《醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)》重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)整理復(fù)習(xí)

1、1.能量的單位及換算關(guān)系是什么？1 kcal= 4.184KJ(P4)三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的產(chǎn)熱系數(shù)是多少？碳水化合物 :脂類 :蛋白質(zhì) =4:9:4(Kcal) (P4)三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例的合理范圍？碳水化閤物55%65%酯類20%30%蛋 白 質(zhì)10%14%(P7)2.人體熱能的消耗有哪幾個(gè)方面？基礎(chǔ)代謝體力勞動(dòng)食物特殊動(dòng)力學(xué)作用生長(zhǎng)發(fā)育(P57)3.何謂食物的特殊動(dòng)力作用？因攝入食物引起的能量消耗增加的現(xiàn)象.(P6)4.何謂必需氨基酸？人體不能合成或合成遠(yuǎn)不能滿足機(jī)體需要,必須從膳食中獲取的氨基酸氮平衡？ 氮平衡是指氮的攝入量與排出量之間的平衡狀態(tài). 一般營(yíng)養(yǎng)正常的健康成年人就屬于這種情況.正

2、氮平衡？. 攝入氮大于排出氮叫做正氮平衡. 生長(zhǎng)期的兒童少年, 孕婦和恢復(fù)期的傷病員負(fù)氮平衡？ 攝入氮小于排出氮叫做負(fù)氮平衡.慢性消耗性疾病, 組織創(chuàng)傷和饑餓等就屬于這種情況.5.生物價(jià)生物價(jià)（BV ）保留氮量吸收氮量×100%(P11)化學(xué)分氨基酸評(píng)分 =待評(píng)蛋白每克N 的某 AA 含量 (mg)/ 參考蛋白每克N 的該種 AA 含量（mg） ×100%限制性氨基酸如某一氨基酸過少,就要影響其他氨基酸的利用,營(yíng)養(yǎng)學(xué)上把這種氨基酸成為限制氨基酸 .優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的概念是什么？該蛋白質(zhì)內(nèi)的必須氨基酸的種類齊全,含量與模式與人體蛋白質(zhì)較接近 .(P13)6 脂肪的生理功能有哪些？1

3、. 供能和儲(chǔ)能2. 構(gòu)成組織細(xì)胞3.EFH溫，保護(hù)臟器6. 改善食物器官飽腹作用來源4. 促進(jìn)脂溶性維生素的吸收5. 維持體7 何謂必需脂肪酸？ 人體不能合成或合成不足的多不飽和脂肪酸。包括哪幾種？ 包括 w-6 系的亞油酸和 w-3 系的 -亞麻酸。半必需氨基酸有哪幾種？ 精氨酸、組氨酸 (P14)8 何謂膳食纖維？指食物中不能被人體利用的多糖，即不能被人類的胃腸道中消化酶所消化的，且不被人體吸收利用的多糖。有哪些生理功能？生理功能：通便防癌；降低血清膽固醇；降低餐后血糖和防止能量攝入過多；吸附某些化學(xué)物質(zhì) (P17,18)9 脂溶性和水溶性維生素有哪些特性？書 60 頁(yè)表格 3-110 維

4、生素 A、 D、 E 的典型缺乏病是什么？食物來源有哪些？(60-68) 夜盲癥；佝僂??；脂質(zhì)過氧化（不確定。 。）A：動(dòng)物性食物；植物性食物只的胡蘿卜素D：動(dòng)物肝臟，魚肝油，禽蛋類，乳類E：主要存在于各種油料種子和植物油中，其次谷類，堅(jiān)果類，綠葉菜要背的為黑體字，其他看看了解下吧11.維生素 B 1、B2、 C 的典型缺乏癥是什么？食物來源有哪些？P.72B1 典型缺乏癥腳氣病。臨床特征：多發(fā)性神經(jīng)炎、肌肉萎縮及水腫。主要癥狀可能有以下幾種類型：) 干性腳氣?。憾喟l(fā)性神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肢端麻痹或功能障礙 ) 濕性腳氣病：由心力衰竭引起的水腫) 急性混合性水腫：既有神經(jīng)炎，又有心力衰竭和水腫。維生

