三查八對(duì)制度

1、1/ 7三查八對(duì)查對(duì)制度、目的：保證安全用藥，防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。二、內(nèi)容：三查：治療前查、治療中查、治療后查。八對(duì)：床號(hào)、姓名（包括性別、年齡）、藥名、規(guī)格（濃度）、劑量（數(shù) 量）、用法、時(shí)間、有效期（批號(hào)）。一注意：注意用藥后的反應(yīng)三、要求：（一）、醫(yī)囑查對(duì)制度1 1、開(kāi)具醫(yī)囑、處方或者各種申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件，應(yīng)查對(duì) 病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）以及相關(guān)信息資料，加以核 實(shí)。2 2、處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書(shū)寫(xiě)規(guī)范，并在確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí) 行。3 3、各班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑。處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名，每日必須總查對(duì)醫(yī) 囑一次，并有記錄（尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對(duì)

2、新醫(yī)囑，每周總查對(duì)一 次）。4 4、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。（二）、服藥、注射、輸液查對(duì)制度1 1、服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，門(mén)診輸液病人必須做到接 藥、化藥、輸液三簽名；住院部輸液必須做到化藥、輸液雙簽名；輸液、換瓶 時(shí)認(rèn)真查對(duì)無(wú)誤后，簽上時(shí)間和姓名。2 2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕、失效。如不符 合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。3 3、備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。2/ 74 4、凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由 執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。5 5、發(fā)藥和注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及

3、時(shí)查清，核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。（三）、手術(shù)查對(duì)制度：1 1、麻醉實(shí)施前：由麻醉醫(yī)師按手術(shù)安全核查表中內(nèi)容依次核對(duì)患者身 份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過(guò)敏史、 抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入 物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容，由核查三方共同核查確認(rèn)。2 2、手術(shù)開(kāi)始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式，共同核 查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉 醫(yī)師報(bào)告。3 3、

4、患者離開(kāi)手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式， 共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，清點(diǎn)手術(shù)用物，確 認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。4 4、三方核查人確認(rèn)后分別簽名。5 5、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行 下一步操作，不得提前填寫(xiě)表格。6 6、術(shù)中用藥的核查：由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好 相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。7 7、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度與持 續(xù)改進(jìn)管理工作的主要責(zé)任人。8 8、手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病案中保管。十不交接制度1.1

5、. 護(hù)士衣帽，儀表不整齊，不交不接。2.2. 為下一班產(chǎn)準(zhǔn)備工作未做好不交不接。3/ 73.3. 上一班及本班醫(yī)囑未核對(duì)，不交不接。4.4. 輸液不通暢不交不接5.5. 各種引流不通暢不交不接。 6.6.危重病人床單不整潔，不交不接。7 7 . .病員的病情動(dòng)態(tài)變化記錄不清，不交不接。8.8.搶救物品不全或損害，不交不接。9.9. 毒、麻、限劇藥品基數(shù)不符，不交不接。10.10.治療室、辦公定不清潔，不交不接。四輕說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕十不交十不接制度1.1. 病人病情不清，不交不接2.2. 治療藥物不清，不交不接3.3. 危重病人床單不整潔，不交不接4.4. 病人輸液外漏不處理，

6、不交不接5.5. 搶救病人經(jīng)過(guò)不清，不交不接6.6. 當(dāng)班護(hù)理記錄不完整，不交不接7.7. 新人入院評(píng)估未完成，不交不接8.8. 病人特殊治療未完成，不交不接9.9. 藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察，不交不接10.10.藥品物品不齊，不交不接 十不準(zhǔn)制度1 1不擅自離崗?fù)獬觯?/ 72 2不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范； 3 3不帶私人用物入工作場(chǎng)所； 4 4不在工作場(chǎng)所內(nèi)吃東西； 5 5不做私事； 6 6不打瞌睡不閑聊；7 7不玩手機(jī)； 8 8不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵； 9 9不接受患者饋贈(zèng)； 1010不利用工作之便謀私利。 十不執(zhí)行制度1 1、不三查八對(duì)不執(zhí)行2 2、口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩邊不執(zhí)行3 3、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑不經(jīng)

7、過(guò)兩個(gè)人核對(duì)不執(zhí)行4 4、服藥輸液注射有疑問(wèn)不查詢不執(zhí)行5 5、藥物質(zhì)量標(biāo)簽有效期不檢查不執(zhí)行 6 6、藥物作用配伍禁忌不清楚不執(zhí)行7 7、易過(guò)敏藥物不做過(guò)敏試驗(yàn)不執(zhí)行8 8、集體擺放藥物不經(jīng)過(guò)兩個(gè)人核對(duì)不執(zhí)行9 9、使用毒麻劇藥品不反復(fù)核對(duì)不執(zhí)行1010、輸血不經(jīng)過(guò)兩個(gè)人核對(duì)不執(zhí)行 3 3、通過(guò)活動(dòng)，使學(xué)生養(yǎng)成博覽群書(shū)的好習(xí)慣。B B 比率分析法和比較分析法不能測(cè)算出各因素的影響程度。VC C 采用約當(dāng)產(chǎn)量比例法，分配原材料費(fèi)用與分配加工費(fèi)用所用的完工率都是 一致的。XC C 采用直接分配法分配輔助生產(chǎn)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)考慮各輔助生產(chǎn)車(chē)間之間相互提 供產(chǎn)品或勞務(wù)的情況。錯(cuò) C C 產(chǎn)品的實(shí)際生產(chǎn)成本

