剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)儀催乳的臨床療效分析

1、剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)儀催乳的臨床療效分析【摘要】目的討論剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)儀催乳的臨床療效。方 法選擇我院剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦120例，按是否應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)儀催乳進行分 組，催乳組64例，未催乳組56例，并選擇100例自然分娩產(chǎn)婦作為常規(guī) 組進行對比，比較三組產(chǎn)婦初乳開始分泌時間，各時段分泌量，乳房脹痛 程度和持續(xù)時間，并隨訪新生兒哺乳方式，新生兒出生7天時的體重。結(jié) 果催乳組初乳分泌時間短，各時段分泌量大，乳房脹痛程度輕，持續(xù)時間 短，新生兒無需人工喂養(yǎng)，出生7天時體重增加多，比未催乳組效果明顯, 有統(tǒng)計學意義。催乳組與常規(guī)組的各項指標無明顯差異，無統(tǒng)計學意義。 結(jié)論對進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，應(yīng)用

2、婦產(chǎn)康復(fù)儀進行催乳，泌乳時間提前，乳 汁分泌量增加，乳房脹痛時間短程度輕，可以作為輔助方式進行推廣?！娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)；婦產(chǎn)康復(fù)儀；催乳剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦山于精神緊張，手術(shù)切口造成功能失調(diào)和產(chǎn)后應(yīng)用補充不 及時1，一般初乳分泌時間比陰道分娩的產(chǎn)婦晚，乳汁分泌少，對母乳 喂養(yǎng)率有很大影響，為此，我院引進了婦產(chǎn)康復(fù)儀，治療中發(fā)現(xiàn)催乳效果 滿意，現(xiàn)總結(jié)相關(guān)病例報告如下：1資料與方法1. 1 一般資料2012年1月一一2012年10月，選擇我院剖宮產(chǎn)分娩的 產(chǎn)婦120例，年齡在21-42歲，平均年齡30. 3±1.5歲;孕周37-42周，平均38. 5±1. 1周；按是否應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)儀催乳

3、進行分組，催乳組64例, 未催乳組56例，并選擇100例自然分娩產(chǎn)婦作為常規(guī)組進行對比，年齡 在23-38歲,平均年齡28.4±1. 7歲；孕周37-42周，平均39. 1±0. 4周； 三組產(chǎn)婦的年齡、孕周無明顯差別，且均為單胎初產(chǎn)婦，妊娠期無明顯并 發(fā)癥，無嚴重原發(fā)性疾病，新生兒身體狀況無顯著差界，具有可比性。1.2方法常規(guī)組和未催乳組不采用任何催乳方法，催乳組用婦產(chǎn)康復(fù) 儀進行催乳，做法是：產(chǎn)婦術(shù)后6-12小時，開始第一次催乳，要求平臥 位，暴露雙乳，常規(guī)消毒，將預(yù)熱過的無菌紗布鋪放在乳房上，將康復(fù)儀 的專用治療片貼放在乳房上，注意所隔紗布要平整沒冇褶皺，固定治療片,

4、 開始治療，強度逐漸從弱到強，時間逐漸從短到長，每次15分鐘，每天2 次。13觀察要點觀察三組產(chǎn)婦的初乳分泌時間，各時段乳汁分泌量，乳 房脹痛程度和持續(xù)時間，新生兒哺乳方式，新生兒出生7天的體重。乳房 脹痛程度分輕度(輕微脹痛，可耐受)，屮度(脹痛較重，不敢碰觸)，重 度(嚴重脹痛，疼痛難忍)。1. 4統(tǒng)計學方法應(yīng)用spss13. 0對數(shù)據(jù)進行分析，如果p<0. 05,說明 差異比較有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2. 1催乳組64例乳房脹痛程度輕度34例(53. 13%),中度29例 (45.31%),重度例(1.56%),脹痛持續(xù)時間平均2.3±0. 7天,新生兒 口乳汁分泌不需人丁喂

5、養(yǎng)；未催乳組56例乳房脹痛程度輕度11例 (19.64%),中度28例(50%),重度17例(30. 36%),脹痛持續(xù)時間平均 4. 5±1. 2天，新生兒自乳汁分泌，尚有9例(16.07%)因乳汁不足需添加 人工喂養(yǎng)；常規(guī)組100例乳房脹痛程度輕度44例（44%）,中度50例（50%）, 重度6例（6%）,脹痛持續(xù)時間平均2. 1±0.3天，新生兒自乳汁分泌不需 人工喂養(yǎng)；催乳組與未催乳組差異顯著，冇統(tǒng)計學意義，與常規(guī)組差異不 明顯，無統(tǒng)計學意義。2. 2三組產(chǎn)婦的初乳分泌時間、各時段乳汁分泌量、新生兒出生7天 體重比較見表1：3討論胎兒離開母體后，母體的身體功能受到影

6、響，尤其是內(nèi)分泌短暫性紊 亂，即性激素包括雌激素和孕激素下降，生乳素升高，開始出現(xiàn)乳汁。隨 著問題奶的出現(xiàn)，更多人關(guān)注母乳喂養(yǎng)方式，但由于剖宮產(chǎn)率的提高，產(chǎn) 后疼痛嚴重，為防止過度牽拉切口引發(fā)感染，產(chǎn)婦被限制不能與新生兒過 多接觸，吸吮刺激較少，泌乳素受影響，導(dǎo)致初乳分泌時間晚，乳汁的分 泌相繼出現(xiàn)不足，在出生后生理性體重減輕后，因乳汁不足使新生兒喂養(yǎng) 不足，體重不能盡快恢復(fù)，影響新生兒生長發(fā)育的重要因素3。傳統(tǒng)的 催乳方式是手工按摩為主，常因手法不熟練或力度過重而使乳汁淤積發(fā) 炎，對乳房造成傷害。本院引進的婦產(chǎn)康復(fù)儀是一種應(yīng)用電極刺激乳房的 結(jié)締組織的物理療法，應(yīng)用的是低頻脈沖原理4,隨著治

7、療片的均勻震 動，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、牽拉等不同方向的刺激，產(chǎn)生如同吸吮的效果，末梢神經(jīng) 接收到?jīng)_動后，將沖動逐級傳入丘腦，丘腦對刺激產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生反 饋調(diào)節(jié)，命令釋放催乳素，分泌足夠的乳汁?？祻?fù)儀的強度比新生兒吸吮 強度大，可以隨產(chǎn)婦的耐受能力調(diào)節(jié)，操作前嚴格清洗消毒，并應(yīng)用一次 性無菌紗布，避免引起乳頭感染，減少了母體發(fā)生急性乳腺炎的幾率和新 生兒因食用污染的乳汁發(fā)生的腹瀉等感染的兒率，調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境盡快恢復(fù)平 衡，提高母乳喂養(yǎng)幾率，增強新生兒抵抗力，是科學安全的催乳方式。參考文獻1 馬小衛(wèi)產(chǎn)后康復(fù)儀對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦催乳效果的評價(附98例 報告)j吉林大學學報，2012, 38 (5)： 1002.2 陳庚容，黃承益婦產(chǎn)康復(fù)治療儀對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)的作用探 討j內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011, 11 (22)： 95-9