營(yíng)養(yǎng)學(xué) 復(fù)習(xí) 簡(jiǎn)答題版本

1、1營(yíng)養(yǎng)素的分類(lèi)（能量不是營(yíng)養(yǎng)素）宏量營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物。微量營(yíng)養(yǎng)素：礦物質(zhì)、維生素。其他膳食成分：水、其他生物活性物質(zhì),22蛋白質(zhì)的生理功能： 1.構(gòu)成人體成分2.調(diào)節(jié)生理功能3.供給能量4.肽類(lèi)和氨基酸的特殊生理功能3食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)：1蛋白質(zhì)的含量：食物中蛋白質(zhì)含氮量為：16%蛋白質(zhì)含量 = 氮含量×6.25（凱氏定氮法）2蛋白質(zhì)的消化率 3蛋白質(zhì)的利用率4真消化率。表觀消化率、生物價(jià)、凈利用率、功效比值氨基酸評(píng)分、經(jīng)消化率修正的氨基酸評(píng)分5蛋白質(zhì)缺乏1 蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良(protein-energy malnutrition，PEM) 2蛋白質(zhì)惡性營(yíng)養(yǎng)

2、不良癥 (Kwashiorkor):水腫3干瘦型營(yíng)養(yǎng)不良 (Marasmus):消瘦的計(jì)算6蛋白質(zhì)過(guò)量1脂肪和膽固醇 2肝、腎臟負(fù)荷3骨質(zhì)疏松4心臟病 5癌癥6痛風(fēng)7人體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)1生化指標(biāo)（血清蛋白質(zhì)）2氮平衡測(cè)定 3人體測(cè)量8生化指標(biāo)： 血清白蛋白： 35g/L正常 血清運(yùn)鐵蛋白： 2.53.0g/L正常 前白蛋白： 157296mg/L正常 視黃醇結(jié)合蛋白：276mg/L正常 血清總蛋白： 6580g/L正常 血清氨基酸： 2正常 9氮平衡測(cè)定：B=I-(U+F+S)B=氮平衡 I=攝入氮 U=尿氮 F=糞氮 S=皮膚等氮損失B0 正氮平衡B0 負(fù)氮平衡B0 零氮平衡10人體測(cè)量

3、上臂肌圍（AMC）：25.3cm（男）23.2（女）上臂肌區(qū)11蛋白質(zhì)的參考攝入量及食物來(lái)源 推薦攝入量（RNI）g/d 成人 (1860歲)* 男女輕體力活動(dòng) 7565中體力活動(dòng) 8070重體力活動(dòng) 9080 蛋白質(zhì)攝入占膳食總能量的10%12%，兒童青少年12%14%。食物來(lái)源：動(dòng)植物性食物中，動(dòng)物植物 大豆、牛奶-優(yōu)質(zhì)蛋白12 必須脂肪酸的功能： 必須脂肪酸是亞油酸和a-亞麻酸 1是磷脂的重要組成部分 2是合成前列腺素的前提 3與膽固醇的代謝有關(guān) 4參與生物合成類(lèi)二十烷酸物質(zhì)13脂肪酸的分類(lèi)： 1.按碳鏈長(zhǎng)度：長(zhǎng)鏈脂肪酸 ( 14C) 中鏈脂肪酸 (812C) 短鏈脂肪酸 ( 6C) 2

4、.按飽和程度：飽和脂肪酸(SFA) 單不飽和脂肪酸 (MUFA) 多不飽和脂肪酸 (PUFA) 3.按雙鍵位置：n-3系列不飽和脂肪酸 n-6系列不飽和脂肪酸 （n為第一個(gè)雙鍵距甲基端的位置） 4.按空間結(jié)構(gòu)：順式脂肪酸 反式脂肪酸14n-3類(lèi)脂肪酸的生理功能（了解）1免疫調(diào)節(jié)和抗炎癥作用：類(lèi)二十烷酸作用與n-6相反 2抗癌作用3腦和視網(wǎng)膜發(fā)育上的重要物質(zhì)4降低甘油三酯、降血壓的作用 5調(diào)控脂肪代謝基因的作用15鍛煉脂肪酸的生理功能：（了解） 1.提供能量 2.細(xì)胞膜的構(gòu)成成分 3.乳化作用4.防止膽固醇在血管內(nèi)沉積 5.合成乙酰膽堿16磷脂的生理功能：（雞蛋、肝臟、大豆和花生）（了解） 1提

