天水市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則

1、天水市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則（試行）    根據(jù)甘肅省人民政府關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（20092011年）的通知（甘政發(fā)200997號(hào)），按照省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、甘肅省人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于印發(fā)甘肅省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施辦法（試行）的通知（甘衛(wèi)辦發(fā)2010118號(hào)），衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）的通知（衛(wèi)婦社發(fā)200998號(hào)）要求，結(jié)合全市實(shí)際制定本實(shí)施細(xì)則。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹國(guó)家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

2、，不斷提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)能力，滿(mǎn)足人民群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求。二、實(shí)施范圍全市兩區(qū)五縣所有常住人口，以及在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動(dòng)人口，可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。以婦女、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、慢性病人等為重點(diǎn)服務(wù)人群。三、目標(biāo)任務(wù)總目標(biāo)：通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。階段性目標(biāo)：到2011年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差

3、距明顯縮小。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。四、主要任務(wù)（一）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目參照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）實(shí)施，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。包括：居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9類(lèi)服務(wù)。1為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案。2010年城市居民建檔率達(dá)到80%以上，農(nóng)村居民建檔率達(dá)到20%以上；2011年城市居民建檔率達(dá)到85%以上，農(nóng)村居民建檔率達(dá)到30%以上。2為城鄉(xiāng)居民提供健康教育和健康咨詢(xún)服務(wù)。

4、以中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（試行）為主要宣傳內(nèi)容，以青少年、婦女、老年人、殘疾人、036個(gè)月兒童家長(zhǎng)等為重點(diǎn)人群，采取開(kāi)展主題宣傳日活動(dòng)、發(fā)放印刷資料、播放音像資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)、定期舉辦健康知識(shí)講座、開(kāi)展健康生活方式、重點(diǎn)疾病防治、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、環(huán)境衛(wèi)生、公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。健康教育覆蓋率城市達(dá)到85%以上，農(nóng)村達(dá)到60%以上。3實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃。為適齡兒童免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上；根據(jù)疾病防控要求，及時(shí)完成重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫苗接種工作任務(wù)；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似

5、異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。4開(kāi)展傳染病防治工作。有效控制傳染病的發(fā)生流行，傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)100%；肺結(jié)核病人、艾滋病人隨訪管理率達(dá)到100%。5對(duì)0-36個(gè)月嬰幼兒進(jìn)行健康管理服務(wù)。系統(tǒng)管理率達(dá)85%以上。6開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健管理。系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上。7開(kāi)展老年人保健工作。為65歲及以上老年人每年定期進(jìn)行1次健康管理，包括健康體檢、健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。老年人健康登記管理率農(nóng)村達(dá)30%以上、城市達(dá)55以上。8開(kāi)展慢性病管理工作。重點(diǎn)做好35歲及以上原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者的健康管理，健康管理率、規(guī)范管理率、控制率分別達(dá)20%、80%、50%以上。9開(kāi)展重性精神疾病患

6、者管理。對(duì)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者，進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，規(guī)范化管理率達(dá)80%、顯好率達(dá)50%。（二）實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目按照省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳分批下達(dá)的各項(xiàng)目方案實(shí)施。國(guó)家確定的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目主要有：實(shí)施結(jié)核病和艾滋病等重大疾病防控、國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；新增15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項(xiàng)目。人口和計(jì)劃生育部門(mén)繼續(xù)組織開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健，避孕方法咨詢(xún)指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)

7、施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)，隨訪服務(wù)，開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。 （三）提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。各縣區(qū)要大力培養(yǎng)基層醫(yī)療公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識(shí)和技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力。切實(shí)加強(qiáng)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和處置能力。按照省衛(wèi)生廳確定的“管理機(jī)構(gòu)下基層、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院、健康教育進(jìn)家庭”公共衛(wèi)生服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)方式、方法。疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入工作場(chǎng)所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，研

8、究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問(wèn)題，主動(dòng)采取有效的干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要設(shè)立中醫(yī)科，研究使用中醫(yī)藥措施預(yù)防疾病。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要成立中醫(yī)藥監(jiān)督科，監(jiān)督公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作的開(kāi)展。把中醫(yī)藥服務(wù)作為公共衛(wèi)生向農(nóng)村居民提供。（四）規(guī)范管理。各縣區(qū)要依據(jù)健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，結(jié)合本地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，健全管理制度和工作流

9、程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。居民健康檔案信息管理軟件由省衛(wèi)生廳開(kāi)發(fā)，免費(fèi)推廣。要完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，提高重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行能力。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)籌考慮，突出重點(diǎn)，逐步建立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專(zhuān)家論證機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，充分發(fā)揮項(xiàng)目效益。五、工作安排（一）規(guī)范服務(wù)要求。各縣區(qū)要按照全市的統(tǒng)一安排，結(jié)合本地實(shí)際制訂實(shí)施方案和績(jī)效考核方案，由市衛(wèi)生局、財(cái)政局審批。各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政和人口計(jì)生部門(mén)，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，落實(shí)九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生

