修正版診斷學(xué)章節(jié)試題庫(二)

1、診斷試題庫總論男， 58 歲，咳嗽4 年， 2 個月來痰中帶血，消瘦，X 線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大A 左頸深淋巴結(jié)上群B 右頸深淋巴結(jié)上群C 左鎖骨上窩淋巴結(jié)D 右鎖骨上窩淋巴結(jié)E 右頸深淋巴結(jié)下群正常人一天中體溫最高是A凌晨2-6點B下午1-6點C中午12點D晚6-9 點E 上午 10-12 點下列關(guān)于體溫變化的敘述不正確的是A 婦女月經(jīng)期體溫較高B 青壯年體溫較老年人高C 劇烈運動體溫可以升高D 進餐后體溫升高E 孕婦體溫較高下列不屬于感染性發(fā)熱的是A 大葉性肺炎B 肺膿腫 C 中暑D 傷寒 E 流行性腦脊髄膜炎非感染性發(fā)

2、熱不包括下列哪項A 心肌梗死后低熱B 白血病C 甲狀腺功能亢進D 流行性出血熱E 感染后低熱下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是A 體溫升至39-40 , 持續(xù)數(shù)天 , 降至正常B 體溫升至39以上 , 持續(xù)數(shù)小時 , 降至正常 , 后又升至39以上C 體溫常至 39以上 ,24小時波動范圍范圍大于2, 但都在正常以上D 體溫常至39以上 , 24小時波動范圍范圍小于2, 均在正常以上E 體溫常至39以上 , 24小時波動范圍范圍小于1下列發(fā)熱性疾病中, 不伴有單純皰疹的是A 大葉性肺炎B 急性腎盂腎炎C 間日瘧D 流行性感冒E 流行性腦脊髄膜炎下列發(fā)熱性疾病中, 不伴有肝脾腫大的是A 急性 ITPB

3、 傳染性單核細胞增多癥C 病毒性肝炎D 淋巴瘤E 白血病共用題干 (9-10 題):A 抗原抗體復(fù)合物B 中性粒細胞C 單核吞噬細胞D 白介素 IL-2E 5 羥色胺內(nèi)源性致熱源外源性致熱源共用題干 (11-14 題):A 稽留熱 B 弛張熱 C 間歇熱 D 波狀熱 E 不規(guī)則熱大葉性肺炎支氣管肺炎布魯菌病敗血癥共用題干 (15-17題):A 肝性腦病B 流行性乙型腦炎C腦出血 D 癲癇 E 淋巴瘤先昏迷后發(fā)熱先發(fā)熱后昏迷內(nèi)生性致熱源不包括A 炎性滲出物B IL-1 C TNFD IL-6 E干擾素關(guān)于 Horner s 綜合癥 , 錯誤的描述是患側(cè)A 上眼瞼下垂B 眼裂變小 C 眼球塌陷D

4、瞳孔放大 E 顔面無汗了解下肢和足的血循環(huán), 最重要的檢查是A 足趾能主動活動B 足是否腫脹或發(fā)涼C 足趾被動活動是否疼痛D 足背動脈觸診E 足的感覺是否正常對粘液性水腫昏迷的描述 , 下列哪項是錯誤的A 寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)B 多見于老年人30一位發(fā)熱患者，體溫在39 以上，未用任何退熱降C 表現(xiàn)為躁動、高熱溫措施， 24 小時內(nèi)體溫波動達 2 以上，最低時體溫仍D 表現(xiàn)為嗜睡、低體溫高于正常。這種熱型是E 嚴重時休克、呼吸衰竭、心腎功能不全A稽留熱 B 波浪熱 C間歇熱 D回歸熱 E 弛張熱21均稱體型正常人肝叩診相對濁音界，哪項是錯誤的31.哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起

5、發(fā)熱A右鎖骨中線第 5 肋間A病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B右鎖骨中線上下徑約為 9-11cmB病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C右腋中線第8 肋間C血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原D右肩胛線第10 肋骨水平D血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E肝絕對濁音界比相對濁音界低1-2 肋間E血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物22腕關(guān)節(jié)的功能位，是背伸32.下列哪種疾病不是朊病毒體感染A 0o B 5 o-15 o C 20 o-25 o D 30 o-40 o E 40 o-50 oA克雅病 B萊姆病23“浮髕試驗”陽性見于膝關(guān)節(jié)C庫魯病 D裘斯綜合征 E致命性家族失眠癥A少量積液33.中度發(fā)熱的口腔溫度是B中等量積液A

6、 37-37.2 B 37.3-37.9 C 38-38.9C大量積液D 39-40.9E41以上D滑膜增生34. 以肺組織含氣量由多到少為序 , 叩診音的排序是E髕骨骨折A鼓音-過清音 -清音-濁音-實音24肝頸回流征陽性不正確的描述是B鼓音-清音-過清音 -濁音-實音A壓迫肝臟使頸靜脈怒張更明顯C 過清音 -鼓音-清音-濁音-實音B壓迫肝臟使頸靜脈怒張消失D過清音 -鼓音-清音-實音-濁音C是右心功能不全的表現(xiàn)之一E 鼓音-過清音 -清音-實音-濁音D肝臟淤血腫大35.正常人平臥時 , 頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充E左心功能不全一般無此體征盈水平在25下列哪項不符合急性心包炎有心包積液