5、供能量 2作為乳化劑 3防止膽固醇在血管內(nèi)沉積、降低血液粘度、促進(jìn)血液循環(huán) 4合成乙酰膽堿 17膳食脂肪的營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)： 1脂肪的消化率 2必須脂肪酸的含量 3提供的各種脂肪酸的比例 4脂溶性纖維素的含量 5某些有特殊生理功能的脂肪酸含量18脂類(lèi)的參考攝入量及食物來(lái)源RNI：脂肪適宜攝入量（AI）成人攝入脂肪能量占總能量2030%必需脂肪酸能量占總熱能3%S:M:P=1:1:1(n-6):(n-3)=(46):1膽固醇300mg 來(lái)源：蛋黃、肝臟、大豆、花生-磷脂 動(dòng)物腦、肝、腎、蛋、肉和奶膽固醇19碳水化合物分類(lèi)：1單糖：葡萄糖、果糖、半乳糖、其他2雙糖：蔗糖、麥芽糖、乳糖、海藻糖3寡糖：棉子

6、糖和水蘇糖（存在于豆類(lèi)中） 低聚果糖和異麥芽低聚糖4多糖：糖原（動(dòng)物淀粉） 淀粉（可吸收淀粉和抗性淀粉） 纖維（不溶性纖維纖維素、半纖維素和木質(zhì)素?？扇苄岳w維果膠、樹(shù)膠和粘膠）20食物中碳水化合物的生理功能1主要的能量營(yíng)養(yǎng)素2改變食物的色、香、味、型3提供膳食纖維4增強(qiáng)腸道功能、有利糞便排出5控制體重和減肥6降低血糖和血膽固醇7預(yù)防結(jié)腸癌21什么叫乳糖不耐受及其原因 一些不能或只能少量地分解吸收乳糖，大量的乳糖因未被吸收而進(jìn)入小腸，在腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)酸、產(chǎn)氣、引起胃腸不適、脹氣、痙攣和腹瀉等。 原因：1.先天缺少乳糖酶 2.藥物、感染致乳糖酶減少 3.年齡增加乳糖酶下降22碳水化合物的參考攝入

7、量和食物來(lái)源： RNI：1.碳水化合物適宜攝入量(AI): 占總能量55%65%， 精制糖占總能量10%以下。 2.膳食纖維的推薦攝入量(推算結(jié)果): 總膳食纖維2535g。 來(lái)源：谷、薯、豆和堅(jiān)果類(lèi)23能量的單位千焦耳（kJ）、卡（cal）和千卡（kcal）1kJ=0.239kcal1kcal=4.184kJ23人體的能量消耗途徑1基礎(chǔ)代謝2體力活動(dòng)3食物熱效應(yīng)4生長(zhǎng)發(fā)育24能量來(lái)源和比例 1g碳水化合物：17.15kJ×98%=16.81kJ (4.0kcal)（4） 1g脂肪： 39.54kJ×95%=37.56kJ (9.0kcal)（9）1g蛋白質(zhì)： 18.20k

8、J×92%=16.74kJ (4.0kcal)（4）25影響能量攝入的因素（能量攝入的調(diào)節(jié)） （一）生理因素 1.攝食 2.營(yíng)養(yǎng)素及其代謝產(chǎn)物 3.中樞系統(tǒng)中肽類(lèi)信號(hào)因子 4.激素和神經(jīng)遞質(zhì)信號(hào)因子 5.影響能量消耗蛋白因子 （二）非生理因素 1.環(huán)境因素 2.社會(huì)因素 26能量的參考攝入量 成年，輕體力活動(dòng)，男性10.03MJ/d(2400kcal/d) 女性 8.80MJ/d(2100kcal/d) 兒童、青少年能量RNI高于成人（MJ/kg BW）。 50歲起，年齡增長(zhǎng)，能量攝入遞減。 孕婦+0.84MJ/d（200kcal/d） 乳母+2.09MJ/d（500kcal/d）2