10、服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。市、縣區(qū)財(cái)政部門(mén)要及時(shí)足額下?lián)芄残l(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，落實(shí)本級(jí)配套經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)，對(duì)資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。人口計(jì)生部門(mén)要進(jìn)一步健全人口計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高計(jì)生技術(shù)服務(wù)水平。隨著國(guó)家和各級(jí)財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的提高，各縣區(qū)要按照省、市工作要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，根據(jù)不斷出現(xiàn)的突出公共衛(wèi)生問(wèn)題和城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健需求，相應(yīng)增加和擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與服務(wù)內(nèi)容，并及時(shí)納入考核范疇，不斷提高城鄉(xiāng)居民的保健服務(wù)水平。（二）確定服務(wù)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要全部落實(shí)到基層，貼近群眾，走入家庭。城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

11、（站）和村衛(wèi)生室承擔(dān)。原則上每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站、每所村衛(wèi)生室都要向轄區(qū)內(nèi)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室要優(yōu)先考慮。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院暫不具備提供服務(wù)能力的，允許其與對(duì)口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同提供規(guī)定的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。要將城鄉(xiāng)結(jié)合部、未設(shè)村衛(wèi)生室的行政村（社區(qū)）等區(qū)域的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，納入整個(gè)實(shí)施規(guī)劃，指定具有服務(wù)能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在轄區(qū)內(nèi)不留空白，覆蓋到城鄉(xiāng)所有居民。（三）開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)各縣區(qū)要根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）（衛(wèi)婦社發(fā)200998號(hào)），省、市下發(fā)的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)

12、生體制改革實(shí)施方案要求，結(jié)合中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目，組織開(kāi)展好基層公共衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，力爭(zhēng)使每個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心）都有技術(shù)骨干，每位承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生都得到培訓(xùn)，規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?？h級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和中心（站）衛(wèi)生人員的技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，提高基層承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。（四）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式各縣區(qū)要積極指導(dǎo)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，中心、站）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，逐步改變重醫(yī)輕防的觀念，從以醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變到以公共衛(wèi)生服務(wù)為主。負(fù)責(zé)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員

13、要深入鄉(xiāng)村（街道、社區(qū)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和居民家庭，按責(zé)任分工落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)，要全面掌握轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問(wèn)題，在上級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，主動(dòng)采取有效的干預(yù)措施，減輕并逐步消除危險(xiǎn)因素對(duì)城鄉(xiāng)居民健康的威脅。要提高完善鄉(xiāng)村（中心和站）衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，形成合力、提高效率，有效推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。（五）加強(qiáng)績(jī)效考核各縣區(qū)要成立由政府領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、人口和計(jì)劃生育等部門(mén)和縣、鄉(xiāng)（街道、社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理及衛(wèi)生技術(shù)人員組成的績(jī)效考核評(píng)估小組，負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效考核。日?？己斯ぷ饕部晌型?jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)。各縣區(qū)衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政、財(cái)政部門(mén)要

14、會(huì)同有關(guān)部門(mén)建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，細(xì)化、量化考核辦法，定期對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和幫助解決工作中存在的問(wèn)題，并對(duì)工作進(jìn)展和實(shí)施效果各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)估。要注重群眾參與考核評(píng)價(jià)，建立信息公開(kāi)制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來(lái)?；竟残l(wèi)生服務(wù)實(shí)行千分制績(jī)效考核?？己藘?nèi)容包括提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、資金管理規(guī)范性、社會(huì)滿(mǎn)意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。考核結(jié)果分三個(gè)等次：900分以上為優(yōu)秀，899700分為合格，700分以下或單項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目低于70分的為不合格。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在

15、激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的年度考核和任免掛鉤，作為人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。對(duì)合格以上等次的，按照規(guī)定及服務(wù)項(xiàng)目全部?jī)陡堆a(bǔ)助資金；對(duì)優(yōu)秀等次的，可給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)從當(dāng)?shù)乜己瞬缓细竦男l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)扣減的經(jīng)費(fèi)中解決；對(duì)考核不合格的鄉(xiāng)、村（中心、站）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改，整改不合格或連續(xù)兩年考核不合格的，取消其項(xiàng)目提供服務(wù)資格。（績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件2）市衛(wèi)生局將會(huì)同市財(cái)政局、市人口計(jì)生委每年組織檢查考核，對(duì)各縣區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施進(jìn)展情況和效果進(jìn)行評(píng)估。六、經(jīng)費(fèi)籌集和支付（一）補(bǔ)助原則各縣區(qū)衛(wèi)生和財(cái)政部門(mén)要認(rèn)真測(cè)算并安排基本公

16、共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)確定任務(wù)及時(shí)足額落實(shí)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對(duì)包括社會(huì)力量舉辦的所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)其任務(wù)完成情況經(jīng)考核后給予補(bǔ)助。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專(zhuān)戶(hù)或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金。人口和計(jì)劃生育部門(mén)組織開(kāi)展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由政府按原經(jīng)費(fèi)渠道核撥。公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。（二）公共