7、的表現(xiàn)A不顯露 B下 2/3以內(nèi)A心音低沉C下 1/2以內(nèi) D下 1/3以內(nèi) E 以上都不對B心界普遍擴大36.正常人立位或坐位時, 頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角C肝腫大間的充盈水平是D心尖搏動明顯A常不顯露 B下 2/3以內(nèi) C 下1/2 以內(nèi)E呼吸困難D下 1/3以內(nèi) E下 2/5以內(nèi)26引起頸靜脈怒張常見原因中不包括37. 哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平, 稱為頸靜A肺水腫 B 右心衰竭脈怒張C縮窄性心包炎 D 心包積液A 10o-25 o的半臥位E上腔靜脈阻塞綜合征B 20o-25 o的半臥位27向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致C 30o-45 o的半臥位A生長素 B 胰

8、島素 C 糖皮質(zhì)激素D 40o-55 o的半臥位D鹽皮質(zhì)激素 E 甲狀腺激素E 50o-65 o的半臥位28發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了38.頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于A傷寒 B 斑疹傷寒A三尖瓣關(guān)閉不全C流行性腦脊髓膜炎 D 麻疹 E 敗血癥B三尖瓣狹窄29能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是C二尖瓣狹窄A白細胞致熱源 B 細菌毒素D二尖瓣關(guān)閉不全C抗原抗體復(fù)合物 D 壞死物質(zhì) E 病毒E主動脈瓣關(guān)閉不全39.哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大47女， 35 歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)A急性咽炎呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機B慢性鼻炎制是C再生障礙性貧血A上腔靜

9、脈阻塞D鏈霉素過敏B下腔靜脈阻塞E足癬合并感染C右心房壓力增高40.皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜D右房向右室回流受阻A <2mm B 2-3mm C 3-5mmE靜脈向右房回流受阻D >5mm E以上均可4850 歲，男性，查體可見頸動脈搏動明顯、水沖脈及毛41.皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑細血管搏動。該病人可考慮到的診斷是A <2mm B 2-3mm C 3-5mmA嚴重貧血 B 甲亢D >5mm E以上均可C主動脈竇瘤破裂 D A+B E A+B+C42.皮下出血面積的直徑多大稱為淤點A <2mm B 2-3mm C 3-5mmD >5mmE以上均可

10、共用題干（ 49-50 ）一發(fā)熱病人，近5 天來體溫維持在39-41 ， 24 小時內(nèi)體溫波動相差不超過1。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大43. 引起出血性疾病較常見的因素是49該病人的熱型是A血管外因素A間歇熱 B波狀熱 C回歸熱B凝血因子缺乏D稽留熱 E弛張熱C肝素或香豆類藥物50該病人最可能的診斷是D抗凝血物質(zhì)活性增加A大葉肺炎 B 流行性出血熱C傷寒D瘧疾E風(fēng)濕熱E血小板因素答案44. 女,32 歲, 高熱伴尿路刺激癥狀 , 查體雙腎區(qū)叩擊痛。1 -10 DBACD CBADA 11-20 AEDBC BADDC經(jīng)治療后體溫下降，其下降方式常為21-30 CCBBD ACDAE 31-40

11、 DBCAB AC ADCA數(shù)周內(nèi)降至正常41-50 DAEDE ACEDCB數(shù)天內(nèi)降至正常呼吸C 24 小時內(nèi)降至正常A 型D數(shù)小時內(nèi)降至正常1“三凹征”是指：E 1小時內(nèi)降至正常A胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷45男， 38 歲， 3 年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1-2 個B鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X 線示：C胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于D胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷A上腔靜脈阻塞E胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷B下腔靜脈阻塞2用來確定肺下界的垂直線常使用下列哪一項標(biāo)志

12、線？C右心房壓力增高A腋前線，腋中線，肩胛線D右房向右室回流受阻B鎖骨中線，腋中線，肩胛線E靜脈向右房回流受阻C腋后線，后正中線，胸骨中線46一支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水D鎖骨中線腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于E腋前，中，后線A上腔靜脈阻塞3嚴重的酸中毒產(chǎn)生的深長呼吸稱為：B下腔靜脈阻塞A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C 抑制性呼吸C癌轉(zhuǎn)移至心包積液D Kussmaul 呼吸 E嘆息樣呼吸D癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液4下列哪種情況下可以使左右兩肺前界間濁音區(qū)縮??？E以上均有可能A擴張性心肌病B心包積液 C主動脈瘤D肺門淋巴結(jié)腫大E肺氣腫C大葉性肺炎實變

