臨床尿液檢驗儀器PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1臨床尿液檢驗儀器臨床尿液檢驗儀器第1頁/共149頁第2頁/共149頁第3頁/共149頁第4頁/共149頁 20世紀60年代，世界上許多公司也開始研制生產(chǎn)尿液干化學(xué)試劑帶，如德國寶靈曼公司于1964年代推出COMBUR-TEST試劑帶。 20世紀70年代，隨著自動化程度不斷的提高，半自動尿液分析儀的問世，替代了肉眼觀察的結(jié)果，減少了人為誤差，提高了檢測的敏感度和特異性。一、自動尿液分析儀的發(fā)展史第5頁/共149頁第6頁/共149頁儀器，才能使尿液分析儀得出儀器，才能使尿液分析儀得出的結(jié)果更可靠、準確。的結(jié)果更可靠、準確。第7頁/共149頁第8頁/共149頁二、尿液分析儀的分類第9頁/共1

2、49頁第10頁/共149頁第11頁/共149頁第12頁/共149頁第13頁/共149頁第14頁/共149頁第15頁/共149頁第16頁/共149頁第17頁/共149頁第18頁/共149頁第19頁/共149頁第20頁/共149頁n塑料底層：作支持體。塑料底層：作支持體。第21頁/共149頁 多聯(lián)試劑帶結(jié)構(gòu)圖第22頁/共149頁第23頁/共149頁三、尿液分析儀測試原理項目 縮寫符號 反應(yīng)原理 膽紅素 BIL 偶氮反應(yīng)法 尿膽原 URO 醛反應(yīng)法，重氮反應(yīng)法 酮體 KET 硝基鐵氫化鈉法 亞硝酸鹽 NIT 亞硝酸鹽還原法 白細胞 LEU 脂酶法 比密 D(SG) 多聚電解質(zhì)離子解離法 各項目測定原

3、理表第24頁/共149頁三、尿液分析儀測試原理項目 縮寫符號 反應(yīng)原理 膽紅素 BIL 偶氮反應(yīng)法 尿膽原 URO 醛反應(yīng)法，重氮反應(yīng)法 酮體 KET 硝基鐵氫化鈉法 亞硝酸鹽 NIT 亞硝酸鹽還原法 白細胞 LEU 脂酶法 比密 D(SG) 多聚電解質(zhì)離子解離法 第25頁/共149頁 利用Hb中亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的作用，在供氫體（如無色的鄰聯(lián)甲苯胺）的存在下，使過氧化物還原成為水，而無色的鄰聯(lián)甲苯胺被氧化成為有色的產(chǎn)物。 AH2-H2O2 過氧化物酶 A2-H2O2 （無色）（有色）三、尿液分析儀測試原理第26頁/共149頁 干化學(xué)分析試帶使用說明 操作人員必須仔細閱讀試帶性能和儀器

4、的操作方法； 操作中應(yīng)充分混勻新鮮尿液標本； 將試帶全部迅速浸入尿液標本； 試帶從標本中取出時，除去多余的尿液； 可疑結(jié)果必須進行確診實驗； 干化學(xué)實驗結(jié)果應(yīng)與理學(xué)、顯微鏡結(jié)果相關(guān)聯(lián)。三、尿液分析儀測試原理第27頁/共149頁 試帶保存方法 ： 試帶貯存在干燥、不透明、有蓋的容器中，不能取出容器中的干燥劑； 放置于陰涼干燥的地方，不要放冰箱； 不能暴露于揮發(fā)性的煙霧中； 不能使用過期的試帶，通常打開后6個月內(nèi)用完，不能使用已褪色的化學(xué)試帶。三、尿液分析儀測試原理第28頁/共149頁第29頁/共149頁第30頁/共149頁PHPH作測量。作測量。第31頁/共149頁第32頁/共149頁%100(

5、%)CmTsCsTmRR(%):反射率Tm:試劑墊對測定波長的反射強度Ts:試劑墊對參考波長的反射強度Cs:標準墊對參考波長的反射強度 Cm:標準墊對測定波長的反射強度第33頁/共149頁第34頁/共149頁第35頁/共149頁光電管球面積分儀濾光片光源 （二） 光電系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖四、尿液分析儀結(jié)構(gòu)第36頁/共149頁第37頁/共149頁第38頁/共149頁第39頁/共149頁第40頁/共149頁第41頁/共149頁第42頁/共149頁第43頁/共149頁第44頁/共149頁第45頁/共149頁第46頁/共149頁第47頁/共149頁第二節(jié) 尿有形成分分析儀第48頁/共149頁第49頁/共149頁

6、第50頁/共149頁鏡檢尿有形成分所存在的問題。鏡檢尿有形成分所存在的問題。第51頁/共149頁第52頁/共149頁手工制片鏡檢尿有形成分定量分析板的應(yīng)用尿有形成分自動化分析儀第53頁/共149頁一、尿有形成分檢驗方法學(xué)進展第54頁/共149頁第55頁/共149頁第56頁/共149頁一、尿有形成分檢驗方法學(xué)進展第57頁/共149頁第58頁/共149頁第59頁/共149頁第60頁/共149頁第61頁/共149頁第62頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類第63頁/共149頁第64頁/共149頁第65頁/共149頁第66頁/共149頁第67頁/共149頁第68頁/共149頁第69頁/共149頁第7

7、0頁/共149頁第71頁/共149頁第72頁/共149頁第73頁/共149頁第74頁/共149頁第75頁/共149頁第76頁/共149頁第77頁/共149頁第78頁/共149頁第79頁/共149頁第80頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類光 學(xué) 分 析 系 統(tǒng)第81頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類第82頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類UF100細胞分析過程第83頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類第84頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類尿有形成分細胞資料的綜合分析其進行分類。其進行分類。第85頁/共149頁第86頁/共149頁第87頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類尿有

8、形成分分析儀檢測項目第88頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類檢 測 項 目第89頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類1.紅細胞分析第90頁/共149頁第91頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類。nch (channelch (channel) ) : :為檢測到的脈沖信號強度及寬為檢測到的脈沖信號強度及寬度度第92頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類2.白細胞分析。第93頁/共149頁熒光強度熒光強度強強。第94頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類3.上皮細胞(EC)第95頁/共149頁結(jié)果。結(jié)果。第96頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類4 .管型(CAST)第97頁/共149

9、頁二、尿有形成分分析儀分類第98頁/共149頁第99頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類5.細菌(BACT)第100頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類6.其他的檢測第101頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類酵母細胞(YLC)精子細胞(SPERM)第102頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類 結(jié)晶(X-TAL)第103頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類第104頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類第105頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類第106頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類7.導(dǎo)電率測定概述第107頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類導(dǎo)電率測定臨床意義第108頁/

10、共149頁二、尿有形成分分析儀分類尿有形成分分析儀檢測評價第109頁/共149頁 UF100結(jié)合流式細胞學(xué)技術(shù)與電阻抗測定對尿成份進行直接鑒別及計數(shù)，將染色的有形成份加壓使其通過鞘流室的小孔。用激光光束照射有形成份，光便產(chǎn)生散射，而尿液有形成份則發(fā)出熒光，然后對散射光、熒光及電阻抗的變化進行測定和分析，使用這一已經(jīng)證實的流式細胞新技術(shù)，是自動化尿檢獲得了重大突破，即實現(xiàn)真正的無人檢驗！二、尿有形成分分析儀分類1.嶄新的流式細胞學(xué)技術(shù)應(yīng)用于尿檢第110頁/共149頁將從每個粒子上所產(chǎn)生的散射光，熒光及電阻抗變化轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘栠M行分析，并將粒子分布制成簡明易懂的散射圖和直方圖。利用先進的自適應(yīng)凝聚體

11、分析系統(tǒng)（A.C.A.S）確定有形成份的類型，從而以自動分析代替了主觀鑒別。二、尿有形成分分析儀分類2.獨特的有形成份鑒別系統(tǒng)第111頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類3.全自動尿有形成分分析儀的優(yōu)點第112頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類第113頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類紅細胞、白細胞參考值第114頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類紅細胞、白細胞參考值的調(diào)查第115頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類第116頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類儀器的安裝、使用及保養(yǎng)第117頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類1.儀器安裝第118頁/共149頁二、尿有形成分分析

12、儀分類2.儀器使用第119頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類3.儀器維護及保養(yǎng)第120頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類（二）影像型尿有形成分分析儀第121頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類第122頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類(1) 儀器結(jié)構(gòu)第123頁/共149頁第124頁/共149頁第125頁/共149頁第126頁/共149頁第127頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類進入廢液容器。進入廢液容器。第128頁/共149頁第129頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類第130頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類第131頁/共149頁第132頁/共149頁2.靜止式影像型尿有形成分分析儀第133頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類（1）儀器結(jié)構(gòu) 靜止式影像型尿有形成分分析儀主要構(gòu)成有：內(nèi)置數(shù)碼照相機的顯微鏡系統(tǒng)、加樣器和沖洗系統(tǒng)、計算機圖像顯示處理系統(tǒng)等。第134頁/共149頁拍攝一定數(shù)量的數(shù)字影像圖片，拍攝一定數(shù)量的數(shù)字影像圖片，送計算機進行處理。送計算機進行處理。第135頁/共149頁二、尿有形成分分析儀分類（三）尿有形成分分析工作站第136頁/共149頁系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化構(gòu)成圖尿液分析儀帶攝像機的顯微鏡R/S2003尿有