17、衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，以縣區(qū)為單位，2010年按服務(wù)人口每人15元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助12元，省、市、縣區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助1元。省直管縣原市級(jí)籌資部分繼續(xù)由市級(jí)承擔(dān)，新增部分由省財(cái)政安排。有條件的縣區(qū)可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2011年達(dá)到人均20元，省、市具體分擔(dān)比例另定。2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為居民免費(fèi)提供。單項(xiàng)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：建立居民健康檔案 2 元/份；健康教育1元/人；預(yù)防接種2元/針；傳染病防治1元/人；兒童保健31元/年/人；孕產(chǎn)婦保健56元/人；65歲以上老年人保健40元/人；高血壓病管理46元/人；糖尿病病例管理 48 元 /人；重癥精神疾病管理

18、50元/人（詳見(jiàn)附件1）。以行政村為單位，村醫(yī)每人每月補(bǔ)助500元（300元為基本工資，200元為績(jī)效工資）各縣區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，在補(bǔ)助鄉(xiāng)村（中心、站）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總額不變的前提下，適當(dāng)調(diào)整項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。（三）經(jīng)費(fèi)支付方式1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金實(shí)行“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算，專(zhuān)款專(zhuān)用、多退少補(bǔ)”的管理原則，不得挪作他用。具體要求是：市財(cái)政局、衛(wèi)生局年初按上年度人口數(shù)和人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)預(yù)撥當(dāng)年補(bǔ)助資金，年底根據(jù)各地上報(bào)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核結(jié)果和市級(jí)抽查情況，結(jié)算中央、省、市財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金，多退少補(bǔ)。財(cái)政省直管縣由市衛(wèi)生、財(cái)政將考核情況向省級(jí)主管部門(mén)上報(bào)，增減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。2.各縣區(qū)要根據(jù)

19、當(dāng)年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金總額，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院按規(guī)定提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，由各級(jí)政府給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，由當(dāng)?shù)卣ㄟ^(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。鄉(xiāng)、村（中心、站）服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上以2 ：1比例對(duì)預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金進(jìn)行分配，村衛(wèi)生室（站）基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心或縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)）發(fā)放。對(duì)于承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（中心、站）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行預(yù)撥、考核及年底或次年結(jié)算制，即先按服務(wù)人口數(shù)撥付經(jīng)費(fèi)的50%，項(xiàng)目執(zhí)行結(jié)束后按服務(wù)量根據(jù)考核結(jié)果綜合撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，具體撥付辦法由縣級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)研究制定。3.城

20、鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于彌補(bǔ)人工、耗材及公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)分?jǐn)偟谋匾步?jīng)費(fèi)等成本，人工成本主要用于因從事公共衛(wèi)生工作所需的補(bǔ)助。不得將專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金用于城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等其他支出。七、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各縣區(qū)要把實(shí)施城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，確定具體工作人員，形成主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)全力抓，具體人員具體抓的工作格局。各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，明確工作任務(wù)和職責(zé)，精心組織實(shí)施，共同做好項(xiàng)目的實(shí)施與管理工作，確保城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)的如期實(shí)

21、現(xiàn)。（二）加強(qiáng)宣傳動(dòng)員各縣區(qū)應(yīng)加強(qiáng)宣傳動(dòng)員工作，通過(guò)廣播、電視、發(fā)放宣傳材料、張貼標(biāo)語(yǔ)口號(hào)、制作黑板報(bào)等多種形式，讓廣大城鄉(xiāng)居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義和對(duì)健康產(chǎn)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施好各項(xiàng)服務(wù)，為城鄉(xiāng)居民積極參與創(chuàng)造良好輿論環(huán)境，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開(kāi)展及穩(wěn)步推進(jìn)。（三）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各縣區(qū)要建立健全疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。近期要重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)

22、生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、救治等職責(zé)以及國(guó)家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)，并鼓勵(lì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。在實(shí)施和推廣公共衛(wèi)生服務(wù)中，積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。（四）落實(shí)督查責(zé)任制各級(jí)政府要將促進(jìn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問(wèn)題納入政府年度考核目標(biāo)

23、。要建立縣區(qū)業(yè)務(wù)主管單位包片、工作人員包鄉(xiāng)（街道、社區(qū)）和鄉(xiāng)級(jí)（中心）人員包村（站）的“三包”責(zé)任制，建立縣區(qū)綜合督查每半年不少于1次、縣區(qū)業(yè)務(wù)主管單位指導(dǎo)每季度不少于1次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心）考核村衛(wèi)生室（站）每月不少于1次的督查機(jī)制。加大督查和技術(shù)指導(dǎo)力度，逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平。（五）強(qiáng)化監(jiān)督管理各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理，不得以任何理由擠占、挪用，嚴(yán)禁貪污、拖欠、克扣基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。對(duì)單位和個(gè)人出現(xiàn)違法、違規(guī)行為，一經(jīng)查實(shí)，按有關(guān)法律法規(guī)予以處理。(國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和國(guó)家基本公共

