于小兒充血性心力衰竭,下列哪項(xiàng)描述不正確A.兒童心力衰竭以左心衰最多見(jiàn) B.心功能可分為4級(jí):其中級(jí)無(wú)癥狀,活動(dòng)不受限 C.心功能級(jí):活動(dòng)量較大時(shí),出現(xiàn)癥狀,活動(dòng)輕度受限 D.心功能級(jí):稍活動(dòng)即出現(xiàn)癥狀,活動(dòng)明顯受限 E.心功能級(jí):安靜時(shí)就有癥狀,喪失勞動(dòng)能力 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: A本題解析:19.不符合生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律的是A.由下到上 B.由近到遠(yuǎn) C.由粗到細(xì) D.由低級(jí)到高級(jí) E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: A本題解析:20.小兒特有的對(duì)能量的

8、需要是A.基礎(chǔ)代謝 B.活動(dòng)所需 C.生長(zhǎng)所需 D.食物的特殊動(dòng)力作用 E.排泄的消耗 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:    A2型題(單選題)    << A2型題(單選題)(共30題)每一道考試題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 >>21.小兒腹瀉3天,中度脫水,伴中度酸中毒,血鈉含量是122mmol/L,此患兒補(bǔ)充累積丟失量首選的液體是A.1/3等張液 B.1:1液 C.2:1等張含鈉液 D.4:3:2溶液 E.2:

9、3:1溶液 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: D本題解析:22.小兒8個(gè)月,蠟黃,虛胖,手足顫抖,肝肋下2cm,紅細(xì)胞2.l×1012/L(210萬(wàn)/mm3),血紅蛋白80g/L(8g/dl),治療應(yīng)為A.輸血 B.鎮(zhèn)靜劑 C.維生素B12肌注 D.口服葉酸 E.口服鐵劑 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:23.2歲,女。腹瀉1周,伴輕咳,口渴,眼眶明顯凹陷,精神萎靡,眼淚與尿量減少,皮膚彈性較差,四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮: A.中度等滲性脫水 B.中度低滲性脫水 C.重度高滲性脫水 D.重度低滲性脫水 E.輕度低滲性脫水 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案

10、是: A本題解析:24.7歲小兒,浮腫5天,尿少,濃茶樣,頭痛,眼花,嘔吐,血壓22.7/16kPa(170/120 mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(+),紅細(xì)胞20個(gè)/HP,顆粒管型01個(gè)/HP。診斷為A.急性腎病 B.急性腎炎、高血壓腦病 C.急進(jìn)性腎炎 D.慢性腎炎 E.急性腎炎、急性腎衰 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: B本題解析:25.患兒,3個(gè)月。易激惹,煩躁多哭,夜寐不安,多汗,搖頭擦枕,生長(zhǎng)發(fā)育與同齡兒相同。X線骨骼檢查正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清總鈣及血磷偏低,鈣磷乘積30,堿性磷酸酶稍有增高。初步診斷為維生素D缺乏性佝僂病,其分期是A.

11、活動(dòng)早期 B.活動(dòng)期 C.恢復(fù)期 D.后遺癥期 E.以上均非 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: A本題解析:26.患兒,5周歲。兩周前曾患上感,目前不規(guī)則發(fā)熱,易疲倦,臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn),心率增快,心尖部第一心音減弱,并可聞及早搏,心電圖檢查:P-R間期延長(zhǎng),ST段下移,實(shí)驗(yàn)室檢查:C反應(yīng)蛋白增高。下列哪項(xiàng)檢查可以幫助確診A.血沉 B.谷草轉(zhuǎn)氨酶 C.抗透明質(zhì)酸酶 D.心臟X線檢查 E.肌酸磷酸激酶 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:27.小兒,6個(gè)月??却?天,體溫37.5,喘憋較明顯,查體:雙肺可聞及散在喘鳴音,本例最可能的病原體感染是A.腺病毒 B.肺炎支原

12、體 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎鏈球菌 E.巨細(xì)胞病毒 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:28.室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒,出現(xiàn)聲音嘶啞,最常見(jiàn)的原因是A.左心室增大,壓迫喉返神經(jīng) B.肺動(dòng)脈顯著擴(kuò)張,壓迫喉返神經(jīng) C.左、右心室擴(kuò)大,壓迫喉返神經(jīng) D.右心室增大,壓迫喉返神經(jīng) E.右心房增大,壓迫喉返神經(jīng) 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: B本題解析:29.3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天,經(jīng)紅霉素治療無(wú)效;體溫仍高,煩躁不安,呼吸52次/分,心率160次/分,胸片示有圓形密度增高陰影,伴氣胸(非液氣胸),本例應(yīng)立即給予治療A.退熱藥 B.鎮(zhèn)靜藥 C.強(qiáng)心劑 D.胸腔

13、穿刺引流 E.利尿劑 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: D本題解析:30.男嬰,7個(gè)月。嘔吐、腹瀉4天,大便1015次/天。蛋花湯樣便,尿量極少,皮膚彈性差,呈花紋狀,眼窩及前囟明顯凹陷,心音低鈍,四肢厥冷,大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞,血鈉124mmol/L。該患兒的診斷為A.中度高滲性脫水 B.中度等滲性脫水 C.重度低滲性脫水 D.重度等滲性脫水 E.中度低滲性脫水 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:31.10個(gè)月患兒,輕咳伴發(fā)熱半天,晚上嘔吐4次,不久頻瀉水樣便,初色黃后轉(zhuǎn)白,量多粘液少,無(wú)腥臭,尿極少,于10月底就診。T39,面色蒼白,前囟眼窩凹陷,哭淚少,咽充血,

14、心肺無(wú)異常,皮膚彈性減退。最可能診斷是A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎 B.致病性大腸桿菌腸炎 C.輪狀病毒腸炎 D.諾沃克病毒腸炎 E.侵襲性大腸桿菌腸炎 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:32.小兒,1歲半,不會(huì)坐、站、不認(rèn)人,尿有“鼠尿”味。查體:頭發(fā)淺黃,皮膚白,該患兒應(yīng)立即做的檢查為A.頭顱CT B.智商測(cè)定 C.腦地形圖 D.尿三氯化鐵試驗(yàn) E.骨齡測(cè)定 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: D本題解析:33.患兒,女,1歲半。發(fā)熱4天,近1天頻繁嘔吐,驚厥3次。查體:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,頸強(qiáng)直,布氏征(+),腦脊液外觀混濁,白細(xì)胞3000&

15、#215;106/L,多核80,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dl),最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎 B.化膿性腦膜炎 C.病毒性腦膜炎 D.新型隱球菌腦膜炎 E.瑞氏綜合征 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: B本題解析:34.2歲小兒,男,其母患浸潤(rùn)性肺結(jié)核,有咯血,小兒與父母同住,胸片未見(jiàn)異常,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)采取的措施是A.立即給小兒接種卡介苗 B.隔離小兒,繼續(xù)觀察 C.口服異煙肼,療程6個(gè)月 D.口服異煙肼鏈霉素肌注,療程1年 E.不必給小兒服藥,定期復(fù)查胸片,發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:35.某小

16、兒,2個(gè)月。足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),為預(yù)防佝僂病服用維生素D,每日補(bǔ)充的合理劑量是A.200U B.400U C.2000U D.5000U E.10000U 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: B本題解析:36.患兒,女,5歲。反復(fù)咳嗽2個(gè)月,咳嗽呈發(fā)作性,干咳痰少,夜間加劇,用抗生素治療無(wú)效,口服氨茶堿能明顯減輕癥狀。應(yīng)首先考慮的是A.寒性哮喘 B.熱性哮喘 C.急性上呼吸道感染 D.咳嗽變異性哮喘 E.急性支氣管炎 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: D本題解析:37.2歲女孩,發(fā)熱、咳嗽、氣促1周,查體:精神不振,面色蒼白,呼吸困難,皮膚可見(jiàn)蕁麻疹樣皮疹,雙肺可聞及細(xì)濕啰音,X

17、線檢查顯示:多發(fā)性小膿腫,易變。根據(jù)本病例診斷最大可能性是A.革蘭陰性桿菌肺炎 B.肺炎支原體肺炎 C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.葡萄球菌肺炎 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: E本題解析:38.女孩,2歲8個(gè)月。尚不會(huì)獨(dú)立行走,智力落后于同齡兒。體檢:表情淡漠,眼瞼輕度浮腫,鼻梁較塌,手指粗短,皮膚粗糙,心率78次/分,腹較膨隆。下述檢查哪一項(xiàng)對(duì)診斷有幫助A.染色體核型分析 B.測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶 C.腕部攝片測(cè)骨齡 D.尿三氯化鐵試驗(yàn) E.做智能篩查 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:39.5個(gè)月男嬰,生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭,平時(shí)常有吃

18、奶或哭鬧后口唇發(fā)紺,生長(zhǎng)緩慢,已確診為室間隔缺損,缺損直徑為12mm。以下說(shuō)法中正確的是A.患兒已合并有肺動(dòng)脈高壓 B.1歲后再行手術(shù)治療 C.應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療 D.患兒已失去手術(shù)機(jī)會(huì) E.容易并發(fā)腦膿腫 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: C本題解析:40.10個(gè)月男孩。診斷為“化膿性腦膜炎”,經(jīng)有效抗生素治療10天,病情好轉(zhuǎn),體溫正常。近3天又發(fā)燒、抽搐、前囟飽滿(mǎn),顱縫分離。應(yīng)首先考慮A.腦性低鈉血癥 B.腦室管膜炎 C.腦水腫 D.腦積水 E.硬腦膜下積液 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: E本題解析:41.1歲小兒,血常規(guī)檢查結(jié)果如下:Hb80g/L,MCV98fl,M

19、CH33pg,MCHC32。最適宜的治療是哪一項(xiàng)A.口服鐵劑 B.口服維生素C C.脾切除 D.輸血 E.肌注維生素B12 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: E本題解析:42.8個(gè)月嬰兒,人工喂養(yǎng),經(jīng)?;几篂a。體檢:體重5kg,精神萎靡,食欲差,面色蒼白,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,皮膚干燥,考慮為A.度營(yíng)養(yǎng)不良 B.度營(yíng)養(yǎng)不良 C.度營(yíng)養(yǎng)不良 D.維生素A缺乏 E.慢性腹瀉 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: B本題解析:43.患兒,11個(gè)月。近一個(gè)月面色漸蒼白,該患兒出生時(shí)為生長(zhǎng)發(fā)育正常,未患過(guò)任何疾病,母乳喂養(yǎng),其母孕期和哺乳期身體均健康,該患經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血,其缺鐵

20、的主要原因是什么A.先天儲(chǔ)鐵不足 B.鐵攝入量不足 C.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快 D.鐵吸收障礙 E.鐵丟失過(guò)多 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: B本題解析:44.2歲男孩因感冒2天伴發(fā)熱來(lái)診,查體:T39,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余檢查正常。在體檢中,患兒突然發(fā)呆,雙眼上翻,出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動(dòng),對(duì)該患兒首先應(yīng)該進(jìn)行A.全面體檢 B.保持呼吸道通暢,解痙 C.腰穿刺術(shù) D.靜脈注射安定 E.以上都不是 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: B本題解析:45.胎齡為36周的新生兒,生后6小時(shí)皮膚出現(xiàn)黃染,生后3天出現(xiàn)抽搐,體檢:一般狀態(tài)差,前囟平,皮膚及鞏膜重度黃染,心肺正常,腹軟,四肢張力增強(qiáng),血膽紅素342mol/L,血鈣2.0mmol/L,此患兒最可能是A.核黃疸 B.化膿性腦膜炎 C.低鈣血癥 D.低血糖 E.癲癇 您的答案是: 你未選擇答案 正確答案是: A本題解析:46.1歲患兒,體重8kg,腹瀉3日,每日78次。稀水便,尿量略減少。查體:皮膚彈性略差,眼窩略凹,有淚,心音有力,雙肺清,腹軟。血鈉132mmol/L。判斷其脫水性質(zhì)為

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