9、7三大生熱營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能比 蛋白質(zhì) 10%15% 脂 肪 20%30% 碳水化合物 55%65%28礦物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)特點(diǎn) 1）體內(nèi)不能合成，必須通過(guò)膳食補(bǔ)充。 2）體內(nèi)分布極不均勻。 3）相互之間存在協(xié)同或拮抗作用。 4）攝入過(guò)量易產(chǎn)生毒性。29礦物質(zhì)的生理功能 1) 構(gòu)成人體組織的重要成分。 2) 維持細(xì)胞滲透壓、酸堿平衡和神經(jīng)肌肉的興奮性。 3) 構(gòu)成酶的輔基、激素、維生素、蛋白質(zhì)和核酸的成分。30正常人體內(nèi)含鈣總量：2530mol（10001200g） 99%集中在骨骼和牙齒，主要以羥磷灰石形式存在。鈣主要通過(guò)（甲狀旁腺激素PTH）和（降鈣素CT） 調(diào)節(jié)平衡。鈣的吸收主要在（小腸上段）31鈣的

10、缺乏與過(guò)量 鈣缺乏 兒 童：佝僂病 成 人：骨質(zhì)軟化癥 老年人：骨質(zhì)疏松癥 鈣過(guò)量攝入 1）腎結(jié)石2）降低鐵、鎂、磷、鋅的吸收率 32鈣參考攝入量及食物來(lái)源 1.DRIs AI：成年男女 800mg/d 50歲 1000mg/d 孕中期 1000mg/d 孕晚期、乳母 1200mg/dUL： 2000mg/d 食物來(lái)源(mg Ca/100g)牛 奶：120奶 粉：676 小蝦皮：991海 帶：241 大 豆：367油 菜：14033鐵的生理功能（了解） 1.參與體內(nèi)氧的運(yùn)送和組織呼吸過(guò)程 2.維持正常的造血功能 3.參與其他重要功能 免疫功能 肝臟解毒 VA轉(zhuǎn)化、膠原合成 抗脂質(zhì)過(guò)氧化33食物

11、中鐵的存在形式 血紅素鐵：動(dòng)物性食物中，與卟啉結(jié)合，直接被腸粘膜上皮細(xì)胞吸收，不受植酸鹽和草酸鹽影響，吸收率高。 非血紅素鐵：植物性食物中，F(xiàn)e3+與蛋白質(zhì)、氨基酸和其他有機(jī)酸絡(luò)合；分開(kāi)后，需還原為亞鐵離子。受植酸鹽和草酸鹽影響，吸收率低34鐵缺乏進(jìn)程 1.鐵減少期(IDS) 儲(chǔ)存鐵減少，血清鐵蛋白濃度下降。 2.紅細(xì)胞生成缺鐵期(IDE) 血清鐵下降 運(yùn)鐵蛋白飽和度下降 游離原卟啉濃度上升 血紅蛋白濃度不變 3.缺鐵性貧血期(IDA） 血紅蛋白濃度下降 紅細(xì)胞比積下降35鐵的DRIs和食物來(lái)源AI： 18男15mg/d女20mg/d 注意：蔬菜和牛奶及奶制品中含鐵量不高且利用兩次低。36鋅的

12、生理功能（重要）1金屬酶的組成成分或酶的激活劑：DNA聚合酶等 2促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：DNA合成、蛋白質(zhì)代謝、細(xì)胞增殖等 3促進(jìn)機(jī)體免疫功能：胸腺、脾臟 4維持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)：防止脂質(zhì)過(guò)氧化 5合成味覺(jué)素增進(jìn)食欲6對(duì)皮膚和視力有保護(hù)作用37鋅的參考攝入量和食物來(lái)源 RNI（mg/d）18男15 女11.5 孕婦15 乳母27 UI（mg/d）18男45 女3738硒的生理功能1抗氧化功能：谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的組成成分2保護(hù)心血管和心肌的健康3增強(qiáng)免疫功能4有毒重金屬的解毒作用5其他：促進(jìn)生長(zhǎng)、抗腫瘤、改善視覺(jué)功能39硒的缺乏與過(guò)量 1.缺乏 克山病：病區(qū)發(fā)硒含量0.074ug/g、非病區(qū)0.8ug/g

