臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))考試大綱

1、2017 年臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）考試大綱I. 考試性質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)綜合能力 （西醫(yī)）是為醫(yī)學(xué)高等院校招收臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位碩士研究生而設(shè)置的， 具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學(xué)考試科目。 目的是科學(xué)、 公平、 有效地測試考生是否具有備繼 續(xù)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士所需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能。 評價的標準是高等醫(yī) 學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高校擇優(yōu)選拔，確保醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的招生質(zhì)量。n.考查目標臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）考試范圍包括臨床醫(yī)學(xué)人文精神， 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化 學(xué)和病理學(xué)，以及臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)（包括診斷學(xué)）、外科學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)人文精

2、神重點考 查醫(yī)學(xué)職業(yè)責(zé)任意識、 醫(yī)患溝通能力、 醫(yī)學(xué)倫理及法律法規(guī)等基本職業(yè)素養(yǎng)； 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論 部分重點考查基本醫(yī)學(xué)理論知識， 以及運用醫(yī)學(xué)概念和原理解決臨床實際問題、 理論聯(lián)系實 際的能力；臨床綜合能力部分重點考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療計劃、 臨床操作、急診處理等臨床綜合能力。川.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)一、試卷滿分及考試時間本試卷滿分為 300 分，考試時間為 180 分鐘。二、答題方式答題方式為閉卷、筆試。三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)生理學(xué)約14%, 生物化學(xué)約 12%, 病理學(xué)約 12% ，內(nèi)科學(xué)（含診斷學(xué)）約33%, 外科學(xué)（含骨科學(xué)）約 23% ，臨床醫(yī)學(xué)人文精神約 6%四、試卷

3、題型結(jié)構(gòu)A 型題 第 1-40 小題，每小題 1.5 分，共 60 分，第 41-115 題，每小題 2 分，共 150 分B 型題 第 116-135 題，每小題 1.5 分，共 30 分X 型題 第 136-165 題，每小題 2 分，共 60 分"考查內(nèi)容一、生理學(xué)（一）緒論1. 體液及其組成，體液的分隔和相互溝通；機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2. 機體生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。3. 體內(nèi)的控制系統(tǒng)：負反饋、正反饋和前饋。（二）細胞的基本功能1. 跨細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運：單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運和膜泡運輸。2. 細胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：離子通道型受體、G 蛋白耦聯(lián)受體、酶聯(lián)

4、型受體和核受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。3. 細胞的電活動：靜息電位，動作電位，興奮性及其變化，局部點位。4. 肌細胞的收縮：骨骼肌神經(jīng)- 肌接頭處的興奮傳遞，橫紋肌興奮-收縮偶聯(lián)及其收縮機制，影響橫紋肌收縮效能的因素。（三）血液1. 血液的組成和理化特性。2. 各類血細胞的數(shù)量、生理特性和功能，紅細胞的生成與破壞。3. 生理性止血：基本過程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。4. 紅細胞血型： ABO 和 Rh 血型，血量和輸血原則。（四）血液循環(huán)1. 心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心輸出量和心臟做功，心泵 功能儲備，影響心輸出量的因素，心功能的評價。2. 各類心肌細胞的跨膜電位及

5、其形成機制。3. 心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。4. 動脈血壓：形成、測量、正常值和影響因素。5. 靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素。6. 微循環(huán)：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調(diào)節(jié)。7. 組織液：生成和回流及其影響因素。8. 心血管活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)和血壓的長期調(diào)節(jié)。9. 冠狀動脈循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。（五）呼吸1. 肺通氣原理：動力和阻力，肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。2. 肺通氣功能的評價：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。3. 肺換氣的基本原理、過程和影響因素。4.O2 和 CO2 在血液中的運輸：存在和運輸形式，氧解離曲

6、線及其影響因素。5. 化學(xué)感受性呼吸反射對呼吸運動的調(diào)節(jié)。（六）消化和吸收1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。2. 唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。3. 胃液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，胃和十二指腸黏膜的保護機制，胃運動和胃排空 及其調(diào)節(jié)。4. 胰液和膽汁的成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，小腸運動及其調(diào)節(jié)。5. 大腸液的分泌和大腸內(nèi)細菌的活動。排便反射。6. 小腸內(nèi)的物質(zhì)吸收及其機制。（七）能量代謝和體溫1. 能量代謝：機體能量的來源和利用，能量平衡，能量代謝的測定，影響能量代謝的因素， 基礎(chǔ)代謝及其測定。2. 體溫及其調(diào)節(jié)：體溫及其正常

7、變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。（八）尿的生成和排出1. 腎的功能解剖特點，腎血流量及其調(diào)節(jié)。2. 腎小球的濾過功能及其影響因素。3. 腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能及其影響因素。4. 尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。5. 尿生成的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，尿生成調(diào)節(jié)的生理意義。6. 腎清除率的概念及其意義。7. 排尿反射。（九）神經(jīng)系統(tǒng)的功能1. 神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維及其功能，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。2. 神經(jīng)膠質(zhì)細胞的特征和功能。3. 突觸傳遞：化學(xué)性突觸傳遞的過程及影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，動作電位在 突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生。4. 神經(jīng)遞質(zhì)和受體：遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)和概念，遞質(zhì)共存現(xiàn)象

8、；受體的概念、亞型和調(diào)節(jié)；乙酰膽 堿及其受體，去甲腎上腺素及其受體。5. 反射的分類和中樞整合，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中 樞易化6. 感受器的一般生理特征，感覺通路中的信息編碼和處理。7. 軀體和內(nèi)臟感覺：感覺傳入通路和皮層代表區(qū)，痛覺。8. 視覺：眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)，眼的折光異常，房水和眼內(nèi)壓；眼的感光換能功能，色覺 及其產(chǎn)生機制；視敏度、暗適應(yīng)、明適應(yīng)、視野、視覺融合現(xiàn)象和雙眼視覺。9. 聽覺：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換 能作用，人耳對聲音頻率的分析。10. 平衡覺：前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應(yīng)。1

9、1. 脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對運動和姿勢的調(diào)控。12. 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征，脊髓、腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。13. 本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)，情緒生理反應(yīng)。14. 自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位，覺醒和睡眠。15. 腦的高級功能：學(xué)習(xí)和記憶，語言和其他認知功能。（十）內(nèi)分泌1. 內(nèi)分泌的概念；激素的概念、化學(xué)分類、作用機制和分泌調(diào)節(jié)，激素作用的一般特性。2. 下丘腦 - 腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素及其功能，生長激素的生理作用 和分泌調(diào)節(jié)。下丘腦 - 神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系，血管升壓素和縮宮素的生理作用。3. 甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調(diào)節(jié)

10、。5.胰島素4. 甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)，鈣三醇的生理作用和生成調(diào)節(jié)。 和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。6. 腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。（十一）生殖1. 男性生殖：睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪丸功能的調(diào)節(jié)。2. 女性生殖：卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和月經(jīng)周期，卵巢功能的調(diào)節(jié)；妊娠 和分娩。二、生物化學(xué)（一）生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能1. 組成蛋白質(zhì)的氨基酸化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類。2. 氨基酸的理化性質(zhì)。3. 肽鍵和肽。4. 蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)及高級結(jié)構(gòu)。5. 蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系。6. 蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)7. 分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。8. 核酸分子的組成

11、，主要嘌呤、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)，核苷酸。9. 核酸的一級結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能，其他非編碼 RNA 的分類與功能。10. 核酸的理化性質(zhì)與應(yīng)用11. 酶的基本概念，全酶，輔助因子，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心12. 酶的作用機制，酶反應(yīng)動力學(xué)，酶抑制的類型和特點。13. 酶的調(diào)節(jié)。14. 酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。（二）物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)1. 糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)。2. 糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。糖有氧化與無氧酶解的關(guān)系。3. 磷酸戊糖旁路的意義。4. 糖原合成和分解過程及其調(diào)節(jié)機制。5. 糖異生過程、意義及調(diào)節(jié)。乳酸循環(huán)。6. 血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制及其臨床意義。

12、7. 脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。8. 酮體的生成、利用和意義。9. 脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。10. 多不飽和脂肪酸的生理作用。11. 磷脂的合成和分解。12. 膽固醇的主要合成途徑及調(diào)控。膽固醇的轉(zhuǎn)化。膽固醇酯的生成。13. 血漿脂蛋白的分類、組成、生理功能及代謝。高脂血癥的類型和特點。14. 生物氧化的特點。15. 呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及其影響因素，底物水平磷酸化，能量的貯存和利用。16. 胞漿中 NADH 的氧化。17. 過氧化物酶體和微粒體中的酶類。18. 蛋白質(zhì)的生理功能和營養(yǎng)價值，氨基酸及其衍生物的生理功能。19. 氨基酸的一般代謝（體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解、氨基酸氧

13、化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基）。20. 氨基酸的脫羧基作用。21. 體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運。22. 尿素的生成：鳥氨酸循環(huán)。高血氨23. 一碳單位的定義、來源、載體和意義。24. 含硫氨基算和芳香族氨基酸的代謝和臨床意義。25. 嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成過程和分解產(chǎn)物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、 嘧啶核苷酸的抗代謝物的作用及其機制。26. 物質(zhì)代謝的特點和相互聯(lián)系，組織器官的代謝特點和聯(lián)系。27. 代謝調(diào)節(jié)（細胞水平、激素水平及整體水平調(diào)節(jié)）。（三）基因信息的傳遞1. DNA 復(fù)制的特征及復(fù)制的酶。2. DNA 半保留復(fù)制的基本過程。3. 逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程、逆轉(zhuǎn)錄的意

14、義。4. DNA 損傷（突變）及修復(fù)及意義。5. RNA 的生物合成（轉(zhuǎn)錄的模板、酶及基本過程）。6. RNA 生物合成后的加工修飾。7. 核酶的概念和意義。8. 蛋白質(zhì)生物合成體系，遺傳密碼。9 蛋白質(zhì)生物合成過程，翻譯后加工。10. 蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制。11. 基因表達調(diào)控的概念及原理。12. 原核和真核基因表達的調(diào)控。13. 基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。14. 基因組學(xué)的概念，基因組學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系（四）生化專題1. 細胞信息傳遞的概念，信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞及其疾病的 關(guān)系。2. 血漿蛋白質(zhì)的分類、性質(zhì)及功能。3. 成熟紅細胞的代謝特點。4

15、. 血紅素的合成。5. 肝在物質(zhì)代謝中的主要作用。6. 膽汁酸的合成原料、代謝產(chǎn)物及膽汁酸的腸肝循環(huán)。7. 膽色素的代謝，黃疸產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)及臨床意義。8. 生物轉(zhuǎn)化的類型及意義。9. 維生素的分類、作用和意義。10. 原癌基因、抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機制。原癌基因和抑癌基因的產(chǎn)物， 功能與腫瘤的關(guān)系。11. 常用的分子生物學(xué)技術(shù)原理和應(yīng)用。12. 基因診斷的基本概念、技術(shù)及應(yīng)用?；蛑委煹幕靖拍罴盎境绦?。三、病理學(xué)（一）細胞和組織的適應(yīng)與損傷1. 細胞適應(yīng)（肥大、增生、萎縮、化生）的概念及分類。2. 細胞和組織損傷的原因及機制。3. 變性的概念、常見類型、形態(tài)特點及意義。4.

16、 壞死的概念、類型、病理變化及結(jié)局。5. 凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機制及在疾病中的作用。（二）損傷的修復(fù)1. 再生的概念和類型， 干細胞的概念及其在再生中的作用， 各種組織的再生能力及再生過程。2. 肉芽組織的結(jié)構(gòu)、功能和結(jié)局。3. 傷口愈合的過程、類型及影響因素。（三）局部血液循環(huán)障礙1. 充血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。2. 出血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。3. 血栓形成的概念和條件，血栓的類型、形態(tài)特點、結(jié)局及對機體的影響。4. 栓塞的概念、栓子的類型和運行途徑及其對機體的影響。5. 梗死的概念、病因、類型、病理特點、結(jié)局及其對機體的影響。6. 水腫的概念、原因和類

17、型。（四）炎癥1. 炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機制（包括炎性介質(zhì)的來源及其作用，炎細胞的 種類和功能）。2. 炎癥的局部表現(xiàn)、全身反應(yīng)和炎癥的結(jié)局。3. 急性炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點。4. 慢性炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點。（五）腫瘤1. 腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、異型性及生長方式。腫瘤生長的生物學(xué)特征，轉(zhuǎn)移的 概念，途徑，對機體的影響，侵襲和轉(zhuǎn)移的機制。2. 腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū)別。 3. 腫瘤的病因?qū)W、 發(fā)病機制、分級、分期。4. 常見的癌前病變，非典型性增生、異型增生、原位癌、上皮肉瘤變、交界性腫瘤的概念。（六）免疫病理1. 變態(tài)反應(yīng)

18、的概念、類型、發(fā)病機制及結(jié)局。2. 移植排斥反應(yīng)的概念、發(fā)病機制、分型。3. 宿主抗移植物的概念，肝、腎移植排斥的病理變化。4. 移植物抗宿主的概念。5. 自身免疫性疾病的概念、發(fā)病機制和病理變化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、 發(fā)病機制和病理變化。6. 免疫缺陷病的概念、分類及其主要特點。（七）心血管系統(tǒng)疾病1. 風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機制、基本病理改變及各器官的病理變化。2. 心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機制、病理變化、合并癥和結(jié)局。3. 心瓣膜病的類型、病理變化、血流動力學(xué)改變和臨床病理聯(lián)系。4. 高血壓病的概念、 發(fā)病機制， 良性高血壓的分期及其病理變化， 惡性高血壓的病理特點。5.

19、 動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，動脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理 改變和后果。6. 心肌病的概念，擴張性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌病的病理學(xué)特點。7. 心肌炎的概念、病理學(xué)類型及其病理特點。（八）呼吸系統(tǒng)疾病1. 慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機制和病理變化。2. 肺氣腫的概念、分類、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。3. 支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。4. 支氣管擴張癥的概念、病因、發(fā)病機制、病理變化及其臨床病理聯(lián)系。5. 慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、病理變化及其臨床病理聯(lián)系。6. 各種細菌性肺炎的病因、發(fā)病機制和病理特點。7. 支原體肺炎的病因、發(fā)

20、病機制、病理變化和并發(fā)癥。8. 病毒性肺炎的病因、發(fā)病機制和病理特點。9. 肺硅沉著病的病因、發(fā)病機制、病理變化、各期病變特點及其并發(fā)癥。10. 鼻咽癌的病因、組織學(xué)類型、擴散途徑及其臨床病理聯(lián)系。11. 肺癌的病因、常見肉眼類型、組織學(xué)類型、病理特點、轉(zhuǎn)移途徑及其臨床病理聯(lián)系。（九）消化系統(tǒng)疾病1. 慢性胃炎的類型及其病理特點。2. 潰瘍病的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。3. 闌尾炎的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。4. 病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學(xué)特點。5. 肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機制、病理特點和臨床病理聯(lián)系。6. 早期食管癌的概念，

21、中晚期食管癌各型的形態(tài)學(xué)特點，臨床表現(xiàn)及其擴散途徑。7. 早期胃癌的概念及各型的形態(tài)特點， 中晚期胃癌的肉眼類型和組織學(xué)類型、 臨床表現(xiàn)及擴 散途徑。8. 大腸息肉和腺癌的概念、病理學(xué)特點。9. 大腸癌的病因、發(fā)病機制、肉眼類型及組織學(xué)類型，臨床分期與預(yù)后的關(guān)系，臨床表現(xiàn)及 擴散途徑。10. 原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。11. 胰腺炎的病因、發(fā)病機制及病理特點。12. 胰腺癌的病因、發(fā)病機制及病理特點。（十）淋巴造血系統(tǒng)疾病1. 霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)特點、組織類型及其與預(yù)后的關(guān)系。2. 非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)類型、病理變化及其臨床病理聯(lián)系。3. 白血病的病因和分類，各

22、型白血病的病理變化及臨床病理聯(lián)系。（十一）泌尿系統(tǒng)疾病1. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。2. 新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。3. 膜性腎小球腎炎、微小病變性腎小球腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎 炎、系膜增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。4. IgA 腎病及慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。5. 腎盂腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。6. 腎細胞癌、腎母細胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)和擴散途徑。（十二）生殖系統(tǒng)疾病1. 子宮頸上皮內(nèi)瘤變的概念、分級及病理

23、變化。2. 子宮頸癌的病因，子宮頸浸潤癌的組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴散途徑和臨床分期。3. 子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理變化。4. 子宮內(nèi)膜增生癥的病因和病理變化。5. 子宮體癌的病因、組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴散途徑。6. 子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴散途徑。7. 葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。8. 卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化，性索間質(zhì)性腫瘤、生殖細胞腫瘤的常見類型 及其病理變化。9. 前列腺增生癥的病因和病理變化。10. 前列腺癌的病因、病理變化和擴散途徑。11. 乳腺癌的病因、組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴散途徑。（十三）內(nèi)分

24、泌系統(tǒng)疾病1. 彌漫性非毒性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎的病因、病理 變化和臨床病理聯(lián)系。2. 甲狀腺腫瘤的肉眼特點、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴散途徑。3. 糖尿病及胰島細胞瘤的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。 （十四）傳染病及寄生蟲病1. 結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。2. 原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點、發(fā)展和結(jié)局。3. 繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型及其病理特點。4. 肺外器官結(jié)核病的病理特點和臨床病理聯(lián)系。5. 流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。6. 流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化和臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。7. 傷寒

25、的病因、傳染途徑、發(fā)病機制、各器官的病理化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。9. 細菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點及與臨床病理的聯(lián) 系。9. 血吸蟲病的病因、傳染途徑、發(fā)病機制、病理變化。10. 尖銳濕疣的病因、傳播途徑，腸阿米巴病的病理變化及腸外阿米巴病的病理變化。11. 梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、病理變化、分期及其臨床病理聯(lián)系。12. 艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機理、病理變化、分期及其臨床病理聯(lián)系。四、內(nèi)科學(xué)（一）診斷學(xué)1. 常見癥狀學(xué)：發(fā)熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識障礙。2. 體格檢查：包括一般檢查、

26、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。3. 實驗室檢查：包括血、 尿、糞常規(guī)檢查， 常規(guī)體液檢查， 骨髓檢查， 常用肝、 腎功能檢查，血氣分析。4器械檢查：包括心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查（常用腹部B超及超聲心動圖檢查） 肺功能檢查、內(nèi)鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查）。5常用臨床操作：胸膜腔穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心肺 復(fù)蘇。（二）呼吸系統(tǒng)疾病1. 慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷與 病情嚴重程度評估、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預(yù)防。2. 支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他

27、檢查、診斷、分期和分級、鑒別 診斷、并發(fā)癥和治療。3. 支氣管擴張癥的病因、 發(fā)病機制、 臨床表現(xiàn)、 實驗室和其他檢查、 診斷、 鑒別診斷和治療。4. 肺炎的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床 表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5. 肺膿腫的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。6. 肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展（包括結(jié)核病分類 ）、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7. 原發(fā)性支氣管肺癌的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和分期、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別 診斷和治療。8.

28、 間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機制、 臨床表現(xiàn)、 實驗室和其他檢查、 診斷、鑒別診斷和治療。9. 肺血栓栓塞癥的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷 和治療。10. 肺動脈高壓與肺源性心臟病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、 鑒別診斷和防治原則。11. 胸腔積液的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。12. 氣胸的病因和發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥 和治療。13. 急性呼吸窘迫綜合征（ ARDS ）的概念、病因和發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗 室和其他檢查、診斷和治療（包括無創(chuàng)及有創(chuàng)機

29、械通氣）。14. 呼吸衰竭的發(fā)病機制、 病理生理 （包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂） 、臨床表現(xiàn)及分型、 實驗室和其他檢查、治療。（三）循環(huán)系統(tǒng)疾病1. 慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功能分級、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢 查、診斷、鑒別診斷和治療。2. 急性左心衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。3. 心律失常的分類及發(fā)病機制。期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、顫動、房室傳導(dǎo)阻滯及 預(yù)激綜合征的病因、 臨床表現(xiàn)、 診斷（包括心電圖診斷 ）和治療 （包括電復(fù)律、 射頻消融及人工 起搏器的臨床應(yīng)用 ）。4. 心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。5.

30、動脈粥樣硬化的流行病學(xué)、危險因素、發(fā)病機制和防治措施。6. 心絞痛的分型、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治（包括介入性治療及外科治療原則 ）。重點為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛及 非 ST 段抬高心肌梗死）。7. 急性 ST 段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診 斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療 （包括介入性治療原則 ）。8. 原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室和其他檢 查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。9. 繼發(fā)性高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。10. 原發(fā)

31、性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和 治療。11. 心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。12. 急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別 診斷和治療。13. 心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、并發(fā)癥和防治措施。14. 感染性心內(nèi)膜炎（自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎）的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室 和其他檢查、診斷和治療。（四）消化系統(tǒng)疾病和中毒1. 胃食管反流病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療。2. 慢性胃炎的病因和發(fā)病機制、胃鏡及組織學(xué)病理、臨床表現(xiàn)

32、、診斷和治療。3. 消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、 并發(fā)癥及治療。4. 腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5. 結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。診斷、6. 炎癥性腸病 （潰瘍性結(jié)腸炎、 克羅恩?。?的臨床表現(xiàn)、 并發(fā)癥、 實驗室和其他檢查、 鑒別診斷和治療。7. 腸易激綜合征的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。8. 肝硬化的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。9. 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。10. 肝性腦病的病因、發(fā)

33、病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。11. 胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。12. 上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療13. 急性中毒的的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。14. 有機磷中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。（五）泌尿系統(tǒng)疾病1. 泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎臟的生理功能，常見腎臟疾病檢查及 臨床意義，腎臟疾病常見綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。2. 腎小球腎炎（急性、急進性、慢性）的病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、 診斷、鑒別診斷和治療。3. 腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、

34、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別 診斷和治療。4.IgA 腎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5. 尿路感染的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。6. 急性腎損傷的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7. 慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。（六）血液系統(tǒng)疾病1. 貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2. 缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。3. 再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4. 溶血性貧血

35、的分類。常見溶血性貧血（遺傳性球形紅細胞增多癥、紅細胞葡萄糖-6- 磷酸脫氫酶缺乏癥、 血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）的發(fā)病機制、實驗室檢、診斷、鑒別診斷和治療。5. 骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。6. 急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7. 淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。8. 多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。9. 出血性疾病概述： 正常止血機制、 凝血機制、 抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血的疾病分類、 診斷和防治。

36、10. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法和防治原 則。2. Graves 病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn) （包括特殊臨床表現(xiàn) ）、實驗室和其他檢查、診斷、 鑒別診斷和治療 （包括甲狀腺危象的防治 ）。3. 甲狀腺功能減退癥的分類、 病因、臨床表現(xiàn)、 實驗室和其他檢查、 診斷、 鑒別診斷和治療。4. 庫欣綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5. 原發(fā)性醛固酮增多癥的病因分類、 臨床表現(xiàn)、 實驗室和其他檢查、 診斷、鑒別診斷和治療。

