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文檔簡介
1、| You have to believe, there is a way. The ancients said:" the kingdom of heaven is trying to enter". Only when the reluctant step by step to go to it 's time, must be managed to get one step down, only have struggled to achieve it.- Guo Ge Tech消化系統(tǒng)疾病診斷公式共同癥狀:腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊1. 急、慢性胃炎 =飲
2、食不潔或刺激物上腹痛、腹脹、惡心嘔吐2. 胃食管反流病 =反酸+胸骨后燒灼感 +胃鏡檢查食管下段紅色條樣糜爛帶 (燒心、 反酸、返食)3. 消化性潰瘍病胃潰瘍 =慢性規(guī)律性上腹痛(飽餐后痛)嘔血黑便十二指腸潰瘍 =饑餓時(shí)痛(餐后 4 小時(shí)以上)或夜間痛嘔血黑便消化性潰瘍穿孔=突發(fā)劇烈腹痛(腹膜炎體征)+ X線膈下有游離氣體4. 食管胃底靜脈曲張 =上消化道大出血既往肝病史5. 細(xì)菌性痢疾 =不潔飲食+腹痛+粘液膿血便+里急后重6. 潰瘍性結(jié)腸炎 =左下腹痛+粘液膿血便+(便意、便后緩解)+抗生素?zé)o效 治療:柳氮磺吡啶( SASP)7. 急性胰腺炎(水腫型) =暴飲暴食/慢性膽道病史+持續(xù)上腹疼
3、痛+彎腰疼痛減 輕+淀粉酶檢測急性胰腺炎(出血壞死型) =水腫型癥狀+腰腹部或臍周紫斑+腹穿洗肉水樣液 體+血糖高+血鈣低 出血壞死型:血尿淀粉酶值不一定高,有時(shí)反而會下降。確診時(shí)選 CT 一周內(nèi)測血淀粉酶,超過一周測脂肪酶8. 幽門梗阻 =嘔吐宿食+振水音9. 肝硬化=肝炎病史+門脈高壓(脾大+腹水+蜘蛛痣) +超聲(肝臟縮?。?0. 膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛+莫非征陽性+惡心嘔吐11. 膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛+莫非征陽性+ B超強(qiáng)回聲光團(tuán)、聲影12. 急性梗阻性化膿性膽管炎 =下柯三聯(lián)征(腹痛+寒顫高熱+黃疸) +休克表現(xiàn) +精神癥狀(如神情淡漠、昏迷)五聯(lián)征13. 急腹癥(1) 闌尾炎
4、=轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛(脹痛、悶痛)+ WB(升高(2)腸梗阻:腹痛+吐+脹+閉+ X線(香蕉/液平)病因:機(jī)械性和動力性 血運(yùn):單純性和絞窄性 程度:完全性和不完全性 部位:高位和低位( 3)消化道穿孔 =潰瘍病史+突發(fā)上腹部劇痛+腹膜刺激征+膈下游離氣體( 4)異位妊娠 =陰道出血停經(jīng)史下腹劇痛 (宮頸舉痛) 絨毛膜促性腺激素( 5)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) =體位變化突發(fā)腹痛囊性腫物( 6)急性盆腔炎 =刮宮手術(shù)史白帶異常下腹痛下腹劇痛 (宮頸舉痛) 膿 性分泌物14. 消化系統(tǒng)腫瘤( 1)胃癌=老年人黑便龕影慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變上腹痛腹部包塊 消瘦左鎖骨上淋巴結(jié)腫大( 2)食管癌=進(jìn)行性吞
5、咽困難(中晚期)胸骨后燒灼樣疼痛(早期)進(jìn)食哽 咽感(早期)(3)肝癌:肝炎病史+肝區(qū)疼痛+ AFP升高+肝大質(zhì)硬+腹水黃疸+ B超占位( 4)直腸癌 =直腸刺激癥狀指診帶血膿血便消瘦大便變形( 5)胰腺癌(胰頭癌、壺腹周圍癌) =老年人+無痛進(jìn)行性加重黃疸+陶土色大 便+皮膚瘙癢(6)結(jié)腸癌:老年人+消瘦+排便習(xí)慣改變+ CE外腹部腫塊15. 肛門、直腸良性病變( 1)內(nèi)痔 =無痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團(tuán)塊( 2)外痔 =肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物(3)肛裂=便時(shí)便后肛門劇痛+肛門裂口16. 腹部閉合性損傷 腎損傷=腰部損傷+血尿 肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動性濁音 脾破裂=