24、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范請(qǐng)從省衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載）附件：1.天水市城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)    2.天水市城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)附件1：天水市城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目對(duì)象項(xiàng)目?jī)?nèi)容執(zhí)行要求及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1.建立居民健康檔案轄區(qū)居民建立居民健康檔案以?xún)和⒃挟a(chǎn)婦、老年人、殘疾人等和服務(wù)對(duì)象為重點(diǎn)，為居民建立健康檔案。健康檔案包括：個(gè)人基本信息、家庭基本信息、個(gè)人專(zhuān)項(xiàng)檔案、長(zhǎng)期健康問(wèn)題、近期主要健康問(wèn)題、診療用藥情況等，如該居民有高血壓、糖尿病等慢病時(shí)，須包括慢性病專(zhuān)項(xiàng)信息。至少須包括一般情況、既往史、家族史、過(guò)敏史、暴露史和主要健康問(wèn)題等，對(duì)檔

25、案進(jìn)行定期更新。按城市2010年80%、2011年85%以上，農(nóng)村2010年20%、2011年30%以上的目標(biāo)開(kāi)展居民建檔工作。 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：人均2元。2.健康教育轄區(qū)居民2.1健康資料發(fā)放2.2健康主題宣傳活動(dòng)2.3健康專(zhuān)欄制作與內(nèi)容更新2.4健康教育講座2.5廣播電視等媒體傳播健康知識(shí)2.1在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)候診區(qū)域?yàn)榫用衩赓M(fèi)提供健康教育宣傳材料不少于12種。2.2針對(duì)主要健康問(wèn)題和健康主題開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)和健康知識(shí)講座，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心）宣傳欄不少于2個(gè)，每年開(kāi)展至少6次公眾健康咨詢(xún)宣傳活動(dòng)和12次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室（站）宣傳欄不少于1個(gè)。每年開(kāi)展不少于6次健康知識(shí)講座。2.3健康教育

26、講座社區(qū)中心(站)每年累計(jì)人數(shù)不少于600(300)人次，農(nóng)民健康知識(shí)知曉率達(dá)50%以上，城市居民達(dá)80%以上。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：人均1元。3.預(yù)防接種轄區(qū)適齡兒童3.1 0-6歲兒童預(yù)防接種3.2疫苗管理制度、疑似異常反應(yīng)報(bào)告、處置3.3重點(diǎn)人群針對(duì)性接種（含15歲以下人群乙肝疫苗或開(kāi)展的強(qiáng)化免疫接種）3.1對(duì)0-6歲兒童建卡建證率達(dá)95%以上，接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，每個(gè)適齡兒童完成全程免疫規(guī)劃需22劑次，接種率須達(dá)到95%以上。疫苗接種每劑次補(bǔ)助：2元?jiǎng)┐巍?.2建立和規(guī)范預(yù)防接種門(mén)診設(shè)置運(yùn)行管理

27、和疫苗管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告率達(dá)100%。一般異常反應(yīng)發(fā)生每例報(bào)告、處置補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)10元；嚴(yán)重異常反應(yīng)發(fā)生每例報(bào)告、處置補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)500元。3.3重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫苗接種率達(dá)到規(guī)定要求。4.傳染病防治轄區(qū)居民傳染病報(bào)告和管理4.1及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。4.2結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢(xún)服務(wù)。4.3配合做好非住院結(jié)核病人、艾滋病病人治療管理。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：人均1元。5.兒童保健轄區(qū)0-3歲兒童5.1新生兒訪視5.2營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)5.3系統(tǒng)管理5.1提供新生兒訪視，至少2次(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次)；訪視項(xiàng)目包括喂養(yǎng)方式

28、、面色、皮膚、體重、頭部(前囟)、口腔、胸部、腹部、臍部、外生殖器、四肢、大小便的檢查等，了解疫苗接種情況。5.2提供母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見(jiàn)病防治和嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估指導(dǎo)(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)3元/人/年)。 5.3為0-3歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。提供定期健康體檢和常見(jiàn)病防治指導(dǎo)(0-1歲兒童每年體檢4次，1-3歲兒童每年體檢2次,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)8元/人次)，對(duì)6個(gè)月-3歲兒童每年做一次血紅蛋白檢測(cè)(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 3 元/人次)；嬰幼兒健康體檢項(xiàng)目包括頭圍、體重、身長(zhǎng)、面色、皮膚、眼/視覺(jué)發(fā)育、頭部/前囟、口腔/牙數(shù)/齲數(shù)、胸部、腹部、四肢、外生殖器的檢查。兒童健康管理率達(dá)80%以上。5.4 0-3歲兒童系統(tǒng)管理率2