13、期5某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間D支氣管肺炎隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為：E慢性阻塞性支氣管炎A漏斗胸 B扁平胸 C桶狀胸 D雞胸 E 正常胸廓16.肺部聽診濕啰音特點為：6一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌，氣促，抱送急診發(fā)A多在呼氣末明顯現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為：B部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后不消失A小兒肺炎 B胸膜炎 C 氣管異物C持續(xù)時間短D支氣管哮喘發(fā)作 E受環(huán)境驚嚇D有些濕啰音聽上去似哨笛音7下述何種情況肺下界移動度不消失？E瞬間數(shù)目可明顯增減A胳神經(jīng)麻痹B肺氣腫17.大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位？C血氣胸 D胸腔大量積液 E廣泛胸膜肥厚粘

14、連A細支氣管 B主支氣管 C小支氣管8.潮式呼吸周期可長達30 秒至 2 分鐘，暫停期可持續(xù)多D肺泡 E終末支氣管長時間？18.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個時相和時期？A25秒A吸氣中期 B吸氣早期B12秒C呼氣早期 D吸氣終末期 E 呼氣晚期C 10 秒以內(nèi)19語音共振產(chǎn)生機制與下列哪項相似？D5秒以內(nèi)A支氣管肺泡呼吸音 B 語音震顫E 5 30秒C肺泡呼吸音 D支氣管呼吸音 E 捻發(fā)音9.Kussmaul 呼吸是指：20.下列除哪項外均有胸壁壓痛：A劇烈運動，呼吸深快A肋間神經(jīng)炎 B肋軟骨炎 C 肋骨骨折B酮癥酸中毒深長呼吸D支氣管炎 E胸壁軟組織炎C呼吸衰竭潮式呼吸21.導(dǎo)致呼吸減慢的原因應(yīng)

15、除外：D巴比妥中毒間停呼吸A使用麻醉劑后 B用鎮(zhèn)靜藥過量E憂郁嘆息樣呼吸C患胸膜炎時 D顱內(nèi)壓增高 E 有機磷農(nóng)藥中毒10.正常人胸部檢查觸診語音震顫，下列哪一部位最強？22.下列那種情況肺泡呼吸音不減弱？A肺底 B 肩胛下區(qū) C乳房下部A發(fā)熱 B胸痛 C重癥肌無力D右胸下部 E左胸上部D慢性支氣管炎 E胸腔積液11.胸部觸診時語音震顫增強常見于：23.肺部叩診時， 除下列哪種疾病外， 叩診音均可有改變？A大葉性肺炎A大葉性肺炎 B中等量的胸腔積液 C肺氣腫B胸壁皮下氣腫D病灶距胸部表面5cm 以上，直徑小于3cm 的支氣管肺C上腔靜脈阻塞綜合征炎E肺梗塞D支氣管肺炎24.下列疾病聽診時語音共

16、振均減弱，但除外：E慢性支氣管炎A支氣管阻塞 B肺氣腫 C大葉性肺炎實變期12.正常肺野叩診音為：D胸膜增厚 E胸腔積液A鼓音B 過清音C濁音D 清音E 實音25.下列肺部叩診可為濁音或?qū)嵰?，除外?3.肺部叩診時，應(yīng)首先叩診下列哪一部位？A肺腫瘤 B胸膜增厚 C肺硬變 D氣胸 E肺炎A雙側(cè)肺野 B肺尖 C肺前界 D肺下界 E 肺移動度26.語音共振屬：14.肺泡呼吸音的呼氣期延長主要見于：A視診 B觸診 C叩診 D聽診 E聞診A貧血 B 代謝性酸中毒 C 肋軟骨軟化27.胸語音多在何種病變時聞及？D阻塞性肺氣腫 E胸膜炎A大葉性肺炎 B胸腔積液15.異常支氣管呼吸音最常見于：C肺膿腫空洞 D

17、支氣管肺炎 E 支氣管擴張A大葉性肺炎消散期28.胸膜摩擦音在下列何部位聽清楚？B大葉性肺炎充血期A雙肺尖 B雙腋側(cè)上部C前下側(cè)胸壁D雙下背部 E雙上前胸29. 胸腔積液患者多喜哪種體位？A健側(cè)臥位 B患側(cè)臥位愿C俯臥位D仰臥位 E高枕臥位30. 胸腔積液量大于多少有明顯癥狀？A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 31. 慢性阻塞性肺氣腫時可出現(xiàn)下列哪種異常？A 氣管偏向患側(cè)B 一側(cè)胸廓飽滿C 桶狀胸D 氣管偏向健側(cè)E 吸氣期明顯延長32. 中水泡音多發(fā)生在下列哪段？A氣管B右主支氣管C細支氣管D中等大小支氣管E終末支氣管33. 小水泡音多出現(xiàn)在下列哪

