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文檔簡介
1、老年人如何注意對待疾病的心理衛(wèi)生?3老年人的心理護理 在老年人的心理護理中我們應該根據老年人的生理特性,心理狀態(tài)和需要,制定合理的護理程序。 3.1建立社區(qū)老年健康咨詢中心:應有專業(yè)人員指導老年的自我保健。如飲食的烹調,營養(yǎng)的搭配,娛樂活動的具體內容等。建立保健檔案,定期進行健康檢查,做到無病早防,有病早治。組織專家進行老年保健講座,訂閱老年保健雜志,建立老年健康宣傳欄,開展豐富多彩的老年活動,使他們愉快地安度晚年??傊?,疾病期的老年人有其獨特的心理表現(xiàn)。判斷一位老年人的心理是否健康,應視其思想行為是否符合客觀規(guī)律來定,這樣才能做出比較全面、公正、客觀的判斷。老年人心理健康的標準概括為五條:熱
2、愛生活和工作;心情舒暢,精神愉快;情緒穩(wěn)定,適應能力強;性格開朗,通情達理;人際關系適應強。老年人隨著年齡的增長,機體各組織器官生理功能的衰退,導致機體調節(jié)功能不足,抗病能力減退,適應力下降,心理狀態(tài)也隨著老年人特有的變化而出現(xiàn)異常。 老年疾病以慢性非傳染性疾病為多,中國前五位疾?。焊哐獕骸⒐谛牟?、腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病。病史采集困難且參考價值小由于老年人聽力、記憶力減退,語言困難,對疾病表現(xiàn)的敏感性差,造成病史采集困難。窗體頂端老年病的防治及護理隨著醫(yī)學科技的發(fā)展和社會的進步, 老年醫(yī)學亦在不斷的發(fā)展, 為提高老年人生存質量和老年病的防治水平, 現(xiàn)將老年病的防治和護理總結如下:1 常見的
3、老年病癥狀人類在生命自然規(guī)律中, 年齡逐漸增大, 生理變異, 臟器虛衰, 系統(tǒng)功能降低, 疾病發(fā)生高,出現(xiàn)行動遲緩、思維遲鈍、眩暈、咳喘、胸悶心悸、消渴、目疾、腰痛、胃脘痛、水腫、齒病、郁癥癡呆、便秘, 常見的還有冠心病、腦中風、肺心病、血栓性脈管炎等, 這些都與起居、性情、飲食等諸多因素有關, 許多疾病如能早期發(fā)現(xiàn)及時治療, 就能治愈或得到控制, 使病情穩(wěn)定, 推遲失能的出現(xiàn)。2 老年病的預防保健2.1 控制情緒, 平和心態(tài): 保持精神上的樂觀和情緒穩(wěn)定, 要注意培養(yǎng)良好的心態(tài), 積極自信, 樂觀開朗, 多尋求樂趣, 善于處理和回避有礙心理衛(wèi)生的影響, 使個人生活充實而怡得快樂, 善于控制情
4、緒, 樂觀、豁達可提高人的大腦及整個神經系統(tǒng)的功能,使各個器官的活動統(tǒng)一協(xié)調, 人體在這種情況下, 適應環(huán)境, 抵抗疾病的能力就會不斷增強, 從而起到防病延年的作用。2.2 堅持適當?shù)捏w育鍛煉: 要根據自己身體的實際情況, 適當?shù)倪M行體育運動, 鍛煉身體動靜結合, 以暢通氣血, 保持血管壁的彈性, 延緩動脈血管的老化, 促進體內的新陳代謝, 增強機體對疾病的抵抗力和對環(huán)境變化的適應力, 強筋壯骨, 改善睡眠,促進食欲, 使失去某些平衡或受到損害的機體得到恢復并預防疾病。2.3 調節(jié)飲食講究營養(yǎng)衛(wèi)生:要按照人體對營養(yǎng)的需要攝取營養(yǎng)物質, 少吃多餐, 低脂低鹽, 多飲水, 使飲食結構合理, 要注意
5、飲食的寒溫及進食的時間規(guī)律, 食物清淡粗細的搭配, 并注意饑飽適當, 這樣對身體健康才有保障。2.4 注意氣候變化定期體檢: 特別要注意風、寒、暑、濕等邪氣侵襲, 隨時注意衣著冷暖, 老年人血氣方虛, 生理機能減退, 抗病能力弱, 為此, 要順應四季的氣候變化, 并要定期做健康檢查, 有病及時治療, 以減少疾病的發(fā)生或轉變。3 治療老年病的基本原則3.1 辨證要準: 老年病以“一體多病, 病久纏綿”為特征, 體質虛弱, 同一種病可因體質不同則反應差異也較大, 應抓住主證,全面權衡, 避免面面俱到, 補勿過偏, 攻勿太過。3.2 合理用藥: 老年人各個臟器功能減退, 機體的耐受力差,掌握正確的用
6、藥原則, 除強調藥物的性能外, 還要注意人的體質, 采用不同的用藥法度。根據老年病的特點, 除用藥物外, 還可以用物理療法、針灸和中醫(yī)中藥, 以達到疏通經絡、調養(yǎng)臟腑、補益氣血、糾正失衡, 以促進老年病的康復。3.3 精心護理: 護理的基本責任是在各種健康狀態(tài)下和各個生命的階段, 幫助老年人最大程度地發(fā)揮身體功能, 善于了解老年人的生理和心理特征, 建立老年人的健康檔案, 定期收集和護理干預老年人的各方面信息, 這對老年人的疾病防治起到非常重要的作用, 還要做好醫(yī)療護理、生活護理和心理護理, 激勵老年人改變不良行為, 傳播衛(wèi)生知識, 培養(yǎng)他們健康有益的行為。4 老年病用藥特點4.1 用藥種類不
7、宜過多: 用藥要少而有效, 不超過5種, 用藥的劑量要從小劑量開始, 一般應以常人的1/2劑量為宜, 然后根據病情及治療反應再增減, 調整至合適的劑量, 最后以有效劑量維持。4.2 強調用藥注意事項: 老年人的體質與青壯年不同, 具有氣血虧虛、正氣不足的特點, 用藥應以平和為貴。在應用抗生素時, 不要頻繁換藥; 應用降壓藥時不應驟然停藥; 應用解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素時, 用藥時間不宜過長。4.3 正確的飲食療法: 素問.臟氣法時論說“五谷為養(yǎng), 五果為助, 五畜為益, 五菜為充, 氣味合而服之, 以補益精氣。”老年人胃弱脾虛, 要補其不足, 從多方面攝取營養(yǎng), 飲食以清淡為主, 應少吃脂類
