最新兒科基礎(chǔ)總結(jié)中山大學(xué)兒科學(xué)名師精編資料匯編

1、小兒年齡分期0-40周 （ 出出生生）出生 28 天新生兒期28 周 出生 7天圍生期1周歲1周歲3周脫離母體獨(dú) 歲立，發(fā)病率高，死亡率高，先天畸形表現(xiàn)3 周歲 6、76、 7 歲 9、歲11 歲胎兒期嬰兒期幼兒期易受外界不生長(zhǎng)極其旺盛，易發(fā)營(yíng)養(yǎng)消智能發(fā)育迅利因素影響化紊亂，感染，傳染病速，斷乳，意外發(fā)生率高學(xué)齡前期學(xué)齡期生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，有簡(jiǎn)單到復(fù)雜，雙峰，速度不均一性體格生長(zhǎng)出生第3個(gè)月1 周歲2 周歲2 歲青春期體重 /Kg3.33± 0.397.17± 0.781013年齡× 283.24± 0.396.56

2、± 0.73身高 /cm50627587年齡× 775頭圍33 34404648胸圍3246頭身比： 1/4（新生兒） 1/8（成人）上/ 下部量：出生 0.67青春期0.53生理性體重下降：新生兒生后一周內(nèi)因奶量攝入不足，加之水分丟失、胎糞排出， 體重在生后 34 天達(dá)最低點(diǎn)，下降范圍為3%9%，至生后第 710 天恢復(fù)出生時(shí)體重。頭顱骨前囟（增大膨隆早閉凹陷12cm， 1 1.5 歲閉合）疾病腦積水、 佝僂病 、甲低顱內(nèi)感染、出血、顱內(nèi)高壓小頭畸形脫水、營(yíng)養(yǎng)不良牙齒乳牙包括切牙（14）、乳磨牙（4）、單尖牙（2）。始萌延遲出齊410 月12 月2.5 歲（ 20 顆）始

3、萌恒磨牙第 1第 2第 36 歲6 歲12 歲17 18歲握持反應(yīng) 3 個(gè)月時(shí)消失， 34 個(gè)月的嬰兒肌張力高，凱爾尼格征 陽性， 1 歲時(shí)肌腱反射 、腹壁反射和提睪反射穩(wěn)定引出， 2 歲以下 巴賓斯基征 陽性。大運(yùn)動(dòng)（由上到下）頭（頸曲）俯臥抬頭1m抬頭豎直2m胸（胸曲）俯臥抬胸3m腰（腰曲）扶髖坐4m獨(dú)坐6-8m上肢握持玩具4m翻身，玩具換手7m爬8m扶腋站直5m扶欄桿站8-9m獨(dú)站10-12m下肢扶行10-12m獨(dú)行，彎腰12-15m蹲15m爬臺(tái)階18m雙腳跳2y跑3y細(xì)動(dòng)作34m握持反應(yīng)消失 ，手指自由活動(dòng)56m有意識(shí)抓物，吮手69m換手，捏、敲910m對(duì)掌 、拾物、撕紙1215m會(huì)用

4、食具， 用杯喝水、握匙18m2y手足協(xié)調(diào)，蹲著疊積木2y自己進(jìn)食感知覺和語言2m協(xié)調(diào)注視，開始頭眼協(xié)調(diào)34m頭隨聲源轉(zhuǎn)動(dòng)，咿呀發(fā)音，有意識(shí)笑出聲（4m），味覺發(fā)育 CW(45m)68 個(gè)月唇音 雙音節(jié) ba-ba， ma-ma ， da-da，聽力語言發(fā)育CW6 個(gè)月內(nèi)12 15 個(gè)月有意識(shí)叫爸、媽，簡(jiǎn)單動(dòng)、名詞，再見，沒了18m區(qū)分形狀，指認(rèn)家庭成員23 歲簡(jiǎn)單句（主 +謂）5 歲區(qū)分顏色兒童計(jì)劃免疫出生（ T 細(xì)胞足夠）卡介苗乙肝疫苗1m乙肝疫苗2m（避免 2 種以上減活病毒，脊髓灰質(zhì)炎疫苗灰髓炎致殘、致死率高）3m（ IgG 抗體）脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破4m脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破5m百白破6

5、m（保持母體被動(dòng)免疫）乙肝疫苗8m麻疹兒童營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)RNI ：可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個(gè)體需要的營(yíng)養(yǎng)攝入量。小兒能量代謝特點(diǎn)：1. 對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求高，自身消化吸收功能不完善2. 年齡越小，蛋白質(zhì)供量相對(duì)越多，相對(duì)總能量需要越大3. 基礎(chǔ)代謝率高，隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少4. 食物中蛋白質(zhì)豐富，所以食物動(dòng)力所需要的熱能高5. 活動(dòng)所需能量個(gè)體波動(dòng)較大，隨年齡增加而增加6. 組織生長(zhǎng)合成消耗能量為兒童特有，隨年齡增長(zhǎng)而減少宏量營(yíng)養(yǎng)素PRO8%15%1歲內(nèi)：FAT1.53g/(kg d)·25%30%06m 45%50%712m 35%40%CHO45%55%消化酶：胃蛋白酶18m 達(dá)成人水平消化能力強(qiáng)胰蛋白酶1 個(gè)月達(dá)成人水平胃脂肪酶發(fā)育較好消化能力強(qiáng)胰脂肪酶23 歲達(dá)成人水平母乳脂肪酶代償腸雙糖酶發(fā)育好單、雙糖吸收好胰淀粉酶3