18、個時相和時期？A呼氣早期 B吸氣早期 C吸氣中期D吸氣后期 E呼氣末期34. 關(guān)于干啰音的敘述，下列哪項是正確的？A 高調(diào)干啰音多起源于較小支氣管或細支氣管B 哨笛音又稱鼾音C 鼾音調(diào)高，其頻率為 100200HzD 哨笛音用力吸氣時其音質(zhì)呈上升性E 干啰音根據(jù)音高低分為高，中，低調(diào)三種35. 異常支氣管呼吸音是指：A 肺泡呼吸音增粗B 在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音C 在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音D 粗糙性呼吸音E 支氣管呼吸音的音調(diào)強弱發(fā)生改變36. 胸腔積液在何種情況下可叩出Damoiseau 曲線？A 少量積液B 中量積液伴胸膜粘連C 蜂窩狀積液D 中等量積液無胸

19、膜增厚，粘連E 大量胸腔積液37. 肺泡呼吸音在胸廓何處最強？A前胸上部 B乳房下部C腋窩下部 D胸骨上窩 E肩胛間區(qū)38. 語音共振增強的是：A大葉性肺炎B肺氣腫 C哮喘D阻塞性肺不張E氣胸38. 下列哪項為胸部異常叩診音？A 左側(cè)腋前線下方胃泡所在叩診呈鼓音B 右側(cè)腋下部叩診音變濁C 右前胸上部叩診為濁音D 左背部叩診音較前濁E 左側(cè)臥位，近床面胸部叩診音變濁40. 哮喘典型的臨床表現(xiàn)為：A 發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音B 發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音C 發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛D 長期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音E 發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰B 型問題 41 4

20、4A Cheyne Stokes 呼吸 B Biots呼吸 C Kussmaul 呼吸D嘆息樣呼吸E抑制性呼吸41. 因胸部劇烈疼痛所致吸氣相突然中斷42. 一種由淺慢深快淺慢暫停淺慢的周期樣呼吸43. 一種規(guī)律呼吸幾次后，突停一段時間又開始呼吸，周而復(fù)始的呼吸44. 一種深長而快的呼吸問題 45 46A肺泡呼吸音減弱B管呼吸音C 發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰D Cheyne-Stokes 呼吸 E Kussmaul 呼吸45. 慢性阻塞性肺氣腫46. 大葉性肺炎問題 47 50A 過清音B 實音C 鼓音D 空翁音 E 濁音47. 大葉性肺炎實變期叩診音為：48. 肺氣腫叩診音為：49.

21、 氣胸叩診音為：50. 胸腔積液答案1-10 EBDEC CBEBB 11-20 ADBDC BBDBD21-30 CADCD DACBA 31-40CDDAB DBACB41-50 EABCA BBACE心、血管系統(tǒng)1. 水腫不包括下列哪項 :A 下肢水腫 B 肺水腫 C 心包積液 D 腹水 E 胸水2. 下列哪些不是心源性水腫的特點:A 發(fā)展較緩慢B 軟且移動性大C 從足開始 , 向上發(fā)展D伴有心功能不全A 右心房增大E可有頸靜脈怒張B 右心室增大3.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為下列哪項:C 左心室增大A呼吸頻率 , 深度 , 節(jié)律改變 B 發(fā)紺明顯D 左心房增大C 鼻翼扇動 D “三

22、凹征” E 以上都不是E 左心房室增大4.kussmaul 呼吸常見于下列哪種情況 :11. 正常人心尖搏動于第五肋間A 糖尿病酸中毒A 左腋前線內(nèi) 0.5-1.0CMB 呼吸中樞興奮性降低B 左鎖中線外 0.5-1.0CMC 安眠藥中毒C 左鎖中線內(nèi) 0.5-1.0CMD 腦膜炎D 左腋前線外 0.5-1.0CME 癔病E 以上都不是5.心前區(qū)隆起最常見于 :12. 診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是A先天心臟病A 周圍血管征B大量心包積液B 主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導(dǎo)C 肥厚性心肌病C 主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失D 肺源性心臟病D 心尖抬舉樣搏動E 高血壓心臟病E 主動脈瓣區(qū)收

23、縮期吹風(fēng)樣雜音向頸部傳導(dǎo)6.二尖瓣狹窄第一心音亢進是因為：13. 二尖瓣口面積為 2.0cm2時，下列提法哪項正確A 心臟開始收縮時，二尖瓣前葉處于最低位置A 為二尖瓣中度狹窄B 心臟開始收縮時，二尖瓣后葉關(guān)閉延遲B 可無臨床癥狀C 心臟收縮力加強C 可無心尖部舒張期隆隆樣雜音D 二尖瓣前葉增厚D 可無跨瓣壓差存在E 乳頭肌功能失調(diào)E 一般不引起左心房擴大7.心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見于14. 動脈舒張壓的高低主要反映A二尖瓣關(guān)閉不全A 每搏輸出量的多少B二尖瓣狹窄B 外周阻力的大小C主動脈瓣關(guān)閉不全C 大動脈彈性的好壞D二尖瓣脫垂D 心臟泵血功能的好壞E左房粘液瘤E 血管充

