常見疾病飲食指導

1、高血壓病飲食指導1. 飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。2. 高血壓患者的飲食宜忌：碳水化合物食品：適宜的食品-米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。應忌的食品-蕃薯產生腹氣的食物、干豆類、味濃的餅干類。 蛋白質食品-牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、 奶制品鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪 、大豆制品豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐應忌的食物-脂肪多的食品牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品香 腸 脂肪類食品適宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉醬應忌的食品-動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚維生素、礦物質食品適宜的食品-蔬菜類菠菜、白菜

2、、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜水果類蘋 果、桔子、梨、葡萄、西瓜海藻類、菌類宜煮熟才吃。應忌的食物-纖維硬的蔬菜牛蒡、竹筍、豆類朿9激性強的蔬菜香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜其他食物適宜的食品-淡香茶、酵母乳飲料 應忌的食物-香辛料辣椒、咖喱粉酒類飲料、鹽浸食物成菜類、成魚子醬菜類、咖啡3高血壓病人應注意的飲食習慣 首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升咼。1/35 頁 限制脂肪的攝入。烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽 固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中

3、風，還含 有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。 適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萬筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。 限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后， 一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽

4、的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內的鈉水潴留。 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。適當增加海產品攝入：如海帶，紫菜，海產魚等。2/35 頁糖尿病飲食指導1 “糖尿病飲食就是營養(yǎng)均衡攝入的健康飲食。2、控制飲食的關鍵是控制好每日總熱量的攝入。糖尿病人魚蛋肉禽能吃，五谷雜糧也別缺。總體講，對一般病人，每天約攝入糧食 300克、肉100克至150克,還有各種蔬菜，并 注意五谷雜糧、粗細搭配，少吃油，每餐八九分飽，就行了。3、 糖尿病人不是不能吃水果，只是要有選擇，宜吃含糖量低的水果，不宜吃龍眼，荔枝，榴 蓮等含糖量高的水果。保證每日水果攝入量不超過 200

5、克，并計入總熱量，保持總熱量恒定。4、 適量飲水：有些患者怕多尿而限制飲水，這樣做很容易因機體缺水而導致其它疾病。根 據小便顏色決定飲水量，保持小便淡黃或不黃為原那么。夏天汗出較多，注意多飲水。5、少食以下食物：富含膽固醇的蛋黃、蟹黃、魚子、腦、肝、腰、心等內臟；含淀粉高的 粘米飯、普通面條等；含脂肪高的肥豬肉，花生、腰果、杏仁等堅果類，油炸類，全脂奶粉 等。6、 防止空腹飲用老火湯及白粥，改為餐后食用為宜。老火湯及白粥吸收快，升高血糖極快，空腹食用可造成血糖升高過快，不利于血糖平穩(wěn)控制。低血糖發(fā)作時，可空腹飲老火湯或白粥7、 可選用以下食品：1專用甜味劑代糖；2大麥、黑麥整粒、煮，稻麩，細面

6、條強化蛋白質或全麥粉，小麥、黑米粥、燕麥、苦養(yǎng)麥，馬鈴薯粉條、藕粉等淀粉類；3 所有豆類，如黃豆、黑豆、綠豆、扁豆、豆腐等糖尿病腎病忌吃，無糖尿病腎病可食；4新鮮深綠色橙色蔬菜瓜果類，如木耳、冬菇、苦瓜、芹菜、菜生、生菜、嫩南瓜、番茄、青瓜，楊桃、桃、李子、櫻桃、柚子、楊桃、小番茄、番石榴、火龍果、香蕉生、酸蘋果等；5其它類，高鈣低脂奶粉、高鈣脫脂奶粉、酸奶，全麥維家樂氏，3/35 頁面包75%大麥粒，達能閑趣餅干、達能牛奶香脆餅，三鮮餃子、豬肉燉粉條等。6 肉類食品：多項選擇用魚類，去皮去內臟的禽、畜類，如雞、鴨、瘦豬肉、牛肉、羊肉、兔肉、蝦肉、蟹肉、貝類等，蛋類無膽固醇高者，每天可煮吃1個

7、雞蛋，膽固醇高者，可僅食用雞蛋白。所有的肉類，每天不超過 2兩半！7烹調用油：宜采用植物油如橄欖油、花生油、菜籽油、玉米油等，忌用或少用動物油。8、運動：每天餐后1-2小時，按實際情況進行約 60分鐘/次的運動，如散步、清掃衛(wèi)生、快步走、爬樓梯、騎自行車、打羽毛球等，具體參糖尿病運動療法。9、糖尿病飲食分型10、六大飲食要點：1 兼顧年齡，量出為入：年齡大或運動量少，能量消耗少，吃得少；年齡小或運動量大， 能量消耗多，多吃一些。瘦人稍吃多一些；胖人吃少一些。2食物多樣化：多食粗加工糧食，少吃精米精面；食物盡可能多樣化，才能保證各種營養(yǎng)素互補。3掌據合理比例：以碳水化合物為主米，面，少食蛋白質及