13、大骨節(jié)?。呵嗌倌昶?影響機(jī)體抗氧化系統(tǒng)和免疫功能2.過(guò)量 硒中毒：高硒中毒區(qū)發(fā)硒含量32.2ug/g 高硒非中毒區(qū)發(fā)硒 3.7ug/g40碘的缺乏與過(guò)量 碘缺乏：碘缺乏?。↖DD) 成年人：甲狀腺腫 嬰幼兒：呆小癥（克汀?。?碘過(guò)量：碘性甲狀腺腫41維生素的分類(lèi) 1脂溶性維生素 維生素A、D、E、K（4種） 2.水溶性維生素 維生素B1、B2、B6、B12、泛酸、葉酸、煙酸、膽堿、 生物素、維生素C（10種）42脂溶性維生素和水溶性維生素的特性43維生素A的生理功能 1.維持正常視覺(jué) 2.調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)和分化： 3.細(xì)胞膜糖蛋白合成 4.增強(qiáng)免疫功能 5.抗氧化作用 6.抑癌作用44維生素的缺乏

14、與過(guò)量 1.缺乏：眼部癥狀： 暗適應(yīng)延長(zhǎng)，夜盲； 畢脫斑，干眼病，角膜軟化癥，失明。 皮膚粘膜癥狀：皮膚干燥、脫屑、鱗狀角化； 味覺(jué)、嗅覺(jué)下降,食欲減退; 粘膜抵抗力下降，易感染。 兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 2過(guò)量 急性：成人100倍RNI，兒童20倍RNI。 慢性：10倍RNI致畸性 中毒表現(xiàn)： 急性：惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視覺(jué) 模糊、肌肉失調(diào)、嗜睡、厭食等。 慢性：頭痛、脫發(fā)、肝大、長(zhǎng)骨末端疼痛、肌肉僵 硬、皮膚瘙癢、復(fù)視、出血、嘔吐、昏迷等。 致畸45維生素A參考攝入量和食物來(lái)源DRIs gRE 成人 RNI 男800，女700UL：成人 3000；孕婦 2400；兒童 2000食物來(lái)源（1）

15、 VA：動(dòng)物肝臟,魚(yú)卵,魚(yú)肝油,奶及制品,禽蛋。 VA原：深色蔬菜和水果。46維生素D的生理功能1促進(jìn)小腸對(duì)鈣吸收的轉(zhuǎn)運(yùn)2促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收3對(duì)骨細(xì)胞呈現(xiàn)多種作用4通過(guò)維生素D內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血鈣平衡5細(xì)胞的分化、增進(jìn)和生長(zhǎng)47維生素D的缺乏與過(guò)量 VD缺乏癥：佝僂病 骨質(zhì)軟化癥 骨質(zhì)疏松癥 手足痙攣癥 過(guò)多癥：維生素D中毒 軟組織鈣化和腎結(jié)石 死亡 48VD的參考攝入量 兒童、少年、孕婦、乳母、老人RNI為10g/d 16歲以上成人RNI為 5g/d UL為20g/d 1IU 維生素D3 = 0.025g 維生素D3 1g維生素D3 = 40IU 維生素D3 食物來(lái)源 曬太陽(yáng)、紫外線燈