24、盈的程度8. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者早期噴射樣大咯血是由15. 心房顫動時可發(fā)生于A奇脈B重搏脈 C交替脈 D水沖脈 E 短絀脈A 支氣管黏膜微血管破裂16. 急性心包填塞的主要特征是哪一項B 肺梗死A 觸診脈搏細弱C 急性肺水腫B 聽診心音低鈍D 側(cè)支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂C 吸氣時動脈血壓降低 10mmHg以上E 合并肺部感染D 頸靜脈怒張9.連續(xù)性細震顫常見于下列哪種情況E 呼吸困難A二尖瓣關(guān)閉不全并狹窄17. 右心衰竭時引起淤血的主要器官是B三尖瓣關(guān)閉不全并狹窄A肺、肝、腎及胃腸道C主動脈瓣關(guān)閉不全并狹窄B肝、脾及胃腸道D動脈導(dǎo)管未閉C腎、肺及胃腸道E 肺動脈瓣關(guān)閉不全并狹窄D肺、

25、腦、肝、脾等10. 二尖瓣狹窄后，最先引起下列哪個心房、心室增大E 腦、肺及胃腸道18. 風(fēng)心病時最易受侵犯的瓣膜是：D 收縮壓變小 E 舒張壓變大A 二尖瓣及三尖瓣27. 下述關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全的敘述中，哪一項是錯誤B 三尖瓣及肺動脈瓣的C 主動脈瓣及肺動脈瓣A 左心室肥大、擴張D 二尖瓣及肺動脈瓣B 右心室肥大、擴張E 二尖瓣及主動脈瓣C 主動脈瓣區(qū)收縮期雜音19. 心尖搏動向左下移位常見于下列哪種情況D 脈壓差大、毛細血管搏動A 右心房增大E 單純性主動脈瓣關(guān)閉不全多見于梅毒性主動脈炎B 右心室增大28. 引起右心衰竭常見的原因C 左心室增大A 主動脈口狹窄B 主動脈瓣關(guān)閉不全D 左心

26、房增大C 二尖瓣狹窄 D 冠心病 E 右位心E 心包積液29. 下列哪種疾病可出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，并且20. 下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈于臥位時消失A 限制型心肌病A 二尖瓣關(guān)閉不全B 肥厚性梗阻型心肌病B 二尖瓣狹窄C 擴張性心肌病C 主動脈瓣關(guān)閉不全D 病毒性心肌炎D 二尖瓣脫垂E 二尖瓣狹窄E 左房粘液瘤21. 以下哪項不是心包填塞的表現(xiàn)30. 主動脈瓣關(guān)閉不全周圍血管體征中下列哪項是錯誤的A 竇性心動過速A 頸動脈波動明顯B 脈壓減少B 收縮期和舒張期二重雜音C 吸氣時動脈血壓下降 10 毫米汞柱以上C 動脈槍擊音D 頸靜脈怒張D 毛細血管搏動E 交替脈E 交替脈22. 大量心包積

27、液可有31. 心血管疾病中哪種情況最容易并發(fā)腦血管栓塞A奇脈B重搏脈 C交替脈D水沖脈 E短絀脈A 二尖瓣關(guān)閉不全23. 下列哪種情況不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)B 主動脈瓣狹窄A 身體下垂部位水腫 B 胸水 C 肝臟靜脈性充血D 肺水腫C 高血壓，動脈硬化E 頸靜脈怒張D 心力衰竭24. 第一心音的組成主要是由于E 二尖瓣狹窄伴心房顫動A. 半月瓣開放32. 以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫B心房收縮A 二尖瓣狹窄C房室瓣關(guān)閉B 肥厚性梗阻型心臟病D乳頭肌收縮C 主動脈瓣關(guān)閉不全E. 血流沖擊大血管D 肺動脈瓣狹窄25. 最早引起第一心音增強的疾病是：E 急性心肌梗死室間隔穿孔A 二尖瓣關(guān)閉狹窄3

28、3. 風(fēng)心病 , 二尖瓣狹窄最常合并的心律失常是B 二尖瓣關(guān)閉不全房室傳導(dǎo)阻滯C 主動脈瓣關(guān)閉不全室性期前收縮D 高血壓病心房顫動E 主動脈瓣狹窄心室顫動26. 水沖脈發(fā)生機制陣發(fā)性事上性心動過速A 脈壓變小 B 脈壓變大 C 脈壓正常34. 風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄時，下列哪項表現(xiàn)是不常見的D 臥位可消失主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音E 輕而低調(diào)主動脈瓣區(qū)第二音減弱44. 第二心音固定分裂常見于脈壓小、脈搏細弱A 肺動脈瓣狹窄左心室明顯擴張B 主動脈瓣關(guān)閉不全左心室肥厚C 主動脈瓣狹窄35. 急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是D 肺動脈瓣關(guān)閉不全A 心尖搏動減弱 B 心包叩擊音 C 心包摩擦音

