沈紹功教授臨床經(jīng)驗匯講8

1、全科治要（二）婦科       中醫(yī)治療婦科呀，那優(yōu)勢就更大了，西醫(yī)那是它的弱點(diǎn)。好多西醫(yī)治療婦科病就利用激素；另一個手術(shù)，這個危害都很大。尤其婦科醫(yī)生，沒有醫(yī)德，對不對？一看囊腫，一看肌瘤，一刀切了，而且嚇唬病人，你不切就麻煩了，容易轉(zhuǎn)變成癌癥。病人無知，一說要轉(zhuǎn)成癌，那只能上在手術(shù)室上讓你切了，叫任人宰割。切完以后呢，沒有后果嗎？第一女士的子宮和卵巢是重要的器官，受損以后，這些都拿掉了，能好嗎？最后成了內(nèi)分泌紊亂，比肌瘤囊腫還要痛苦。第二復(fù)發(fā)率相當(dāng)高。我看過病人，切了幾刀？切了五刀，還想切。我就問她：“人家五刀都宰了，怎

2、么還要切呢”？她說：“我就怕得癌癥，還不如切了好，切了就不得癌了?！蔽艺f：“你不能欺騙自己容易得癌了，我說癌癥是增生的加速。良性腫瘤為什么長了？比正常細(xì)胞分裂加速了六倍，加速呀，分裂加速就長了良性腫瘤。再刺激，再增長三倍，那就細(xì)胞分裂10倍以上就惡性腫瘤了。這不是我說的，這是西醫(yī)老師教我們學(xué)生的。你切得多，越刺激，越長著癌，到容易得癌了，這是一條?！绷硗夤δ芪蓙y相當(dāng)痛苦，西醫(yī)沒辦法。碰到神經(jīng)它就軟弱了，一提神經(jīng)，西醫(yī)就頭痛了；一提病毒，頭就痛了。我們安然自得，沒要緊，神經(jīng)病毒我們都心中有數(shù)，穩(wěn)扎穩(wěn)打，能給你治好。第二個呢，西醫(yī)還有辦法就是用激素。比如肌瘤、閉經(jīng)、囊腫，它就大量的用激素。黃體酮、

3、孕酮，特別是打針用激素。你不知道激素人的差異很大，激素是個好藥，但是副作用特別大，個體的差異不一樣。比如書上講了，這個人10g就能彌補(bǔ)，不一樣，有的人用6g就多了，有的人到10g也不多，你不好掌握，個體差異相當(dāng)大，激素用多了，那全都轉(zhuǎn)成癌證。乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌就是激素分泌的紊亂，這西醫(yī)已經(jīng)明白了，婦科的癌癥就是激素紊亂。你為了調(diào)經(jīng)，為了消瘤，你冒這個風(fēng)險，所以西醫(yī)治療婦女病，它絕對是個劣勢，中醫(yī)是個優(yōu)勢病種，尤其我們家祖祖輩輩搞女科，里面包括婦科，那都有絕招，靠這個吃飯。       月經(jīng)病的治療，注重4個大法：

4、0;      1，必先調(diào)氣。       “百病皆生于氣”。夫人多郁善怒，情志變化最顯，氣結(jié)則血亦結(jié)，故“調(diào)經(jīng)而不理氣，非其治也”。理氣有行氣、破氣、補(bǔ)氣3法。行氣多選用柴胡、香附、木香、烏藥、佛手、陳皮、炒橘核；破氣多選用青皮、枳殼、大腹皮、川樸、沉香；補(bǔ)氣多選用生黃芪、黨參、白術(shù)、黃精、仙鶴草、太子參、山藥、扁豆衣、大棗。       2，調(diào)養(yǎng)脾胃。   

5、60;   “脾胃為生化之源”。婦人以陰血為主，月經(jīng)失調(diào)者大多有脾胃之證，如納差便溏，面浮肢腫，故“脾氣一旺，胃氣自興，精微敷布，新血化生，月經(jīng)自調(diào)。”調(diào)養(yǎng)脾胃有醒脾、健脾2法：醒脾常選用木香、砂仁、內(nèi)金、山楂、神曲；健脾常選用丹參、白術(shù)、云苓、干姜、扁豆。       3，固本培精。       “腎氣為天葵之本”。腎氣充沛主宰有利，月事以時下，腎氣衰則施瀉無度，月事不調(diào)。固本培精有滋陰填精2法：滋陰可用生地、枸杞子、女貞子

