建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表填寫模板

1、建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表（一）適用范圍建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表是公安消防機(jī)構(gòu)接受消防行政許可事項(xiàng)中建設(shè)單位申請(qǐng)建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核而使用的法律文書。（二）程序要求公安部 119 號(hào)令建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定第十七條規(guī)定：公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理消防設(shè)計(jì)審核申請(qǐng)之日起二十日內(nèi)出具書面審核意見。但是依照本規(guī)定需要組織專家評(píng)審的，專家評(píng)審時(shí)間不計(jì)算在審核時(shí)間內(nèi)。（三）制作要求本文書屬多聯(lián)式填充性文書，包括封面、申報(bào)表和填表說明三部分。1、封面。主要內(nèi)容包括工程名稱、建設(shè)單位和填表日期。“工程名稱”按照建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)文件名稱填寫； “建設(shè)單位”填寫負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目開發(fā)建設(shè)的單位名稱并加蓋行政公章，申報(bào)

2、日期以建設(shè)單位將申報(bào)資料收集并送達(dá)行政許可受理窗口當(dāng)日日期。2、申報(bào)表。由工程項(xiàng)目基本信息和工程項(xiàng)目申報(bào)內(nèi)容基本信息組成。此聯(lián)由建設(shè)單位根據(jù)申報(bào)工程的設(shè)計(jì)情況如實(shí)填寫。（ 1）工程項(xiàng)目基本信息。建設(shè)單位和法定代表人：按照開發(fā)建設(shè)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照或組織機(jī)構(gòu)代碼證的法定名稱填寫；工程名稱和工程地質(zhì)：按照項(xiàng)目立項(xiàng)批準(zhǔn)單位出具的有效文件如實(shí)填寫；計(jì)劃開工日期和竣工日期：由建設(shè)單位按照項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度填寫；設(shè)計(jì)、施工和監(jiān)理單位的內(nèi)容要按照各單位營(yíng)業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或組織機(jī)構(gòu)代碼證的法定名稱填寫；工程使用性質(zhì)部分則按照實(shí)際施工的類型和量勾選。（ 2）單體建筑基本情況一欄，項(xiàng)目涉及的建筑如果有多棟則需分別填寫，如果其中部分

3、建筑結(jié)構(gòu)、層數(shù)、高度、面積等信息一致，則可按一欄填報(bào)，如“XX區(qū)1-5棟”，該欄基本信息需按照設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)圖紙如實(shí)填寫c儲(chǔ)罐、堆場(chǎng)、建筑保溫和裝修工程涉及的表內(nèi)內(nèi)容必須按照設(shè)計(jì)單位的設(shè)計(jì)圖如實(shí)填寫，消防設(shè)施同樣按照工程涉及的部分勾選，材料提交勾選欄按照建設(shè)單位自己提交的材料進(jìn)行勾選，因工程類別不同則部分材料不需要提供。其他需要說明的內(nèi)容可以在尾欄進(jìn)行填報(bào)。3、填表說明。該部分規(guī)定了填表的注意事項(xiàng)，以及采用的墨印和報(bào)表規(guī)格等。（四）注意事項(xiàng)1、對(duì)不屬于消防設(shè)計(jì)審核范圍的申報(bào)項(xiàng)目移送備案設(shè)計(jì)，行政許可受理窗口在對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)申報(bào)項(xiàng)目不屬于消防設(shè)計(jì)審核的項(xiàng)目，則應(yīng)將建設(shè)項(xiàng)目變更為消防設(shè)

4、計(jì)備案項(xiàng)目，或者移交至項(xiàng)目所在地的消防大隊(duì)進(jìn)行消防設(shè)計(jì)備案，進(jìn)入備案流程；2、施工單位、設(shè)計(jì)單位或監(jiān)理單位涉及多個(gè)施工、設(shè)計(jì)、監(jiān)理方的，則一并填寫申報(bào)，并提供相關(guān)資質(zhì)和執(zhí)照。如：某單位土建、消防設(shè)施施工和外墻保溫施工均為不同單位，則均需填報(bào)；3、在建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核受理過程中，如遇申報(bào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容參照地方規(guī)章和公安部119 號(hào)令建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定相矛盾沖突的，參照后者執(zhí)行；4、對(duì)于建設(shè)工程立項(xiàng)單位審批通過的一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目，如果分區(qū)或者分期報(bào)審的，需在其他相關(guān)情況內(nèi)作說明。式樣建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表工程名稱 XX工程建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)單位 貴州省XX開發(fā)有限公司（印章）填表日期 2013年X月X

5、日中華人民共和國(guó)公安部制建設(shè)單位貴州省XX房地f 發(fā)有限公司XX聯(lián)系電話135XXXXX工程名稱XX工程建設(shè)項(xiàng)目聯(lián)系人王XX聯(lián)系電話135XXXXX工程地址貴州省XX市XX路XX號(hào)計(jì)劃開工日期2013 年X月計(jì)劃竣工日期2015 年X月類另IM新建 口擴(kuò)建 口改建（口裝修 口建筑保溫 口改變用途）單位類別單位名稱資質(zhì)等級(jí)法定得”主要WtA聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位貴州省XX工程設(shè)計(jì)院甲級(jí)李XX王XX135XXXXX施工單位貴州省XX第X建筑施工公司二級(jí)李XX王XX135XXXXX貴州省XX消防安裝公司二級(jí)陳XX王XX135XXXXX監(jiān)理單位貴州省XX工程監(jiān)理有限公司乙級(jí)李XX王XX135XXXXX