29、010年達(dá)85%以上，2011年達(dá)90%以上。合計(jì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)31元/人/年。其中，0-1歲兒童補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)50元，1-3歲兒童補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)22元。6.孕產(chǎn)婦保健轄區(qū)孕產(chǎn)婦6.1系統(tǒng)管理6.2保健指導(dǎo)6.1對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理。包括為孕婦定期開(kāi)展產(chǎn)前檢查：產(chǎn)前至少檢查5次(孕早期1次，孕中期2次,孕晚期2次，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)8元/人次)，項(xiàng)目包括血壓、體重、宮高、腹圍、胎位、胎心等檢查；產(chǎn)后訪視：至少2次(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)8元/人次)，項(xiàng)目包括體溫、宮縮、惡露、乳房、會(huì)陰傷口等檢查。 6.2為產(chǎn)婦定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、心理、康復(fù)、生殖保健相關(guān)知識(shí)的宣傳與指導(dǎo)6.3孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率2010年達(dá)90%，2011年達(dá)95%以上。合計(jì)補(bǔ)

30、助標(biāo)準(zhǔn)56元/人。7.老年人保健轄區(qū)65歲以上老年人健康管理7.1對(duì)65歲以上老年人每年進(jìn)行1次健康體檢、健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等，體檢項(xiàng)目：全身物理檢查(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)4元/人次)、尿液分析(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次)、血細(xì)胞分析(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)8元/人次)、血糖(空腹或隨機(jī), 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次)、血脂(總膽固醇、甘油三酯, 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)10元/人次)、心電圖檢查(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次) 。 7.2提供健康指導(dǎo),開(kāi)展重點(diǎn)慢性病篩查與病例管理。7.3老年人保健管理率2010年農(nóng)村達(dá)30%、城市55%以上；2011年農(nóng)村35%、城市60%以上。合計(jì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)40 元/人。8.高血壓病例管理轄區(qū)高血壓病人8.1隨訪管理8.2

31、評(píng)價(jià)與指導(dǎo)8.1對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，每季度對(duì)確診的高血壓患者至少隨訪1次，每年隨訪至少4次。隨訪內(nèi)容包括：一般檢查、健康評(píng)估、行為調(diào)查及干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育等。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：4元×4次，每年每人16元。8.2對(duì)管理的高血壓患者開(kāi)展病情監(jiān)測(cè)、效果評(píng)價(jià)。開(kāi)展1次健康體格檢查，包括全身物理檢查(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)4元/人次)、尿液分析(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次)、血細(xì)胞分析(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)8元/人次)、血糖(空腹或隨機(jī), 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次)、心電圖檢查(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次) ， 每年每人30元。8.3 健康管理率、規(guī)范管理率、控制率分別達(dá)到20%、80%、50%。合計(jì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)46元/人。9.糖尿病

32、病例管理轄區(qū)糖尿病病人9.1隨訪管理9.2評(píng)價(jià)與指導(dǎo)9.1對(duì)確診的糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每季度對(duì)確診的糖尿病患者至少隨訪1次，每年隨訪至少4次。隨訪內(nèi)容包括：一般檢查、健康評(píng)估、行為調(diào)查及干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育、血糖監(jiān)測(cè)等。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：6元×4次，每年每人24元。9.2對(duì)管理的糖尿病患者開(kāi)展病情監(jiān)測(cè)、效果評(píng)價(jià)。開(kāi)展1次健康檢查，包括全身物理檢查(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)4元/人次)、尿液分析(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次)、血細(xì)胞分析(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)8元/人次)、心電圖檢查(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次) ， 每年每人24元。9.3健康管理率、規(guī)范管理率、控制率分別達(dá)到20%、80%、50%。合計(jì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)48元/人。10.

33、重性精神疾病患者管理轄區(qū)重性精神疾病患者管理10.1隨訪管理10.2綜合評(píng)估10.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心）對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)管理，每季度至少隨訪1次（每年4次），補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 5 元/人次，進(jìn)行督導(dǎo)服藥、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每年每人20元。10.2每年進(jìn)行1次綜合評(píng)估，開(kāi)展1次健康檢查，包括全身物理檢查(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)4元/人次)、尿液分析(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次)、血細(xì)胞分析(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)8元/人次)、血糖(空腹或隨機(jī), 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次)、心電圖檢查(補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)6元/人次) ， 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)30元/人。10.3健康管理率、規(guī)范管理率、顯好率分別達(dá)到20%、80%、50%。合計(jì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)50元/人。26

34、天水市城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目主要內(nèi)容分值工作要求考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法得分1.建立居民健康檔案（100分）1.1健康檔案建檔率30按照國(guó)家規(guī)范，開(kāi)展健康檔案建立工作。規(guī)范化建檔率城市2010年達(dá)80%以上、2011達(dá)85%以上；農(nóng)村2010年達(dá)20%以上，2011年達(dá)30%以上。低于規(guī)定比例按比例得分。建檔率=建立規(guī)范化健康檔案的居民數(shù)/服務(wù)區(qū)域居民數(shù)×100%1.2健康檔案合格率30合格的健康檔案包括居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。合格率2010年達(dá)80%，2011年達(dá)90%。低于規(guī)定比例按比例得分。隨機(jī)抽查30份