6、、黃精、玄參、首烏、雞血藤；填精可選用阿膠、龜板、鱉甲、河車粉。       4，兼養(yǎng)心血。      “婦人百病，皆由心生”。心不生血則失養(yǎng)于脾，脾失健運(yùn)則生化乏源而至陰血愈虛。兼養(yǎng)心血有補(bǔ)氣、養(yǎng)心、寧神3法：補(bǔ)氣則選投連肉、云苓、山藥、生黃芪、仙鶴草；養(yǎng)心則投龍眼肉、大棗、柏子仁、當(dāng)歸、桑葚；寧神則選投琥珀、川芎、夜交藤、五味子、生龍牡、磁石。      （一）分期調(diào)經(jīng)。  

7、0;    1，經(jīng)前調(diào)氣：肝郁者：疏肝為治；宮寒者：暖宮為治。       2，經(jīng)期調(diào)血：（1）三個原則；（2）四類舉例；（3）五個加味。       3，經(jīng)后調(diào)腎：通用選一種：杞菊地黃、白鳳丸、八珍益母丸；配用選一種：偏寒選艾附暖宮丸、女金丹；偏熱選加逍遙丸、德生丹。       月經(jīng)不調(diào)書上講了很多種，非常復(fù)雜，經(jīng)前、經(jīng)后、經(jīng)量多、經(jīng)量少、對不

8、對？閉經(jīng)、痛經(jīng)，分得太細(xì)，總而言之都是月經(jīng)不調(diào)。調(diào)經(jīng)我們家的祖?zhèn)饕制?，分三期?#160;      1，經(jīng)前調(diào)氣，什么叫經(jīng)前期呢？就是來月經(jīng)以前有反應(yīng)，好多月經(jīng)不調(diào)的婦女，經(jīng)前期都有反應(yīng)，比如：煩、脹、痛、腫，這四個證都會有的，不是全有，有一個癥狀就算，反應(yīng)開始到見紅，這一階段叫經(jīng)前期。       它是調(diào)氣，調(diào)氣分兩類：       第一類就是肝郁，肝氣郁結(jié)。  

9、0;    肝郁-乳脹脅滿，少腹引痛，煩怒不安，舌苔薄黃，脈象弦細(xì)。       這個疏肝，要給她用丹梔逍遙散。       選用柴胡、白術(shù)、赤芍藥、當(dāng)歸、雞血藤、石菖蒲、郁金、坤草、公英、川楝子、牡丹皮、生梔子，再加調(diào)整內(nèi)分泌的澤蘭、茜草、龜板、鱉甲、川斷、女貞子。       丹梔逍遙散方子組成：當(dāng)歸、白芍藥、白術(shù)、柴胡、茯苓、甘草、煨姜、薄荷

10、、丹皮、山梔子。方子出自古今醫(yī)統(tǒng)。這是第一類，經(jīng)前反應(yīng)是以肝氣郁結(jié)為主。       第二類屬于宮寒，子宮寒，要暖宮，用溫經(jīng)湯。       主要癥狀-腹涼下墜，引痛筋掣，形寒乏力，苔薄白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。       選用黨參、阿膠、當(dāng)歸、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、烏藥，再加調(diào)整內(nèi)分泌的枸杞子、蛇床子、菟絲子、仙靈脾、河車粉、鹿角霜、補(bǔ)骨脂。   

11、0;   溫經(jīng)湯的方子組成：吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬。方子出自金匱要略。       以上兩類都要加上西醫(yī)調(diào)整內(nèi)分泌的藥，調(diào)整內(nèi)分泌的藥也要根據(jù)辯證選用，不能離開辯證。       什么調(diào)整內(nèi)分泌的藥呢？澤蘭、枸杞子、女貞子、川斷、蛇床子、菟絲子、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、烏藥、薄荷這些藥從現(xiàn)在藥理證實(shí)了，都能調(diào)整內(nèi)分泌。     

12、60; 經(jīng)前一個是肝郁，一個是宮寒，通過不同的辯證你選加，一直吃到月經(jīng)來了，見紅了。       2，經(jīng)期調(diào)血。       月經(jīng)見紅一直到月經(jīng)干凈這段時間，有三則、四類、五加味。       3個治則，什么則呢？       1）問量定向，問她的月經(jīng)量定治療方向，叫問量定向。量多的易補(bǔ)攝，量少者易通利，這是

13、第一個治則。       2）問涼定性，問月經(jīng)來時小腹涼不涼來定性。寒者溫之，熱者涼之，這是第二個治則。       3）必須調(diào)肝。因為女子以肝為本，調(diào)經(jīng)必須調(diào)肝。要用什么呢？柴胡、香附和炒橘核，炒橘核的量可以用到30g。也就是調(diào)經(jīng)藥里面必須加一個調(diào)肝藥，三個里面選一個，這叫三則，三個治則。       4個類，就4個證類。     &#

