甲亢病人的健康教育

1、精品文檔甲亢病人的健康教育甲亢病人的飲食原則1、 高熱量： 結(jié)合臨床治療需要和患者進(jìn)食情況而定， 一般較正常增加50%-70%，每人每天可供給3000-3500Kcal 熱量。2 、高蛋白：一般每人每天每公斤體重 1.5-2g 蛋白質(zhì)。3 、高維生素：主要補(bǔ)充B 族維生素和維生素 C4 、適量礦物質(zhì)：主要為鉀、鎂、鈣等5 、忌碘：碘是合成甲狀腺素的一個(gè)重要元素，在一定量的限度內(nèi)，甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加， 如果劑量超過限度， 則暫時(shí)性抑制甲狀腺素的合成和釋放， 使并人癥狀迅速緩解， 但這種抑制是暫時(shí)性的。 如果長(zhǎng)期服用高碘食物或藥物，則甲狀腺對(duì)碘的“抑制”作用產(chǎn)生“適應(yīng)” ，甲狀

2、腺素的合成重新加速， 甲狀腺內(nèi)的甲狀腺素的積存與日俱增， 大量積存的甲狀腺素釋放到血液中，引起甲亢復(fù)發(fā)或加重。同時(shí)，甲亢病人的很多檢查如攝碘率、 I131 治療前需禁碘。甲亢病人飲食指導(dǎo)1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。2、補(bǔ)充充足的水分，每天飲水2500ml 左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。6 、適當(dāng)控制高纖維素食物，尤其腹瀉時(shí)。7 、注意營(yíng)養(yǎng)成分的合理搭配。8 、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā)，故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。9 、進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物。10 、病情減輕后適當(dāng)控制飲食。主要食物的營(yíng)養(yǎng)成分1 、谷物類：碳水化合物和 B

3、族維生素2 、肉類及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、 B 族維生素3 、奶及制品：除纖維素外的各種營(yíng)養(yǎng)成分4 、蛋及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高蛋氨酸5 、豆類及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪6 、蔬菜、水果：維生素豐富。注意事項(xiàng)一、起居有常，勞逸結(jié)合。病人雖多食多飲，但消化吸收的運(yùn)化差，身體較為虛弱。一般說，輕者不宜經(jīng)常熬夜、飲食無度和進(jìn)行長(zhǎng)跑、游泳、爬山等劇烈 活動(dòng)；重病者，則宜靜養(yǎng)，甚至臥床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使 眼外肌麻痹，容易視力疲勞，眼球膨脹。一些病人在看書、報(bào)，尤其是看電視時(shí)， 就感覺眼球脹痛，所以，本病患者要少看書報(bào)，免看電視，減少眼的刺激和視力 疲勞。二、杜絕不良精神刺激。臨床上，

4、常有甲亢患者病情加重。追溯緣由，患者 加重病情前常有不良刺激。如因一點(diǎn)小事與同事、家人爭(zhēng)吵，且不能自控。因此, 患者要學(xué)會(huì)控制自己情緒。家人及單位的同事應(yīng)對(duì)病人予以理解， 創(chuàng)造一個(gè)較好 環(huán)境，以避免精神刺激。三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲狀 腺組織硬化，對(duì)已腫大的硬塊僵硬難消，使患者病情遲遲難愈。因此，甲亢患者 不宜多吃海魚、海帶等富含碘的食品。同時(shí)，伴有甲亢性心臟病的患者，應(yīng)禁忌 生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。四、預(yù)防感染。甲亢病人白細(xì)胞總數(shù)偏低，粒細(xì)胞也低，容易導(dǎo)致感染。 若發(fā)生感染，會(huì)使已控制的甲亢復(fù)發(fā)或加重，甚至出現(xiàn)甲亢危象。因此，要學(xué)會(huì) 預(yù)防各種感染

5、，而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆，則應(yīng)及早控制。糖尿病運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病有什么好處？(1)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮，需要利用葡萄糖作燃料供給能量，所以運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)消耗 大量的葡萄糖，有助于血糖下降。(2)運(yùn)動(dòng)可改善胰島素的敏感性，有助于改善胰島素抵抗；可增強(qiáng)口服降糖 藥物的效果；有助于高血糖的控制。(3)運(yùn)動(dòng)可以降低血中膽固醇及甘油三酯，升高對(duì)人體有益的高密度脂蛋白 含量，可預(yù)防和治療高脂血癥，有益于脂肪代謝。(4)運(yùn)動(dòng)時(shí)消耗體內(nèi)脂肪以供應(yīng)能量，有助于減肥，并減少減肥時(shí)造成的肌 肉酸痛。(5)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，改善心肌功能，增強(qiáng)呼吸肌力量，有助于心肺健 康；可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，有助于改善消化功能，防治便秘；可減少失眠；

