乳腺小葉增生的中醫(yī)治療

1、乳腺小葉增生的中醫(yī)治療采用柴胡疏肝散加味，處方為柴胡12 g, 口芍15g,枳殼 10g,陳皮15g,香附10 g,川茸10g,夏枯草30 g,路 路通30g,橘核30g,荔枝核30 g,炮山甲20 g,郁金10 g,大貝10 g,炙甘草10g。痛劇者加元胡索10 g；明顯腫塊者加三棱10 g,莪術(shù)10g； 氣郁化火者加黃連、梔子各10g；失眠多夢者加炒棗仁30 g, 夜交藤30 g；手足不溫者加炮姜10 g,肉桂3g。上方水煎 服，每次服100 ml, 3次/天；乳腺增生病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“乳癖”、“乳痞”等范疇。多由于郁 怒傷肝，肝郁氣滯；思慮傷脾，脾失健運、痰濕內(nèi)蘊，以致 肝脾兩傷，痰氣互

2、結(jié)，瘀滯成塊?；蛞蚋文I不足，沖任失調(diào), 陽虛痰濕內(nèi)結(jié)所致，其特點是乳房腫塊，經(jīng)前腫塊加重，經(jīng) 后減輕，好發(fā)于2040歲的婦女，是臨床上常見的乳腺疾 病。乳腺小葉增生癥可能是雌激素水平過高，孕酮水平過低所 致，主要病變?yōu)槟┥胰楣芎拖倥莸纳掀ぴ錾c脫落，導(dǎo)致乳 腺導(dǎo)管的輕度擴(kuò)張。乳腺囊性增生病可能是長期雌激素刺激 的結(jié)果，主要病變是導(dǎo)管上皮增生，導(dǎo)管擴(kuò)張致導(dǎo)管囊性變。 柴胡疏肝散是景岳全書中的名方，方中柴胡疏肝解郁， 香附、郁金疏肝理氣，川茸活血止痛，白芍養(yǎng)血柔肝，大貝 化痰軟堅散結(jié)，夏枯草滇南本草記載:“祛肝風(fēng),行經(jīng)絡(luò) 行肝氣，開肝郁”，清肝火開郁結(jié)，荔枝核理氣止痛，祛寒散 滯；本草備要：“入肝

3、腎，散滯氣，辟寒邪”，性味甘澀 溫歸肝腎經(jīng)，橘核性味苦、平，歸肝經(jīng)，行氣散結(jié)止痛。上 一味合柴胡、香附、郁金、大貝可加強(qiáng)理氣化痰，軟堅散結(jié) 之功。穿山甲活血通經(jīng)，消腫排膿，性味咸、微寒，歸肝、 胃經(jīng)；本草從新：“善竄，專能行散，通經(jīng)絡(luò)，達(dá)病所?！?路路通苦、平，歸肝、腎經(jīng)，祛風(fēng)活絡(luò)，利水通經(jīng)。上二味 與白芍、川茸養(yǎng)血活血，通絡(luò)散瘀，引藥歸經(jīng)，藥達(dá)病所， 炙甘草調(diào)和諸藥。全方共奏疏肝解郁，軟堅散結(jié)，活血通絡(luò) 之功。運用整體療法治愈：精神療法:中更認(rèn)為百病皆生于氣，喜則氣餒，怒則氣上， 喜怒不時，邪氣勝之，凝聚成疾。乳腺小葉增生癥雖發(fā)生于 乳房局部，實際還是全身性疾病，局部治療不能解決根木問 題，

4、所以既考慮局部治療又釆取扶正固本的方法。精神愉快, 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，適應(yīng)外環(huán)境變化的能力就強(qiáng)，即所謂“情志和， 百病不生”。內(nèi)固七情（喜、怒、哀、思、悲、恐、驚）失常, 即可導(dǎo)致陰陽失調(diào)，氣血不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑功能失常， 則病乃生。樹立樂觀主義精神，消除各種雜念，引想入靜， 意守丹田，大腦皮層即趨于保護(hù)性抑制，從而調(diào)整紊亂的機(jī) 體內(nèi)環(huán)境獲得重新平衡，增強(qiáng)對外環(huán)境的適應(yīng)性，消除或預(yù) 防疾病。藥用:柴胡、當(dāng)歸、白芍、茜草、荔枝核、丹參、 玄胡、鹿角霜、蒲公英、雞血藤、三七等11味中藥，服用3 個月，達(dá)到治愈。根據(jù)各型的癥狀特征“對號入座”，選方治療，以獲良效！ 痰濕型形體多肥胖，或多疾，或倦怠嗜睡，

5、有的患者皮膚油垢 較多，體味明顯，或白帶多且略偏黃，大便粘稠而不暢順， 或?？┨?，舌質(zhì)紅，舌苔略黃厚，月經(jīng)來潮時乳房隱隱作痛。治療當(dāng)以化痰濕、散乳結(jié)為主。方藥：半夏12克，制南星10克，陳皮12克，浙貝母 15克，橘核30克（也可用等量黃皮果核、柚子核等代替）， 鹿角霜20克，生牡蠣30克（先煎），海藻18克，蜜棗5枚, 郁金15克。上藥加水煎成400毫升，日分2次溫服。肝郁型癥見月經(jīng)將來潮時，乳房脹痛，增生小葉疼痛尤明顯， 怒時則乳房脹痛甚，平素易郁怒，舌質(zhì)偏晦暗，或睡眠欠佳。治療當(dāng)用解郁散結(jié)為主。方藥：八月扎12克，合歡皮15克，郁金20克，海藻 18克，生麥芽32克，赤芍10克，當(dāng)歸6克