6、左腹部外傷+全腹痛+腹腔內(nèi)出血 腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺淡黃色液體17. 腹外疝(斜疝) =老年男性+腹壓增加+右下腹腫物+進(jìn)入陰囊消化系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查1. 胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡2. 消化道造影3. 腹部B超、CT4. 立位腹平片5. 糞便:常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲檢查6. HP檢測7. 腹腔穿刺8. 淋巴結(jié)活檢或肝活檢(病例監(jiān)測)9. 實(shí)驗(yàn)室檢查:( 1)血尿淀粉酶(2)AFR CEA CA19-9糖鏈抗原( 3)血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅认到y(tǒng)治療原則一、一般治療:注意休息,控制飲食 / 禁食,生活指導(dǎo)二、病因治療( 1)潰瘍:首選 PPI 類抑酸藥,可
7、加用黏膜保護(hù)劑,如有幽門螺桿菌感染應(yīng)行 聯(lián)合除菌治療,常用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法:PPI、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素(2)應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克(3)梗阻/ 腹膜炎:禁食、胃腸減壓(4)維持水電解質(zhì)酸堿平衡三、對癥治療四、手術(shù):切除或修補(bǔ)五、腫瘤: 1)手術(shù)治療2 )放療化療免疫治療中醫(yī)中藥治療呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式1. 急性上呼吸道感染 =咽痛咳嗽發(fā)熱2. 肺炎( 1)大葉性肺炎 =成人受涼高熱咳鐵銹色痰( 2)克雷伯桿菌肺炎 =咳磚紅色痰 X 線片空洞( 3)支原體肺炎 =兒童刺激性干咳關(guān)節(jié)疼抗生素?zé)o效( 4)支氣管肺炎 =嬰幼兒發(fā)熱呼吸困難癥狀(鼻翼扇動、三凹征陽性)( 5)金色葡萄球菌肺
8、炎 =高熱胸痛膿血痰 X 線片狀影3. 結(jié)核?。?1)肺結(jié)核 =青壯年咯血午后低熱夜間盜汗抗生素治療無明顯療效(2)結(jié)核性胸膜炎 =結(jié)核胸膜積液體征(胸痛語顫消失叩診實(shí)音 / 呼吸音 消失)( 3)結(jié)核性心包炎 =結(jié)核心包積液體征 (心前區(qū)痛呼吸困難上腹部悶脹 下肢浮腫)( 4)腸結(jié)核 =結(jié)核腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)( 5)結(jié)核性腹膜炎 =結(jié)核腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)( 6)腎結(jié)核 =結(jié)核膀胱刺激征腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞4. 支氣管擴(kuò)張 =童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史咳嗽膿痰咯 血5. C0PD老年人(吸煙史)+咳痰喘+桶狀胸+肺功能檢查,一秒率 FEV1/FVC
9、% 小于 70%6. 肺膿腫=膿臭痰+高熱+ X線片/CT顯示液平7. 肺癌二中、老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+ X線毛刺8. 肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴(kuò)大 演變順序:慢支 -肺氣腫-肺心病9. 支氣管哮喘 =陣發(fā)性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史10. 呼吸衰竭 =慢性肺部疾病病史發(fā)紺血?dú)夥治鲋笜?biāo)I型:PaO2<60mmHg PaC02正常-重癥肺炎誘發(fā)II 型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmH慢阻肺誘發(fā)11. 胸部閉合性損傷(1)張力性氣胸 =胸外傷史廣泛皮下氣腫 (握雪感) 氣管偏移叩診鼓音 呼吸音消失(2)血胸=胸外傷史氣管偏移叩診濁音呼吸音
10、減弱 X 線肋膈角消失,弧 形高密度影( 3)肋骨骨折 =胸外傷史骨擦音呼吸系統(tǒng)疾病檢查項(xiàng)目1. 胸部X片、胸部CT2. PPD血沉3. 痰培養(yǎng)藥敏實(shí)驗(yàn)、痰找結(jié)核桿菌4. 肺功能5. 肝腎功能6. 血?dú)夥治?. 纖維支氣管鏡8. 痰液脫落細(xì)胞檢測9. 淋巴結(jié)活檢10. 血常規(guī)、電解質(zhì)呼吸系統(tǒng)疾病治療原則1. 一般治療:休息,加強(qiáng)營養(yǎng),預(yù)防感染 / 吸氧2. 對癥治療 / 藥物治療(1)抗感染治療:使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥( 2)抗結(jié)核治療:早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程( 3)抗休克:擴(kuò)容,使用血管活性藥物( 4)控制咯血:垂體后葉素( 5)解熱、止咳、平喘、祛痰( 6)糾正酸堿平衡失調(diào)3. 腫
11、瘤(肺癌)( 1 )手術(shù)治療( 2)放療化療免疫治療中醫(yī)中藥治療循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式1. 冠心病=胸骨后壓窄性疼痛(1)心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛 <30分鐘,3-5 分鐘/ 次,休息或口含硝酸甘油 能緩解+ ECG ST段水平下移(2)心梗=胸骨后壓窄性疼痛 >30 分鐘,休息或口含硝酸甘油不能緩解大汗淋 漓+瀕死感+ ECG ST段弓背向上抬高V1-6 廣泛前壁心梗V1-3 前間壁心梗V3-5 局限前壁心梗V5-6 前側(cè)壁心梗aVF下壁心梗1 、 aVL 高側(cè)壁心梗心功能 Killip 分級:用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)I 級:無肺部啰音和第三心音II 級:肺部有啰音,但
12、啰音的范圍小于 1/2 肺野III 級:肺部啰音的范圍大于 1/2 肺野(肺水腫 )IV 級:心源性休克2. 高血壓病 按患者的心血管危險(xiǎn)絕對水平分層(正常 140/90 )1 級 140-159 或 90-99低于 160/1002 級 160-179 或 100-109低于 180/1103級> 180或110危險(xiǎn)程度分層低危: 1 級。 改善生活方式。中危: 1 級+2個(gè)因素;2 級不伴或低于 2 個(gè)因素。藥物治療。高危:1-2 級+至少 3個(gè)因素,靶器官損害。 規(guī)則藥物治療。極高危: 3級; 1-2 級+靶器官損害、有并發(fā)癥。盡快強(qiáng)化治療。3. 心衰=左肺(循環(huán))右體(循環(huán)) 左
13、心衰=咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸困難(夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后) 右心衰=頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大心功能分級I 級 日常不受限II 級 活動輕度受限III 級 活動明顯受限IV 級 休息時(shí)出現(xiàn)癥狀左心衰右心衰 =全心衰4. 心律失常:(1)房顫 =心律絕對不等脈短絀心電圖 f 波第一心音強(qiáng)弱不等(2) 陣發(fā)性室上性心動過速二陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ ECG無P波,心率160-250 次 / 分)(3) 陣發(fā)性室性心動過速二突發(fā)性心慌+既往發(fā)作史+ ECG連續(xù)3次以上的快速 寬大畸形的QRS波 +心室奪獲/室性融合波( 4)其他:見第三站心電圖學(xué)部分5. 心臟瓣膜病( 1)二尖瓣狹窄 =呼吸
14、困難(勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫) +急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+隆隆樣雜音(2)二尖瓣關(guān)閉不全 =急性左心衰 /慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰+心尖部粗糙的全 收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)( 3)主動脈瓣狹窄 =呼吸困難+心絞痛+暈厥+噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)( 4)主動脈瓣關(guān)閉不全 =心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+ AustinFliht 雜 音+周圍血管征(水沖脈、 Mussctz 征、頸動脈波動明顯、毛細(xì)血管搏動征、動 脈槍擊音及 Durozicz 征)主要瓣膜雜音出現(xiàn)時(shí)期開關(guān)瓣雜音性質(zhì)二尖瓣狹窄舒張期開隆隆樣二尖瓣關(guān)閉不全收縮期關(guān)吹風(fēng)樣主動脈瓣狹窄收縮期