6、可調(diào)節(jié)大 腦皮層活動(dòng)，使精神飽滿。（ 6）運(yùn)動(dòng)時(shí)身心可以松弛，強(qiáng)健體魄，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，提高抗病能力有益健康。糖尿病人適宜哪些運(yùn)動(dòng)？不適宜哪些運(yùn)動(dòng)？除了航空，潛水以外，一般的體育活動(dòng)糖尿病大均可參加，包括游泳，足球，開車，籃球，網(wǎng)球，乒乓球，跑步，體操等。這是因?yàn)殚_飛機(jī)或潛水時(shí)一旦發(fā)生低血糖反應(yīng)可造成死亡而別人無法救治。對(duì)青年或中年糖尿病人，打網(wǎng)球，籃球，做健美操，打乒乓球等較適宜，對(duì)中老年人則可步行，慢跑，上樓梯，騎自行車，游泳，打羽毛球，跳舞，打太極拳等。體力較差和合并有高血壓、冠心病等病的患者宜參加強(qiáng)度較弱的鍛煉如步行、醫(yī)療體操、保健操或廣播體操等。經(jīng)濟(jì)狀況和住房條件許可者可自備家庭

7、多功能健身器進(jìn)行有計(jì)劃的多樣化運(yùn)動(dòng)。要注意的是糖尿病人最好不要單獨(dú)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，特別是不要單獨(dú)游泳，爬山，遠(yuǎn)行等。哪些糖尿病病人不宜運(yùn)動(dòng)？（ 1） 1 型糖尿病血糖未控制前，比如空腹血糖大于 15.0mmol/l, 極度消瘦或尿酮體陽性者，運(yùn)動(dòng)可使病情加重。 。（ 2） 伴有嚴(yán)重外周神經(jīng)病變者， 如足底痛覺及觸覺明顯減退或消失、 痛覺過 敏等，包括糖尿病足，運(yùn)動(dòng)有可能增加局部軟組織和關(guān)節(jié)損傷。（ 3） 重植物神經(jīng)病變者，體力明顯下降，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí), 機(jī)體減慢心率、減少氧耗量的功能受損， 同時(shí)對(duì)脫水、 體位性低血壓的反應(yīng)能力降低， 故不宜做 劇烈活動(dòng)。（ 4） 病，高血壓病未控制者，運(yùn)動(dòng)時(shí)腎血流量減

8、少，血管對(duì)蛋白的通透性增加， 可使尿蛋白增加病情加重。 嚴(yán)重的眼底病變劇烈運(yùn)動(dòng)有導(dǎo)致或增加玻璃體及視網(wǎng)膜前出血的危險(xiǎn)。因此，對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期的患者，必須限制運(yùn)動(dòng)量。（ 5） 明顯的心功能不全或嚴(yán)重心律失常者，運(yùn)動(dòng)可加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等危險(xiǎn)（ 6） 用胰島素治療的病人在胰島素發(fā)揮作用最強(qiáng)時(shí)刻， 以及在注射胰島素后，吃飯以前，不宜運(yùn)動(dòng)，以防低血糖發(fā)生。（ 1） 嚴(yán)重感染、發(fā)熱、活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)應(yīng)禁止體育鍛煉。糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)（ 2） 遵守循序漸進(jìn)的原則。運(yùn)動(dòng)量由小到大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng)，動(dòng)作由易到難，使機(jī)體逐步適應(yīng)。通常每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過1 小時(shí)。（ 3） 循長(zhǎng)期堅(jiān)持

9、、持之以恒的原則。不可間斷，除非出現(xiàn)禁忌證。3歡迎下載 。精品文檔（ 4） 運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)與飲食或藥物治療相結(jié)合， 不然起不到應(yīng)有的效果。 若運(yùn)動(dòng)療法后血糖有所下降即放松飲食控制， 增加食量， 或隨意減少藥量甚至停藥， 就 會(huì)使病情加重。（ 5） 糖尿病患者足部容易受損， 運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意使用適當(dāng)?shù)男撸?防止足部受 損傷。（ 6） 鍛煉時(shí)應(yīng)隨身攜帶一些糖果、 甜飲料等食物， 以應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)中可能出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)。（ 7） 齡較大的患者，特別是有冠心病者應(yīng)隨身備有急救藥盒，以防意外。（ 8） 般不主張?jiān)诳崭範(fàn)顟B(tài)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。骨質(zhì)疏松癥的具體癥狀：1、身材變矮、彎腰駝背2、腰背酸痛、活動(dòng)加重，休息后疼痛減輕的

