地塞米松在獸醫(yī)臨床上的應用

1、僅供個人參考地塞米松在獸醫(yī)臨床上的應用近年來，隨著我國畜牧養(yǎng)殖業(yè)的快速發(fā)展，畜禽轉(zhuǎn)向規(guī)?；?、集約化飼養(yǎng)，也導致疫病感染 途徑增加，疫病增多，投入大量藥物治療。地塞米松是臨床上常用的藥物之一，它具有抗炎、抗 毒、抗過敏的作用。上世紀90年代應用于獸醫(yī)臨床，常配合其他藥物廣泛用于治療和預防各類因素引起的發(fā)熱、過敏反應及病毒性疾病等，臨床用藥量逐年增加，而該藥的毒副作用被忽視， 造成藥物的亂用和濫用，給今后動物疫病的治療帶來不良影響。因此有必要對地塞米松在獸醫(yī)臨床上應用進行探討。地塞米松又名氟美松、德薩美松等。1958年合成研制成功了地塞米松，I960年投入地塞米松磷酸鈉的生產(chǎn)應用，至今，上市的地塞

2、米松衍生物已達12種以上。地塞米松與潑尼松龍的臨床生物等劑量比為了 0.75:5，生物半衰期為36 54小時，是一種長效糖皮質(zhì)激素。它具有抗炎、 抗內(nèi)毒素、抑制免疫、抗休克及增強應激反應等藥理作用，其作用機理有如下幾點。抗炎作用： 地塞米松能夠抑制嗜中性粒細胞向炎癥部位的積聚，穩(wěn)定溶酶體膜，收縮血管，降低血管的通透性，阻止溶酶體酶及炎癥化學中介物質(zhì)的合成和釋放，增強細胞基質(zhì)對粘多糖酸酶的抵抗力，抑制結(jié)締組織的成纖維細胞增生和纖維細胞合成等達到抗炎作用。如用地塞米松治療乳房炎、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、粘液囔炎，各種眼炎（結(jié)膜炎、角膜炎），肌肉、關(guān)節(jié)風濕病的急性期效果較好。 抗毒作用：地塞米松能夠保持細胞

3、膜的完整性和降低細胞膜的通透性從而使細菌內(nèi)毒素不易透入 細胞內(nèi)，起到保護機體的作用，因而地塞米松治療嚴重的敗血癥、中毒性菌痢、中毒性肺炎、腹 膜炎、產(chǎn)后急性子宮炎等，具有良好效果?？惯^敏作用：地塞米松能夠減少血液循環(huán)的T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞，抑制巨噬細胞對抗原的攝聯(lián)和處理，促使蛋白質(zhì)異化，抑制蛋白質(zhì) 合成，而影響抗體形成達到抗過敏作用。因而用地塞米松治療過敏性疾病，如血清病、蕁麻疹、 支氣管哮喘、光過敏、急性蹄葉炎、過敏性皮炎、過敏性濕疹等效果較好。但地塞米松單獨對疾 病沒有治療作用， 只能減輕或抑制炎癥的表現(xiàn)，所以在臨床用藥時一般不單獨使用，與其他藥物配合使用才能發(fā)揮更好的作用。藥

4、物都有一定的毒性，使用上稍有不慎，不但達不到預期的藥用目的，反而會帶來多方 面的毒副作用。地塞米松等糖皮質(zhì)激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發(fā)生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不 良反應有以下幾類：1、機體長期使用可引起肢體浮腫、紫紋、易岀血傾向、創(chuàng)口愈合不良、骨 質(zhì)疏松及骨折、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或 穿孔，生長受到抑制、良性顱內(nèi)壓升高綜合征。2、可出現(xiàn)精神癥狀：躁動、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。3、并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應。病畜用藥時間越長，越容易 發(fā)生感染擴

5、散，增加疾病繼發(fā)、并發(fā)的機會，尤其是一些復雜的隱性感染，如附紅細胞體病、弓 形體病、球蟲病、鏈球菌病以及豬瘟、流感等。地塞米松會直接降低豬瘟抗體水平，甚至造成免 疫失敗。4、糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時患畜在停藥后出現(xiàn)低熱、食欲減退、嘔吐等反復現(xiàn)象， 經(jīng)仔細檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復發(fā)，則應考慮糖皮質(zhì)激素的依賴綜合 征。鑒于地塞米松在治療疾病的過程中有諸多不良毒副作用的危害，我們特建議以后在獸醫(yī)臨床上應用時掌握以下原則：For pers onal use only in study and research; not for commercial use一、地塞米松不能用于沒有

6、特效抗菌藥物治療的病毒、霉菌、耐藥菌株感染以及外毒素所引起的疾病。地塞米松對炎癥的治療屬非特異性作用，只能減輕或抑制炎癥的表現(xiàn)，不能根本治療，同時地塞米松還能降低機體的抗感染能力。在治療危及畜禽生命的感染性疾病時必須與足量有效地與抗菌藥物同時配合應用。僅供個人參考二、接種疫苗前后 （7 天） ，切勿濫用地塞米松等腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。地塞米松可使機體 蛋白質(zhì)異生和抑制蛋白質(zhì)合成而影響抗體生成， 影響疫苗免疫效價， 降低免疫效果， 甚至造成免 疫失敗。三、懷孕動物生病不用地塞米松，避免造成流產(chǎn)。地塞米松可通過胎盤， 使胎盤功能不全， 抑制胎兒的生長發(fā)育，造成畸形，甚至死亡。并且能興奮子宮平滑肌，

7、使子宮收縮，可引起妊娠 母畜流產(chǎn) ;四、動物患骨病、有外傷時及幼畜不用地塞米松，避免加重病情或影響幼畜的生長。地塞 米松可使機體代謝紊亂，減少鈣磷在腸內(nèi)的吸收， 增加在腎臟的排泄， 可促進蛋白質(zhì)分解， 抑制 蛋白質(zhì)合成， 延緩肉芽組織的形成， 影響骨質(zhì)形成和傷口愈合； 仔豬長期應用可影響生長發(fā)育或 生長停止。五、要避免濫用和長期使用。 地塞米松久用可通過負反饋作用引起腎上腺皮質(zhì)功能不全， 藥物減量過快或驟停，可發(fā)生腎上腺危象，病畜出現(xiàn)精神沉郁，食欲不振，嘔吐，體溫升高，軟 弱無力， 低血壓， 低血糖， 個別甚至出現(xiàn)休克等現(xiàn)象。 在特定情況下 （急性中毒、 急性傳染病等） 可超常規(guī)加大劑量，采取

8、一次性用藥，以達到預期的用藥目的，有效地避免藥物的毒副作用。六、地塞米松靜脈注射時應緩慢，避免引起機體興奮、不安、激動，精神沉郁，狂燥等。七、注意藥物配伍禁忌， 地塞米松與某些藥物配合可能出現(xiàn)變性失效或增加其毒性。 如與水 楊酸鈉類藥物合用可增加其毒性， 如與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、異丙嗪、酚磺乙胺、 鹽酸普魯卡因、氫溴酸莨菪堿等配伍易出現(xiàn)混濁或沉淀使藥物失效。不得用于商業(yè)用途僅供個人參考僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles