產(chǎn)后訪視內(nèi)容

1、產(chǎn)后訪視內(nèi)容產(chǎn)后訪視三次。產(chǎn)婦出院后三天內(nèi)、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天，要對(duì)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行訪視， 并要求及時(shí)將訪視情況記錄在母子健康手冊(cè)及相應(yīng)的管理登記中，高危產(chǎn)婦及 體弱兒增加訪視次數(shù)，并進(jìn)行專案管理。一、了解一般情況（精神，睡眠，飲食，大小便情況，心理狀況）二、測(cè)血壓，體溫三、檢查：乳頭有無(wú)皸裂，泌乳是否通暢，乳房有無(wú)紅腫硬結(jié)，乳汁分泌量；宮底 高度，子宮硬度及有無(wú)壓痛，觀察惡露及其性狀，會(huì)陰切口及 剖宮產(chǎn)腹部切口愈合情況。1、 乳脹：多因乳房過(guò)渡充盈及乳腺管阻塞所致，哺乳前濕熱敷3-5分鐘并按摩，頻繁哺乳排空乳房。2、催乳：若乳汁不足，鼓勵(lì)乳母樹(shù)立信心，按需哺乳，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食；3、退奶：停

2、止哺乳不排空乳房，少進(jìn)湯汁，但會(huì)有產(chǎn)婦乳房脹痛，目前不推薦用雌激素退奶，生麥芽60-90g水煎當(dāng)茶飲每日一劑連服3-5天；芒 硝250g分裝兩紗布袋內(nèi)敷乳房并包扎，濕硬時(shí)更換；維生素200mg 口服一日三次共5-7天。4、乳頭皸裂：輕者可繼續(xù)哺乳，哺乳前濕熱敷 3-5分鐘，擠出少許乳汁，使 乳暈變軟，以利新生兒含吮孚L頭和大部分乳暈，哺孚L后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上， 暴露干燥，也可涂抗生素軟膏，嚴(yán)重者停止哺乳，可擠出或吸奶器吸出乳汁后喂給 新生兒。5、惡露：產(chǎn)后3-4天為血性，漿液性10日左右，白色持續(xù)3周干凈，正常惡 露有血腥味但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周總量250-500ml，保持會(huì)陰清潔

3、干燥，會(huì)陰有水 腫者可用50僦酸鎂濕熱敷，惡露有腐臭味且子宮有壓痛應(yīng)給予廣譜抗生素及甲 硝唑控制感染。會(huì)陰切口及剖宮產(chǎn)切口發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)給予及時(shí)指導(dǎo)處理。四、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，計(jì)劃生育措施的選擇五、指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健防止產(chǎn)后并發(fā)癥，如晚期產(chǎn)后出血等具體方法指導(dǎo)：1看：母子保健手冊(cè)孕期、產(chǎn)時(shí)的第一手資料，有無(wú)高危情況，現(xiàn)為產(chǎn) 后多少天；休養(yǎng)環(huán)境是否整潔、安靜、舒適、溫度是否在24-26 C,空氣是否流通，尤其是熱天空調(diào)房，與外界溫差不宜超過(guò)7C;產(chǎn)婦和嬰兒的被褥是否合適，特別是嬰兒被褥的保暖 性能是否良 好；嬰兒一般情況，精神狀態(tài)，吸吮能力等；產(chǎn)婦的一般情況， 精神面貌、情緒狀態(tài)是否良好，有無(wú)貧血面容。2、

4、問(wèn)：生活起居、飲食、睡眠、大小便及一般情況，并按訪視卡內(nèi)容詢問(wèn) 產(chǎn)婦及嬰兒有關(guān)內(nèi) 容，以及上次訪視后、本次訪視前有無(wú)異常情況或疾病發(fā)生 等。3、聽(tīng)：產(chǎn)婦及家屬提出的有關(guān)問(wèn)題并給予解答。4、查：按訪視卡中的內(nèi)容及要求進(jìn)行檢查：嬰兒體溫、體重測(cè)量，面容是 否紅潤(rùn)、黃疸有無(wú)消褪、有無(wú)濕疹、臍帶有無(wú)出血、有無(wú)分泌物滲出、有無(wú)紅 臀，大小便是否正常，母乳喂養(yǎng)的體位、含接姿勢(shì)是否正確等等；產(chǎn)婦體溫、 血壓測(cè)量、乳房有無(wú)紅腫、硬結(jié)、乳頭有無(wú)裂傷、乳汁量的多少、子宮底高度 是否正常，會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)情況，有無(wú)紅腫及分泌物，惡露的顏色、量是否正常，有無(wú)異常臭味。5、指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬開(kāi)展嬰兒撫觸。用產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí)；母乳喂 養(yǎng)知識(shí)；平衡膳食知識(shí)；避孕知識(shí)；心理調(diào)