29、E 房間隔缺損D 頸靜脈怒張 E 腹水45. 左心功能不全時出現(xiàn)第二心音逆分裂原因是36. 某患者于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心率86 次/A 吸氣時，右室射血期延長分。以下何項體征與本病不相符合？B 吸氣時，左室射血期延長A 二尖瓣面容 B 心尖區(qū)舒張期奔馬律 C開瓣音C 呼氣時，右室射血期延長D 肺動脈瓣第二心音分裂E 頸靜脈充盈并肝腫大D 呼氣時，左室射血期延長37. 二尖瓣狹窄病人，為確認其雜音存在最好選擇以下哪E 以上都不是種情況46. 最容易出現(xiàn)舒張期奔馬律的疾病是A 選用膜式胸件 B 安靜狀態(tài) C 深吸氣 D前傾位 E 左側(cè)臥位A 主動脈瓣狹窄38. 心音聽診與呼吸，體位的關(guān)系

30、中下列情況哪項是錯誤B 肺動脈瓣狹窄A 二尖瓣狹窄雜音 - 左側(cè)臥位清楚C 主動脈瓣關(guān)閉不全B 三尖瓣關(guān)閉不全雜音- 吸氣后清楚D 二尖瓣狹窄C 主動脈瓣關(guān)閉不全雜音-前傾位，呼氣末清楚E 心功能不全D 肺動脈瓣噴射性收縮期雜音- 呼氣末清楚47. 毛細血管波動征最常見于E 心包扣擊音 - 呼氣時加強A 甲亢 B 貧血 C 主動脈瓣關(guān)閉不全39. 下列病變時，心界叩診變化錯誤的是D 二尖瓣關(guān)閉不全 E 主動脈瓣狹窄A 左室增大 -向左下擴大48. 格- 斯 (GrahamSteell) 氏雜音最常見于B 右室增大 -同時向兩側(cè)擴大，以左為主A 主動脈瓣狹窄 B 肺動脈瓣狹窄C 心包積液 -立臥

31、位心界叩診不一致C 主動脈瓣關(guān)閉不全 D 二尖瓣狹窄 E 二尖瓣關(guān)閉不全D 心包積液 -相對濁音界擴大，絕對濁音界縮小49. 脈壓減低見于E 左房增大 -心腰部突出A 貧血 B 甲亢 C 主動脈瓣關(guān)閉不全40. 叩診心臟呈燒瓶心常見于D 動脈導(dǎo)管未閉 E 縮窄性心包炎A 左室增大 B 右室增大50. 雜音產(chǎn)生機制是C 左，右室增大 D 心包積液 E 心肌炎A 血流加速41. 引起肺動脈瓣第二心音亢進的疾病是B 瓣膜狹窄，關(guān)閉不全A 主動脈瓣狹窄C 異常血流通道B 肺動脈瓣狹窄D 心腔結(jié)構(gòu)異常C 主動脈瓣關(guān)閉不全E 以上全是D 二尖瓣狹窄答案：E 肺動脈瓣關(guān)閉不全1-10 BBDAA ADDDD

32、 11-20 CBCCE CBECA42. 下列哪項改變可提示心功能不全21-30 EADCA BCCEEA 交替脈 B 水沖脈 C 短絀脈 D 奇脈 E 脈細快無力31-40 EDCBC BEEDD 41-50 BADED ECDEE43. 下列哪項不是生理性第三心音特點肺功能試題A 只見于部分兒童及青少年1. 功能殘氣量與殘氣量的區(qū)別為：B 多于心率不快時發(fā)現(xiàn)A. 都是反應(yīng)肺容積的指標(biāo)C S3S2 間距離近于 S1S2B. 功能殘氣量是呼出氣量C.殘氣量是呼出氣量A. PaCO2 下降 B. PaO2升高D.功能殘氣量是平靜呼氣后殘留于肺內(nèi)的氣量C. PaO2 下降 D. HCO3 升高E

33、. HCO3下降E.殘氣量是平靜呼氣后殘留于肺內(nèi)的氣量答案：2.功能殘氣量及殘氣量增加的臨床意義：1-10 DABCA DBADA. 提示肺充氣過度多選題B. 提示肺呼氣過度1 代謝性酸中毒的指標(biāo)哪項不對C. 提示有間質(zhì)性肺水腫A.HCO3 下降為繼發(fā)性改變D. 提示有肺不張B. 機體產(chǎn)酸過多E. 提示有中等量以上的胸腔積液C. 堿性物質(zhì)損失過多3用力肺活量（ FVC）減少在以下哪種情況不常出現(xiàn)D. 大量使用水楊酸類藥物A. 間質(zhì)性肺疾病E. 糖尿病酮癥B. 支氣管哮喘2對呼吸性堿中毒的描述哪項不對C. 呼吸肌疲勞A. 原發(fā)性 PaCO2下降D. 大面積肺不張B. 機械通氣不當(dāng)可引起呼吸性堿中