10、腰背酸痛。3、體型偏瘦、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，厭食偏食或胃腸道疾病所導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不好骨質(zhì)疏松癥病人的飲食指導(dǎo)通常骨質(zhì)疏松癥患者的飲食應(yīng)以含鈣量較高的食品為主，一般來說，小魚、小蝦以及干果類食物的含鈣量都比較豐富。 而乳制品和豆制品的含鈣量也相對(duì)豐富 , 適量添加醋，注意烹飪方法，低鹽低脂飲食，少吃加工的肉類食品骨質(zhì)疏松癥病人的生活方式指導(dǎo)首先要強(qiáng)調(diào)的是日照的時(shí)間。原因是日光中的紫外線被人體皮膚吸收后能夠?qū)⒕S生素D轉(zhuǎn)化成為人能夠利用的活性維生素D,即骨化三醇，所以一般建議每天日照的時(shí)間不低于 30 分鐘，日照方式要選擇陽光直射，不能間隔例如玻璃等對(duì)紫外線反射能力較強(qiáng)的物體， 否則將被視為無效， 針對(duì)本地

11、區(qū)冬天天氣比較寒冷， 日照時(shí)間相對(duì)較少， 一般不提倡勉強(qiáng)戶外日光浴， 所以要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相應(yīng)的藥物來彌補(bǔ)因缺少日光照射而造成的維生素D攝入量不足。其次要改變不良的生活習(xí)慣， 例如： 腦力勞動(dòng)工作者在工作的過程中運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少， 所以脊柱的骨質(zhì)疏松的可能性就會(huì)增加， 應(yīng)該多進(jìn)行協(xié)調(diào)性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)。 對(duì)于嗜煙嗜酒的患者， 節(jié)制煙酒。 對(duì)于厭食偏食的患者幫助其改變飲食結(jié)構(gòu)從而增加食物的營(yíng)養(yǎng)均衡性等。戶外運(yùn)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形式的指導(dǎo)戶外運(yùn)動(dòng)是骨質(zhì)疏松癥患者主要的運(yùn)動(dòng)形式， 在運(yùn)動(dòng)形式的選擇上我們提倡骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行持續(xù)的低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，例如：太極拳、散步、節(jié)奏較舒緩的交 誼舞等等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間

12、不宜過長(zhǎng)，但是要注重運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量與周 身各個(gè)肌肉的協(xié)調(diào)性。甲減飲食的注意事項(xiàng)(1)調(diào)整病人的體重甲減患者因水月中多有體重增加的表現(xiàn)，因此，應(yīng)通過調(diào)整飲食使患者的體重逐步趨于正常標(biāo)準(zhǔn).(2)合理確定飲食中的碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪的含量，并且適當(dāng)進(jìn)食一些 纖維素多的食物.(3)盡量少食膽固醇多的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟等，以免導(dǎo)致血管的硬化和腎臟 疾病的發(fā)生.限制脂肪的攝入.平時(shí)可以吃一些含碘的食物如海帶，紫菜，也可使 用含碘的鹽和醬油，要注意碘易揮發(fā)，炒菜時(shí)不要放入熱油中.補(bǔ)充蛋白可以食用 蛋類，魚類，肉類，豆?jié){,豆制品等，平時(shí)注意補(bǔ)充維生素，多吃新鮮的水果和蔬菜. 忌吃各種生甲狀腺月中的食物如卷心菜

13、，木薯，白菜，油菜，核桃等.由于甲減的病人 一般有高脂血癥，因此要減少脂肪的攝入，忌吃富含膽固醇的食物如動(dòng)物腦，內(nèi)臟 等.先用高脂肪食物如食油，花生米，芝麻醬，火腿，五花肉等.甲減一般不能治愈， 需要終生替代治療.需長(zhǎng)期服藥(4)免食過咸的食品，如臘魚，腌菜等鹽多的食品.(5)盡量不要空腹進(jìn)行體育鍛煉，如需長(zhǎng)時(shí)間的完成某項(xiàng)工作和重體力勞動(dòng)時(shí) 要適當(dāng)增加食物和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)成分.(6)外出時(shí)，應(yīng)盡量攜帶部分食品，以便就餐不及時(shí)而補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng).飲食保健(1)忌含碘高的食物如海帶、紫菜、海魚、海馬、海參、蝦皮、發(fā)菜等，各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。(2)保證蛋白質(zhì)供給，少吃動(dòng)物蛋白，以大豆等植物蛋白為主。(3)增