8、、肉類及甜食, 防止體重過多增加, 預防高血脂、高血壓的發(fā)生, 多食各種蔬菜和水果, 預防便秘。起居要有規(guī)律, 保證足夠的睡眠時間, 實施正確合理的飲食療法, 預防疾病的發(fā)生。窗體底端一、 老年人的心理(一) 老年人健康十條標準時下,老年人保健主要是藥物、健康、很少有人考慮心理健康問題。但現(xiàn)實生活中很多老年人由于長期缺乏與人溝通,易產生孤獨、自尊感不強和老而無用的感覺,良好的心理素質有益于增強體質,提高抗病能力。老年人怎樣的心理狀態(tài)才算是健康呢?以下是10條心理健康的標準。1、 充分的安全感。2、 充分的了解自己。3、 生活目標切合實際4、 與外界環(huán)境保持接觸。5、 保持個性的完整與和諧。6、
9、 具有一點的學習能力。7、 保持良好的人際關系。8、 能適度地表達與控制自己的情緒。9、 有限度發(fā)揮自己的才能與興趣愛好。10、 在不違背社會道德規(guī)范的情況下,個人的其本需要應得到一定程度的滿足。(二) 老年人心理需求重視和理解老年人的心理特點,解決老年人的正常心理需求,對穩(wěn)定老年人的情緒變化、健康長壽有很重要的意義。老年人常見的心理需求有。健康需求:這是老年人普遍存在的一種心理狀態(tài)。人到老年,常有恐老、怕病、懼死的心理。工作需求:退休的老年人大多尚有工作能力,驟然離開工作崗位肯定會產生許多想法,希望再次從事工作,體現(xiàn)自身價值。依存需求:人到老年、精力、體力、腦力都有所下降,有的生活不能完全自
10、理,希望得到關心照顧。子女的孝順,將會使他們感到老有所依。和睦需求:老年人都希望自己有個和睦的家庭環(huán)境,不管家庭經濟條件如何,只要全家和睦,鄰居關系融洽,互敬互愛,互相幫助,老年人就會感到溫暖和幸福。老人心理需求安靜需求:老年人一般都喜歡安靜,怕吵怕亂。有些老年人就怕過星期天,這一天子女、兒孫都來了,亂哄哄地度過一天,對老年人來說,這樣的星期天是“苦惱的星期天”。支配需求:老年人原來多為一家之主,掌握家中的支配權。但由于年老后社會經濟地位的變化,老年人的家庭地位、支配權都可能受到影響,這也可能造成老年人的苦惱。尊敬需求:老年人離開工作崗位肯能會情緒低落,如果得不到尊重,就會產生悲觀情緒,甚至不
11、愿出門,長期下去,則會引起抑郁和低沉,為疾病埋下禍根。求偶需求:老年人喪偶后生活寂寞,子女照顧也非長久之計,所以子女應該支持老年人的求偶需求。老年人都企盼有個健康的身體,以求歡度晚年但往往事與愿違,自然規(guī)律使人體的各個器官逐漸衰老,低卸疾病的能力相對減弱,這就需要老人學會自己調節(jié),雖然身體不能再年輕,但心理卻能想多年輕就多年輕。下面的“五情”方法可以讓老人更年輕。鞏固愛情:俗話說“少年夫妻老來伴,恩愛夫妻多長壽”。愈是年老愈要珍惜、鞏固愛情。老年夫婦切莫分開各自跟隨兒女過過日子,而應朝夕相處,說說悄悄話,相互體貼,相互關心。讓老年人心理更年輕的方法珍惜情親:人到老年更應珍惜對配偶、對子孫的感情
12、,讓親情充滿天論之樂中。尊則兒女們的選擇,不要過多干預兒女的生活。增進友情:“有朋自遠方來,不亦樂乎”,這句話對許多老年人來說體會尤為深刻。人到老年害怕孤獨,應該多交朋友,并常與老友聚會,或結伴郊游,是老年人生活興趣盎然。 愉悅心情:保持良好的情緒,心胸豁達大度,逢事淡然處之,勿與人爭高低,盡力培養(yǎng)自己的業(yè)余愛好,確立精神支撐,從中尋找樂趣。琴棋書畫,種花養(yǎng)鳥,都是最佳的選擇,自可陶醉其中。注意世情:進入老年,也應入時,要注意自己的穿著打扮,因為恰當?shù)男揎椖芙o老人帶來活力,它會使老人自感年輕。同時,注重儀表也利于社交活動。老年人衛(wèi)生1. 用腦衛(wèi)生勤于用腦可促進神經樹突細胞發(fā)育,延續(xù)大腦衰老速度
13、,預防老年癡呆。2. 起居衛(wèi)生(1)室內溫度濕度適宜;空氣新鮮經常開窗,但避免陣風;照明合理,可使老人精神振奮。(2)起居易早睡早起,按時就餐,定時大便,堅持適度運動。(3)飲食要求易消化,營養(yǎng)均衡,少量多餐,忌刺激食物。(4)注意口腔、皮膚清潔衛(wèi)生。(5)依著寬松、透氣、具吸水性和保暖性。(6)充足睡眠,每天保證8小時以上。3、飲食衛(wèi)生 三餐合理飲食,早餐應精、營養(yǎng)好,晚餐要吃得少,宜少量多餐,細嚼慢咽,少油膩,少飲濃茶,多吃素菜及水果。二、老年人常見疾病和護理1.老年人劃分標準1、現(xiàn)階段通用的劃分(1)4559歲為老年前期(中老年)(2)60-89歲為老年期(老年)(3)大于90歲為長壽期
14、(長壽老人)(4)大于100歲為百歲老人。2、世界衛(wèi)生組織(who)老人劃分標準。這標準將逐步取代其他通用標準老人劃分標準:少于44歲人群 青年人4559歲 中年人6074歲 年輕老人75歲 老年人90歲 長壽老人3、健康老人標準形體及功能正常,沒有疾病心理健康,能適應社會2、高血壓世界衛(wèi)生組織診斷標準為:正常血壓(成人):收縮壓為1218.6千帕(90140mmhg),舒張壓為812千帕(6090mmhg)。高血壓標準為:收縮壓在21.3千帕(160mmhg)以上,舒張壓在12.6千帕(95mmhg)以上。臨床表現(xiàn):(1)緩進型:病情進展慢,早期可出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠、心悸等。(2)急進型:
15、病情進展快,舒張壓持續(xù)在17.3千帕(130mmhg)以上,半腦、心、腎或血管的功能障礙,常因腎功能衰竭而死亡。護理要點:(1)休息:按病情而定,注意勞逸結合,保證睡眠,避免過度緊張及勞累,適量活動,有心腦、腎功能障礙患者必須臥床休息。(2)飲食:適當控制鈉鹽攝入,每天限攝取5克;地飽和脂肪、低膽固醇飲食;多吃含維生素的蔬菜和水果;避免刺激性食物;肥胖者應節(jié)制飲食;禁煙,酒。(3)心理:使患者消除顧慮,加強自我控制能力。(4)按醫(yī)囑服用抗高血壓的藥物(5)注意病情的觀察若出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、視力模糊、心悸、氣促、肢體功能障礙等現(xiàn)象應及時去醫(yī)院診治。平時每天測量血壓122次以便了解病情。(6)
16、適當進行鍛煉,如太極拳、氣功、散步等。(7)定期門診隨訪。3、冠心病臨床表現(xiàn):(1)心絞痛:是心肌急劇、暫時性缺血缺氧引起的。秀發(fā)因素:勞累、情緒激動、受寒、飽餐、吸煙。 典型表現(xiàn):胸骨后窒息、緊縮感或壓榨疼痛,可放射至左肩和左臂內側及無名指,歷時15分鐘,休息或含服硝酸甘油后13分鐘內緩解,發(fā)作時患者可有面色蒼白,出冷汗。(2)心肌梗死:是心肌持續(xù)嚴重缺血、缺氧所致心肌壞死。先兆:發(fā)病前一周內突然出現(xiàn)心絞痛或疼痛頻率和程度加重。典型表現(xiàn):疼痛性質似心絞痛,但劇烈而持久,可達數(shù)小時以上;煩躁不安、出冷汗,含服硝酸甘油無效;常合并有休克、心力衰竭和各種心律失常;也可有腹脹等。護理要點:(1) 休
17、息:避免過度勞累,根據病情可適當活動。心絞痛時靜臥休息;心肌梗死者第一周絕對臥床休息,一切由護理人員協(xié)助,第二周可自行床上活動,無并發(fā)癥者第三周后在護理人員幫助下可下床在室內慢走。(2) 飲食:給低動物脂肪、低膽固醇、少鹽低熱量和適量蛋白質食物,應少食多餐,不宜過飽。戒煙、酒、避免刺激性食物。急性心肌梗死需食清淡、易消化的半流質飲食。(3) 保持大便通暢、避免排便用力,以防因腹內壓急劇升高,影響心功能。(4) 患者常有恐懼、沮喪的心理反應,應給于心理支持,增加安全感。(5) 避免秀發(fā)因素如勞累、激動、過飽、寒冷等。(6) 隨身帶保健盒,按醫(yī)囑用藥,定期門診隨訪。4、慢性支氣管炎 臨床表現(xiàn): 咳
18、嗽 咳痰、喘息或伴有炎癥。經常是反復發(fā)作的慢性過程。嚴重時可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺心病及呼吸衰竭。護理要點:(1)慢支伴有發(fā)熱、呼吸困難者需要臥床休息。(2)注意避免塵埃、煙霧及刺激性氣體,室內應溫暖,空氣不易干燥。(3)鼓勵進食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食,已補充體能消耗,同時保證水分的攝入 ,有利于痰液稀釋咳出。(4)鼓勵咳痰(深吸氣后在咳痰)、咳痰、痰液粘稠者可輕拍背部促進排痰(叩背方法常采用“背龍掌控”式叩擊法,由外向內,自下而下,輕輕叩擊)。(5)呼吸困難者取半臥位。按醫(yī)囑應用化痰止咳藥及抗生素。(6)提高機體耐寒抗病能力,如戶外活動,用冷水洗臉等,必須戒煙。5、糖尿病臨床表現(xiàn):
19、有多飲、多食、多尿、消瘦乏力(三多一少)及血糖升高、糖尿病試驗陽性等表現(xiàn)。嚴重者可發(fā)生酮癥酸中毒而昏迷。護理要點:(1)飲食的控制和調節(jié)是糖尿病治療的其本措施。目的是減輕胰島負擔,有利胰島功能恢復。(2)生活要有規(guī)律,保證充足的睡眠,勞逸結合,如重癥和伴有嚴重并發(fā)癥者須臥床休息。(3)加強皮膚、口腔護理、可預防感染。(4)衣著、鞋襪要寬松,防止(5)心理護理,增加治療信心,以取得合作,有利于疾病的治療。(6)按醫(yī)囑定時用藥,嚴密觀察病情。定時測血糖。觀察酮癥酸中毒、低血糖等征兆,一旦出現(xiàn)及時就醫(yī)。囑患者隨身攜帶疾病診斷小卡,以免發(fā)生意外時可以及時做相應處理。要定期門診隨訪。6、老年性癡呆 定義
20、:是發(fā)生在老年期和老年前期的獲得性、持續(xù)性智力損害。臨床表現(xiàn):不同程度的記憶力、思維能力、語言表達能力、定向力的故障,同時伴有性格、情感反應控制及社會交往力的障礙。護理要點:(1)要重視情感的交流,主動接近老人,多說親切的話語,做些愛撫的動作,使老人感受關愛和溫暖。(2)加強防護,防止意外,不要讓老人單獨外出,在口袋內放置或在衣服洗上縫上帶有姓名、地址、聯(lián)系電話的安全卡。不要接近有危險的物品,如刀刃、火、藥物等。(3)合理安排日常生活。因老人的自理能力差,需要生活上給予體貼入微的照顧。(4)避免各種負面的心理刺激,鼓勵用腦鍛煉。(5)按醫(yī)囑用藥,可以延緩老年性癡呆病情的發(fā)展。(6)對臥床不起的
21、老人須家床檔,每2小時翻身一次,預防褥瘡,定時進行肢體被動運動以防肌肉萎縮及關節(jié)僵直。三、老年人疾病防治五原則老年人的健康與長壽,都與情緒、運動、營養(yǎng)、生活狀況、社會環(huán)境及保健醫(yī)療等密切相關,要防止老年人常見病,就應該從以下幾點著手。(1)保持樂觀的情緒。(2)注意合理的飲食營養(yǎng)。(3)重視平時的保健與醫(yī)療。(4)良好的生活習慣。(5)適當?shù)捏w力勞動和體育運動。四、老年人健身的三個誤區(qū)及安全現(xiàn)實生活中,許多老年人經常參加晨練和戶外鍛煉,以達到增強體質、延年益壽的目的。但是,健身需要有科學的方法,不科學的運動不僅不能達到這些效果,反而適得其反,給老年人的健康帶來危害。誤區(qū)一:晨練很多人認為早晨空
22、氣好,適合鍛煉。其實,太陽出來前,空氣中的二氧化碳含量較高,空氣質量較差,所以晨練應安排在太陽出來后一小時,并且不宜在車流量較多的馬路旁、樹林密集的地方晨練,因為聚集有大量的熱氧化碳,無益健康。其次,有霧的天氣不宜晨練,因霧中含有許多的有害物質。第三,空腹晨練易造成低血糖。另外,早晨冠狀動脈張力高,交感神經興奮性也較高,早晨6時至中午12時心血管病發(fā)病率最高,盡量選擇下午或晚上活動為妥。誤區(qū)二:飯后散步不少老人把“飯后百步走,活到九十九”這句古話當作健身格言,其實,飯后百步走。從近代醫(yī)學觀點看。、吃飯?zhí)貏e是吃飽飯時老年人的心臟負荷增加,餐后運動對心血管系統(tǒng)有明顯的負面作用。因此老年人應該避免在
23、飽餐后兩小時內進行運動鍛煉。誤區(qū)三:別人做什活動都爭相去學這種習慣很不好。老年人應該根據自己的年齡、病情、體力、個人愛好,選擇合適的運動項目和運動量,循序漸進,持之以恒,否則會弄巧成拙。另外,老年人需要保證充足的睡眠,注意飲食和營養(yǎng),保證全面充足的維生素和礦物質攝入,才能讓運動達到應有的效果。老年人安全1. 創(chuàng)造無障礙及安全的居住環(huán)境如室內盡量減少門檻設計,走道及浴室安裝扶手,裝置煙火及煤氣報警器等。2.自身安全選擇適當眼睛、助聽器、睡前少飲水,以減少晚間上廁所次數(shù),使用熱水袋、控制水溫在50,不在床上抽煙,鞋底要防滑等。3.用藥安全 按醫(yī)囑用藥,劑量不宜過大,減少腎臟負擔,反復訓練老年人自我
24、服藥能力,避免錯服。 五老年人的飲食1.防止通風的飲食痛風病是機體嘌呤代謝紊亂所致的一種代謝性慢性關節(jié)疾病。大多數(shù)病人有家族史,以中老年男性,腦力勞動者多見。臨床表現(xiàn): (1)無癥狀期僅血尿酸升高。 (2)急性關節(jié)炎期常于夜間發(fā)作,突感大腳趾、四肢關節(jié)、手指等處劇痛,關節(jié)有紅、腫、熱、痛炎性表現(xiàn),持續(xù)數(shù)日可緩解或消退。 (3)慢性期表現(xiàn)發(fā)作頻繁,持續(xù)時間長,受累關節(jié)增多,可致骨骼畸形,病人還可伴慢性腎功能不全、冠心病及腦動脈硬化等癥。飲食原則(1)限制高嘌呤食物,如肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯、雞湯、沙丁魚、魚子等。對含嘌呤高的食品,食用時先加水煮燉,棄湯食之或反復煮燉棄湯食之。植物性
25、食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要適當限制。(2)限制總熱能。一般情況下通風患者均較胖,故應限制總熱能攝入,控制肥胖。(3)限制脂肪攝入,因為脂肪能阻止腎臟對尿酸的排泄。(4)大量提供b族維生素及維生素c等,使組織中沉積的尿酸鹽溶解。(5)限制蛋白質,以每日公斤體重1克蛋白質為宜,病情重時可限制在0.8克以內,且以植物蛋白為主,牛奶、雞蛋嘌呤含量低,可隨意選用。(6)多吃一些堿性食品,如蔬菜,水果、礦泉水等,因為堿性環(huán)境中尿酸鹽溶解,在酸性條件下結晶。(7)禁用能使神經系統(tǒng)興奮的食物,如濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。(8)盡量多飲水,每日攝入量可在3000毫升以上,以促進
26、尿酸鹽排出。食物選擇要點(1)宜選用其本無嘌呤或地嘌呤食物,如精粉、大米、蘇打餅干、饅頭、面包、干果、及糖果;除菜花、菠菜等少數(shù)蔬菜以外的大部分蔬菜如胡蘿卜、芹菜、卷心菜、黃瓜、茄子、西紅柿、西葫蘆、土豆等。(2)高嘌呤食物有鳳尾魚、肝臟、腎臟、腦、肉湯、雞湯、禽畜肉類、鯉魚、鱔魚、鱸魚、梭魚、沙丁魚、火腿、貝殼類水產、扁豆等。此類食品應嚴格限制。(3)中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇、青魚、鮭魚、白魚、金槍魚、羊肉、蘆筍、牡蠣、麥麩面包等。此類食品在通風病急性期應限制食用,在慢性期時可適當食用。2、預防高血壓的飲食眾所周知,控制飲食中食鹽的用量,對預防和治療高血壓是最
27、行之有效的方法。每人每日食鹽量控制在5克以下,就有可能使血壓下降,甚至消除高血壓。雖然人們注意控制對菜肴的用鹽量,但對于一些“隱形”含鈉的食物卻容易忽視。因此,除鹽之外,高血壓病人還在要注意限制以下含“隱形鈉”食物的攝入:(1)腌黃瓜、酸菜、咸蛋、咸魚等鹽腌的食物;一湯匙的醬油可能就含有700-800毫克的鈉,最好選用低鈉或少鈉的醬油。(2)用發(fā)酵法制作的面食做主食,是高血壓患者的又一忌。因為發(fā)酵面使用的食用堿的主要成分是碳酸氫鈉。所以,高血壓病人不宜常食發(fā)面食品,需要嚴格忌鹽的高血壓病人,最好以米為主食,或者吃不發(fā)面的面食。(3)“隱形”含鈉較高的食物有皮蛋、板鴨、鯡魚、紅腸、火腿、豆腐腦、
28、香干、豆干、蜜餞、橄欖、烤過的花生、灌裝的番茄汁、灌裝的玉米、灌裝的泡菜等食物。(4)還要注意一些含鈉較高的蔬菜:牛皮菜、蘿卜、茼蒿、大白菜、菠菜等。營養(yǎng)師忠告: 為了減少含鈉高的食物所造成的不利影響,您可以多攝取一些含鉀高的食物,將體內多余的鈉置換出去,以達到降血壓的作用。含鉀高的食物有:馬鈴薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、杏子、香蕉、哈密瓜、櫻桃。芒果、橘子、柳橙、木瓜、海帶、烤紅薯等。六、長期臥床老人的護理1、扶助翻身側臥目的:變換臥位,使其感到舒服;預防褥瘡,減少并發(fā)癥。操作要點:1、仰臥位,兩手放于胸腹部,兩腿屈膝,操作者前臂伸入老人腰部,另一手臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速抬起
