三級(jí)心理咨詢師考試案例問答題作答參考答案

1、三級(jí)心理咨詢師考試案例問答作答參考答案注意：以下是舉例說明如何回答這樣的問題，具體要根據(jù)所給案例來回答。一、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?？（三?jí)技能P12）1、避免提問“為什么”的問題。 2、避免多重選擇性問題。 3、避免多重問題。 4、避免修飾性反問。 5、避免責(zé) 備性問題。 6、避免解釋性問題。二、與該求助者進(jìn)行談話時(shí)，對(duì)會(huì)談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則?（三級(jí)技能 P12）1. 適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。2. 對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。3. 對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。4. 對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。5. 對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6

2、. 對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時(shí)有一大禁忌， 即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。7. 會(huì)談法的有效性，會(huì)談法有效實(shí)施的關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。三、如何對(duì)該求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析?（三級(jí)技能 P26-29）1. 根據(jù)判斷正常心理活動(dòng)與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則，可知該求助者的心理活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一 致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；其個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，故其心理活動(dòng)在正常范圍。2. 求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。3. 從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷，可知本

3、案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī)。4. 從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認(rèn)識(shí)到自己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn) 生的原因，希望通過一定的方法來解決。三級(jí)咨詢技能部分（知識(shí)題）四、在咨詢時(shí)，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（三級(jí)技能 P53 ）1、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。3 、建立良好關(guān)系的途徑與方法是：（ 1）尊重（ 2）熱情（ 3）真誠（ 4）共情（ 5 ）積極關(guān)注五、怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo) ? （三級(jí)技能 P63-75 ） 1首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2根據(jù)咨詢目標(biāo)

4、的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體（量化 ） 的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3 咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。 4當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主。5 咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。 7咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。六、心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)？ （三級(jí)技能 P68 ） 咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定1. 具體 2. 可行 3. 積極 4雙方可以接受 5屬于心理學(xué)性質(zhì) 6 可以評(píng)估 7. 多層次統(tǒng)一 咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修

5、改，但需雙方重新商定。七、針對(duì)該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。（三級(jí)技能 P73 ）1、診斷階段：（ 1 ）建立咨詢關(guān)系（ 2 ）進(jìn)行心理診斷（ 3）確定咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案2、咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為3、鞏固階段：（ 1）布置家庭作業(yè)（ 2）商定下次咨詢的主題和時(shí)間等（ 3）做好咨詢的回顧總結(jié)（ 4）鞏固咨詢成果（ 5）做好追蹤研究八、咨詢時(shí)與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？（三級(jí)技能 P75 ） 包括以下內(nèi)容：1 、咨詢目標(biāo) 2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排 4、咨詢的具體方法、過程和原理5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手

6、段 6、咨詢的費(fèi)用 7、其他問題及有關(guān)說明九、請(qǐng)說出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見矛盾。（三級(jí)技能 P87-88 ）1、面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。2、常見矛盾有：（ 1）言行不一致（ 2）理想與現(xiàn)實(shí)不一致（ 3）前后言語不一致（ 4）咨訪意見不一致 十、請(qǐng)說出使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)。（三級(jí)技能 P88 ）1 、要有事實(shí)依據(jù)。 2、避免個(gè)人發(fā)泄。3 、避免無情攻擊。 4、以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。5、可用嘗試性面質(zhì)。 十一、簡述阻抗的表現(xiàn)形式。（三級(jí)技能 P98-104 ）1、阻抗是求助者在心理咨詢過程中對(duì)自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增

7、強(qiáng)自我防御。2 、表現(xiàn)形式：（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、寡言和贅言等。（2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題等。（3）講話方式上的阻抗，包括心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗，包括不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客送禮等。十二、阻抗產(chǎn)生的原因是什么 ? （三級(jí)技能 P101-104 ）1 阻抗來自于成長的痛苦， 舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦， 進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗， 形成阻 抗。2 阻抗來自于功能性的行為失調(diào)， 阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補(bǔ)了某些心理需求的空白， 該求助者從中獲益， 也 來自于該求助者

8、企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。3阻抗來自于對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)。其二， 該求助者具有想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己無能為力的動(dòng)機(jī)。 其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。 十三、請(qǐng)寫出陽性強(qiáng)化法的工作程序。 （三級(jí)技能 P111 ）1 、明確治療的靶目標(biāo) 2、監(jiān)控靶行為3 、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果 4、實(shí)施強(qiáng)化 十四、請(qǐng)寫出陽性強(qiáng)化法的原理。 （三級(jí)技能 P112 ） 1、行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。2 、如果建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)。3、以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，

9、漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強(qiáng)化法。 十五、請(qǐng)寫出陽性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)。（三級(jí)技能 P111-112 ）1、靶目標(biāo)越具體越好，應(yīng)當(dāng)可以客觀測(cè)量與分析。2、注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用。3、當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給予強(qiáng)化。4、內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用，對(duì)求助者要有足夠的吸引力。 十六、簡述合理情緒療法的過程。（三級(jí)技能 P115 ）1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。2、領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：（ 1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（ 2）求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。（ 3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。3、修通階段：（ 1）

10、與不合理信念辯論。（ 2）合理情緒想象技術(shù)。（ 3）家庭作業(yè)（ 4）其他方法4、再教育階段：重建心理與行為模式。 十七、如果使用合理情緒療法，請(qǐng)說出原理是什么？（三級(jí)技能 P121 ）1 、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯（A.Eills ）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件， B 信念， C 是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。2、ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變 不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。十八、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？（三級(jí)技能P136 ）1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。2 、求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢師本身的特征。5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善