護理_預防醫(yī)學__簡答題_1

1、簡答題一1. 構(gòu)成環(huán)境的主要因素有哪些。答：生物因素、化學因素、物理因素和社會心理因素。2. 生態(tài)系統(tǒng)有哪些功能。答：功能三個：物質(zhì)循環(huán)、能量流動和信息傳遞。3. 簡述能量流動的特點。答：一點：能量的利用效率很低，二、能量的流動是單向的。4. 簡述地方病的特點。答：（1.地方性（2當?shù)鼐幼〉娜巳壕苫疾?，患病率隨年齡而升高。（3.非病區(qū)遷入的健康人與病區(qū)居民同樣生活一段時間后也可患病，且發(fā)病率常高于當?shù)鼐用袼?，這與外來人對致病因子的敏感性和機體的適應性差有關。（4.遷出病區(qū)的病人，病情可自動減輕和自愈。（5.病區(qū)的易感動物也可發(fā)生和人類相似的地方病，可用此做動物實驗研究工作。5. 簡述地方病

2、的分類。答：（1地球化學性地方病由于環(huán)境中的某些元素和化合物通過水糧進入人體的量不足、過?；虮壤д{(diào)導致的疾病。1.元素缺乏性疾病如:碘缺乏病2.元素中毒性(過剩性疾病)如:地方性砷中毒（2自然疫源性地方?。?某些尚未明確病因的疾病如克山病、 大節(jié)骨病。6.簡述環(huán)境污染物的種類.答進入環(huán)境并能引起環(huán)境污染的物質(zhì)即污染物.按其性質(zhì)分三類(1化學性質(zhì)污染物:如有機磷農(nóng)藥(2物理性污染物:噪音/光/放射性污染(3生物學性污染物如:病源微生物6. 簡述環(huán)境管理制度的內(nèi)容？ (1“三同時”制度即新建、改建、擴建項目和技術改造項目及區(qū)域性開發(fā)建設項目的污染防治措施必須與主體工程項目同時設計、同時施工、同時

3、投產(chǎn)的制度。（2環(huán)境影響評價制度對可能影響環(huán)境的重大工程項目、開發(fā)或其他建設項目 事先進行調(diào)查、預測、評估為防治或減少污染制定最佳方案。（3排污收費制度（4環(huán)境保護目標責任制（5城市環(huán)境綜合整治定量考核制度（6污染集中控制制度（7排污申報登記與排污許可證制度（8污染期限治理制度7. 簡述毒物對機體作用的因素。答：（1毒物本身的特性1化學結(jié)構(gòu)2理化特征(2劑量、濃度、作用時間（3毒物的聯(lián)合作用（4生產(chǎn)環(huán)境與勞動強度。（5個體感受性8. 簡述職業(yè)中毒的診斷原則 答：（1職業(yè)史（2勞動衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查（3癥狀與體征（4實驗檢查9.簡述職業(yè)中毒的解救原則。答;(1現(xiàn)場急救。立即將患者撤離中毒環(huán)境移到上風向

4、或空氣新鮮的地方保持呼吸道通暢。（2阻止毒物繼續(xù)吸收。如現(xiàn)場緊急清洗不徹底入院后立即采取對應措施。氣體中毒即吸氧，經(jīng)口中毒即催吐、洗胃導瀉等。（3解毒與排毒（4對癥治療 9. 慢性汞中毒的診斷分級。答：（1汞吸收：尿汞增高，尚無汞中毒癥狀（2輕度中毒：尿汞增高并出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥即輕度空腔牙齦炎及震顫者（3中度中毒在神經(jīng)衰弱的基礎上出現(xiàn)精神性性格改變且伴有明顯口腔牙齦炎及震顫者（4重度除中度中毒臨床表現(xiàn)外，有明顯的神經(jīng)精神癥狀，粗大的震顫等中毒腦病表現(xiàn)。10. 簡述心身疾病的病因特征。11. （1答：心身疾病的發(fā)病原因是社會心理因素或主要是社會心理因素。（2同樣強度、同樣性質(zhì)的社會心理因素影響