35、健康檔案，計(jì)算合格率1.3健康檔案使用率30定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善，每年居民健康信息的隨訪次數(shù)，尤其是重點(diǎn)人群隨訪次數(shù)，每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。使用率2010年達(dá)80%，2011年達(dá)90%。低于規(guī)定比例按比例得分。隨機(jī)抽查30份健康檔案，計(jì)算更新率1.4健康檔案的管理10健康檔案管理有必需的檔案庫(kù)房、配備檔案裝具，及專(zhuān)兼職管理人員。有條件的機(jī)構(gòu)實(shí)施信息化管理。管理庫(kù)房、裝具、人員等缺少一項(xiàng)扣3分。實(shí)行信息化管理加10分現(xiàn)場(chǎng)考核2.健康教育（90分）2.1提供健康教育資料18向80%以上的居民提供不少于12種健康教育資料資料種類(lèi)和擁有資料的戶(hù)數(shù)1.印刷資料12種，得10分；低于

36、12種按比例得分。2.占抽查戶(hù)數(shù)80%，得10分；低于80%按比例得分。隨機(jī)抽查10戶(hù)，現(xiàn)場(chǎng)考核2.2設(shè)置健康教育宣傳欄18鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生中心）宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生站）宣傳欄不少于1個(gè)，按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置健康宣傳欄并及時(shí)更新宣傳欄內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生中心）每年更新6期健康教育專(zhuān)欄，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生站）每年更新4期。1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心）更新6次，得10分；低于6次按比例得分。2.村衛(wèi)生室（站）更新4次，得10分；低于4次按比例得分。3.無(wú)宣傳欄不得分?，F(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料2.3開(kāi)展公共健康咨詢(xún)活動(dòng)和舉辦健康知識(shí)講座18針對(duì)主要健康問(wèn)題和健康主題開(kāi)展健康宣傳和咨詢(xún)活動(dòng)，

37、舉辦健康知識(shí)講座。健康咨詢(xún)活動(dòng)每年不少于6次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心）健康知識(shí)講座12次，村衛(wèi)生室（站）健康教育講座6次。健康教育講座社區(qū)中心(站)每年累計(jì)人數(shù)不少于600(300)人次。低于規(guī)定數(shù)值按比例得分?，F(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料2.4縣級(jí)電視臺(tái)傳播健康知識(shí)18縣級(jí)電視臺(tái)定期播放健康教育節(jié)目健康音像資料不少于10種，每月播放1次，時(shí)間不少于5分鐘。低于規(guī)定數(shù)值按比例得分。現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料2.5健康教育組織管理18機(jī)構(gòu)有具體的健康教育計(jì)劃、總結(jié)、評(píng)價(jià)和健康教育活動(dòng)的完整記錄。資料齊全。農(nóng)民健康知識(shí)知曉率達(dá)50%以上，城市居民達(dá)80%以上。少一項(xiàng)扣5分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料3.預(yù)防接種（100

38、分）3.1對(duì)0-6歲兒童預(yù)防接種證（卡）管理30為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。建證建卡率95%每降低2%扣1分，低于80%不得分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料3.2為適齡兒童免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗40為符合條件的適齡兒童及時(shí)免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。免費(fèi)率達(dá)100%，每種疫苗接種率達(dá)到95%以上每種疫苗接種率降低1%扣1分，發(fā)現(xiàn)一種疫苗接種率低于80%不得分或發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)1次不得分?，F(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料，查兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，查群眾投訴記錄。3.3重

39、點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種15完成15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作。 接種率達(dá)到規(guī)定的要求每降低2%扣1分，低于80%不得分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料3.4發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。151發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，及時(shí)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，并從網(wǎng)絡(luò)錄入報(bào)告。2發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。3及時(shí)處置一般異常反應(yīng)，并協(xié)助上級(jí)開(kāi)展調(diào)查工作。報(bào)告率100%以上、及時(shí)處理率100%發(fā)現(xiàn)1例未報(bào)告扣2分；未及時(shí)報(bào)告或處置扣1分；協(xié)助調(diào)查工作不力扣2分；出現(xiàn)

40、重大預(yù)防接種事故全扣。查全省AEFI信息報(bào)告系統(tǒng)被查縣報(bào)告資料，結(jié)合群眾舉報(bào)及現(xiàn)場(chǎng)考核，查閱有關(guān)資料。4.傳染病防治（100分）4.1及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。401具備網(wǎng)絡(luò)硬件條件，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（5分）2發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí)；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí)；歷史上未曾出現(xiàn)過(guò)或本地罕見(jiàn)的傳染病時(shí)；急性傳染病病例死亡時(shí)；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病時(shí)。在2小時(shí)內(nèi)，以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告并同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他乙、丙類(lèi)傳染

41、病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（20分）3處理。（15分）（1）病例轉(zhuǎn)診。將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（2）消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，按照上級(jí)要求和疫情防控工作需要，對(duì)疫點(diǎn)及本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。（3）病例隨訪。協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作。（4）密切接觸者管理。協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求協(xié)助做好管理工作。1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件設(shè)備齊全；2門(mén)診日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)符合率要求75%以上；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)100