8、脂肪。4多食高纖維素食物：多食含纖維素高 的食物，可帶走腸內多余的脂肪，膽固醇及有毒代謝廢物。5慎食高膽固醇食物。6禁煙限酒，少吃食鹽。11、不同熱量需求三餐飲食量估計4/35 頁12. 最重要的是預防低血糖：假設出現低血糖病癥，即心慌、出汗、惡心、頭暈、眼花等，應立即吃幾塊咸餅干或咸面包,病癥嚴重時可喝葡萄糖水或蔗糖水。低血糖昏迷者，急送醫(yī)院靜脈注射葡萄糖搶救。出門散步，也要記得隨身攜帶幾粒水果糖，出現低血糖病癥時拿來吃！隨時配帶一張卡片，說明自已是糖尿病患者，以便救助！定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、尿糖及尿蛋白，預防并發(fā)癥的發(fā)生！ 冠心病人的飲食指導冠心病史冠狀動脈粥樣硬化導

9、致心肌缺氧缺血的心臟病。包括心絞痛、心肌堵塞、心力衰竭等類型，是嚴重危害人民健康的常見病。本病多發(fā)生在40歲以后，腦力勞動者較多。冠心病患者在飲食上應注意以下幾方面：一、飲食要節(jié)制、防止食得過量。如果從飲食中攝入超過身體需要的能量時，多余局部就會轉化為脂肪積累起來，引起肥胖和高脂血癥，使冠心病病癥加重，所以飲食份量要適當，控制好體重，使之維持在正常范圍。二八注意飲食中油脂的質和量。1肥胖在體內可產生很高熱量，進食過多油脂類食物容易引起或加重肥胖及高脂血，所以冠心病人一日飲食中油脂總量不宜超過40克。2要限制飲食中動物脂肪，因為動物脂肪中含有較多的飽和脂肪酸，食入過多會引起血膽 固醇的升高，所以

10、冠心病人不宜選用牛油、奶油、豬油、肥肉等動物油脂。另外火腿、臘腸、臘肉、午餐肉以及豬、鴨、鵝的瘦肉、月餅等含酥皮的糕點也含有相當量動物脂肪，也不宜 選用。冠心病人應選擇含脂肪較低的肉類，如：魚肉、牛肉、羊肉、兔肉、去皮的雞肉、鴿 肉等。3在烹調用油方面，宜選用植物油棕櫚油、椰子油除外。因為一般植物油中含有較多不飽和脂肪酸、維生素 E,有助于營養(yǎng)血管，降低膽固醇。常用植物油包括豆油、花生油、玉 米油、菜油、芝麻油等，但也不宜用得過多，每日用量應少于20毫升。三、適當限制含膽固醇高的食物。相當一局部冠心病患者都患有高脂血癥，所以我們主張這局部病人全日膽固醇總量宜控制在250300毫克以下。以下食物

11、含膽固醇較高，宜少吃，包括：動物的內臟如：心、肝、腦、 腰、豬橫利等、各種蛋黃、蝦子，某些海產品如：魷魚、墨魚、龍蝦、蜆等。四、多吃蔬菜、水果。蔬菜、水果含有豐富的維生素C和膳食纖維，可幫助改善血管彈性，減少脂類的吸收，有利于降低血脂。6/35 頁五、多吃以下有降血脂作用的食物。1 豆類、豆制品及硬果類：如大豆、青豆、龍牙豆、綠豆、豌豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐、核 桃、腰果、杏仁等。2有揮發(fā)性香氣的蔬菜：如姜、蔥、蒜、洋蔥、香菜、芹菜等。3菌藻類：如鮮蘑菇、香菇干、金針菇、猴頭菇、木耳、雪耳、海帶、紫菜、發(fā)菜等。六、少食甜食，包括各種糖果、甜點心、飲料、糖水、以免引起肥胖及高脂血癥。七、養(yǎng)成良好的飲

12、食習慣，每一餐不宜吃得過飽，可采用少量多餐的進食方式，另外要 注意不抽煙、少飲酒，飲茶不宜過濃。八、烹調上要注意防止用煎炸的方式，以多用蒸、燜、炒、煮、燉的方式，調味應清淡 一些，不宜用辣椒、芥末等刺激性調料。九、對于有高血壓的病人要限制每日用鹽量不超過2克1克鹽相當于1中等牙膏蓋所裝份量，絕對不選用鹽腌的食物如咸菜、腐乳、臘肉等。7/35 頁慢性腎功能不全病人飲食指導慢性腎功能衰竭是多種慢性腎疾病如慢性腎小球、腎、腎、尿路結石的晚期病征，而尿毒癥是腎功能 最嚴重的時期，由于體內氨及其他代謝廢物留在體內，以及由于水、電解質酸 平衡，于是引起一系列中毒病癥，臨床表現為食欲不振、惡心、嘔吐、頭暈、