34、毒PaCO2增高E. 廣泛胸膜粘連C. 癔病可引起呼吸性堿中毒pH 可正常4.以下哪些肺功能指標(biāo)同時改變才符合慢性阻塞性肺疾3在下列關(guān)于動脈血二氧化碳分壓的描述中，哪項是錯?。?COPD）的診斷：誤的A. FEV1 及 FVCA是判斷呼吸衰竭類型與程度的指標(biāo)。B. 功能殘氣量及 FVCB正常值為 35-45mmHgC. FEV1 及 FEV1/FVCC是判斷呼吸性酸堿平衡失調(diào)的指標(biāo)。D. FEV1 及 RC/TLC（殘氣量 / 肺總量）D可用來判斷代謝性酸堿平衡失調(diào)的代償反應(yīng)。E. FEV1/FVC 及 FVCE型呼吸衰竭動脈血二氧化碳分壓必須小于50mmHg。問題 564關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的描

35、述哪項正確？A. FEV1 及 FVC下降A(chǔ)受呼吸影響較大B. 功能殘氣量及FVC下降B是反應(yīng)呼吸性堿中毒的指標(biāo)。C. FEV1 及 RC/TLC（殘氣量 / 肺總量）下降C是準(zhǔn)確反應(yīng)代謝性酸堿平衡失調(diào)的指標(biāo)。D.FEV1 及 FEV1/FVC下降D正常值為： 4555mmol/L 。E. FEV1/FVC 及 FVC增加以上各項均不正確。5.重度肺間質(zhì)纖維化5在動脈血氧分壓的敘述中，哪項是不正確的？6.慢性阻塞性肺氣腫A健康成人隨著年齡的增加而降低。7.支氣管激發(fā)試驗主要用于何種疾病的診斷：B正常值為 95100mmHg，但老年人需用預(yù)計公式計算正A. 肺氣腫 B.哮喘 C.肺炎 D.肺不張

36、常值。E. 肺纖維化C可判斷有無缺氧及缺氧的程度。8. PaO2 顯著下降伴 PaCO2明顯增加的疾病主要見于：D可判斷有無呼吸衰竭。A. COPD所致呼吸衰竭E以上均不正確B. 肺水腫所致呼吸衰竭多項選擇題：C. ARDS所致呼吸衰竭答案D. 間質(zhì)性肺疾病所致呼吸衰竭1-5 ACECEE. 張力氣胸所致呼吸衰竭7下面的敘述哪項不正確？9.代謝性酸中毒的代償反應(yīng)為：A動脈血氧飽和度可敏感地反映機體是否缺氧。A. HCO3升高B. PaO2升高B機體的 pH 值正常情況下為 7.35 7.45C. PaO2 下降 D. PaCO2升高 E. PaCO2 下降C pH 值大于 7.45 為失代償性

37、堿中毒。10.呼吸性酸中毒的代償反應(yīng)為：D pH 值在正常范圍內(nèi)說明機體一定無酸堿平衡失調(diào)。E pH 值可明確區(qū)分代謝性與呼吸性酸堿平衡失調(diào)。B：患者排尿后平臥，用軟尺繞腹一周，測得的周長為腹8下面的敘述哪項不正確圍A實際碳酸氫鹽完全不受呼吸因素的影響。C：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩髂前上棘繞腹一周，測B酸中毒或堿中毒是指機體內(nèi)以HCO3 、PaCO2為原發(fā)得的周長為腹圍改變引起 pH 值變化的病理生理過程。D：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩側(cè)肋弓下緣繞腹一周，C實際碳酸氫鹽和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的正常參考值是完全一測得的周長為腹圍樣的。E：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)上腹部繞腹一周，測得的D型呼吸衰竭時，

38、PaCO2必須大于 50mmHg。周長為腹圍E型呼吸衰竭時， PaCO2可以是正常的。5. 蛙腹見于下列哪種情況：9下面的敘述哪項是正確的？A腹膜有炎癥或腫瘤浸潤 B腹腔大量積液A型呼吸衰竭時， PaCO2必須大于 50mmHg。C 腹腔大量積氣 D 腹腔巨大腫瘤 E 腹壁上的腫物B動脈血氧飽和度是指動脈血氧與血紅蛋白結(jié)合的程度，6. 尖腹見于下列哪種情況：是單位血紅蛋白結(jié)合含氧百分數(shù)。A腹膜有炎癥或腫瘤浸潤 B腹腔大量積液C動脈血氧分壓的年齡預(yù)計公式為： PaO2 100mmHg（年C腹腔大量積氣 D 腹腔巨大腫瘤 E 腹壁上的腫物齡× 0.33 ）± 5mmHg。7.門

39、脈高壓時，腹壁淺靜脈的血流方向為：D代謝性堿中毒時，經(jīng)肺代償后PaCO2生高。A：臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下以上均不正確B：臍以上血流方向由上至下，臍以下血流由下至上10下面的敘述哪項是正確的C：以臍為中心向四周伸展A實際碳酸氫鹽一定程度上受呼吸因素的影響。D：臍以上血流方向由上至下，臍以下血流由上至下B實際碳酸氫鹽和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的正常參考值是不一樣E：臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由下至上的。8. 患者張某，腹部查體見腹壁淺靜脈曲張，臍以上血流方C代謝性堿中毒時肺的最大代償極限為PaCO2 升高至向由下至上，臍以下血流由下至上，該患可能是下列哪種55mmHg。情況：D代謝