42、%；3構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳染病疫情調(diào)查率100%；傳染病疫點(diǎn)消殺覆蓋率100%、處理合格率90%以上；按甲類(lèi)傳染病預(yù)防控制措施的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者的調(diào)查率和醫(yī)學(xué)觀察率100%。1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件設(shè)備齊全得5分，不具備，不得分；2所查科室應(yīng)配備門(mén)診日志及傳染病登記本，有，得1分，缺或無(wú)均不得分；抽查3個(gè)月登記完整情況，登記完整，得2分，發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)1次扣0.5分，直至扣完2分為止；門(mén)診日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)符合率在75%以上得2分，每降低2%扣1分，扣完2分為止；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率達(dá)95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分為止；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率達(dá)95%以上得5分，每降低1

43、%扣1分，扣完5分為止；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告準(zhǔn)確率達(dá)95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分為止；發(fā)現(xiàn)一次重大公共衛(wèi)生事件沒(méi)有報(bào)告或瞞報(bào)，扣25分。3構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳染病疫情調(diào)查率、疫源地消殺覆蓋率、調(diào)查率和醫(yī)學(xué)觀察率每降低1%扣2分，扣完為止；如發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病預(yù)防控制措施沒(méi)有到位全扣。現(xiàn)場(chǎng)考核，并查閱相關(guān)資料，查門(mén)診日志和住院登記上的傳染病病例，與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)計(jì)算報(bào)告率（%）；通過(guò)查看醫(yī)生的診斷時(shí)間與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中卡片錄入時(shí)間，來(lái)計(jì)算報(bào)告及時(shí)率（%），通過(guò)查看門(mén)診日志和住院登記上的傳染病病例信息與傳染病報(bào)告卡、網(wǎng)絡(luò)錄入卡片信息核對(duì)是否一致，內(nèi)容是否完整，填報(bào)內(nèi)容是否存在邏輯錯(cuò)誤

44、來(lái)計(jì)算準(zhǔn)確率。傳染病疫情調(diào)查處置以縣疾控機(jī)構(gòu)日?？己藶橹鳌?.2結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢(xún)服務(wù)151鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心）將上級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)印發(fā)的宣傳資料及時(shí)分發(fā)和張貼。2每月一次上門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病患者進(jìn)行咨詢(xún)服務(wù)和健康知識(shí)宣傳。結(jié)核病知識(shí)知曉率達(dá)到80%發(fā)現(xiàn)宣傳資料堆集扣2分，沒(méi)有上門(mén)咨詢(xún)服務(wù)記錄扣5 分，記錄不全1次扣0.2分現(xiàn)場(chǎng)考核，查閱相關(guān)資料15開(kāi)展艾滋病防治宣傳活動(dòng)；宣傳專(zhuān)欄里有艾滋病防治知識(shí)，并每月更新；開(kāi)展重點(diǎn)人群（農(nóng)民工、流動(dòng)人口）宣傳教育；為主動(dòng)咨詢(xún)檢測(cè)人群提供咨詢(xún)檢測(cè)或轉(zhuǎn)介服務(wù)；為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和婚前人群提供主動(dòng)梅毒/艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)；對(duì)轄區(qū)內(nèi)的艾滋病感染者/病人配偶或

45、固定性伴開(kāi)展咨詢(xún)檢測(cè)。城鄉(xiāng)居民對(duì)艾滋病防治和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率達(dá)到85%、75%以上、重點(diǎn)人群達(dá)到90%以上；為主動(dòng)咨詢(xún)?nèi)巳禾峁┳稍?xún)檢測(cè)服務(wù)比例達(dá)100%；艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的非HIV抗體陽(yáng)性配偶/固定性伴的HIV抗體檢測(cè)率達(dá)到40%。1開(kāi)展宣傳活動(dòng)、設(shè)置社區(qū)宣傳欄各5分。未開(kāi)展不得分。2各指標(biāo)完成得5分，每少5%扣2分，扣完為止。3無(wú)艾滋病防治專(zhuān)兼職醫(yī)務(wù)人員本項(xiàng)目不得分。查看艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)，并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)抽查進(jìn)行數(shù)據(jù)核實(shí)。4.3配合做好非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。15按照中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心）醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村（站）醫(yī)生要求做好

46、以下工作：1.對(duì)診斷的肺結(jié)核病患者和疑似肺結(jié)核患者報(bào)告并轉(zhuǎn)診至縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)。2.對(duì)所有非住院肺結(jié)核病患者進(jìn)行管理；3.對(duì)已報(bào)告但還沒(méi)有到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的可疑病人進(jìn)行追蹤；4.動(dòng)員新登記肺結(jié)核患者密切接觸者盡早到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)檢查。病人管理率100%缺一項(xiàng)扣1.5分，每少5%扣3分?，F(xiàn)場(chǎng)考核，查閱相關(guān)資料151.對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者和病人，每月隨訪一次；按規(guī)定采樣開(kāi)展CD4檢測(cè)。2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)正在接受抗病毒治療的非住院艾滋病病毒感染者和病人，進(jìn)行治療管理，每天至少督導(dǎo)服藥1次，每月隨訪1次；按規(guī)定采樣開(kāi)展CD4檢測(cè)，每年抽血送檢病毒載量一次。未治療感染者/病人干預(yù)比