29、,移近床緣,同時轉向對側。幫助老人移向床緣。2、抬起老人頭肩部,并轉向對側,在老人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適3、將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕防止兩腿之間相互受壓及摩擦。2、床上擦浴 1、用物:清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。2、方法:關好門窗,移開桌椅,盛熱水四分之三盆(溫度一般50度),松開蓋被,將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位,先用濕毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用濕毛巾反復擦凈,最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下:(1)松開領口,給老人洗眼、鼻、耳、臉、頸部等處,注意洗凈耳后。(2)脫去老人上衣(先洗健康一側
30、,后洗患側),擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側臥面向護理者,將臉盆放于床側的大毛巾上,為老人洗凈雙手。(3)解開老人褲帶,擦洗胸腹部,注意乳房下及臍部,幫助老人翻身,擦洗背及臂部。(4)脫去長褲,擦洗兩腿、兩側腹股溝、會陰。將盆移于足下,床上墊大毛巾,洗凈雙足,穿好褲子。(5)穿脫衣方法,先脫近側,后脫對側;肢體有疾患時,先脫健側,后脫患肢,穿衣褲則反之。(6)整理床鋪,按需要更換床單,清理所用物品。3、洗臉(1)用物。備面盆內盛熱水,水溫在5060,毛巾一條,必要時備護膚品(2)操作。首先調節(jié)照顧對象臥位,座位、半臥或平臥位(視其身體狀況而定),然后持微濕毛巾裹在操作者右手上,左手扶起頭
31、部,先擦眼,由內毗向外毗擦拭,然后像寫“3”字一樣,依次擦洗一側額部、峽部、鼻翼、人中、耳后下頜直至頸部皮膚皺褶處 。(3)注意事項。如照顧對象的眼睛不能閉合,洗畢后須涂金霉素等眼膏或用油紗布覆蓋眼部,避免發(fā)生角膜潰瘍而導致失眠。4 、床上梳頭(1)用物。梳子、大毛巾、30酒精、紙袋(防脫落頭發(fā))。(2)步驟鋪大毛巾于枕上,協(xié)助照顧對象把頭轉向一側。將頭發(fā)從中間梳向兩邊,正常時梳理由頭發(fā)發(fā)根梳向發(fā)稍,但如遇長發(fā)或打結時,可將頭發(fā)繞在手指上由發(fā)梢逐漸梳到發(fā)根慢慢梳理,避免強行梳拉,而造成疼痛,也可用30酒精濕潤后,再小心梳。用同法梳理另一邊。長發(fā)酵情編辮或扎成束。將脫落頭發(fā)置于紙袋中,撒下大毛巾
32、。5、床上洗頭(1)用物。備用一只自制馬蹄形墊(見下圖),塑料單,大、中毛巾各1條 ,眼罩(或紗布)、別針、棉球2個(以不吸水棉球為宜)紙袋、洗發(fā)液(或肥皂)、梳子、小鏡子、護膚霜;另準備一只水壺內盛40-4230酒精熱水;在準備一只水桶用來盛接污水。必要時備電吹風。(2)步驟 室溫24為宜。橡膠單機大毛巾置于枕上,松開洗發(fā)者衣領并內向反折,將中毛巾圍于頸部,以別針固定。協(xié)助照顧對象斜角仰臥,移枕于肩下,囑其屈膝,可將枕墊于兩膝下,使之體位安全舒適。將馬蹄形墊墊于洗發(fā)者后頸部,使其的頸部枕于突起處,頭部在槽中央,槽行下部接污水桶,如圖所示。用棉球塞兩耳,用小毛巾遮蓋雙眼或囑其閉上雙眼。洗發(fā)時用
33、手掬少許熱水與頭部試溫,詢問其感覺,以確定水溫是否合適,然后用水壺倒熱水充分濕潤頭發(fā),用指尖揉搓頭發(fā)和頭皮,用洗發(fā)液揉搓,力度適中,揉搓方向由發(fā)際向頭頂部。使用梳子,除去落發(fā),置于紙袋中,用水沖洗頭發(fā),直至洗凈為止。操作中要觀察洗發(fā)者的情況,注意保暖,洗畢解下頸部毛巾,包住頭發(fā),一手托頭,一手撒去馬蹄形墊。除去耳內棉球及護眼小毛巾,用毛巾擦干臉部,酌情使用護膚霜。幫助洗發(fā)者臥于床正中,將枕、橡膠單,浴巾一起自肩下移至頭部,用包頭的毛巾揉搓頭發(fā),再用大毛巾擦干或電吹風吹干,梳理。清理用物。(3)注意事項如是病人要隨時觀察病情變化,如面色、脈搏、呼吸有異常時,應停止操作。注意室溫和水溫,及時擦干頭
34、發(fā),防止受涼。防止水流入眼及耳內,避免沾濕衣服和床單。衰弱病人不宜洗頭。6、口腔護理(1)目的:保持口腔清潔、濕潤,預防口臭及口腔感染等并發(fā)癥,促進食欲,使患者舒適。(1) 方法:讓老人側臥,面向操作者,用壓舌板輕輕掌開頰部,以鑷子夾取漱口液棉球,由內向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內外兩側,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等處,洗畢,幫助老人漱口,(2) 擦洗動作要輕柔,擦洗舌面及軟腭勿過深,以防惡心;棉球要夾緊,不能過濕,以免漱口液吸入呼吸道,防止棉球遺留在口腔內;有假牙的應取下,待護理完畢清洗后帶上或者浸在清水中備用,不可浸泡在乙醇或熱水中。7、褥瘡的預防和護理目的:促進局部血液循環(huán)、預防褥瘡操作要
35、點:(1) 全身按摩協(xié)助老人取側臥位,暴露背部,用熱水擦洗。掌心蘸50乙醇進行按摩。順序:臂上方沿脊柱旁向上至肩部轉向下至腰部。用拇指指腹由骶為部沿脊柱按摩至第七頸椎處。(2) 局部按摩蘸50乙醇,從手掌大小魚際部分,緊貼皮膚作壓力均勻向心方向按摩,輕重壓力交替使用。已經有初期褥瘡時,用拇指指腹以環(huán)狀動作由近褥瘡處向外按摩。根據情況,采用適宜的支墊(氣圈、水袋、氣墊)方法。8、便盆的使用方法操作要點:幫助脫褲,屈膝,一手托起病人的腰骶部,同時請其抬高臂部,;另一手將便盆放于臂下,便盆寬邊朝向病人的頭部。9、氧氣枕 在家庭常用氧氣枕代替氧氣裝置。氧氣枕為一長方形橡膠枕,枕一角有橡膠管,上有調節(jié)器
36、以調節(jié)流量。1. 操作方法(1)氧氣枕充氧氣。(2)接濕化瓶并調節(jié)流量,接鼻導管。(3)用半濕棉簽清潔鼻孔。(4)將鼻導管蘸水濕潤,自一側鼻孔輕輕插入至鼻咽部,約自鼻尖至垂的2/3長度。(5)用膠布將鼻導管固定于鼻翼及面頰部,將氧氣枕枕于頭下。(6)停用氧氣時,先取下鼻導管,然后關閉流量閥。2、注意事項新購的氧氣枕因枕內含有粉粒,充氣前先將枕內灌滿自來水,在枕外用手揉捏后放水,如此反復多次,直到放出水潔凈為止并瀝干(否則可引起吸入性肺炎,甚至有息的危害)。七、家庭常用基礎護理1、就診常識a.急診 當發(fā)現(xiàn)危害病人時,立即打電話120,找救護中心,送醫(yī)院急診,因為救護車上有相應急救設備和配有一定經
37、驗的救護人員,可及時到得初步處理,為進一步搶救贏得時間。但須知急診只能作應急對癥處理。b.門診(1)首先到醫(yī)院服務臺或預檢處,向工作人員詢問并接受預檢。1)排除傳染病,傳染病者做好分流,以防傳播。2)掛號須與疾病相應專科,以便取得最佳診病服務。3)對疑難病癥,可掛專家門診。(2)就診時,應首先將疾病的表現(xiàn)和經過詳細描述,以便醫(yī)生確診。(3)如許預約做各種檢查,事前應了解清楚檢查的相關注意事項,什么時間,在什么部門檢查。(4)傳染病應到相應醫(yī)院或門診就診,并嚴格做好隔離與消毒,防止疾病傳播。2、消毒滅菌法a.物理消毒法(1)日光暴曬及紫外線消毒:日光暴曬一般需要6小時以上;紫外線消毒常用15-3
38、0w低壓汞石英燈管,距離2米范圍內照1小時,距離60厘米以內照射30分鐘,被照物品不應掩蓋。(2)煮沸:江水煮沸至100攝氏度開始計時,時間保持50-10分鐘即可殺滅繁殖體,1-3小時可殺滅芽孢,一般煮沸消毒需要15-30分鐘。易碎物品用紗布包裹放入冷水中煮,橡皮類物品包裹后待水沸后放入,物品不宜重疊,保證物品各面均與水接觸。消毒時間以水沸起計時,若中途需加入物品,則重新計時。水中加入1-2的碳酸氫鈉,沸點可達105攝氏度,可加速芽孢破壞,及防止金屬物品生銹。b.化學消毒法(1)氧化作用消毒劑:漂白粉-適用于排泄物,1分污物加0.2份漂白粉,攪拌加蓋放置2小時。高錳酸鉀-適用于食具、生菜,瓜果
39、,用量使水呈紫紅色即可,浸泡10分鐘。過氧乙酸-適用于空氣、地面、家具等,有效濃度在0.2-0.5消毒作用維持8小時,易發(fā)輝。(2)菌體蛋白凝固、變性或水解消毒劑乳酸或食醋-適用于空氣消毒,采用熏蒸方法。碘酒-適用于皮膚、器皿、有效濃度1-3,對一般細菌、芽孢、肝炎表面抗體原均有滅活作用。3、提問。脈搏、呼吸測量法操作要點:(1)被測量者應處于安靜狀態(tài);準備記錄本、筆和秒針表。(2)測體溫:檢查體溫計完好且水銀柱是否在35度以下。口腔測量-口表水銀段置于舍下部位,閉口3分鐘后取出讀數(shù)、記錄。腋下測量-先擦干腋窩汗液,體溫計水銀端放于腋窩深處,緊貼皮膚,屈臂過胸,夾緊體溫計,10分鐘后取出讀書、
40、記錄。直腸測量-肛表用潤滑劑潤滑,水銀端輕輕插入肛門3-4厘米,3分鐘后取出讀書、記錄。(3)測脈率:以食指、中指、無名指,用食中的壓力按于橈動脈表面(亦可取身體其他部位淺表動脈)計數(shù)半分鐘*2,并記錄。(4)測呼吸:在測量脈搏后,仍將手按在手腕上,以轉移注意力,觀察胸腹起伏,一起一伏為一次呼吸,數(shù)30秒,算出1分鐘呼吸次數(shù)并記錄。(5)體溫表的消毒:體溫表每次用后,先用75乙醇浸泡5分鐘沖洗甩表-75乙醇浸泡30分鐘擦干備用。(6)體溫的正常值:口腔溫度舍下測量約為37攝氏度腋下溫度約為36.5攝氏度(比口腔溫度低0.3-0.5攝氏度)直腸溫度約為37.5攝氏度(比口腔溫度高0.3-0.5攝
41、氏度)4、血壓測量法1.目的:觀察血壓,了解生命體征動態(tài)變化2.正常的血壓范圍:正常成人的血壓,在安靜時的收縮壓為12-18.6千帕(90-140毫米汞柱),舒張壓為8-12千帕(60-90毫米汞柱)3異常血壓: 高血壓:收縮壓在21.3千帕(160毫米汞柱)或以上,舒張壓在12.3千帕(95毫米汞柱)或以上,低血壓:收縮壓低于12千帕(90毫米汞柱),舒張壓低于8千帕(60毫米汞柱)4、血壓測量方法:(1)上肢血壓測量方法上肢肘窩處的肱動脈a.取坐位或臥位,使肱動脈與心臟成同一水平,血壓計放平,打開呈90度位置,打開水銀槽開關。b.驅盡袖帶內空氣,平整無褶皺地纏于臂中部,下緣距肘窩2-3厘米
42、,松緊以插入一指為宜。c.帶上聽診器,在肘窩內測摸到肱動脈搏動點將聽診器的頭緊貼肱動脈搏動點將聽診器的頭緊貼肱動脈博動處,輕輕加壓、固定。d.關氣門螺旋帽,打氣至動脈搏動音消失,在升高2-4千帕,放氣,使汞柱慢慢下降,速度為0.5千帕/秒,注意汞柱的刻度,當從聽診器上聽到第一次搏動,汞柱所指刻度為收縮壓。繼續(xù)放氣,到搏動聲突然變弱或消失,汞柱所指的刻度為舒張壓。e.去下袖帶,排進空氣,關閉水銀槽開關,整理用物并正確記錄血壓值。(2)下肢血壓測量方法下肢腘窩處的腘動脈方法與上肢測量法相同。取俯臥位或仰臥屈膝位。袖帶纏于大腿,下緣距腘窩3-5厘米處,肢體較粗時,用寬布帶包于袖帶外,纏于肢體上。測的