13、疲憊、 水腫、貧血、高血壓、呼吸異常、心功能損害等。飲食治療目的：減少體內氨及其他代謝廢物在體內於積，調整水電解質平衡，從而緩解各種中毒病癥。飲食具體原那么：1尿毒癥病人不宜用米、面條、各種面制品如面包、饅頭作為主糧，因為以上這些食物 會增加血里含氨廢物的產生，不利于患者恢復。宜選用低蛋白淀粉見表1如澄面、藕粉、馬蹄粉、粉絲作為主糧，每日用量為48份想到于200400克麥淀粉可加工為餃子、 銀針粉、煎餅、晶餅等形式。2限制肉食包括魚、蛋、雞、鴿、豬、牛、羊、兔肉等的份量，一般一日肉類種量應為3 4份見表3,相當于枚肉75100克，宜多項選擇擇蛋類或奶類，但每用一份奶類如牛 奶250豪升那么相應

14、減少1份肉食。3如果患者需要可偶然吃一餐米飯或面食，但每食1份米面如米1兩，那么要減少1份半肉食枚肉40克。4烹調用油宜選用植物油如花生油、玉米油，不宜吃過于油膩的食物。5蔬菜、水果宜多項選擇用含蛋白質較低的蔬菜，如椰菜、紹菜、藤菜、塘蒿、油麥菜、番茄、 茄瓜、冬瓜、南瓜、白瓜、絲瓜、香蕉、大焦、荔枝、龍眼、芒果、柑橙、柚、楊桃、山華 李、木瓜、西瓜、蘋果、梨、草莓、哈密瓜可多食。而蛋白質高的蔬果那么不宜多吃，主要有 豆芽、豆角、蘭角豆等豆類蔬菜，蓮藕、馬鈴薯、沙葛鹽、慈菇、西洋菜、椰菜花、西蘭花、 通菜、芥蘭、椰子肉、榴蓮就不宜選用。6不宜食應用 堅果類食物：如花生、瓜子、核桃、杏仁、腰果等

15、。7如果有高血壓、手腫時要限制一日用鹽量全天用鹽應少于2克1克相當8/35 頁于1中等牙膏份量，絕對不食鹽腌食品。8如果患者尿量明顯減少，那么要限制全天飲糖水，多食一些上述蔬菜、水果、番茄、果譜、 果凍等。10對于胃腸功能較差的尿毒癥患者應選用質地較軟、易消化的食物。11.血鉀高于正常的病人要注意選用低鉀飲食。見附3一日食物份量由營養(yǎng)師填寫主糧米面類低蛋白類 魚蛋肉類 奶類 蔬菜 鹽附1:食物交換份表1低蛋白 粉類每份含蛋白質 0.2 0.2克，熱量180卡 例：1份=澄面50卡可換為：干粉絲50卡1兩 馬蹄份50卡1兩藕粉50克 1兩2. 米面類每份含蛋白質 4克，熱量140 180卡例：1

16、份=米50克可換為：精米粉 40克8錢排米粉50克干面條40克8錢3. 魚蛋肉類每份含蛋白質 5克，熱量140 180例：1份=瘦豬25克，可換為：瘦牛肉 25克5錢魚肉30克連骨魚35克瘦羊肉 25克5錢雞肉30克連骨雞40克雞蛋1只50克4. 奶類每份含蛋白質 5克，熱量100160卡1份=鮮牛奶250毫升或全脂奶粉20克 附2 :透析病人飲食指導腹膜透析或血液透析可以使患者體內的代謝廢物及其他尿毒物質通過透析液而排出體外且在這個過程中使體內水、電解質失調得到正、所以是治療尿毒癥的重要手段進行透析的病人飲食原那么與透析前不同的。9/35 頁具體飲食原那么：1. 透析治療后病癥改善食欲增加，血尿素氮下降，可選用米飯、面食作為主糧，主糧份量可選用正常飲食，可以用米飯、面食作為主糧，主糧份量可為250 350克5兩一7兩2. 動物類食品宜多項選擇用奶類、蛋類，牛奶每天用量宜在 500毫升以上2只，雞蛋可用1 2只，其它魚類肉類那么可用 46份見附表3，如果不飲牛奶那么肉類可增多二份。3. 一般透析時血