14、160; 1）量多腹涼，月經(jīng)量很多，肚子涼的，用膠艾四物湯。       熟地、當(dāng)歸、白芍、阿膠、艾炭、肉桂炭、生黃芪、黨參、炒橘核、赤石脂、生牡蠣、荊芥炭、三七粉。       膠艾四物湯：阿膠、艾葉、川芎、芍藥、當(dāng)歸、熟地。方子出自和劑局方。       2）量多腹熱，就是月經(jīng)量很多，少腹不涼，甚至腹部燙的，用梔芩四物湯。    &#

15、160;  生地、當(dāng)歸、生梔子、黃芩炭、薄荷炭、茜草、地榆、烏賊骨、藕節(jié)炭、烏梅炭、香附、丹皮。       梔芩四物湯：梔子、黃芩、熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎。       3）量少腹涼，用八珍湯。       生黃芪、當(dāng)歸、黨參、桂枝、川芎、牛膝、柴胡、炮姜、雞血藤。       八珍湯：人參、白術(shù)

16、、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃、生姜、大棗。方子出自醫(yī)壘元戎。       4）量少腹不涼，用桃紅四物湯。       生地、歸尾、赤芍、川芎、丹參、桃仁、紅花、澤蘭、香附、雞血藤。       桃紅四物湯：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃。方子出自濟(jì)陰綱目。       4個證類，就是給你舉例，經(jīng)期調(diào)血就給

17、你舉例，這4個類型，臨床都概括了。       5個隨證加減，就是經(jīng)期有5個癥狀進(jìn)行加減。       1）腹痛，痛經(jīng)腹痛加川楝子、元胡、郁金、益母草、地龍、五靈脂、蠶砂還有三七粉。五靈脂和蠶砂必須包煎，昨天已經(jīng)經(jīng)講了。三七粉用于月經(jīng)量多的時候加三七粉止痛；量少的時候三七分少用，用了以后經(jīng)量會更少。       2）便溏，用山藥、煨葛根、金櫻子、生龍牡、炒白術(shù)、補(bǔ)骨脂、五倍子。 

18、;      3）浮腫，經(jīng)期浮腫特別多，用防己、澤瀉、桑白皮、車前草、生黃芪、冬瓜仁和云苓。       4）腰酸，經(jīng)期腰酸用雞血藤、老鸛草、金毛狗脊、川斷、桑奇生。       5）不孕，月經(jīng)不調(diào)和不孕有直接關(guān)系，所以調(diào)經(jīng)的時候這個女士不孕，你可以加上這幾個藥：蛇床子、菟絲子、金櫻子、黃柏、澤蘭、龜板、肉蓯蓉、川楝子。      

19、60;這是經(jīng)期見紅到干凈，要調(diào)血。       3，經(jīng)后期，月經(jīng)干凈以后到下次來月經(jīng)開始有癥狀，這個階段叫經(jīng)后期。       經(jīng)后要調(diào)腎，調(diào)腎就吃丸藥，有兩個丸藥交替使用：       第一個通用的，甭管你哪個類型通用，選一個，八珍益母丸、白通丸、杞菊地黃丸任選一個；偏寒的的選艾附暖宮丸，女金丹；偏熱的選加加味逍遙丸或者德生丹。也就兩個丸藥：一個是必備的；一個是選用的。根據(jù)寒熱，寒熱就

20、根據(jù)舌苔，黃的是熱，白的是寒，一直吃到下一次來月經(jīng)。出現(xiàn)反應(yīng)了，調(diào)氣，見紅了調(diào)血，月經(jīng)干凈就調(diào)腎，這個三個調(diào)呀，非常有優(yōu)勢，所有的月經(jīng)不調(diào)都刻意用這個辦法來調(diào)。       （二）痛經(jīng)的內(nèi)服外治法。       痛經(jīng)是婦科常見的多發(fā)病，也是中醫(yī)特具優(yōu)勢的病種之一。痛經(jīng)單純止痛效果不佳，必須追究病因加以對因治療為主，止痛為輔，方能奏效而且根治。臨床常見病因有寒凝、肝郁和血虧3類，其分證論治如下：     &#