6、使用性質(zhì)大 型 的 人 員 密 集 場(chǎng) 所苴他特殊工1 .建筑總面積大于 500 m 口設(shè)有上欄所列大型的人員密集場(chǎng)所的建設(shè)工程 國(guó)家機(jī)關(guān)辦公樓 口電力調(diào)度樓 口電信樓口郵政樓口防災(zāi)指揮調(diào)度樓 廣播電視樓 口檔案樓 3.除本欄第1項(xiàng)、第2項(xiàng)以外的 口單體建筑面積大于40000 m2的公共建筑 ，建筑高度超過50 m的公共建筑 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的一類高層住宅建筑 城市軌道交通工程口城市隧道工程口大型發(fā)電工程口大型變配電工程6.生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品的口工廠口倉庫裝卸易燃易爆危險(xiǎn)物品的口專用車站口專用碼頭易燃易爆氣體的 口充裝站口供應(yīng)站口調(diào)壓站易燃易爆液體的 口充裝站口供應(yīng)站口調(diào)壓站的口歌舞廳口錄

7、像廳 口放映廳口卡拉OK廳夜總會(huì)口游藝廳口桑拿浴室 口網(wǎng)吧口酒吧口具有娛樂功能的餐館口具有娛樂功能的茶館口具有娛樂功能的咖啡廳2 .建筑總面積大于 1000 m2的口托兒所的兒童用房 口幼兒園的兒童用房 口兒童游樂廳其他室內(nèi)兒童活動(dòng)場(chǎng)所 口養(yǎng)老院口福利院口醫(yī)院的病房樓 口療養(yǎng)院的病房樓口中小學(xué)校的教學(xué)樓 口中小學(xué)校的圖書館 口中小學(xué)校的食堂 口學(xué)校的集體宿舍 口勞動(dòng)密集型企業(yè)的員工集體宿舍3 .建筑總面積大于 2500 m2的口影劇院口公共圖書館的閱覽室口營(yíng)業(yè)性室內(nèi)健身場(chǎng)館口營(yíng)業(yè)性室內(nèi)休閑場(chǎng)館口醫(yī)院的門診樓口大學(xué)的教學(xué)樓口大學(xué)的圖書館口大學(xué)的食堂口勞動(dòng)密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間口寺廟口教堂4 .

8、建筑總面積大于 10000 m2的口賓館口飯店口商場(chǎng)口市場(chǎng)5 .建筑總面積大于 15000 m2的口民用機(jī)場(chǎng)航站樓 口客運(yùn)車站候車室客運(yùn)碼頭候船廳6 .建筑總面積大于 20000 m2的口體育場(chǎng)館 口會(huì)堂口公共展覽館的展示廳口博物館的展示廳單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級(jí)層數(shù)建筑高度（m）占地面積（m2）建筑面積（m2）地上地下地上地下A區(qū)1棟框架二級(jí)30285m24000m220000m24000m2A區(qū)2棟框架二級(jí)20285m18000m214000m24000m2B區(qū)1棟框架二級(jí)30285m24000m220000m24000m2A區(qū)2棟框架二級(jí)20285m18000m214000m2400

9、0m2儲(chǔ)罐設(shè)置位置總?cè)萘浚╩3）設(shè)置型式浮頂罐（口外 口內(nèi)）口固定頂罐口臥式罐球形罐（口液體 口氣體）可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐（口干式口濕式）口其他儲(chǔ)存形式地t 食下地F儲(chǔ)存物質(zhì)名稱堆場(chǎng)儲(chǔ)量?jī)?chǔ)存物質(zhì)名稱口建筑保溫材料類別CACBiCB2保溫層數(shù)使用性質(zhì)原啟用途口裝修工程裝修部位口頂棚口墻面口地面口隔斷口固定家具 口裝飾織物 口其他裝修面積（m2）裝修層數(shù)消，室內(nèi)消火栓系統(tǒng)，室外消火栓系統(tǒng)，火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)防口氣體滅火系統(tǒng)口泡沫滅火系統(tǒng)口其他滅火系統(tǒng)設(shè)施，疏散指示標(biāo)志，滅火器，消防應(yīng)急照明口其他：，防煙排煙系統(tǒng)，消防電梯使用性質(zhì)原有用途同時(shí)提交的材料：，1.建設(shè)單位的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等合法身份

10、證明文件；V 2.設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明文件；V 3.消防設(shè)計(jì)文件，數(shù)量： 壹 份（大寫）；口 4.專家評(píng)審申報(bào)材料（特殊消防設(shè)計(jì)文件，或者設(shè)計(jì)采用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、境外消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 的中文文本，其他有關(guān)消防設(shè)計(jì)的應(yīng)用實(shí)例、產(chǎn)品說明等技術(shù)資料），數(shù)量：，大寫）；V 5.建設(shè)工程規(guī)劃許可證明文件；V 6.城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門批準(zhǔn)的臨時(shí)性建筑證明文件；V 7.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料：其他需要說明的情況:9 / 9說明1 . 此表由建設(shè)單位填寫并加蓋印章，沒有單位印章的，應(yīng)由其負(fù)責(zé)人簽名。填表前請(qǐng)仔細(xì)閱讀中華人民共和國(guó)消防法和建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。2 .建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)，不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí)，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3 .填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。4 .表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人