吸痰護理操作

1、吸痰護理操作吸痰護理操作 吸痰護理操作吸痰法一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢 促進呼吸功能，改善肺通氣 預防并發(fā)癥發(fā)生二、適應證 用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: : 年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管 切開、會厭功能不好等患者。吸痰護理操作吸痰術利用負壓吸引原理，連接導管吸出痰液 一般有以下二種方法: （一）中心吸引裝置 （二）電動吸引器 吸痰護理操作流程核對核對評估評估告知告知準備準備實施實施觀察與記錄觀察與記錄吸痰護理操作核對、評估、告知核對、評估、告知 核對：醫(yī)囑、患者的床號、姓名，手腕帶 評估：1、病情、意識狀態(tài)、生命體征 2、呼吸狀況：有無呼吸困難和發(fā)紺，

2、 SpO2是否下降，有無痰鳴音 3、聽診：部位（喉頭、雙肺的上、中 下肺部）以便判斷痰液聚積的部位。 4、口鼻腔黏膜情況、氣管插管位置和 固定情況。 5、心理狀態(tài)、合作能力。 A A吸痰護理操作 叩擊震顫排痰法操作步驟 ： 叩擊：協(xié)助患者坐位或側(cè)臥位，五指并攏成空杯狀，利用腕力快 速有節(jié)奏叩擊背部或胸部，每個部位min，從下至上，從外 至內(nèi)，避開乳房和心臟，勿在脊柱骨突部位進行，背部從第十肋 間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部。 吸痰護理操作 告知 1、吸痰的目的和步驟 2、有效咳嗽的目的和方法 3、操作中可能出現(xiàn)的不適和風險， 取得合作。 B注意：患者痰多危急時應立即實施操作，注意：患

3、者痰多危急時應立即實施操作，再向患者再向患者/家屬作適當?shù)慕忉尲覍僮鬟m當?shù)慕忉屛底o理操作 準備 1.操作者：洗手、戴口罩 2.環(huán)境：清潔、舒適 3.用物準備：負壓吸引裝置（是否完好）、吸痰管、聽診器 等（檢查無菌用物消毒日期） 治療車物品擺放圖 下層：醫(yī)療垃圾桶 生活垃圾桶 N.S 吸痰管吸痰管手手 無無 聽聽 手手 吸吸套套 菌菌 診診 電電 痰痰 巾巾 器器 筒筒 包包 洗手液洗手液吸痰護理操作 準備4、連接并檢查吸痰裝置，調(diào)節(jié)負壓（成人調(diào)節(jié)壓力： 成人：4053.3pa(300400mmHg)，小兒： 3340pa(250300mmHg)，機械通氣患者吸痰 前后給予100%氧氣吸入。5

4、、患者：頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，檢查口腔黏膜，取下活動性假 牙，頜下鋪治療巾 C吸痰護理操作 實施 1、連接痰管，試吸力 ，濕潤導管 2、插管：過管時阻斷負壓 3、痰：左右旋轉(zhuǎn)，向外退出，吸凈痰液，每次吸痰時間，15s， 間歇35min，若有氣管插管或氣管切開，應先抽吸氣管插管或 氣管切開處，再抽口鼻處，吸痰管一用一換，注意無菌操作。 4、肺部聽診：濕啰音有無減少或消失 5、整理：患者體位舒適、清潔，用物按規(guī)定分類處理 吸痰管插入深度：經(jīng)口插管深度為吸痰管插入深度：經(jīng)口插管深度為14-16cm 經(jīng)鼻插管深度為經(jīng)鼻插管深度為22-25cm 經(jīng)氣管套管深度為經(jīng)氣管套管深度為10-20cm 經(jīng)氣管導管深度為經(jīng)氣管導管深度為10-25cm吸痰護理操作 觀察與記錄 1、觀察呼吸是否改善、痰液吸引情況， 有心電監(jiān)護者嚴密觀察生命體征、 SpO2 情況 2、記錄痰量、性質(zhì)、顏色 吸痰護理操作此