中醫(yī)門診工作制度

1、中醫(yī)門診工作制度一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必 要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、 病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。 根據(jù)理、 法、方、藥的原則， 認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷（包括門診病歷） 。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全 名。四、對(duì)于年老、 經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)， 應(yīng)配備水平較高的青、 壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師， 作為助手， 繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，積極開展中醫(yī)的科研工作。五、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員， 定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活 動(dòng)。

2、六、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng)，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設(shè)?？崎T診方便 群眾就醫(yī)。八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見患推拿室工作制度1）、凡需推拿治療的病人，需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細(xì)檢查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強(qiáng)弱、 老幼、性 別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后， 選好適當(dāng)?shù)捏w位，讓病人暴露治療部位， 術(shù)者 應(yīng)按由淺入深，由輕到重，由慢到快的原則進(jìn)行施術(shù)治療。2）、在對(duì)異性病員推拿時(shí)，治療部位暴露要適當(dāng)，在進(jìn)行治療時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，不得與病人開 玩笑、聊天等。3）、在治療室推拿時(shí)，術(shù)者要文明施術(shù)，選用手法

3、要得當(dāng)，不得為省力用肘部或腳跟等粗暴 手法，更不能敷衍了事。4）、在保健性推拿時(shí)，病人應(yīng)穿背心、褲衩、蓋好按摩大單后可從上而下，先背后腹，先上 肢后下肢，先舒盤扣點(diǎn)穴的原則進(jìn)行施術(shù)。5）、推拿醫(yī)生應(yīng)堅(jiān)持不懈的練功，不斷提高推拿技術(shù)，真正達(dá)到有力、持久、均勻、深透的 手法要求。6）、推拿醫(yī)生在治療后應(yīng)及時(shí)洗手，注意清潔衛(wèi)生。7）、推拿室工作人員上班時(shí)，不得在工作室內(nèi)吸煙、護(hù)士值班室規(guī)章制度1. 護(hù)士值班制度1）醫(yī)院臨床各科及急診科均實(shí)行 24h 值班制。 門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可根據(jù)實(shí)際工作 需要合理排班。2）護(hù)士應(yīng)按照周排班表安排進(jìn)行值班。3）值班護(hù)士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅(jiān)守護(hù)理崗

4、位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守勞 動(dòng)紀(jì)律，不擅自脫崗、離崗。4）值班護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，按時(shí)、 準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理， 密切觀察、 記錄危重病人病情變化， 做好搶救準(zhǔn)備和搶 救配合，如實(shí)記錄搶救過程。5）值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行病區(qū)管理制度， 做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序， 保證 病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。6) 值班護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護(hù)理記錄， 班班交接， 遇有特殊情況逐級(jí) 上報(bào)。7) 為了加強(qiáng)病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)在正常情況下不值夜班。8) 護(hù)士調(diào)班須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，并在班表上注明，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意

5、不得擅自調(diào)換班次。2. 護(hù)理二線值班制度1) 二值護(hù)士必須由具備夜班護(hù)士資格、 主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱、 高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上的 護(hù)士擔(dān)任。2) 二值護(hù)士職責(zé)包括醫(yī) | 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理： 二線值班護(hù)士必須具備豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)和較強(qiáng)的工作責(zé)任心，參與正常輪班，晚上輪流 上二線班，保證接到呼叫后 10min 內(nèi)到位。 二值護(hù)士接班前應(yīng)到科室巡視病室，了解危重病員情況，遇特殊情況或科室工作較忙時(shí) 到病房指導(dǎo)或參與護(hù)理工作：組織或協(xié)助搶救；解決護(hù)理疑難問題；處理護(hù)理糾紛等。 發(fā)現(xiàn) 問題及時(shí)解決，并在護(hù)理二線值班登記本上做好二值記錄。 二值護(hù)士解決不了的護(hù)理問題，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理總值班匯報(bào)，使問題得到

6、妥善解 決。3) 大科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每月總結(jié)二線值班護(hù)士工作情況， 討論并分析存在的問題， 制訂改進(jìn)措施 并落實(shí)。4) 為使二線值班護(hù)士能有效地發(fā)揮其作。醫(yī)生值班室規(guī)章制度醫(yī)師值班制度1、正常辦公時(shí)間及節(jié)假日均須設(shè)有醫(yī)師值班。原則上由住院醫(yī)師擔(dān)任一線值班，主治醫(yī)師 或總住院醫(yī)師擔(dān)任二線值班，副主任醫(yī)師擔(dān)任第三線值班。根據(jù)科室的大小和床位的多少， 設(shè)一、二、三線值班醫(yī)師值班。少數(shù)因特殊情況(如人員結(jié)構(gòu))可安排主治醫(yī)師或低年資副 主任醫(yī)師值一線班， 高年資副主任醫(yī)師和科主任值二線班， 不設(shè)三線班， 每周五下午需將下 周科室醫(yī)師排班表交醫(yī)務(wù)科。2、值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作。值班期間必