16、預(yù)防性照射; （奶制品） 海水魚(yú)(如沙丁魚(yú))、肝、蛋黃等動(dòng)物性食品及魚(yú)肝油制劑49維生素E的生理功能1抗氧化作用2預(yù)防衰老3與動(dòng)物的生殖功能有關(guān)4調(diào)節(jié)血小板的粘附力和聚集作用5降低血漿膽固醇水平 6抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖 50VE的參考攝入量和食物來(lái)源供給量 ： 成人（AI）：14mg總生育酚 食物來(lái)源：植物油、麥胚、硬果、種子類(lèi)、豆類(lèi)及其它谷類(lèi)51VC的生理功能 1.抗氧化作用 2.作為羥化過(guò)程底物和酶的輔因子：羥脯氨酸、羥賴(lài)氨酸 3.改善鐵、鈣和葉酸的利用 4.促進(jìn)膽固醇代謝 5.清除自由基 6.參與合成神經(jīng)遞質(zhì)：去甲腎上腺素、5-羥色胺 7. 促進(jìn)抗體生成 8參與解毒過(guò)程52VC的缺乏

17、與過(guò)量 缺乏： 壞血病齒齦炎傷口愈合緩慢骨質(zhì)疏松 過(guò)多 ：VC相對(duì)無(wú)毒 泌尿道結(jié)石53VC的參考攝入量和食物來(lái)源 1.供給量：RNI 100mg/d UL 1000mg/d 2.食物來(lái)源：新鮮蔬菜水果54維生素B1又叫硫胺素的生理功能1. 構(gòu)成輔酶2. 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，因可抑制膽堿脂酶55維生素B1的缺乏與過(guò)量缺乏?。耗_氣?。╞eriberi） 1.成人腳氣病： 干性腳氣?。ㄉ?經(jīng) 型） 濕性腳氣?。ㄐ难苄停?混合型腳氣病 2.嬰兒腳氣病（心血管型癥狀） 過(guò)量：少見(jiàn)，RNI100倍，頭痛、驚厥、心率失常 56維生素B1的參考攝入量及食物來(lái)源 RNI：成人，男1.4mg/d，女1.3mg/d U

18、L： 50mg/d食物來(lái)源：雜糧，豆類(lèi)，堅(jiān)果，瘦豬肉，動(dòng)物內(nèi)臟等。57維生素B2又叫核黃素的生理功能 1.參與體內(nèi)生物氧化和能量代謝： 2.參與煙酸、維生素B6的代謝3.抗氧化活性58維生素B2的缺乏與過(guò)量缺乏：“口腔-生殖綜合征” 眼：眼球結(jié)膜充血，嚴(yán)重角膜小布有潰瘍 口腔：疼痛和潰瘍，舌頭萎縮，地圖舌 皮膚：質(zhì)疑性皮炎，脂狀黃色鱗片一般核黃素不會(huì)引起過(guò)量中毒59維生素B2的參考攝入量及食物來(lái)源 RNI：成人，男1.4mg/d，女1.2mg/d UL： 無(wú)食物來(lái)源 ：動(dòng)物內(nèi)臟，肉類(lèi)，蛋黃，乳類(lèi)； 豆類(lèi)，綠色蔬菜。60煙酸的生理功能 1.參與生物氧化還原反應(yīng) 2.參與核酸的合成3.降低血膽固醇

19、4.葡萄糖耐量因子的組成成分61煙酸的缺乏與過(guò)量缺乏?。喊]皮病 3D癥狀：皮炎，腹瀉，癡呆過(guò)量：皮膚發(fā)紅、眼部不適， 高尿酸血癥、肝臟損害等62煙酸的參考攝入量和食物來(lái)源煙酸當(dāng)量（mgNE）=煙酸（mg）+1/60色氨酸 RNI：成人，男14mg NE/d，女13mg NE/d UL： 35mg NE/d食物來(lái)源：廣泛存在動(dòng)植物食品中。63葉酸（尼克酸）的缺乏與過(guò)量缺乏：1.巨幼紅細(xì)胞貧血2.胎兒神經(jīng)管畸形3.高同型半胱氨酸血癥等 4.與某些癌癥有關(guān)過(guò)多癥：1.影響鋅吸收，導(dǎo)致鋅缺乏。 2.干擾抗驚厥藥物作用。 3.干擾維生素B12缺乏的診斷64葉酸的參考攝入量及食物來(lái)源葉酸當(dāng)量(DFE,g)