5、素 B1( 硫胺素 )含量較高的食物來源有動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、腦等。在肉類中，豬肉含量比較豐富。B2 典型缺乏時(shí)引起代謝障礙和皮膚粘膜的炎癥，包括口腔和生殖器的炎癥。常見的臨床表現(xiàn)有： 口角炎 唇炎 舌炎 脂溢性皮炎 陰囊炎 眼部癥狀 其他：生長(zhǎng)受阻、生殖力下降及先天畸形。B2 食物來源 :動(dòng)物性食物肝、腎和心為最多奶類及蛋類所含核黃素也較多陽(yáng)光下 2 小時(shí)可損失50的 VB2蔬菜炒煮后，能保持60 90的 VB2谷物碾磨可損失60的 VB2VC 缺乏的早期癥狀大多是非特異性的。嚴(yán)重缺乏所引起壞血病，是一種以多處出血為特征的疾病。VC 食物來源 : 新鮮的蔬菜和水果 ,刺梨、櫻桃、棗類含量最豐富

6、12.何謂維生素 A 原？視黃醇當(dāng)量？ P.60維生素 A 原：可轉(zhuǎn)化為維生素A 的胡蘿卜素異類構(gòu)體。VA 和胡蘿卜素都折合成視黃醇當(dāng)量(RE)1 gVA 視黃醇當(dāng)量 6 g 胡蘿卜素 3.33IU視黃醇。13 影響鈣吸收的膳食因素有哪些？P25促進(jìn)：維生素 D 某些氨基酸乳糖 酸性物質(zhì) 鈣磷比適宜抑制：植酸和草酸 膳食纖維脂肪消化不良 制酸藥14 影響鐵、鋅吸收的膳食因素有哪些？影響鋅吸收的因素：P43抑制因素：植酸、半纖維素、木質(zhì)素、亞鐵、銅、鈣、鎘促進(jìn)因素：蛋白質(zhì)、組氨酸、半胱氨酸、檸檬酸鹽、還原性谷胱甘肽、VD3影響鐵吸收的因素：P35食物中的鐵主要有兩種形式：（ 1）非血紅素鐵（2）

7、血紅素鐵（ 1） 非血紅素鐵： 主要以 Fe(OH)3 的形式存在于植物性食物中，須轉(zhuǎn)變成亞鐵離子后才能被吸收。因此， 吸收率低，一般 <10%。影響非血紅素鐵吸收的因素：有利因素：檸檬酸、抗壞血酸、動(dòng)物蛋白、維生素A 、果糖不利因素：植酸鹽、草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽、胃酸缺乏或大量服用抗酸藥物（ 2） 血紅素鐵： 主要存在于動(dòng)物性食物中，是與Hb 和Mb 中的卟啉結(jié)合的Fe，又叫做卟啉鐵。直接被腸粘膜的上皮細(xì)胞吸收受干擾因素少：不受植酸等抑制因素的影響，亦不受維生素 C 等促進(jìn)因素的影響吸收率高達(dá) 25%15 鈣、鐵、鋅、硒、碘的主要生理功能是什么？缺乏癥有哪些？食物來源有哪些？鈣缺乏癥

8、：佝僂病、手足搐搦癥、骨質(zhì)軟化和骨質(zhì)疏松血鈣與血壓有相關(guān)關(guān)系，補(bǔ)鈣試驗(yàn)可使血壓降低；攝入充足的鈣可減少腸粘膜增生從而降低結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性；低鈣可影響男性精子質(zhì)量鈣生理功能：1）構(gòu)成機(jī)體骨骼和牙齒2）維持神經(jīng)肌肉興奮性3）其它功能：酶的激活等。鈣食物來源：奶和奶制品是鈣的主要來源，含量和吸收率均高。蝦皮、海帶、芝麻醬的含鈣量也十分豐富骨頭含鈣雖多，但大多為有機(jī)鈣不溶于水，因此骨頭湯里含鈣微量。鐵生理功能：(1) 運(yùn)輸 O2 和 CO2 ，參與組織呼吸，推動(dòng)生物氧化還原反應(yīng)(2) 參與紅細(xì)胞的形成和成熟(3) 參與 -胡蘿卜素轉(zhuǎn)變成維生素 A(4) 參與嘌呤與膠原的合成(5) 促進(jìn)抗體生成，增強(qiáng)機(jī)體