7、須堅(jiān)守工作崗位，履 行職責(zé)， 認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好各項(xiàng)醫(yī)療工作和病員臨床情況的處理， 遇有疑難問題時(shí)應(yīng)請(qǐng)示上級(jí) 醫(yī)師處理。3、值班醫(yī)師要經(jīng)常巡視病人，對(duì)病人的病情要重點(diǎn)了解。密切觀察危重、手術(shù)后、待產(chǎn)及 產(chǎn)后以及有特殊情況等病人的病情， 及時(shí)予以處理， 寫好病程記錄， 做好值班時(shí)間內(nèi)急診入 院病人的處理，并完成首次病程記錄。4、值班醫(yī)師若因急會(huì)診等工作確需要短暫離開者，應(yīng)將去向告知值班護(hù)士，并在黑板上注 明去向， 當(dāng)護(hù)理人員請(qǐng)叫時(shí)應(yīng)立即前往診視。 夜間休息時(shí)遇有護(hù)士或病人家屬呼叫， 應(yīng)立即 起來， 診視病人進(jìn)行處理，嚴(yán)禁不診視病人在床上開口頭醫(yī)囑。值班醫(yī)師禁止外出，杜絕脫 崗現(xiàn)象。5、次日晨，值班醫(yī)

8、師應(yīng)將病員病情及處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，對(duì)危重病員情 況及尚需處理的工作向經(jīng)治醫(yī)師交班。并扼要記錄值班記錄。6、值班醫(yī)師在第二天下班前，必須在規(guī)定查房時(shí)間內(nèi)對(duì)自己負(fù)責(zé)診治的病人進(jìn)行查房和必 要的處理，辦好交接班手續(xù)后方可下班。7、 各科班次排定，原則上按 24小時(shí)值班制，少數(shù)特殊情況可自行安排班次，但需保證24小時(shí)均有專人值班。班次排定原則上不換班，因特殊情況換班者需由科主任同意，并有記錄。值班室規(guī)章制度1、室內(nèi)要保持干凈和安靜，物品放置應(yīng)定位規(guī)范，未經(jīng)同意，不得私拉電線、私自添置或 減少物品，禁止他人物品存放室內(nèi)。2、每天做好檢查巡視工作，做到人走電斷，關(guān)好、鎖好門窗，若有不關(guān)閉或

9、不安全情況， 應(yīng)及時(shí)采取措施，特殊情況及時(shí)上報(bào)。3、禁止任何人在室內(nèi)吸煙、酗酒，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即取消室內(nèi)一切電器設(shè)施。4、一律不得吸收無關(guān)人員在室內(nèi)逗留、閑聊、打鬧，站崗、值班人員要做到文明、禮貌， 堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不擅離職守，不得從事與值班執(zhí)勤無關(guān)的活動(dòng)。5、值班領(lǐng)導(dǎo)與校車管理員時(shí)間的規(guī)定： 早：5:50 （車來前）7:30，午：10:30 11:00，晚：3:20 5:00 （車走后）刮痧的適應(yīng)癥，禁忌和注意事項(xiàng)刮痧療法的適應(yīng)癥刮痧療法的適應(yīng)癥非常廣泛，臨床上可以針對(duì)不同病情選用不同的刮痧部位進(jìn)行治療？范圍涉及內(nèi)？外？婦？?jī)焊骺疲渲袑?duì)因痧引起的中暑胸悶 ？惡心嘔吐？腹痛？煩亂？胃腸

10、型感冒？ 食欲不振？骨關(guān)節(jié)??？疼痛性疾病等有獨(dú)特的療效，對(duì)消除亞健康人群的常見癥狀如頭痛？失眠?健忘？疲勞等也有一定的作用，也可以用于嚴(yán)重臟腑功能失調(diào) ？骨關(guān)節(jié)明顯變形等病癥的 輔助治療？刮痧療法的禁忌癥1. 身體瘦弱,皮膚失去彈性者禁止刮痧 ?2. 有皮膚病或傳染病者禁止刮痧 ?3. 孕婦腹？腰?骶部禁刮,其他部位也應(yīng)慎刮或輕刮 ？4. 眼睛？ 口唇？舌體？耳孔？鼻孔？乳頭?肚臍？前后二陰等部位禁止刮痧 ?5. 皮膚有感染？潰瘍？瘢痕？腫瘤部位以及有新鮮骨折處禁刮6. 患有出血傾向疾病或血友病患者禁止刮痧?7. 心臟病出現(xiàn)心力衰竭？腎功能衰竭？肝硬化腹水？全身重度浮腫者禁刮？刮痧療法的注意事