40、性酸中毒時肺的最大代償極限為PaCO2 降至A：上腔靜脈阻塞B：下腔靜脈阻塞 C：門脈高壓10mmHg。D：髂內(nèi)靜脈阻塞E：髂外靜脈阻塞E以上均正確9.下列有關(guān)于腹式呼吸的描述哪一個是正確的：答案 7-10 ADE AD ABCD ACDA：男性以腹式呼吸為主 B：小兒以胸式呼吸為主消化C：成年女性以腹式呼吸為主D：腹水時患者腹式呼吸增強A 型題E：膈肌麻痹時腹式呼吸增強1. 腹部檢查中哪種最重要：10.上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于下列哪種疾?。篈：視診 B：觸診 C：叩診 D：聽診 E：嗅診A 急性胃炎 B 胃黏膜脫垂 C胃癌 D 胃潰瘍 E 幽門梗阻2. 腹部檢查的正確順序為：11.某患

41、上腹脹，嘔吐 2 天病史，清晨空腹于我院就診，A：視診、觸診、叩診、聽診查體發(fā)現(xiàn)上腹部振水音，最可能是：B：視診、聽診、觸診、叩診A正常 B 胃內(nèi)大量液體潴留C 腹腔內(nèi)有大量液體C：叩診、視診、觸診、聽診D腹腔內(nèi)有游離氣體 E 腹腔內(nèi)有腫塊D：聽診、視診、觸診、叩診12.腹部柔韌感最常見于：E：聽診、觸診、視診、叩診A：胃穿孔 B：腹腔內(nèi)出血 C：急性彌漫性腹膜炎3. 以下不是全腹膨隆原因的是：D：結(jié)核性腹膜炎E：急性闌尾炎A：腹腔積液 B：腹內(nèi)積氣 C：腹內(nèi)巨大腫塊13.局限性肝腫大見于下列哪種情況：D：肥胖 E：斜疝A：柏 - 查氏綜合征 B：肝腫瘤 C：白血病4. 腹圍正確的測量方法為：

42、D：血吸蟲病 E：華支睪吸蟲病A：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)臍繞腹一周，測得的周長14.下列疾病中哪一個不是肝下移的病因：為腹圍A：內(nèi)臟下垂 B：肺氣腫 C：右側(cè)胸腔大量積液D：右側(cè)氣胸 E：肝炎C：胰頭癌壓迫膽總管D：幽門梗阻E：急性膽囊炎15. 腹腔內(nèi)有多少游離液體時，可感到液波震顫：27. 患者女， 40 歲，發(fā)作性上腹痛5 年。 1 周以來上腹部A： 1000ml B ：1500 ml C ： 2000 ml D ：2500 ml絞痛，向右肩部放散，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體右肋下可E： 3000-4000 ml觸及 1 個 7cmX4cmX2cm的包塊，表面光滑，呈囊性，觸痛16患者男，

43、35 歲，上腹部規(guī)律性疼痛5 年，多于秋季出明顯。該患者可能的診斷為：現(xiàn)。 1 周以來飯后上腹部飽脹不適，嘔吐大量酸臭宿食，A：急性胰腺炎 B：腸梗阻 C：急性胃炎吐后腹脹明顯減輕，腹部查體見胃形及蠕動波，該患者可D：幽門梗阻 E：急性膽囊炎能的診斷為：28. 患者男， 35 歲，上腹部規(guī)律性疼痛5 年，多于秋季出A：急性胰腺炎 B ：腸梗阻 C ：急性胃炎現(xiàn)。 1 周以來每晚 12 點左右出現(xiàn)上腹痛，3 小時前患者進D：幽門梗阻 E ：急性膽囊炎食后突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，以上腹正中為重，不敢呼17. 下列哪項敘述是腎下垂的正確概念：吸，腹部查體：板狀腹，全腹壓痛（+），反跳痛（ +），肝A：在深吸氣時能觸到腎下極濁音界消失，腸鳴音減弱。該患者可能的診斷為B：在深吸氣時能觸到1/2 以上的腎A：急性胰腺炎 B：腸梗阻 C：十二指腸球部潰瘍急性穿孔C：在深呼氣時能觸到1/2 以上的腎D：幽門梗阻 E：急性膽囊炎D：在深吸氣時能觸到2/3 以上的腎29. 肝臟觸診時，浮沉觸診法用于下列哪種情況：E：在深吸氣時能觸到1/4 以上的腎A：腹膜炎時肝臟觸診B：大量腹水時肝臟觸診18. 肝臟進行性腫大，質(zhì)地堅硬，有結(jié)節(jié)感，最常見于：C：肥胖患者的肝臟觸診D：單手觸診不滿意時A：