9、免疫力(6) 參與脂類從血液中轉(zhuǎn)運(yùn)(7) 參與藥物在肝臟的解毒鐵缺乏癥：（ 1）缺鐵性貧血由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，影響血紅蛋白合成所致的低色素小細(xì)胞性貧血，又稱營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血。好發(fā)人群：嬰幼兒、青少年、育齡婦女（尤其是孕婦、乳母）和一些老年人。（ 2）含鐵酶的功能下降鐵缺乏使重要的含鐵酶如細(xì)胞色素類、過氧化物酶、過氧化氫酶等酶功能下降，這些酶在物質(zhì)和能量代謝中起重要作用（ 3）機(jī)體抗感染能力降低臨床研究表明，鐵缺乏的嬰幼兒腹瀉、呼吸道感染患病率高，補(bǔ)鐵后下降。（ 4）行為和智力障礙鐵缺乏的嬰幼兒表現(xiàn)對(duì)周圍不感興趣，易于煩燥， 在運(yùn)用智力解決問題上的主動(dòng)性降低，全神貫注時(shí)問變短，學(xué)習(xí)能力和記憶力

10、異常；青少年表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力和工作耐力降低；成人表現(xiàn)為冷漠呆板，在工作中休息時(shí)問增加，往往被人認(rèn)為是自私懶惰。研究發(fā)現(xiàn)鐵缺乏對(duì)行為和智力影響的原因（ 5）生長(zhǎng)發(fā)育遲緩缺鐵會(huì)使蛋白質(zhì)與核酸的合成產(chǎn)生障礙，直接影響青少年兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)遲緩甚至停滯、 骨骼異常等， 可能與膠原蛋白合成需要的鐵參與使脯氨酸、 賴氨酸羥化有關(guān)。膳食鐵的良好來源：動(dòng)物性食物：肝臟、動(dòng)物血、畜瘦肉注意：牛奶（貧鐵食物）蛋黃（卵黃高磷蛋白）植物性食物：黑色食物、深綠色蔬菜鋅生理功能P431、許多金屬酶的結(jié)構(gòu)成分或激活劑2、蛋白質(zhì)、核酸的合成和代謝3、生殖器官的發(fā)育和功能4、維護(hù)正常的味覺、視覺、聽覺、嗅覺功能和

11、皮膚的健康。鋅缺乏食欲減退生長(zhǎng)發(fā)育停滯性發(fā)育遲緩味、嗅覺下降傷口愈合不良等孕婦缺鋅，胎兒可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)鋅食物來源極好來源：貝類產(chǎn)品、紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟類先天性畸形良好來源：干酪、蝦、燕麥、花生醬、花生等；干果類、谷類胚芽和麥麩也富含鋅硒生理功能：P391.參與酶的組成2.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能3.延緩衰老硒缺乏：克山病、大骨節(jié)病克山病是一種地方性心肌病，主要特點(diǎn)是散發(fā)于心肌的多發(fā)性局灶性心肌壞死。大骨節(jié)病則是一種地方性畸形性骨關(guān)節(jié)病。硒與克山病、大骨節(jié)病有密切關(guān)系。以 低硒 為中心的代謝紊亂是克山病、大骨節(jié)病人群共同具有的基本生化特征，在食物中加硒或口服亞硒酸鹽可控制克山病、大骨節(jié)病。硒食物來源

12、動(dòng)物肝、腎、海產(chǎn)品、大蒜及肉類等。碘生理功能P48 主要參與甲狀腺素的合成，所以碘的生理功能主要體現(xiàn)在甲狀腺素的生理作用（ 1）調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的合成和分解（ 2）促進(jìn)碳水化合物、脂肪及水、電解質(zhì)代謝（ 3）促進(jìn)維生素的吸收與利用（ 4）維持機(jī)體正常能量代謝和促進(jìn)生物氧化（ 5）促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體組織的發(fā)育與分化碘缺乏癥地方性甲狀腺腫 青春期、妊娠期和哺乳期易發(fā)。呆小病 （克汀?。┥L(zhǎng)發(fā)育受阻、智力低下、身材矮小，以致癡呆、聾啞。長(zhǎng)期攝入過量碘亦可造成甲狀腺腫碘食物來源含碘豐富的食物有海產(chǎn)品海帶、紫菜、蛤干、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等，其中海帶含碘量最高。我國(guó)用碘鹽補(bǔ)碘的方法來防治碘缺乏合格碘鹽的碘濃