20、=膳食葉酸(g)+1.7葉酸補(bǔ)充劑(g) RNI：成人 400g DFE/d UL： 1000g DFE/d食物來(lái)源：廣泛存在于動(dòng)植物食品 65植物化學(xué)物的分類(lèi)及生物學(xué)作用（了解） 1類(lèi)胡蘿卜素 2植物固醇 3皂甙 4芥子油甙 5多酚 6蛋白酶抑制劑 7單萜類(lèi) 8植物雌激素 9硫化物 10植酸66植物化學(xué)物的生物學(xué)作用（重要） （一）抗癌作用（二）抗氧化作用（三）免疫調(diào)節(jié)（四）抗微生物作用（五）降膽固醇作用（六）其他作用1.調(diào)節(jié)血壓 2.調(diào)節(jié)血糖 3.參與血凝 4.抑制炎癥 5.促進(jìn)消化67孕婦的生理特點(diǎn) 1內(nèi)分泌：HCG水平升高，刺激母體黃體孕酮分泌，防止母體對(duì)胎體的排斥反應(yīng)。HCS將母體葡

21、萄糖轉(zhuǎn)給胎兒，促進(jìn)蛋白質(zhì)和DNA合成，雌激素刺激母體垂體生長(zhǎng)激素轉(zhuǎn)化為催乳素，促進(jìn)母體乳房發(fā)育和骨骼更新。 2血液：血容量增加，血漿總蛋白下降 3腎臟：腎小球?yàn)V過(guò)率增加，腎小管吸收不能響4消化：惡心、嘔吐（妊娠反應(yīng)）；胃腸漲氣、便秘；營(yíng)養(yǎng)素吸收增加。5體重：平均增重12Kg。是反應(yīng)妊娠期婦女健康與營(yíng)養(yǎng)狀況的綜合指標(biāo)68孕婦的營(yíng)養(yǎng)需要 1能量：RNI：孕后4月起 +0.83MJ（200 kcal）/日。 2.蛋白質(zhì)RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 優(yōu)質(zhì)蛋白 1/33脂肪：妊娠期婦女膳食脂肪占總能量20-30% 4礦物質(zhì)：鈣：AI：孕早期： 800mg/日 孕

22、中期：1000mg/日 孕晚期：1200mg/日UL：2000mg/日 鐵： AI：孕早期：20mg/日 孕中期：25mg/日 孕晚期：35mg/日UL：60mg/日 鋅： RNI：孕早期：11.5mg/日 孕中期：16.5mg/日 孕晚期：16.5mg/日UL： 35mg/日 碘： RNI：200g/日（常人150g/日） UL：1000g/日5維生素維生素A： RNI：孕早期：800gRE/d（常人700gRE/d） 孕中期：900gRE/d 孕晚期：900gRE/dUL：2400gRE/d維生素D： RNI：孕早期： 5g/d 孕中期：10g/d 孕晚期：10g/dUL：20g/d 維生

23、素B1：RNI：1.5mg/d（常人1.3mg/d） 維生素B2：RNI：1.7mg/d（常人1.2mg/d） 葉酸： RNI：600g DFE/d（常人400g DFE/d） UL：1000gDFE/d 維生素C：RNI：孕早期：100 mg/d 孕中期：130 mg/d 孕晚期：130 mg/d UL：1000 mg/d69妊娠期的合理膳食原則（重要）1自妊娠第4個(gè)月期，保證充足的能量2妊娠后期保持體重的正常增長(zhǎng)3增加肉、蛋、奶、魚(yú)和其他海產(chǎn)品的攝入70妊娠期營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體和胎兒的影響1營(yíng)養(yǎng)性貧血2骨質(zhì)軟化癥3營(yíng)養(yǎng)不良性水腫4妊娠綜合癥71妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒和影兒健康的影響1胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩2先天畸形3腦發(fā)育受損4低出生體重5巨大兒72嬰幼兒生理特點(diǎn) 生長(zhǎng)發(fā)育：嬰兒期：體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、上臂圍 幼兒期：體重、身長(zhǎng)、頭圍、智能消化與吸收：胃腸道功能不夠完善 乳