43、結果其收縮壓比肱動脈收縮壓高2-5千帕,記錄時應注明下肢血壓。(3)測量血壓的注意點:被測量者應處于安靜狀態(tài)。上肢測量血壓時衣袖卷至肩部,袖口不可太緊,以免影響血流,必要時可脫下衣袖。測量前應檢查血壓計是否完好,測量時打氣不可過猛,以免水銀從玻璃管內溢出。5、冷、熱敷法1、冷敷法:具有降溫、鎮(zhèn)痛、減輕局部充血和出血的作用??煞譃楸蠛屠錆穹蟆#?)采用冰袋敷時應在外加布套,然后再置于需要敷的部位用作降溫時可放在前額,、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位。(2)采用冷濕敷時可將浸在冷水中的毛巾擰干,敷于病痛部位,并經常更換毛巾,持續(xù)1520分鐘。(3)酒精擦浴,適合高熱降溫,酒精有發(fā)揮作用能刺激皮
44、膚血管擴張,可起到散熱降溫作用。酒精濃度應為25-35.擦浴前,頭部放置冰袋,足部放熱水袋保溫。用酒精擦拭四肢、腋下、腹股溝、腘窩、肘窩 等處,工擦拭1520分鐘,測試完畢后用于毛巾擦干身體。(4)冷敷的禁忌癥和注意點:枕后、耳廓、心臟部位、腹部、足底部位忌冷敷;冷敷的時間不宜過長,以免影響血液循環(huán);對老年人、嬰幼兒、體弱病人不宜做全身冷敷。2、熱敷法:具有保暖、解除疼痛、促進炎癥消散及消除及消除疲勞的作用,可分為干熱敷和濕熱敷。(1)干熱敷溫度在6070攝氏度,但對于昏迷、癱瘓、局部知覺障礙、嬰幼兒及老年人則應限制在50攝氏度以內,防止燙傷。時間在2030分鐘。(2)濕熱敷溫度在50攝氏度,
45、將浸在熱水中的毛巾擰干,并用腕部試溫在敷到患處,蓋上棉墊,以維持溫度。每隔35分鐘更換敷布一次。(3)熱敷的禁忌癥:急性腹痛診斷未明確、面部三角區(qū)癤腫、軟組織挫傷、扭傷早期(24小時內)時禁用熱水敷法。6、燙傷的護理1度燙傷治燙傷表皮,表現(xiàn)為局部紅、不起泡,但相當痛并有燒灼頭痛。處理:立即將傷處在干凈的涼水里浸泡,以減輕疼痛和腫脹;然后涂上動、植物油,不一定要包扎。2度燙傷至真皮,疼痛起水泡。處理:水皰盡量不要弄破,這是原則,如果水泡過大,應立即去醫(yī)院就診。7、鼻出血護理: 鼻出血常見有局部和全身疾病兩種原因。外傷、鼻炎和心血管疾病、高血壓、以及血液病等原因均可引起鼻出血。 處理:應采用座位或
46、半坐位,囑其將流入口中的血液盡量吐出,以免咽下刺激胃部引起嘔吐??捎檬持负湍粗改笞”且?015分鐘,同時用濕毛巾和冷水袋敷在頸部兩側的頸動脈處;也可用清水干燥的棉花填塞鼻腔用以止血;在出血時應暫時禁食,出血時間較長的可給予飲溫或冷的湯水或牛奶,但不要給熱食和硬性食物,以避免咀嚼牽動面部肌肉組織引起再次鼻出血;如鼻子大量出血不止,須立即送醫(yī)院治療。8、煤氣中毒急救輕度的中毒癥狀表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐等;中度中毒呈昏迷狀態(tài)、呼吸困難,皮膚、粘膜蒼白或青紫。處理:發(fā)現(xiàn)中毒應立即打開門窗,將中毒者移至通風處,解開衣扣保持呼吸通暢,并注意保暖。輕度中毒者吸入新鮮空氣逐漸消除癥狀;中度、重度中毒者應
47、盡快送醫(yī)院進行搶救。9、常用藥物的使用和常識(1)解熱癥痛藥:有解熱止痛作用,可使發(fā)熱的病人體溫下降但不影響正常人的體溫。本類藥用量不宜過大,以免應出汗過多而導致虛脫。安乃近劑型:片劑,分0.25克和0.5克兩種。用法:口服,成人每次0.25-0.5克,小兒每次10-20毫克/千克體重。作用:具有較強的解熱、鎮(zhèn)痛、消炎、抗風濕作用,用于發(fā)熱、頭痛、感冒、牙痛、關節(jié)痛、痛經等??堤┛藙┬停壕忈屇z囊。用法:口服,成人每12小時服1粒,每天2次。作用:能減輕鼻粘膜充血、腫脹,使鼻塞減輕,消除打噴嚏、流鼻涕癥狀,作用持續(xù)12小時。用于感冒。過敏性鼻炎等。芬必得 劑型:緩釋膠囊,每粒300毫克。 用法:
48、成人及12歲以上兒童每次口服1-2粒,早晚各1次。作用:有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎作用。用于各種扭傷肌肉勞損、肩周炎、牙痛、痛經等。銀翹解毒片劑型:片劑,含金銀花、連翹、甘草等9種中藥。用法:口服,成人每次4片,每日3次。作用:有清熱解的作用。用于感冒及發(fā)熱,頭痛、咳嗽、咽痛。感冒退熱沖劑劑型:沖劑,內含大青葉、板藍根、連翹等中藥。用法:口服,每次1包,每日3次。作用:清熱、涼血、主治感冒、咽痛、咳嗽等癥狀。(2)、鎮(zhèn)靜、安定藥:對中杻神經系統(tǒng)有廣泛的抑制作用,小劑量有鎮(zhèn)痛作用是病人安靜,活動減少;中等劑量可引起近似生理性的睡眠,對失眠和正常人都有誘導催眠的作用;大劑量可導致深度抑制,產生麻醉和抗驚厥
49、作用。安定劑型:片劑,每片2.5毫克。用法:口服,每次1-2片,每日2-3次。作用:用于焦慮不安、恐懼、失眠等神經官能癥,或肌肉痙攣、癲癇、驚厥等。應注意此藥可導致依賴性。青光眼和重癥肌無力者禁用。舒樂安定機型:片劑,每片1毫克。用法:催眠睡前服1-2片,鎮(zhèn)靜每次1片,每日2-3次。作用:新型抗焦慮藥。鎮(zhèn)靜催眠作用強,副反應少。(3)消化系統(tǒng)藥物:可以幫助食物的消化以及病后功能減退引起的消化不良癥。食母生劑型:片劑,每片含0.3或0.5克。用法:每次3-5片,每日3次,飯前服用。作用:對消化不良和食欲不振有輔助治療作用。 嗎丁啉 劑型:片劑,每片10毫克。 用法:口服,每次1片,每日3次。 作