6、，柴胡10克， 枳殼12克，莪術(shù)8克，青皮5克，橘核30克（或黃皮果核、 柚了核均可），甘草7克。煎、服法同上。血虛型面色蒼白無光澤或萎黃，體倦乏力，口唇、指甲淡白， 月經(jīng)色淡紅，行經(jīng)時乳腺增牛區(qū)隱隱作痛，脈搏細(xì)而無力。治療當(dāng)以補(bǔ)血散結(jié)為主。方藥：當(dāng)歸身12克，川茸10克，丹參15克，鹿角霜 18克，黃皮果核30克（或橘核、柚子核均可），黃茂15克， 昆布20克（洗去鹽分），甘草6克，蜜棗3枚。煎法同上，可隔天服1劑，連續(xù)服15劑為1療程，服 后如見腫塊縮小，可繼續(xù)服23療程。腎虛型癥見腰膝酸軟，下肢乏力，或耳鳴、夜多小便、性欲減 退、健忘，或白帶清稀，月經(jīng)來潮時，乳房隱隱作痛，舌質(zhì) 淡，脈搏

7、沉細(xì)（即用手指略重按始能摸到）。治療當(dāng)以補(bǔ)腎散結(jié)為主。方藥：巴戟12克，仙靈脾10克，肉歡蓉15克，鹿角 霜18克，淮山20克，海藻15克（洗去鹽分），淮山12克， 橘核20克（或黃皮核、柚子核均可），甘草5克，蜜棗3枚。煎服法同上。如腫塊較硬加莪術(shù)10克，一棱10克，生牡蠣30克（先 煎），海蛤殼30克（生煎）。另外，食療對乳腺小葉增生也有很好的效果。多食海帶、 紫菜、海藻、海螺、海產(chǎn)魚類等含碘質(zhì)較多的食物，不僅對 乳腺小葉增生有治療作用，而且對乳房的健美、防癌有良效?，F(xiàn)介紹幾條食療方，讀者可根據(jù)自己的條件、狀況選擇 使用。紫菜蟹肉粥：紫菜30克，蟹肉70克，米70克，生姜 絲10克。煮粥當(dāng)

8、早餐吃?？筛籼?次，連服30劑。海帶響螺湯：響螺肉70克（用其它食用海螺肉亦可，響 螺多產(chǎn)于我國海南省，海味商店有售），海帶50克（洗凈切塊）, 瘦豬肉70克。煮湯食用。如在冬季嚴(yán)寒時，可加胡椒10粒, 生姜5片。海帶綠豆慧米湯：此方適于夏令天氣炎熱時服用，對于 在高溫條件下作業(yè)的婦女，不僅有防暑降溫作用，而且對乳 房的保健有裨益。做法：取海帶70克（洗凈），生慧及仁65 克，綠豆70克，冰糖70克，加水煲成飲料（或煮好后候涼 放入電冰箱內(nèi)制成冷飲）。每天1劑，可于整個夏令飲用。海參烏雞湯：此方適用于身體較為虛弱的婦女食用，有 助補(bǔ)益氣血，不僅對乳房有保健作用，而且有一定的抗婦科 腫瘤作用。做

9、法：發(fā)海參96克，烏骨雞半只，龍眼肉35克, 生姜2片，冬菇5枚，鹽適量，煲湯，日分2次溫服。因為市場供應(yīng)的海參多用堿水之類的藥物泡發(fā)，使海參 失去了醫(yī)藥效能，因此必須自己學(xué)會發(fā)海參。方法如下：將 干海參置鍋中，放入冷水煮沸20分鐘，換清水浸泡1晚， 時海參開始慢慢脹大。第二天用清水煮沸15分鐘，再用清 水浸泡1晚。第三天，換清水煮沸15分鐘。次晨用力剖開 海參腹部，除去腸雜，洗凈即成。必須注意的是，每次浸泡海參的水必須干凈，不能有油, 否則會使海參變壞不能食用。處方：浙貝母20g,瓜簍仁20g,桔核30g,荔枝核30g, 牡蠣30g,夏枯草20g,水蛭5g, 土螫5g,三棱5g,莪術(shù) 5g,青皮10g,絲瓜絡(luò)10g,甘草10g.水煎服，每日1劑， 14天為1個療程。月經(jīng)期停藥。以上為主方，根據(jù)辨證分型 加減用藥如下：氣滯痰瘀型：酌加郁金、川楝子、合歡皮、 夜交藤、半夏、云苓；氣滯血瘀型：酌加桃仁、紅花、當(dāng)歸; 肝郁化熱（火）型：酌加丹皮、梔子、黃苓。萎貝消核湯是筆者近幾年來治療乳腺增生病的常用方，該方 以瓜簍仁、浙貝為君藥，以散核除結(jié)，輔以桔核、荔枝核、 牡蠣、夏枯草以助消核除結(jié)之力；以三棱、莪術(shù)、青皮行氣 活血；水蛭、土螫攻逐乳核；絲