11、項(xiàng)1. 冬天應(yīng)少用本法，用時(shí)應(yīng)注意保暖，避風(fēng)寒；夏季刮痧時(shí)，應(yīng)避免風(fēng)扇直吹刮痧部位 ？2. 過度饑飽？過度疲勞？醉酒者，不可重力大面積刮痧,特殊情況下可用輕刮法或點(diǎn)按刮拭？3. 刮痧出痧后最好飲用一杯溫開水,30分鐘內(nèi)禁止洗涼水澡？4. 刮痧手法要均勻一致，防止刮破皮膚，刮痧時(shí)以局部組織內(nèi)滲血 ？瘀血為度？5. 刮痧前后，用具必須進(jìn)行徹底消毒，以防發(fā)生感染？6. 刮痧順序，一般是由上而下，或由內(nèi)向外，順肌肉紋理朝一個(gè)方向緩緩刮動(dòng)，不能來回亂刮？7. 刮痧次數(shù)，一般是刮完后3-5天,待痧退后可進(jìn)行第二次刮治 ？出痧后1-2天，皮膚可能 輕度疼痛？發(fā)癢,這些反應(yīng)屬正?，F(xiàn)象？8. 刮痧部位常選取頸部

12、的兩側(cè) ？后頸部？腰背部？臂彎及腘窩？9. 刮痧后因毛孔開張，病人應(yīng)注意避風(fēng)，還可喝一杯溫?zé)崴?，以助發(fā)汗，促進(jìn)新陳代謝?艾灸療法需注意的十 大禁忌禁忌一：凡暴露在外的部位，如臉部、頸部、手臂等，都不要直接灸，以防形成瘢痕，影響美觀。禁忌二：皮薄、肌少、筋肉 結(jié)聚處，妊娠期婦女的腰骶部、下腹部，男女的乳 頭、陰部、睪 丸等不要施灸。另外，關(guān) 節(jié)部位不要直接灸。此外，大血管 處、心臟部位不要灸，眼球等也 不要灸。禁忌三：艾灸后半小 時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡，艾灸后要喝較平常多量的溫開水（絕對(duì)不可喝冷水或冰水），以助排泄器官排出體內(nèi)毒素。禁忌四：施灸 時(shí)要注意思想集中，不要在施灸 時(shí)分散注意力，以免

13、艾條移 動(dòng)，不在穴位上。 禁忌五：要注意體位、穴位 的準(zhǔn)確性：要注意體位舒適、自然，同時(shí)要注意穴位的準(zhǔn)確 性，以保證艾灸的效果。禁忌六：現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的，很容易燃著。因此，施灸時(shí)一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸時(shí)更要小心，以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后，可將艾條點(diǎn)燃的一頭塞入直徑比艾條略大的瓶?jī)?nèi)，以利于熄滅。禁忌七：因施灸時(shí)要暴露部分體表部位，所以在冬季要保暖，以免治了舊病又添新病。禁忌八：要循序漸進(jìn)，初次使用灸法時(shí)要注意掌握好量，先少量、小劑量，如用小艾炷，或灸的時(shí)間短一些，壯數(shù)少一些。以后再加大劑量，不要一開始就大劑量進(jìn)行。禁忌九：對(duì)于皮膚感覺遲鈍者或小兒，可以用食指和中指置于施灸部位兩側(cè)，以感知施灸部位的溫度，做到既不致燙傷皮膚，又能收到好的效果。禁忌十：極度疲勞、過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)時(shí)，某些傳染病、高熱、昏迷、 抽風(fēng)期間，或身體極度衰竭、形瘦骨立時(shí)，或無自制能力的人如精神病患者等忌灸。藥浴的注意事項(xiàng)全身藥浴后應(yīng)慢慢從浴盆中起身，以免出現(xiàn)體位性低血壓，造成一過性腦部缺血，眩暈。（1）飯前、飯后半小內(nèi)不宜進(jìn)行全身藥浴。飯前藥浴，由于腸胃空虛，洗浴時(shí)出汗過多， 易造成虛脫。飯后立即藥浴，可造成胃腸或內(nèi)臟血液減少，血液趨向體表，不利消化，可引 起胃腸不適，甚至惡心嘔吐。（2）全身藥浴后應(yīng)慢慢從浴盆中起