14、加熱量供應(yīng)，應(yīng)給予足夠的碳水化合物。匚|(4)多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物,適當(dāng)食用動(dòng)物內(nèi)臟，多吃新鮮綠葉蔬菜。(5)補(bǔ)充微量元素。(6)限制膳食纖維，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，應(yīng)限制高纖維飲食。(7)忌辛辣食物、煙、酒，少喝咖啡、濃茶。(8)有突眼患者應(yīng)低鹽飲食或輔以利尿劑以減輕眼部水腫，外出時(shí)戴深色眼鏡防強(qiáng)光。預(yù)防護(hù)理1 .按時(shí)用藥：遵從醫(yī)囑，按時(shí)、按量服藥，不可隨意停藥或改變藥物劑量 ，需要減量或增加 藥量及其它藥物時(shí)應(yīng)征得醫(yī)生的同意，以免引起意外發(fā)生.2 .調(diào)暢情志：精神刺激是本病發(fā)生的常見誘因，常因憂慮、情緒不安、精神緊張而癥狀加重.因此，甲亢病人要注意調(diào)暢情志，修身養(yǎng)性，要遇事

15、不怒，靜心彳養(yǎng)，常聽優(yōu)雅動(dòng)聽的音樂，養(yǎng)成種花、養(yǎng)魚、養(yǎng) 鳥等習(xí)慣，以怡情養(yǎng)性，安靜神志，逐漸消除精神癥狀.家人及同事也要同情安慰、理解關(guān)心，避免直接沖突.1、合理妊娠一般來說，甲亢病人妊娠沒有什么影響，但是否可以妊娠，應(yīng)征求內(nèi)分泌科醫(yī)生及婦產(chǎn) 科醫(yī)生的意見，妊娠期間，甲亢癥狀并不會(huì)加重，胎兒也不受影響，但妊娠期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，服藥劑量宜小，分娩后應(yīng)人工喂養(yǎng)，不宜母乳喂養(yǎng)，這是甲亢的預(yù)防方法。2、養(yǎng)成良好的情緒患者應(yīng)該注意調(diào)暢情志，修身養(yǎng)性，要遇事不怒，靜心休養(yǎng)，常聽優(yōu)雅動(dòng)聽的音樂，養(yǎng) 成種花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥等習(xí)慣，以怡情養(yǎng)性，安靜神志，逐漸消除精神癥狀。家人及同事也要 同情安慰、理解關(guān)心，避免直

16、接沖突，這是甲亢的預(yù)防方法之一。3、不可勞累過渡患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ豢蓜诶圻^渡。對(duì)于患者來講不宜過多操勞家務(wù)。當(dāng)病情穩(wěn)定后，應(yīng)參與一些有益的活動(dòng)、工作，以調(diào)節(jié)生活樂趣，但不宜過勞，也不宜長(zhǎng)期病休。4、保護(hù)眼睛眼睛出現(xiàn)凹凸，是甲亢的重要表現(xiàn)特征之一。所以對(duì)于患者來講應(yīng)該切忌保護(hù)眼睛，防止眼部出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，外出應(yīng)戴墨鏡，避免強(qiáng)光、風(fēng)沙、灰塵的刺激。睡眠時(shí)抬高頭部， 適量涂眼膏保護(hù)，這是甲亢的預(yù)防方法。疾病診斷(1)、肌肉骨骼系統(tǒng)：70%的甲亢患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肌肉萎縮，如果發(fā)展到慢性肌病的話，表現(xiàn)為近端肌群無力以及萎縮，男性病人同時(shí)伴隨周期性麻痹.(2)、精神、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常：這種癥狀

17、的出現(xiàn)往往給家庭帶來精神負(fù)擔(dān)，患者神經(jīng)過敏、多言多動(dòng)、煩躁暴動(dòng)、緊張多慮、不安失眠、思想不集中、記憶力減退等 .偶爾患者還 會(huì)出現(xiàn)幻覺，直至精神分裂.然而甲亢的病狀偶爾也會(huì)出現(xiàn)寡言抑郁、神情淡漠 ，與常見的多 言多動(dòng)呈現(xiàn)鮮明的對(duì)比.在肢體方面伸手、臉瞼、伸舌也會(huì)出現(xiàn)顫抖癥狀(3)、高代謝癥群：您是否常感覺到疲乏無力、易餓、多食而消瘦，是否經(jīng)常怕熱多汗，皮膚溫暖潮濕，可伴有低熱，而在危象是可以起高燒，如果是的話，很可能是典型的高代謝癥 狀(4)、眼部癥狀：你是否有上視不皺褶，下視瞼遲落的現(xiàn)象？如果有的話，在很大程度上是 甲亢的表現(xiàn)(5)、消化系統(tǒng)：吃得多反而消瘦明顯，如果是老年人的話可出現(xiàn)食欲減退，厭食并伴有腹瀉，給老年人的身體帶來很大的損害(6)、生殖系統(tǒng)：女性患者常常出現(xiàn)月經(jīng)減少直至閉經(jīng)，男性會(huì)