13、度不低于20mg/kg16、食物中鐵的存在形式有哪兩種？答：膳食鐵在機(jī)體中以血紅素鐵（見于血紅蛋白和肌紅蛋白）和非血紅素鐵兩種形式存在。血紅素鐵以完整的卟啉復(fù)合物方式被吸收進(jìn)黏膜細(xì)胞，吸收受膳食成分和胃腸道分泌物影響很小，它僅占膳食鐵的 5%10% ，但吸收可達(dá) 25%；而非血紅素鐵占膳食鐵 85%，吸收僅5%（p.35）17、抗氧化營(yíng)養(yǎng)素有哪些？答：有維生素E、?- 胡蘿卜素、維生素C，以及構(gòu)成清除酶類必需的鋅、銅、硒、錳等。(P286/L4-5)18、何謂 DRIs ？包括哪四項(xiàng)內(nèi)容？答： DRIs 是在 RDA 基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值。包括 4 項(xiàng)內(nèi)容：平均

14、需要量 (EAR)推薦攝入量 (RNI)適宜攝入量 (AI)耐受最高攝入量(UL)(P37/L20)19、膳食指南的基本內(nèi)容有哪些？答：膳食指南是針對(duì)各國(guó)各地區(qū)存在的問題而提出的一個(gè)通俗易懂、本要求，是一個(gè)有效的宣傳普及材料。目的是指導(dǎo)人民采用平衡膳食，獲得合理營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)身體健康。簡(jiǎn)明扼要的合理膳食基1、膳食指南原則；2、中國(guó)目前營(yíng)養(yǎng)狀況。主要內(nèi)容包括：（1）食物多樣，谷類為主；（2）多吃蔬菜、水果和薯類；（3）常吃奶類、豆類或其制品；（4）經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；（5）食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重；（6）吃清淡少鹽的膳食；（7）如飲酒應(yīng)限量；（8）吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)

15、的食物。(P151-P152)20、營(yíng)養(yǎng)調(diào)查包括哪幾個(gè)方面？答：營(yíng)養(yǎng)調(diào)查是全面了解人群或個(gè)體膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)狀況的重要方法。目的是研究不同生理狀況、 生活環(huán)境、勞動(dòng)條件下的各類人群營(yíng)養(yǎng)是否合理，再根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)個(gè)人、家庭和集體按照合理營(yíng)養(yǎng)的要求，提出改善措施，以確保人群健康。營(yíng)養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容包括膳食調(diào)查、體格檢查和生化檢驗(yàn)三部分。膳食調(diào)查： 通過不同方法了解每人每天各種主副食攝入量，根據(jù)食物成分計(jì)算出每人每天從膳食中所攝入的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素是否達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)的要求。體格檢查：了解被調(diào)查者生長(zhǎng)發(fā)育、健康狀況。以及有無(wú)營(yíng)養(yǎng)過?；蛉狈Σ?。生化檢驗(yàn)： 對(duì)被調(diào)查者血液和尿中所含營(yíng)養(yǎng)素及其有關(guān)成分進(jìn)行化驗(yàn)，了解

16、體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的儲(chǔ)存和代謝狀況。21 膳食調(diào)查的常用方法有哪些？各自的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？（p.135 138）膳食調(diào)查有三種方法：詢問法、記賬法、稱重法優(yōu)缺點(diǎn)： 1 詢問法：又稱24 小時(shí)回顧法。方法簡(jiǎn)單易行，但所得資料比較粗略。2 記賬法：手續(xù)簡(jiǎn)便、節(jié)省人力，適用于有詳細(xì)帳目的集體單位，總?cè)巳諗?shù)的統(tǒng)計(jì)3 稱重法：方法細(xì)致準(zhǔn)確，但費(fèi)人力物力。用于個(gè)人（孕婦、乳母、病人）或集體單位。、家庭22 何謂體質(zhì)指數(shù)？如何利用體質(zhì)指數(shù)來判斷消瘦、肥胖和超重？（ p.143）體質(zhì)指數(shù)（ Body Mass Index, BMI ）：目前評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況和肥胖程度最常用的方法。BMI= 體重 kg/身高（米）的平方東方成