8、包括廢品損失和停工損失。 VC C 成本報(bào)表是對(duì)外報(bào)告的會(huì)計(jì)報(bào)表。 XC C 成本分析的首要程序是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析原因。XC C 成本會(huì)計(jì)的對(duì)象是指成本核算。X5/ 7C C 成本計(jì)算的輔助方法一般應(yīng)與基本方法結(jié)合使用而不單獨(dú)使用。VC C 成本計(jì)算方法中的最基本的方法是分步法。 X XD D 當(dāng)車(chē)間生產(chǎn)多種產(chǎn)品時(shí)， 廢品損失” 停工損失”的借方余額，月末均直 接記入該產(chǎn)品的產(chǎn)品成本中。XD D 定額法是為了簡(jiǎn)化成本計(jì)算而采用的一種成本計(jì)算方法。 XF F 廢品損失”賬戶月末沒(méi)有余額。VF F廢品損失是指在生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)和入庫(kù)后發(fā)現(xiàn)的不可修復(fù)廢品的生產(chǎn)成本 和可修復(fù)廢品的修復(fù)費(fèi)用。 XF F 分

9、步法的一個(gè)重要特點(diǎn)是各步驟之間要進(jìn)行成本 結(jié)轉(zhuǎn)。 ( (V)G G 各月末在產(chǎn)品數(shù)量變化不大的產(chǎn)品，可不計(jì)算月末在產(chǎn)品成本。錯(cuò)G G 工資費(fèi)用就是成本項(xiàng)目。（X ）G G 歸集在基本生產(chǎn)車(chē)間的制造費(fèi)用最后均應(yīng)分配計(jì)入產(chǎn)品成本中。對(duì)J J 計(jì)算計(jì)時(shí)工資費(fèi)用，應(yīng)以考勤記錄中的工作時(shí)間記錄為依據(jù)。（V）J J 簡(jiǎn)化的分批法就是不計(jì)算在產(chǎn)品成本的分批法。（X）J J 簡(jiǎn)化分批法是不分批計(jì)算在產(chǎn)品成本的方法。對(duì)J J 加班加點(diǎn)工資既可能是直接計(jì)人費(fèi)用，又可能是間接計(jì)人費(fèi)用。VJ J 接生產(chǎn)工藝過(guò)程的特點(diǎn)，工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)可分為大量生產(chǎn)、成批生產(chǎn)和單 件生產(chǎn)三種， X XK K 可修復(fù)廢品是指技術(shù)上可以修復(fù)

10、使用的廢品。錯(cuò)K K 可修復(fù)廢品是指經(jīng)過(guò)修理可以使用，而不管修復(fù)費(fèi)用在經(jīng)濟(jì)上是否合算的 廢品。XP P 品種法只適用于大量大批的單步驟生產(chǎn)的企業(yè)。XQ Q 企業(yè)的制造費(fèi)用一定要通過(guò) 制造費(fèi)用”科目核算。X6/ 7Q Q 企業(yè)職工的醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、職工浴室等部門(mén)職工的工資，均應(yīng)通過(guò) 應(yīng)付工資”科目核算。X S S 生產(chǎn)車(chē)間耗用的材料，全部計(jì)入 直接材料”成本項(xiàng) 目。XS S 適應(yīng)生產(chǎn)特點(diǎn)和管理要求， 采用適當(dāng)?shù)某杀居?jì)算方法， 是成本核算的基礎(chǔ) 工作。（X ）W W 完工產(chǎn)品費(fèi)用等于月初在產(chǎn)品費(fèi)用加本月生產(chǎn)費(fèi)用減月末在產(chǎn)品費(fèi)用。 對(duì)丫預(yù)提費(fèi)用”可能出現(xiàn)借方余額，其性質(zhì)屬于資產(chǎn)，實(shí)際上是待攤費(fèi)用。對(duì)Y Y 引起資產(chǎn)和負(fù)債同時(shí)減少的支出是費(fèi)用性支出。X XY Y 以應(yīng)付票據(jù)去償付購(gòu)買(mǎi)材料的費(fèi)用，是成本性支出。 X X丫原材料分工序一次投入與原材料在每道工序陸續(xù)投入，其完工率的計(jì)算方 法是完全一致的。X丫運(yùn)用連環(huán)替代法進(jìn)行分析，即使隨意改變各構(gòu)成因素的替換順序，各因素 的影響結(jié)果加總后仍等于指標(biāo)的總差異，因此更換各因索替換順序，不會(huì)影響分析的結(jié)果。 （X）Z Z 在產(chǎn)品品種規(guī)格繁多的情況下，應(yīng)該采用分類(lèi)法計(jì)算