37、6. 嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7. 糖尿病的分型、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診 斷和綜合治療。8. 糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發(fā)病誘因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他 檢查、診斷和治療。（八）風(fēng)濕性疾病1. 風(fēng)濕性疾病總論：疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室和其他檢查、治療。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機制、 臨床表現(xiàn)、 實驗室和其他檢查、 診斷、鑒別診斷和治療。3. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治 療。4. 干燥綜合征的病因和發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)、實驗室和其他

38、檢查、診斷，鑒別診斷和治療5. 原發(fā)性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診 斷、鑒別診斷和治療。五、外科學(xué)（一）外科總論1. 無菌術(shù)的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。2. 外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床 處理的基本原則。3. 輸血的適應(yīng)證、注意事項和并發(fā)癥的防治，自體輸血及血液制品。4. 外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。5. 重癥監(jiān)護的內(nèi)容和應(yīng)用，常見器官功能衰竭的治療原則。6. 疼痛的分類、評估、及治療。7. 圍手術(shù)期處理：術(shù)前準備、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容，以及術(shù)后并發(fā)癥的

39、防治。8. 外科患者營養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。9. 外科感染(1) 外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。(2) 淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。(3) 全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及治療原則。(4) 有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。(5) 外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。10. 創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。11. 燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診 斷、防治要點。12. 腫瘤(1) 腫瘤的分類、病因、與發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。(2) 常見體

40、表腫瘤的臨床特點與診治原則。13. 移植的概念、分類與免疫學(xué)基礎(chǔ)。器官移植。排斥反應(yīng)及其防治。14. 麻醉與復(fù)蘇(1) 麻醉前準備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。(2) 常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。(3) 心、肺、腦復(fù)蘇的概念、操作要領(lǐng)和治療。15. 外科微創(chuàng)手術(shù)：內(nèi)鏡技術(shù)及腔鏡外科技術(shù)的臨床應(yīng)用(二) 胸部外科疾病1. 肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。2. 各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原則。3. 創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。4. 肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷和治療方法。5. 腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。6. 賁門失

41、弛緩癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。7. 食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和防治原則。8. 常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。(三) 普通外科1. 頸部疾病(1) 甲狀腺的解剖生理概要。(2) 甲狀腺功能亢進的外科治療。(3) 甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。(4) 甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。(5) 常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。(6) 甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則。2. 乳房疾病(1) 乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。(2) 急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。(3) 乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。

42、(4) 乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。(5) 乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。3. 腹外疝(1) 疝的基本概念和臨床類型。(2) 腹股溝區(qū)解剖。(3) 腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則和方法。(4) 無張力疝修補術(shù)的概念及應(yīng)用。4. 腹部損傷(1) 腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。(2) 常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。5. 腹腔感染：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療 原則。(名字變、內(nèi)容不變)6. 腹腔間隔室綜合征的原因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則7. 胃十二指腸疾病(1 )胃十二指腸

43、潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。(2 )胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。(3 )胃十二指腸其他疾病的外科治療原則8. 小腸疾病(1) 腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。(2) 腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。(3) 腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則。9. 闌尾疾?。翰煌愋完@尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術(shù)后并發(fā)癥的防治。10. 直腸與肛管疾病(1) 解剖、生理概要及檢查方法(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂的臨床特點和診治原則。11 肝疾病 (1) 解剖生理概要。 (2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。 (3)肝

44、臟腫瘤的診斷方法 和治療原則。 (4) 肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則。12. 門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。13. 膽道疾病(1)膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。(2)膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常 見并發(fā)癥和救治原則。(3) 膽道腫瘤的診斷和治療。14. 消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。15. 急腹癥的診斷、鑒別診斷16. 胰腺疾病(1)胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。(2)胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。17. 脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見并發(fā)癥。18. 動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要