17、年人的標(biāo)準(zhǔn)： BMI <16 重度消瘦， 1616.9 中度消瘦， 1718.4 輕度消瘦， 18.523.9 正常， 2427.9 超重， >28 肥胖23 妊娠期母體營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒的發(fā)育有哪些影響？(p.90 91)1、早產(chǎn)及新生兒低出生體重（ <2500g）發(fā)生率增加；低出生體重與成年后慢性病大都發(fā)生率增加有關(guān)（ 2 型糖尿病、高血壓、冠心病）2、胎兒先天性畸形發(fā)生率增加缺碘：呆小病，缺葉酸：神經(jīng)管畸形，維A 過多：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管畸形和面部異常3 圍生期嬰兒死亡率增高4 巨大嬰：出生體重 4000g，成年后慢性病發(fā)生5 影響胎嬰兒的體格和智力發(fā)育： 妊娠最后 3 個(gè)月

18、出生后第 6 個(gè)月，大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻。24 哪些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足或過多可導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生？（p.91）缺碘：呆小病，缺葉酸：神經(jīng)管畸形，維A 過多：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管畸形和面部異常孕婦酗酒：孕婦每周飲酒折合酒精>26g，就有發(fā)生胎兒酒精綜合征的危險(xiǎn)，表現(xiàn)為出生前和出生后的生長(zhǎng)遲緩，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、面部異常等。孕早期血糖升高：先天畸形的危險(xiǎn)性上升410 倍25 哪些營(yíng)養(yǎng)素不能透過乳腺屏障進(jìn)入乳汁？（p.103 104）鐵、維生素D26.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？(ppt)（1）消化吸收利用率高人乳中蛋白質(zhì)以易于消化吸收的乳清蛋白為主。乳清蛋白與酪蛋白之比為60： 40，而牛乳為20：

19、 80；脂肪顆粒小，而且含有必需脂肪酸和多不飽和脂肪酸；乳糖含量高；母乳中維生素A 、E、 C 的含量均高于牛乳；母乳含鈣量雖不多，但鈣和磷的比例適當(dāng)，有利于嬰兒的吸收；母乳和牛乳中鐵含量都很低，但母乳中的鐵約50可被吸收，而牛乳中的鐵只有約10左右被吸收（2）含有多種免疫因子：各種免疫球蛋白（IgA 、IgG 、IgM 、IgD ）、人乳溶菌酶、乳鐵蛋白 、雙歧因子（3）不容易發(fā)生過敏（4）有利于母親的產(chǎn)后康復(fù)（5）方便、經(jīng)濟(jì)27.嬰兒添加輔助食品的目的、時(shí)間和原則？嬰兒的喂養(yǎng)方式有哪些？幼兒的膳食特點(diǎn)些？添加輔食目的：補(bǔ)充母乳或代乳品中營(yíng)養(yǎng)上的不足，滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要；為斷乳作準(zhǔn)備p11

20、2時(shí)間：應(yīng)從 4 6 個(gè)月齡開始，至 8 12 個(gè)月齡完全取代母乳較為適宜 p112 原則：從稀到稠，從細(xì)到粗，從軟到硬；從少到多，次數(shù)和數(shù)量逐漸增加，待適應(yīng)數(shù)日后再增加新的品種，使嬰兒又一個(gè)適應(yīng)的過程；應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加輔食；避免調(diào)味過重的食物；輔食應(yīng)以小勺喂給嬰兒p114嬰兒的喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)；人工喂養(yǎng)；混合喂養(yǎng)p110幼兒的膳食特點(diǎn)：每日膳食中應(yīng)有一定量的牛奶、瘦肉、禽類、魚類、大豆及豆制品等蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占膳食中蛋白質(zhì)總量的 1/2 以上；為解決礦物質(zhì)和維生素的不足，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)飲食品種的多樣性；純糖和純油脂食物不宜多吃；烹調(diào)方法既要保持營(yíng)養(yǎng)成分不被

21、破壞，又要保證膳食的色、香、味、形多樣化，以增進(jìn)幼兒食欲飲食要定時(shí)，不挑食、不偏食ppt28.老年人的生理代謝特點(diǎn)及合理膳食的基本原則有哪些？特點(diǎn)： 1、形體變化ppt2、身體成分變化：肌肉比例減少，脂肪成分增多3、代謝降低4、各器官功能衰退5、抗氧化功能降低：各種抗氧化酶水平下降6、免疫功能下降( P130 133) 原則： 1、能量：從50 歲起，每增加10 歲大約能量需要降低10%2、蛋白質(zhì)： 65 75g，增加優(yōu)質(zhì)蛋白3、脂肪：控制脂肪攝入，20%30%4、碳水化合物：占總能量55%65%5、礦物質(zhì)：鈣6、維生素：維生素D、 VB629.高血壓的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？ppt控制總能量，維