5、，一般人只引起正常范圍的心理反應，而對心身疾病易感者則引起病理生理反應.（3遺傳和個體特征對心身疾病的發(fā)生有一定關系，不同個性的人對心身疾病的易患性不同。（4有些病人可以提供較準確的社會心理因素致病過程，大部分病人不了解社會心理因素在發(fā)病過程中的作用，但能感到某種心理因素加重自己的病情。12. 簡述家庭的功能。（1養(yǎng)育子女：不僅包括生養(yǎng)，也包括教育（2生產(chǎn)和消費（3贍養(yǎng)：下輩家庭成員有贍養(yǎng)上輩家庭成員的義務。（4提供信息娛樂的特殊環(huán)境13. 簡述應激的因素。答：（1工作或?qū)W習環(huán)境的因素（2社會環(huán)境因素如：水災、火災、交通事故等（3家庭內(nèi)部因素,如父母離異、親子關系惡劣，家庭成員之間關系緊張等。

6、14. 簡述維生素的共同特征.答：存在于天然食物中；人體不能合成或合成很少；不供熱，不構(gòu)成機體組；機體只需少量，但生理功能重要，大多數(shù)以輔酶形式參與代謝。簡述鈣的食物來源及鈣吸收的因素 。答：來源于奶及奶制品，其次是豆類、小蝦皮、海帶及芝麻醬。食物中蛋白質(zhì)、乳糖，維生素D豐富利于鈣的吸收，食物中草酸、植酸、脂肪酸多不利于鈣的吸收。15. 簡述鐵的生理功能及主要缺乏表現(xiàn)。答構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、鐵蛋白、細胞色素酶、過氧化氫酶等的重要成分，參與氧的運轉(zhuǎn)，交換和組織呼吸，促進生物氧化還原反應。機體缺乏易導致缺鐵性貧血。16. 如何提高糧谷類食物的蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。答：糧谷類食物的蛋白質(zhì)含賴氨酸、蛋

7、氨酸較少，氨基酸組成不理想，如肉類、豆類含賴氨酸較高的食物混合使用，利用蛋白質(zhì)的互補作用，可提高食物的蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。17. 簡述維生素B2主要生理功能及其缺乏的臨床表現(xiàn)。答：它是由許多輔酶的成分，在組織中經(jīng)過磷酸化作用形成FMN和FAD，均為黃素酶的輔酶，參與多種生物氧化過程，缺乏可患口角炎唇炎、舌炎、脂溢性皮炎和陰囊炎。18. 為什么葡萄球菌腸毒素食物中毒不用或慎用抗生素。答腸毒素中毒者，由于使用抗生素，可引起腸道耐藥性葡萄球菌繁殖并產(chǎn)生腸毒素，常發(fā)生假膜性小腸結(jié)腸炎。21.簡述河豚魚中毒的主要中毒機理。答：它毒素阻礙神經(jīng)肌肉的傳導，使末梢神經(jīng)和中樞神經(jīng)麻痹，嚴重者可因呼吸肌麻痹而死亡。

8、19. 簡述肥胖癥的運動療法。答：包括：步行運動 、跑步運動、減肥健美操、跳繩運動、跳舞、太極拳及針對肥胖各部位進行的各種減肥運動，在決定減肥前需進行一個體能及健康狀況的評估，在醫(yī)生的指導下選擇合適的項目，并在該過程中嚴格遵循減肥療法的注意事項，以得到滿意的效果。20. 簡述糖尿病的一級防御措施。答：在不同人群中進行糖尿病的健康教育，防治專業(yè)人員在內(nèi)的醫(yī)護人員對糖尿病防治工作的認識。開展對糖尿病及其并發(fā)癥的基礎醫(yī)學研究和流行病學調(diào)查，尋找有效的防治措施，制定糖尿病的防治計劃。糾正和防治肥胖的發(fā)生，避免高脂飲食，膳食中的熱能要保證理想體重及工作、生活能力；食物中營養(yǎng)成分要合理，其碳水化合物的供應

9、應以非精致富含可溶性纖維素為好，避免使用對糖代謝不利的藥物。23.簡述住院病人的營養(yǎng)評價方法？ 答:包括營養(yǎng)缺乏病檢查，人體測量，臨床生化檢驗及膳食營養(yǎng)評價四部分。24.簡述醫(yī)院膳食的類型？ 答：包括普食、軟食、半流食、流食四類.25.簡述靜脈營養(yǎng)的適應癥？ 答：外科病人，多用于術后營養(yǎng)支持及術前的腸道清理，尤其如胃腸道大手術胰腺炎壞死、燒傷。(2非外科手術病人中如接受化療的或放療的病人，常因為胃腸道反應而無法進食，體質(zhì)虛弱的內(nèi)科病人，昏迷、卒中、神經(jīng)性厭食等（3其他特殊情況，如腸瘺，局限性腸炎、潰瘍型結(jié)腸炎、心衰等.26.簡述青少年營養(yǎng)的需要？ 答：為青少年體格發(fā)育迅速，活動量也較大，故熱能

10、需要一般超過成人。女性發(fā)育較早，所以13-15歲女少年熱能需要接近男少年，而16-18歲男青年則明顯高于女青年，其熱能需要均接近成人的輕體力勞動或中等體力勞動者。如能量長期供應不足可出現(xiàn)疲勞、消瘦抵抗力下降等。蛋白質(zhì)供應量為1.6-1.9g/kg體重超過成人。無機鹽和微量元素中應注意鐵鋅碘。青少年的需要量增加，鋅與性和生長有關，缺碘引起甲狀腺腫。青少年參加體育訓練時應按訓練的項目增加特殊營養(yǎng)。27.簡述老年人的膳食特點？ 答：定時定量，每餐不宜過飽。膳食宜清淡易消化，不宜吃纖維素含量過多的食物，但可有較多果膠。食鹽量應按每日6g以下，食糖不宜過多，忌烈酒，濃調(diào)味和辛辣食物。28.哺乳期的營養(yǎng)需

11、要？ 答：乳母泌乳汁哺育嬰兒，母乳營養(yǎng)不足則乳汁減少，而且需要動用母體營養(yǎng)儲備來維持乳汁成分的恒定。泌乳量為500-1000mg，因此需足夠的營養(yǎng)儲備。每日泌乳850ml,需增加熱能3.35mg。每日泌乳100ml母乳含蛋白質(zhì)1.2g膳食蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)為乳汁蛋白質(zhì)的的有效率為40%故每日泌乳850ml需額外補充蛋白質(zhì)25g乳汁中含鈣量為340mg/ml，如膳食中鈣供給不足。則動用乳母骨骼鈣補充而致乳母骨軟化癥，故每日補鈣1500mg乳中膳食中應注意維生素的供給，以保證母體需要和乳汁中維生素的含量，飲食中注意食物的搭配。29.等級資料是什么？他和計量、計數(shù)資料有什么不同，簡要舉例說明？ 答：等級資料是

12、按事物的等級和程度分組，清點各組觀察單位數(shù)而得到的資料，這類資料變量值間不僅有類別的不同，且類別間有順序、等級或量的差別，但這種差別與計量資料與計量資料間無法精確理化。形式上它與計量資料相近，是按事物的類別分組，清點各組的觀察單位數(shù)而得到的資料。它又有量的概念存在如臨床治療效果中，按無效、好轉(zhuǎn)、有效、顯效和痊愈等整理得到的資料。30.什么叫小概率事件？ 答：醫(yī)學統(tǒng)計研究中把某事件發(fā)生的可能性p<=0.05的隨機事件稱作小概率事件它表明隨機事件A發(fā)生的可能性很小。31.統(tǒng)計分析的對象是存在變異的數(shù)據(jù)，你同意嗎？為什么？ 答：同意，因為統(tǒng)計分析就是要從大量存在變異的事物現(xiàn)象中找到或發(fā)現(xiàn)事物現(xiàn)

13、象發(fā)生、發(fā)展的變化規(guī)律，它是幫助我們認識世界的工具。32.分析流行病學和描敘流行病學有何聯(lián)系？ 答：分析流行病學是對描敘流行病學研究中所提出的假設或線索加以驗證或檢驗，是更深一步認識所研究的事物的方法。33.流行病學有幾類，分別是？ 答：兩類。病例對照研究和隊列研究。34.簡述流行病學涉及的人群，其含義是什么？ 答：流行病學涉及的人群為來自社會的人群，這個人群在年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟情況、宗教信仰、生活方式、生活習慣、健康知識水平等諸多方面存在不同特點，并按不同的比例構(gòu)成一個具有明顯特征的群體。35. 流行病學研究內(nèi)容有那些方面？ 答：1）疾病在人群中的流行規(guī)律；人群健康狀況的評價及其影響

14、因素的分析；疾病防治及促進健康的衛(wèi)生策略及效果的衛(wèi)生評價；與其學科結(jié)合進行醫(yī)學邊緣學科的科學研究。在制定一個地方的衛(wèi)生規(guī)劃時，經(jīng)費投入，醫(yī)療機構(gòu)的設置，技術力量的配備，人才的培養(yǎng)，他需要保健照顧人獲得最好的收益及使醫(yī)學研究突入符合低消耗、高收益也都屬于流行病學研究的內(nèi)容。35.流行病學按設計分型分類，共幾類？ 答：4類 （1描述性研究，亦稱橫斷面研究現(xiàn)況研究（2分析性研究，其中包括病例對照研究和隊列研究（3試驗性研究亦稱干預實驗（4理論性研究亦稱流行病學模型研究36.流行病學研究的對象是人群，它研究的內(nèi)容跟臨床醫(yī)學有什么不同？ 答：流行病學是研究疾病在人群中的發(fā)生，發(fā)展的規(guī)律，如為什么某個年齡

15、組的人醫(yī)患某??？為什么某個季節(jié)易發(fā)生某??？為什么某職業(yè)的人醫(yī)患某病?從所述可以看出流行病學與以個體病例診治為研究對象的臨床醫(yī)學不同。 37.研究疾病分布的意義是什么？ 答：對疾病分布的研究是流行病學研究的起點和基礎。通過研究疾病的分布可以了解疾病分布的基本特征，并可提示某些因素與疾病的關系，為進一步研究指出方向。38.何為爆發(fā)？爆發(fā)與短期波動有何區(qū)別？ 答：在集體單位或小居民區(qū)短時間內(nèi)突然發(fā)生許多同類病例的現(xiàn)象。區(qū)別：爆發(fā)常用于少量人群，而短期波動用于較大數(shù)量的人群。39.影響疾病地區(qū)分布的因？答：地理、氣候條件、物理、化學、生物環(huán)境、人群的風俗習慣和衛(wèi)生水平等因素。40.橫斷面研究的目的？

16、答：4個發(fā)面（1描述疾病或健康狀況的三間分布（2描述某些因素或特征與疾病的聯(lián)系，確定危險因素。（3查處某一地區(qū)患所研究疾病的人群，以達到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療的目的。（4為評價防治措施效果提供有價值的信息。41.橫斷面研究的常見偏倚應如何控制?答：堅持隨機化原則，嚴格按設計方案選擇研究對象。如遇無應答，應及時分析原因進行補漏調(diào)查，以提高應答率。其次儀器設備應提前校對，尚應嚴格培訓調(diào)查員，并對其工作加以監(jiān)督和檢查。42.什么篩查，目的是？答：是運用快速簡便的實驗、檢查或其他手段自健康人群發(fā)現(xiàn)未被識別的病人或有缺陷的人。它僅是一種初步檢查，不是做出診斷。篩查陽性者需就醫(yī)以便得到進一步的診斷和

17、治療。 目的(1早發(fā)現(xiàn)某些可疑的病例，便得到進一步的診斷和治療。 （2了解和研究疾病的自然是，以便開展病因?qū)W研究。43.病例對照研究的特征是？答：（1屬于觀察學研究方法，他是研究人群中已經(jīng)發(fā)生的暴露與既往疾病之間的聯(lián)系，不給予任何干預措施。（2設立對照：研究設立單獨的，由未患者研究疾病組成的對照組，用來與病例組進行比較。（3研究方向由“果”到“因在研究過程中，已知研究對象患某病或未患某病，再追究以往是否暴露與可疑危險因素。（4難以證實暴露與疾病的因果關系：研究與回顧性觀察法，只能推測暴露與疾病是否有關聯(lián)，且只限于統(tǒng)計學上的關聯(lián)，尚不能做出因果關系的結(jié)論。44.說明病例對照研究選擇對照的方法。

18、答： 對照的規(guī)定:對照來自于產(chǎn)生病例的人群，經(jīng)相同診斷手段確認為非病者，能代表產(chǎn)生病例的人群，按規(guī)定與病例一致的人口學和其他外部特征的相同要求選擇對照，如對年齡、性別等因素加以限制，以此控制外部因素的影響，增強病例的可比性，還應注意對照須不患與所研究疾病有共同病因的疾病，目的是減少混雜偏倚。(2對照的形式包括成組不配比對照、成組配比對照和個體配比對照（3對照源a、同一或多個醫(yī)療機構(gòu)中診斷的其他疾病，病種越復雜愈好b、社區(qū)中的非病例或健康人群，該對照最接近全人群的無偏樣本c.社區(qū)團體人群中非該病例或健康人d病例的領導或同一居委會、住宅內(nèi)的健康人或沒該病例的e、病例的配偶、同胞、親友、同學等。45

19、.病例對照研究的優(yōu)缺點。 答：（1優(yōu)點：A、特別適用于罕見病或潛伏期較長的慢性病病因的研究B、該方法省人力、物力、財力、時間易組織實施C、可檢驗有明確危險因素的假設，又可廣泛探索尚不可明確的病因。 （2局限性：A、不適合研究人群中爆率比例很低的因素，因所需的樣本量很大。B、選擇研究對象獲取信息時，難以避免信息偏倚和偏倚C、混雜偏倚的因素較難控制D、從一次病例對照研究中不能得出危險因素與疾病因果關系的結(jié)論。46.設立對照組注意什么？答:（1實驗組與對照組兩組除干預措施以外，其他能影響結(jié)果的條件盡可能的相同或相似（2兩組研究對象對所研究疾病的易感程度及感染的機會均衡可 （3兩組發(fā)現(xiàn)病例的方法、診斷

20、標準等必須一致（4對兩組的觀察要同樣重視，包括問卷調(diào)查 47.估計樣本量的條件是什么？答：（1效應指標的信息。如效應指標為定量指標需要了解其標準差；若為定性指標，則需了解其率，標準差越大或率越接近0.5，所需樣本越大。（2實驗研究結(jié)束時，實驗組和對照組欲比較的指標之間是差值為&。差值越大，所需樣本越小，反之則大。（3第一類錯誤的概率為a a越小，所需樣本越大。（4第二類錯誤概率為b(1-b)稱為把握度。B越小所需樣本越大。48.隨機分組的意義？答：隨機化分組可以使每個研究對象有同等的機會進入實驗組或?qū)φ战M，因此可以減少已知或未知的非研究因素對兩組研究對象的影響，提高可比性，同時也是控制

21、或消除選擇性偏倚和混雜偏倚的手段之一。49.在實驗性研究中為何使用盲法？答：如果研究對象或研究人員知道分組情況均可產(chǎn)生憑主觀判斷的觀察性偏倚。若采用盲法則可使上述兩者不了解分組情況，而避免產(chǎn)生這種偏倚。50.簡述單盲的優(yōu)缺點？答：單盲法：研究人員了解研究的分組情況，而研究對象則否。優(yōu)點：可以克服來自研究對象的信息偏倚，同時研究人員能全面了解研究對象接受研究因素后的情況，如出現(xiàn)研究的毒副作用時，可及時處理以保證研究對象的安全。 缺點：難以避免研究人員在收集和評價資料時帶來的偏倚。51.雙盲法的優(yōu)缺點？ 答: 采用此方法時研究對象或研究人員均不知道研究對象的分組情況和接受措施的具體內(nèi)容，因而可以避

22、免來自這兩方面的主觀因素的干擾，但這種盲法的設計、實施都有一定難度，因此采用此法時，需縝密的安排及嚴格的監(jiān)督管理措施。52.疾病病因輪狀模式的主要內(nèi)容是？答：輪狀模式不但闡述了疾病發(fā)生的基本條件，還強調(diào)了三因素之間的相互影響與正常情況下保持動態(tài)平衡的關系。他還表示宿主對環(huán)境有適應性的一面，也有受其影響而發(fā)生內(nèi)環(huán)境紊亂的一面。宿主本身的遺傳、免疫或代謝對病因有承受的一面，也有抵抗、中和和耐受的一面。此模式強調(diào)環(huán)境與宿主的密切關系及環(huán)境的多樣性和宿主體內(nèi)的遺傳因素。53.流行病學在探索疾病病因時總思路是？答：首先根據(jù)研究疾病“三間”分布情況提出病因假設，在運用描述流行病學和分析流行病學方法驗證上述

23、假設。若假設成立，再用實驗流行病學方法驗證上述假設。最后建立因果關系。54.有人稱運用流行病學方法提出是病因假設是主觀臆斷，你的意見？答：運用流行病學方法提出是病因假設是是建立在科學數(shù)據(jù)上的推測，并非猜想。是對所研究“三間”分布和描述，進行比較，發(fā)現(xiàn)差異，找出原因，從而提出某病因與疾病之間的可能聯(lián)系假設。當然有的人獲得的數(shù)據(jù)不夠準確、全面或存在某種偏倚，失所提出的假設是錯誤的。這只能批評此人所獲取的資料科學性不強，而不能說是主觀臆斷。55.應激所致疾病有幾類？答：（1身心疾?。阂陨眢w癥狀為主但心理因素在其診斷和治療方面占有重要位置的病態(tài)如：多汗癥、消化性潰瘍、月經(jīng)異常等（2神經(jīng)癥：以個人性格為

24、基礎，由個人生活實踐為導火線的精神性疾病，其表現(xiàn)多種多樣，沒有器質(zhì)性病變是其特點，如恐怖癥、強迫觀念等。（3抑郁癥：應激抑郁癥常表現(xiàn)為感情抑郁、悲傷等。性格認真、責任感強、固執(zhí)的人易患此病。（4不適應狀態(tài)：由于心理或社會的刺激而在學校、工作崗位或家庭中表現(xiàn)各種不適應狀態(tài)、在學校逃學、對學習不關心等。在崗位表現(xiàn)不出勤。56.預防接種效果考核包括？答：包括免疫學效果評價、流行病學效果評價（1包括免疫學效果評價：預防接種后一定時期采用液體免疫和細胞免疫的方法，檢測預防接種對象的抗體陽轉(zhuǎn)率、血清抗體幾何平均滴度等（2流行病學效果評價：采用流行病學現(xiàn)場實驗、爆發(fā)調(diào)查、病例對照研究等來計算疫苗的保護率和效

25、果指數(shù)。57.傳染病的注要監(jiān)測內(nèi)容？答：（1檢測人群的出生、死亡、生活習慣、經(jīng)濟狀況、教育水平、居住條件和流動人口的基本情況（2監(jiān)測傳染病在人、地、時方面的動態(tài)分布，包括傳染病漏報調(diào)查和亞臨床感染調(diào)查（3監(jiān)測人群對傳染病的易感性（4監(jiān)測傳染源、宿主、昆蟲媒介及傳染來源(5監(jiān)測病原體的類型、毒力及耐藥情況（6評價防疫措施的效果（7開展病因?qū)W和流行規(guī)律的研究（8傳染病流行預測58.簡述疾病監(jiān)測的特點？答：（1只有長期、連續(xù)和系統(tǒng)收集資料，才能發(fā)現(xiàn)疾病的分布規(guī)律和發(fā)展趨勢（2只有將原始材料整理、分析、解釋后，才能轉(zhuǎn)化為有價值的信息（3只有將信息及時反饋給有關部門和人員，才可在防治疾病中得到完全利用

26、58.簡述經(jīng)空氣傳播傳染病的流行病學的特點？答：(1一般呈季節(jié)性增高，多見于冬春季節(jié)(2傳播易于實現(xiàn)，病例可連續(xù)發(fā)生，傳播迅速、廣泛（3在未經(jīng)免疫預防的人群中，發(fā)病可呈周期性增高，而免疫力持久的疾病，以兒童多見(4發(fā)病與人口密集程度，居住條件有關59.生物媒介傳染病有那些流行特點？答：（1具有一定的地區(qū)性和明顯的季節(jié)性（2有些疾病具有職業(yè)特征（3發(fā)病年齡有差異在疫區(qū)多見與兒童（4發(fā)病率與節(jié)肢動物媒介密度呈正相關，控制主要蟲媒后發(fā)病率明顯下降。61.臨床癥狀期病人作為傳染源的特點？分述典型病人與非典型病人作為傳染源的意義？答：（1病人在臨床癥狀期，機體組織已經(jīng)遭受損害，并開始排出病原體，而有些臨

27、床癥狀有利于病原體排出，是傳染性最強的時期。臨床癥狀期病人作為傳染源的意義最大。（2典型病人由于具有典型的臨床經(jīng)過、癥狀和體征，盡管其排出的病原體數(shù)量較大，但易于診斷多住院隔離治療，其傳染源的作用受到限制，否則將是重要的傳染源（3非典型病人：由于其臨表現(xiàn)或病程經(jīng)過與一般典型病人的不同，易被忽視、誤診而未進行及時隔離，其作為傳染源的意義更大。具有慢性臨床經(jīng)過的病人，由于持續(xù)排出病原體，對周圍健康人群的威脅時間延長，其傳染意義更亦大。60.人群易感性降低主要因素有？答：（1計劃免疫：在人群中進行預防接種，使機體獲得特異性免疫，是重要措施（2傳染病流行后，由病后或隱性感染后獲得特異性免疫，而增加免疫

28、人口（3人群一般抵抗力的提高61.疫源地？疫源地范圍的大小如何確定及其意義？疫源地消滅的條件是什么？答：（1疫源地：傳染源排出病原體，向周圍傳播是所能波及的地區(qū)。（2范圍的大小主要取決于三個因素，即傳染源的存在時間和活動范圍、傳播途徑的特點和周圍人群的免疫狀況。（3范圍大小，決定了采取防疫措施的范圍。B、疫源地消滅必備條件：傳染源已移走或已治愈；經(jīng)有效的消毒、殺蟲措施，傳染源散播在外環(huán)境中的病原體被徹底清除；所有易感接觸者，經(jīng)最長潛伏期后，未出現(xiàn)病例后感染者。62.乙型病毒性肝炎傳播的危險因素有？答：血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播、日常接觸傳播、醫(yī)源性傳播.63艾滋病傳播？答：性接觸傳播，血液

29、傳播，母嬰傳播。主要危險因素：人口流動，不安全的異性和同性行為，診療器械污染，合并其他性傳播疾病，母嬰垂直傳播，靜脈注射方式的藥物濫用等。63.簡述與心血管疾病有關的個體因素？答：遺傳、生活方式、年齡、肥胖、性別、其他疾病64.心血管疾病的膳食預防措施？控制體重，避免肥胖；控制碳水化合物糖類的攝入，占總熱能攝入量的48%；控制脂肪的熱比在30%以下；膽固醇攝入量低于300mg/d；食鹽攝入量5g/d；適當增加蛋白質(zhì)、蔬菜和水果的攝入。65惡性腫瘤.的人群分布特點？主要危險因素？答：（1發(fā)生于任何年齡人群，但不同年齡段分布種類不同，大多數(shù)惡性腫瘤男性高于女性。各種腫瘤10歲以下和60歲以上男性高

30、發(fā)，35-55歲組女性高于男性。且惡性腫瘤有明顯的職業(yè)特征及種族差異。(2環(huán)境因素是惡性腫瘤的主要危險因素，一般認為90%以上化學致癌物引起的。生活行為方式如吸煙酒、不良飲食習慣和膳食結(jié)構(gòu)不合理、某些藥物、病毒、電磁輻射等；社會心理因素和遺傳因素都是惡性腫瘤的危險因素。66.簡述與意外事故發(fā)生有關的個體因素、環(huán)境因素？答：（1個體因素：年齡、性別、種族、生物鐘、生活行為、某些疾患和心理因素。 （2環(huán)境因素：社會環(huán)境、自然環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境、生活環(huán)境、家庭環(huán)境、藥品管理不善和安全意識教育不夠。67簡述醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑？答：空氣、食品和水、接觸傳播、體液傳播、垂直傳播。68. 簡述醫(yī)院內(nèi)感染的有關

31、的個體因素。答：個體因素：年齡、性別、免疫功能低下、基礎疾病、不良衛(wèi)生習慣、精神狀態(tài)。69.如何合理應用抗生素？答：首先根據(jù)感染部位，感染性質(zhì)，判斷給藥方案是否合理；其次、無論是內(nèi)科還是外科或圍手術期，還是介入有創(chuàng)傷性檢查治療都要嚴格限制預防性應用抗生素；（3對有規(guī)定療程的疾病和藥物，應執(zhí)行規(guī)定，經(jīng)驗用藥要遵循先送培養(yǎng)本，后用抗生素的原則，治療方案一經(jīng)確定，就不可反復更換藥物，并盡量限制和減少不必要的局部用抗生素的原則(4聯(lián)合用藥應遵循增強抗生素抗菌療效和減少不良反應的原則。簡答題二1. 試分析人類發(fā)展與環(huán)境的對立統(tǒng)一關系？答：人類發(fā)展與環(huán)境的關系是對立統(tǒng)一的。人類為了生存發(fā)展、在適應環(huán)境的同

32、時也在改變環(huán)境。勞動是人類與自然界相互聯(lián)系的重要形式，由于客觀環(huán)境多樣性和復雜性，以及人類特有的利用和改造環(huán)境的主觀能動性，人類不斷的調(diào)整自生的適應性與環(huán)境保持平衡；但人的適應性是有限的，如環(huán)境的改變超過了人類的調(diào)整范圍，就可引起人體某些功能和結(jié)構(gòu)的異常反應，甚至死亡。當我們研究人類與環(huán)境的關系時，要把他們看作一個整體，這也符合我國古代“天與地合一”之說。要有效的保護人類的生存環(huán)境和健康，使之不再日益惡化，就應從生態(tài)整體化出 2. 對地方病的預防和監(jiān)測應采取那些措施？答：（1監(jiān)測：有計劃、有步驟連續(xù)監(jiān)測地方病為控制和消滅地方病提供科學依據(jù)；通過監(jiān)測，提供地方病動態(tài)變化的信心資料，做出預測預報。

33、；通過監(jiān)測對預防措施進行評價，以提供效果評價（2預防與控制：社會各級的關心重視和支持如，預防碘缺乏病，需鹽業(yè)部門提供合格的碘鹽，衛(wèi)生部門認真監(jiān)測等；推行科學易行的防治措施，如切實開展食鹽加碘；以人群為對象通過健康教育，普及地方病知識；對病因清楚的要千方百計的消除病因。3. 試述保護環(huán)境的技術措施及措施。答：(1治理工業(yè)“三廢”。工業(yè)合理布局；進化處理； (2預防農(nóng)業(yè)污染：合理使用農(nóng)藥；加強農(nóng)業(yè)灌溉的衛(wèi)生管理；防治農(nóng)藥污染食品，防治食品變霉。(3預防生活性污染。搞好環(huán)境衛(wèi)生防護工作制定和修護適宜國情的衛(wèi)生標準。4. 試述職業(yè)性損害的一級防御？答：（1建立健全職業(yè)病防治組織，加強管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生

34、標準和勞動保護法，為職業(yè)人群提供安全的工作環(huán)境。（2采用有效的工程技術措施控制和消除各種職業(yè)性有害因素。（3加強職業(yè)安全衛(wèi)生的健康教育，開展群眾性預防工作。（4加強職業(yè)人群職業(yè)保健措施。如：做好就業(yè)前健康檢，查制定合理的勞動作息制度，為從事有害作業(yè)的人群建立健全健康檔案等。5. 試述社會經(jīng)濟與健康的關系？答：（1社會經(jīng)濟與人群健康的關系是辯證統(tǒng)一的關系。社會經(jīng)濟發(fā)展是健康水平提高的根本保證；而社會經(jīng)濟的發(fā)展也必須以人群的健康為條件。人群健康水平的提高促進社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，兩者相互促進。（2經(jīng)濟水平低下帶來的各種影響生活質(zhì)量的不良因素，對健康水平起到綜合作用；經(jīng)濟發(fā)展促進健康水平的提高，反之-

35、經(jīng)濟發(fā)展負面作用：環(huán)境的污染和破；生活方式的改變；大量合成的化學物質(zhì)進入人類生活；心理健康問題；社會流動人口增加。6. 試述蛋白質(zhì)的生理功能？答：成人體內(nèi)蛋白質(zhì)占體重的16-19%其在體內(nèi)不斷分解和合成，每天有3%的蛋白質(zhì)進行代謝更新。（1蛋白質(zhì)是生命和機體的重要物質(zhì)基礎，生命現(xiàn)象和蛋白質(zhì)同時存在的。機體的重要部分都需要蛋白質(zhì)的參與，如合成新組織、修補和更新?lián)p壞組織等（2蛋白質(zhì)是人體氮元素的主要來源，人體每日消耗的熱能也有部分來自蛋白質(zhì)。(3蛋白質(zhì)參與機體幾乎所有重要新陳代謝過程。如酶的催化作用、激素的調(diào)節(jié)作用、膠原蛋白的支架作用等。7. 試述細菌性食物中毒的治療原則和預防措施？答：原則：（1迅速排除毒物：催吐、洗胃、導瀉（2對癥治療：對中毒感染者合理應用抗生素，但葡萄球菌中毒不用或慎用抗生素，對肉毒中