47、例達(dá)70%；感染者/病人CD4、病毒載量檢測(cè)比例達(dá)100%；非住院抗病毒治療12個(gè)月病人（含成人和兒童）依然存活并堅(jiān)持治療的比例達(dá)80%；非住院抗病毒治療12個(gè)月病人（含成人和兒童）按照要求完成隨訪的比例達(dá)到70%。1.各指標(biāo)完成得5分，每少5%扣2分，扣完為止。2.無(wú)艾滋病專(zhuān)兼職醫(yī)務(wù)人員本項(xiàng)目不得分。查看艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)疫情數(shù)據(jù)庫(kù)、抗病毒治療數(shù)據(jù)庫(kù)。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)抽查進(jìn)行數(shù)據(jù)核實(shí)、查閱有關(guān)資料。5.兒童保健（100分）5.1為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布。30為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布；轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童

48、保健建冊(cè)2010年達(dá)95%以上，2011年達(dá)98以上。每降5%扣5分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料5.2為轄區(qū)內(nèi)新生兒開(kāi)展新生兒訪視。30為轄區(qū)內(nèi)新生兒開(kāi)展新生兒訪視，包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等轄區(qū)內(nèi)新生兒出院后2次訪視率90。未按規(guī)定開(kāi)展新生兒訪視不得分；新生兒訪視率每下降5%扣5分，扣完為止。隨機(jī)抽取納入管理的30名兒童，檢查訪視率5.3為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒開(kāi)展兒童系統(tǒng)管理40對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，1歲以?xún)?nèi)嬰兒每年健康檢查4次，第2年和第3年幼兒每年健康檢查2次，包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、輔食添加指導(dǎo)、心理行為發(fā)育咨詢(xún)指導(dǎo)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見(jiàn)疾

49、病的防治、意外傷害預(yù)防等，對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。0-36個(gè)月兒童系統(tǒng)管理率2010年達(dá)85%，2011年達(dá)90以上。兒童健康管理率達(dá)80%以上。未按規(guī)定開(kāi)展兒童系統(tǒng)管理不得分；兒童系統(tǒng)保健管理率每下降5%扣5分，扣完為止。隨機(jī)抽取納入管理的30名兒童，檢查合格率6.孕產(chǎn)婦保?。?00分）6.1為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布30為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。孕產(chǎn)婦建冊(cè)率2010年達(dá)95%，2011年達(dá)到98%低于規(guī)定數(shù)值按比例得分?，F(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料6.2開(kāi)展孕期系統(tǒng)保健管理30對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期指導(dǎo)，包括體格檢查和產(chǎn)科

50、檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期營(yíng)養(yǎng)等指導(dǎo)；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率2010年達(dá)90，2011年達(dá)95；高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)100%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率每下降5%扣5分，扣完為止；孕期保健服務(wù)不規(guī)范扣5分；高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣5分。隨機(jī)抽取納入管理的30名孕產(chǎn)婦，檢查訪視率6.3開(kāi)展產(chǎn)后訪視40對(duì)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦進(jìn)行至少2次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)；開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún)，提供避孕節(jié)育措施的知情選擇。產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率2010年達(dá)90%，2011年達(dá)95。產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率每下降5%扣5分，扣完為止。隨機(jī)抽取納入管理的30名孕產(chǎn)婦，檢查合格率7.老年人保健

51、（90分）7.1對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理45開(kāi)展健康生活方式和健康狀況評(píng)估，進(jìn)行健康體檢農(nóng)村管理率2010年達(dá)30%以上、2011年達(dá)35%以上；城市2010年達(dá)55%以上、2011年達(dá)60%。低于規(guī)定數(shù)值按比例得分。管理率=納入健康管理的老年人數(shù)/服務(wù)區(qū)域老年人數(shù)×100%7.2健康體檢表完整率45按照規(guī)范做好體檢表的填寫(xiě)、更新合格率達(dá)到80%低于規(guī)定數(shù)值按比例得分。隨機(jī)抽取納入管理的30名老年人，檢查合格率8.高血壓病管理（90分）8.1患者健康管理率8要對(duì)患者進(jìn)行登記和管理，登記和管理記錄表要?dú)w檔，填寫(xiě)完整、清楚和準(zhǔn)確。2010年達(dá)20%，2011年達(dá)40%。低于規(guī)定數(shù)值按比例得分。管理率=登記的高血壓患者/高血壓患者×100%，現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料8.2患者規(guī)范管理率28規(guī)范管理是指每年對(duì)納入管理的患者定期隨訪監(jiān)測(cè)、