22、持體重，改善膳食結(jié)構(gòu)。（1）限鹽：正常情況下，人體對(duì)鈉鹽需要量0.51.0 g/d ；WHO：每人食鹽（Nacl）量< 6g /d（包括食物本身所含量、烹調(diào)、調(diào)味劑）；以鉀鹽取代鈉鹽；少食或忌食腌制品：咸菜、榨菜、咸魚、腌肉、火腿、調(diào)味品少食方便食品（ 2）補(bǔ)鉀：以鉀鹽替代鈉鹽；選擇含鉀豐富的食物：- 綠葉類、根莖類蔬菜、豆類- 水果：香蕉、杏、梅- 家禽、魚、瘦肉- 含鉀（ 800mg/100g ）：麩皮、赤豆、蠶豆、扁豆、冬菇、竹筍、紫菜（3）限脂：調(diào)整肉食結(jié)構(gòu)：多吃魚、禽肉（去皮）?烹飪以植物油為主避免過多糖類補(bǔ)充膳食纖維（ 4）補(bǔ)鈣：? AI 標(biāo)準(zhǔn) 800 mg / d? 奶和奶

23、制品是鈣的主要來源? 含鈣豐富食物：豆類、硬果類、蝦米、甘藍(lán)菜、花椰菜（ 5）補(bǔ)鎂：鎂攝入低有高血壓的危險(xiǎn)傾向鎂降低血管彈性和收縮力刺激血管擴(kuò)張劑前列腺素I2 的產(chǎn)生鎂的建議攝取量約每日350 毫克到 400 毫克含鎂豐富的食物：全谷類綠色蔬菜豆類堅(jiān)果類乳品及海鮮（6）限酒：飲酒每天< 2 杯（酒精28g）男性飲酒精不超過30 克，即葡萄酒小于100-150 毫升（ 2-3 兩），或啤酒小于毫升（半斤 -1 斤），或白酒小于25-50 毫升（ 0.5-1 兩）250-500女性則減半量，孕婦不飲酒不提倡飲高度烈性酒（7）補(bǔ)膳食纖維：可溶性纖維能降膽固醇（果膠、-葡聚糖）? 攝入量： 20

24、-30g/d? 來源：蔬菜、水果、燕麥、柑橘、胡蘿卜、豆、蘋果、桃、李子30,血脂異常的營(yíng)養(yǎng)防治措施有哪些？冠心病的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？ppt措施：控制能量，維持體重；限制脂肪和膽固醇的攝入；常吃魚、禽、瘦肉，少吃肥肉和葷油常吃奶類（低脂）和豆類制品；多吃蔬菜和水果；清淡少鹽，少飲酒原則：控制總熱量；限制脂肪攝入量；適量的碳水化物和蛋白質(zhì)；? 控制鈉的攝入量；? 補(bǔ)充維生素31 急慢性腎炎、 急慢性腎衰、 腎病的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？慢性腎衰的營(yíng)養(yǎng)治療目的有哪些急性腎炎營(yíng)養(yǎng)治療原則2031 控制液體攝入量按照尿多少?zèng)Q定每天攝入量2 控制蛋白質(zhì)的攝入量每天每千克不超過0.5 克3 低鹽飲食每天食鹽

25、量控制在23 克4 熱量的供應(yīng)主要靠碳水化合物和脂肪5 忌辛辣、刺激性食物6 多食用新鮮蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素C 和維生素B 族 慢性腎炎飲食營(yíng)養(yǎng)治療原則1 根據(jù)腎功能損害情況決定蛋白質(zhì)攝入量每天每千克不超過1g 能量供給以維持正常體重為原則成年病人每天熱能供給量為8.409.24MJ3 病人常有水腫，應(yīng)采用低鈉鹽飲食4 中醫(yī)中藥治療腎病飲食營(yíng)養(yǎng)治療原則2101 適當(dāng)增加蛋白質(zhì)供給一般不超過1.51.8g/kg2 限制鈉鹽的攝入3 不必限制液體攝入4 多食含鐵，鈣，維生素 A ，維生素 B2 和維生素 C 的食物5 增加營(yíng)養(yǎng)措施保證病人每天能力攝入量達(dá)到8.409.24MJ6 限制脂肪攝入量每