15、開噴射樣主動脈瓣關(guān)閉不全舒張期關(guān)嘆氣樣6. 休克體征=Pf + BpJ+脈搏細(xì)速+四肢發(fā)涼 ( 1 )失血性休休克體征+出血( 2)心源性休克 =休克體征+左心衰心血管系統(tǒng)進(jìn)一步檢查1. 心電圖、動態(tài)心電圖2. 超聲心動圖3. 胸部 X 線4. 眼底檢查(高血壓)、放射性核素5. 心肌酶譜6. 血?dú)夥治?. 血常規(guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能8. 心導(dǎo)管9. 冠脈造影10. 心肌壞死標(biāo)記物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶 CK-MB)心血管系統(tǒng)治療原則1. 一般治療:注意休息、改變生活方式(如戒煙酒、 低鈉低脂飲食、 適度運(yùn)動) , 檢測,護(hù)理2. 高血壓:(1)利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通
16、道阻滯劑、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、 血管緊張素 II 受體阻滯劑(2)控制合并癥。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病3. 冠心病: 對癥治療:控制心律失常,改善心功能,心梗 II 預(yù)防 溶栓或介入治療控制休克,糾正心衰 抗凝及抗血小板藥物治療:阿司匹林、肝素4. 房顫: 藥物復(fù)律,選用胺碘酮 減慢心室率,選用西地蘭5. 心衰:利尿、ACEI、B受體阻滯劑、正性肌力藥(洋地黃類:地辛高、西地蘭。非洋地 黃類:多巴胺、米力農(nóng))、心臟起搏器6. 瓣膜?。?病因治療、瓣膜置換等泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式1. 腎小球腎炎:眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+ C3下降+血尿蛋白 尿高血壓2
17、. 尿路感染(1)腎盂腎炎 =女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細(xì)胞管型(2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 =尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+ 腎區(qū)叩擊痛+ WB(升高( 3)下尿路感染 =已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征3. 腎結(jié)石勻舌動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+ B超或X線4. 輸尿管結(jié)石=活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+ X線檢查5. 腎癌=老年人+(無痛性)肉眼血尿6. 腎衰=多年腎炎病史+血尿蛋白尿高血壓+血肌酐 (代償期 133、失代償期 442、 衰竭期 707、尿毒癥期)升高7. 前列腺增生 =老年人+尿頻+進(jìn)行性排尿困難泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查1. 腹部B超、平片2. 血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血?dú)?/p>
18、分析3. 腎盂造影4. 穿刺活檢5. 婦科檢查6. 血肌酐、腎小球?yàn)V過率7. 腎功能8. 放射性核素腎圖9. 膀胱鏡泌尿系統(tǒng)治療原則1. 一般治療:注意休息、低鈉 /低蛋白飲食2. 對癥治療( 1 )抗感染(2)利尿降壓(3)透析(4)糾正水電解質(zhì)酸堿失調(diào)3. 外科治療:手術(shù)切除或切開4. 腫瘤(腎癌)5. 血液透析治療1 .甲亢=心悸眼突(眼脹)情緒激動多汗甲狀腺腫大 檢查: T3/T4/TSH 131I 甲狀腺核素2. 甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物+ B超結(jié)節(jié)3. 糖尿病=三多一少,血糖測定:空腹 7.0,餐后 1 1 . 1 ,OGTT(1)1 型糖尿病=三多一少+發(fā)病急+青少年+爛蘋果味(
19、2) 2型糖尿病=中老年+發(fā)病慢+不易出現(xiàn)酮癥酸中毒 糖尿病酮癥酸中毒和高滲區(qū)別:血糖指標(biāo)以 33.3 為界限 檢查:果糖胺、胰島素釋放實(shí)驗(yàn)、C肽釋放實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白 一般治療:生活指導(dǎo)、注意飲食、體育運(yùn)動、病情監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥 藥物治療:促泌劑,磺脲類 -2 型非肥胖,飲食運(yùn)動控制不理想雙胍類 -肥胖者胰島素-1 型和 2型并發(fā)癥a 葡萄糖苷酶抑制劑 - 餐后血糖高血液系統(tǒng)疾病診斷公式1. 白血病 =發(fā)熱出血傾向胸骨壓痛全血細(xì)胞減少2. 再生障礙性貧血 =貧血貌出血傾向三系減少3. 自身免疫性溶血性貧血=貧血貌+ Coombs(抗人球蛋白實(shí)驗(yàn))陽性+脾大4. 缺鐵性貧血 =血清鐵下降貧血貌