50、用:增強胃蠕動,促進胃排空。用于上腹飽脹感、噯氣、惡心嘔吐。酚酞片(果導片) 劑型:片劑,每片0.1毫克。 用法:口服,成人每次2片,臨睡前服。 作用:位輕瀉劑,服后刺激大腸蠕動,用于便秘,服后4-8小時可排出軟便。易蒙停劑型:片劑,每片2毫克。 用法:成人首次服2粒,以后每次腹瀉后1粒,全日不超過8粒,兒童酌減。慢性腹瀉每日3次,每次1粒。 作用:抑制腸蠕動,適用于各種急慢性腹瀉。孕婦及嬰兒忌用。雷尼替丁劑型:膠囊,每粒150毫克。 用法:每次1粒,日服2次,連用1-2月。 作用:抑制胃酸分泌,促進潰瘍愈合,用于胃、十二指腸潰瘍、青光眼忌用。(4)祛痰鎮(zhèn)咳藥:對粘稠的痰液有分解作用,從而降低
51、痰液的粘度,使之易于咳出。復方甘草合劑(棕色合劑)劑型:合劑。用法:口服,每次10毫克每日3-4次。作用:祛痰鎮(zhèn)咳。必咳平(鹽酸溴已新片)劑型:片劑。用法:口服,每次1-2片,每日3次。作用:用于咳嗽困難的慢性支氣管炎。胃潰瘍者慎用。(5)抗菌藥:對各種感染具有抗菌作用,但只有明確病原,才能對癥下藥。氟哌酸(諾氟沙星)劑型:膠囊,每粒0.1克。用法:口服,每次1-2粒,每日3-4次。作用:用于必尿系統(tǒng)和腸道細菌感染,對本品過敏性以及肝腎功能不全、孕婦、哺乳期婦女、幼兒禁用。頭孢拉定劑型:膠囊,每粒0.25克。用法:口服,每次0.25-0.5克,每日4次,宜飯后服用。作用:用于呼吸道、前列腺炎、
52、尿路感染、皮膚及軟組織的感染等。鹽酸黃連素(鹽酸小檗堿片)劑型:片劑,每片0.1克。用法:口服,每次0.1-0.3克,每日3-4次。作用:用于痢疾桿菌等的腸道感染。(6)抗高血壓藥;通過擴張周圍小動脈血管,而達到降壓的目的。復方降壓片劑型:片劑。用法:口服,每次1-2片,每日3次。作用:具有持久的降壓作用和輕度鎮(zhèn)靜作用,用于治療早期及中期高血壓病,偶有口干 、鼻塞不疲倦感等。待血壓下降后,并且持續(xù)穩(wěn)定者,可逐漸遞減服用量,維持每日1-2次,每次1片。胃及十二指腸潰瘍者忌用。珍菊降壓片劑型:片劑。用法:口服,每次1片、每日3次。作用:降血壓。(7)血管擴張藥及治心絞痛藥:可改善心肌缺血、降低心肌
53、耗氧量,從而緩解心絞痛。硝酸甘油劑型:片劑,每片0.6毫克。 用法:含于舌下,每次0.3-0.6毫克。 作用:使全身血管擴張,舍下給藥1-2分鐘后即奏效,藥效可維持15-40分鐘。用于心絞痛、膽絞痛及腎絞痛。麝香保心丸劑型:丸劑。用法:口服,每次1-2丸,每日3次或癥狀發(fā)作時服用。作用:益氣強心。用于心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗塞。孕婦禁用。(8)外科用藥:能殺死各種細菌,用于皮膚消毒等。3雙氧水:用于清洗創(chuàng)傷。75酒精:用于皮膚和創(chuàng)面周圍消毒。2碘酊:用于一般皮膚感染及消毒。(9)抗過敏藥:用于過敏反應引起的暈船暈車、蕁麻疹、過敏性鼻炎、皮膚瘙癢等。息斯敏劑型:片劑,每片25毫克。用法
54、:成人每次12.5-25毫克,兒童每次0.5-1毫克/千克體重,每日3次。作用:抗過敏作用強,并有催眠及鎮(zhèn)痛作用。用于妊娠嘔吐、暈車、蕁麻疹等。有嗜睡反應故駕駛員要注意。10.藥物保管藥物應按照內服、外用等分類保管。藥瓶上應有明顯的標簽,藥物的名字應清晰。凡是沒有標簽,藥物變色、發(fā)霉、沉淀等現(xiàn)象,均不可使用。各類藥物按照其性質不同應妥為保存,容易燃燒的乙醇應放置在遠離明火處,以防燃燒。應用藥物后如發(fā)生藥物反應或疾病加重時,應立即停藥到醫(yī)院就診。11.家庭常備小藥箱日常生活中備有一個小藥箱很有必要,不僅可以及時處理小傷小病,免去上醫(yī)院的麻煩,又可以在突發(fā)危機時做預先處理。那么小藥箱里究竟需要常備
55、點什么藥呢?其實我們只要做到少而精就可以了(家庭小藥箱必備基礎藥3-6個月應清理一次)。(1) 外用藥消炎消毒藥:酒精、碘酒、紅藥水、高錳酸鉀等。外用藥:扶他林、百多邦、藍油燈、清涼油等。眼藥水:氯霉素、林可霉素等。(2) 內用藥感冒藥:克感敏、安乃近、泰諾、感冒沖劑、板藍根、銀翹片等。止咳藥:復方甘草合劑、必咳平、蛇膽川貝液等。止痛藥:芬必得、散利痛、消炎痛、阿司匹林等。胃腸道藥:黃連素、嗎丁啉、思密達、開塞露等 抗菌素:氟哌酸、smz.頭孢拉丁、滅滴靈等??惯^敏性藥:撲爾敏、息斯敏、苯海拉明等。(3)其他創(chuàng)可貼、消毒棉簽、紗布、繃帶、膠布、血壓計、體溫表、止血帶、壓舌板、鑷子等。淺議老年人
56、慢性病健康管理隨著我國經濟水平的快速發(fā)展,人口老齡化及疾病模式的轉變,慢性非傳染性疾?。ê喎Q慢性病)已經成為導致老年人生活質量下降的重要原因,給老年人慢性病患者家庭帶來了巨大的經濟負擔。老年人口醫(yī)療需求水平高,參與分享社會經濟發(fā)展水平能力低,在醫(yī)療資源相對稀缺、收入分配不公問題難以解決的情況下,如何有效的對老年慢性病進行健康管理、改變其認知和行為方式,對實現(xiàn)社會公平、促進社會和諧意義重大。 關鍵詞:老年人; 慢性??; 健康管理 【中圖分類號】 R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0314-02 1 老年人慢性病患者的現(xiàn)狀 高齡化社會中,最使人憂慮的問題是高齡老人的日常生活照料問題,特別是那些獨居的高齡老人,高齡老年婦女的生活照料問題會更加突出。第一,老年性常見病多發(fā)病迅速增加,老年化與慢性病相交叉,使得慢性疾病持續(xù)天數(shù)更長,健康危險因素的增加和危險性強度增加。第二
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