26、天膽固醇攝入量應(yīng)限制在300500mg以內(nèi)急性腎衰竭飲食治療原則1 少尿期：蛋白質(zhì)：發(fā)病初期應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每天蛋白質(zhì)量0.4g/kg ，腎衰竭時(shí)，腎臟的二十（烷）類增加，這些物質(zhì)有緩解腎功能惡化的作用；礦物質(zhì)：限制鈉的攝入，并同時(shí)密切觀察血鉀情況，低磷飲食有減緩腎衰竭進(jìn)程的作用；入液量：每天入液量為前一天的排出量加500 毫升的不顯性水分丟失2 多尿期 當(dāng)排尿 600800 毫升天時(shí)，即可認(rèn)為是多尿期開始，當(dāng)尿量1500 毫升天時(shí)，正式進(jìn)入多尿期。每天飲食中的蛋白質(zhì)攝入量限制在0.50.8 克千克三，恢復(fù)期每天蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)月1 克千克慢性腎衰竭營(yíng)養(yǎng)治療原則1 控制蛋白質(zhì)量每千克體重

27、0.30.6 克為宜，嚴(yán)重腎衰竭應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入至每天每千克理想體重 0.5 克一下2 能量攝入充足防止組織分解代謝和提高蛋白質(zhì)利用率三，礦物質(zhì) 當(dāng)病人出現(xiàn)水腫和高血壓時(shí)，應(yīng)限制鈉攝入量至每天1.52 克。高磷血癥可使腎功能惡化，并使血清鈣降低，故除采用低磷飲食外，可用氫氧化鋁以降低磷的吸收。四，水 病人每天攝入液體量為前一天的液體排出量加上500ml 五，其它病人勿患胃炎，腸炎而又腹瀉，甚至大便隱血，因此，直供給易于消化的軟飯菜，以防胃腸道機(jī)械性刺激而加重病情慢性腎功能衰竭營(yíng)養(yǎng)因素改變1 蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。尿毒癥病人血中必需氨基酸降低，而苯丙氨酸升高，絡(luò)氨酸降低2 脂肪代謝

28、由于高胰島素血癥而促進(jìn)肝臟對(duì)三銑甘油合成增加，同時(shí)組織清除脂蛋白的活力降低而發(fā)生高脂蛋白血癥3 水、電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致低鈉血癥，也可因尿少和代謝性酸中毒，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)鉀外溢，出現(xiàn)高鉀血癥4 鈣磷代謝紊亂磷的排泄途徑是腎臟，當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降30以上時(shí)血磷可升高32 什么是血糖指數(shù)？糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？糖尿病飲食治療的常用計(jì)算方法有哪些？.血糖指數(shù) ：是某食物在食用后二小時(shí)血糖下面積于相等含量葡萄糖在食后二小時(shí)血糖下面積的比值。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則2181 合理控制總能量是首要原則2 適當(dāng)?shù)奶妓衔飻z入量是飲食控制的關(guān)鍵攝入碳水化合物占總能量的55%30% ，每天需要量小于 60 克3適當(dāng)

29、增加蛋白質(zhì)攝入量4限制脂肪攝入5合理平衡各營(yíng)養(yǎng)素的比例6餐數(shù)糖尿病得飲食營(yíng)養(yǎng)治療的計(jì)算319一、細(xì)算法步驟： 1確定每天總熱量2 確定三大營(yíng)養(yǎng)素的比例和重量3 確定用餐次數(shù)和每餐食物比例4 根據(jù)食物成分表和等值食物交換表制定一天食譜（ 1）確定總熱量：計(jì)算時(shí)考慮病人的勞動(dòng)強(qiáng)度、肥胖程度、身高、年齡等因素。計(jì)算公式為：總熱量數(shù)理想體重×按需熱量數(shù)休息狀態(tài) 輕體力狀態(tài) 中體力狀態(tài)重體力狀態(tài)計(jì)算總熱量數(shù)時(shí)還應(yīng)考慮病人的胖瘦程度（2）確定三大營(yíng)養(yǎng)素的供給量（ 3）確定用餐次數(shù)（ 4）制定食譜二、食物變換法 以食物成分為依據(jù)， 將各種食物分為六大類，定出每類食物的一個(gè)交換單位的重量、熱量和所含各種營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量。步驟： 1，確定總熱量，查出三大營(yíng)養(yǎng)素比例2，確定餐次和每餐食物分配比例3，根據(jù)等值