20、(皮膚黏膜蒼白)女性月經(jīng)過多或消化系 統(tǒng)腫瘤5. 特發(fā)性血小板減少紫癜 =女性+出血傾向+血小板降低(小于 100-109) ,紅 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常6. DIC=多部位出血+ PT延長+ 3P試驗(yàn)陽性血液系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查1. 骨髓穿刺檢查2. 細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查3. 肝腎功能、腹部 B 超4. 血常規(guī)血液系統(tǒng)疾病治療一般治療:休息,控制感染,選用廣譜抗生素 白血?。夯?骨髓移植化療:急性白血病,急淋-DVLP方案(柔紅霉素、長春新堿、左旋門冬酰胺酶、潑尼松) 急非淋-DA方案(柔紅霉素、阿糖胞苷)早幼粒-維甲酸慢性白血病 自身免疫性溶血性貧血:糖皮質(zhì)激素,脾切除TTP糖皮質(zhì)激素,脾切除 再障:雄
21、激素,免疫制劑,骨髓移植 貧血:補(bǔ)充鐵劑+ vc手術(shù)前貧血嚴(yán)重可輸注紅細(xì)胞系統(tǒng)性紅斑狼瘡二女性+蝶性紅斑+光過敏+口腔潰瘍+關(guān)節(jié)炎+ ANA陽性 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 =單發(fā)+大關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二中老年女性+對稱性小關(guān)節(jié)+ RF陽性化膿性關(guān)節(jié)炎 =青少年高熱骨性關(guān)節(jié)炎 =骨擦音/ 骨擦感活動后加重,休息后疼痛緩解中毒診斷公式一氧化碳中毒=煤火爐+櫻桃紅+ COH增高有機(jī)磷中毒 =農(nóng)藥接觸史瞳孔針尖樣改變大蒜味肺部聽診濕啰音膽堿酯 酶活力降低腦血管疾病診斷公式1. 腦出血 =老年患者+高血壓病史+急性起病+意識障礙+定位體征2. 腦血栓 =安靜狀態(tài)發(fā)?。ü谛牟 ⒏咧Y)3. 腦栓塞=發(fā)病急+心臟栓子
22、(亞急性心內(nèi)膜炎)肺栓塞=呼吸困難+胸痛+咯血,下肢栓子(下肢靜脈曲張 /下肢壞疽)4. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 =發(fā)病急+腦膜刺激征+ CT5. 腦梗死二高血壓病史+偏癱+ CT未見病灶腦膜炎診斷公式結(jié)腦=腦膜刺激征+結(jié)合癥狀(低熱盜汗)病腦 =腦膜刺激征+病毒感染(發(fā)熱) 化腦=腦膜刺激征+化膿(高熱) 流腦 =腦膜刺激征+冬春季節(jié)+皮膚黏膜瘀點(diǎn)淤斑 乙腦=腦膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季節(jié)顱腦損傷性疾病診斷公式1. 腦震蕩=短暫意識喪失(昏迷時(shí)間幾分鐘)+逆行性遺忘2. 急性硬膜外血腫=腦外傷+中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+ CT梭形血腫3. 硬膜下血腫 =持續(xù)性昏迷4. 腦疝 =瞳孔散大+心跳呼
23、吸驟停傳染性疾病診斷公式1. 甲肝二發(fā)熱+黃疸+ HAV( + )+糞口傳播2. 乙肝二發(fā)熱+黃疸+ HBV( + )+體液傳播3. 丙肝二發(fā)熱+黃疸+ HCV( + )+血液傳播4. 艾滋病=接觸史+發(fā)熱+消瘦+ HIV(+)婦科疾病診斷公式1 .異位妊娠=停經(jīng)史+劇烈腹痛+腹部包塊+陰道出血+宮頸舉痛2. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) =急性下腹痛+腫物+無休克無貧血, HCG( - ),無停經(jīng)及陰 道流血史3. 急性盆腔炎 =下腹劇痛(宮頸舉痛)+發(fā)熱+陰道分泌物增多4. 宮頸癌=接觸性出血或不規(guī)則陰道流血+菜花樣贅生物(Ib 期局限于宮頸, Ib1期經(jīng)線 <=4cm)5. 卵巢腫瘤 =老年女性 +腹脹+腹部腫塊 +消瘦6. 子宮肌瘤 =育齡女性 +經(jīng)量過多 +子宮增大 +貧血貌兒科疾病診斷公式1. 嬰幼兒腹瀉(輪狀病毒感染) =季節(jié)(秋冬季) +大便稀水樣蛋花湯樣 +發(fā)熱 脫水分度( 1 )輕度:( 2)中度:淚少尿少四肢涼( 3)重度:無尿肢冷血壓降 脫水性質(zhì):血清鈉水平 130-150 診斷: 1.輪轉(zhuǎn)病毒腸炎(重型 /輕型)2. 重度(中度 / 輕度)高滲(等滲 / 低滲)脫水3. 其他,如代謝性酸中毒等補(bǔ)液治療:1. 原則:2. 第一天補(bǔ)液總量、速度和種類( 1 )總量( 2)速度( 3)種類3. 第二天補(bǔ)液4. 藥物治療:控制感染,保護(hù)腸粘
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