21、160; 1，寒凝胞宮證。       主證：經(jīng)前形寒肢冷，經(jīng)期下腹涼痛，得暖稍舒，經(jīng)行不暢，四肢不溫，納谷不香，苔薄白，脈弦遲。       主法：溫經(jīng)散寒。       方藥：溫經(jīng)湯化裁。       桂枝、白芍、炮姜、烏藥、鹿角霜、炙甘草、蛇床子、木香、砂仁、艾葉、高良姜、香附、川斷、焦三仙。 

22、;      2，肝郁血滯證。       主證：經(jīng)前脅乳脹痛，心煩易怒，經(jīng)期腹部劇痛，經(jīng)行暗塊，塊下痛緩，經(jīng)后口苦納呆，苔薄白，舌質(zhì)紫，脈弦澀。       主法：疏肝活血。       方藥：四逆散化裁。       柴胡、枳殼、青皮、赤芍、丹參、川楝子、

23、玄胡、生梔子、萊菔子、生山楂、蒲黃、炒橘核、地龍、蠶砂。       3，營血虧虛證。       主證：經(jīng)前神疲氣短，精神不振，少言懶動，經(jīng)期下腹忍痛，連綿不止，經(jīng)行色淡量少，納差便溏，心悸失眠，苔薄白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。       主法：健脾養(yǎng)血。       方藥：歸脾湯化裁。   

24、    生黃芪、當(dāng)歸、白芍、炙甘草、香附、雞血藤、炒白術(shù)、生地、黃精、葛根、木香、三七粉、生杜仲、菟絲子。       除內(nèi)服外痛經(jīng)還可外敷，按虛實(shí)不同來組方：       （1）虛證       桂枝30g、鹿角霜30g、山藥30g、白芍60g、生黃芪60g、當(dāng)歸30g。      &#

25、160;（2）實(shí)證。       丹參60g、生梔子30g、川楝子30g、玄胡30g、烏藥60g、乳沒各30g。       以上共研細(xì)末陳醋調(diào)成厚糊狀（過敏者濃茶調(diào)），每晚睡前用布敷于神闕、關(guān)元、三陰交、雙涌泉，晨起取除。       痛經(jīng)針灸有效。痛經(jīng)發(fā)作常常心煩意亂，其苦難忍，越煩越痛，要囑患者放松，轉(zhuǎn)移，“意療”配合則止痛效果更佳。    

26、  全科治要（三）婦科       （三）按色止帶。       帶下病為婦科常見病。中醫(yī)診治帶下病頗具療效優(yōu)勢。止帶先辨虛實(shí)。實(shí)者多見濕熱下注，濕熱之生，一則在脾，失健而困，二則膀胱，不滲而留。其治清熱利濕，有2法：燥濕選用蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、椿根皮、苦參、云苓；滲濕選用車前草、萆薢、桑白皮、白鮮皮、豬苓、澤瀉、石葦、白花蛇舌草、荊芥炭。虛者脾虛下陷，沖任不固而綿綿如帶，所謂“十女九帶，十帶九虛”。其治健脾舉陷，有2法：健脾選用黨參、

27、白術(shù)、山藥、扁豆、云苓、薏苡仁；舉陷選用升麻炭、荊芥炭、蟬衣、生黃芪、柴胡。       止帶還要抓住風(fēng)寒濕3邪。帶下常因六淫所傳，風(fēng)為其首，下部多濕，帶色白多，寒證明顯。故風(fēng)寒濕為帶下主因，散風(fēng)者常用炒蒼耳子，祛寒者用蛇床子，化濕者用地膚子。止帶必投三子。帶下日久，必傷脾胃，氣陷滑脫，故久帶宜澀，選用烏賊骨、煅牡蠣、補(bǔ)骨脂、芡實(shí)、金櫻子、蓮肉、銀杏。       帶要按色止帶，按帶的顏色來止帶。     

28、  （1）白色的是脾虛有濕，重于化濕，要化濕。主要的藥有：山藥，薏苡仁和白扁豆。       （2）黃帶的濕熱偏火，治重瀉火。主要的藥有：黃柏、梔子和制軍。       （3）赤帶，白帶紅的，是熱入營血，治重涼血。選用牡丹皮、茜草和水牛角粉。       （4）黑帶，是陰虛內(nèi)熱，治重滋腎。選用生地、女貞子和知母。    

29、0;  師傳止帶方有2首：辨苔分虛實(shí)，苔薄者地黃湯化裁（生地、黃精、澤瀉、云苓、蛇床子、仙鶴草、生杜仲、扁豆衣、鹿角霜）；苔膩者溫膽湯加減（竹茹、枳殼、云苓、陳皮、生薏苡仁、生牡蠣、生龍骨、海蛤殼、萊菔子、海藻、澤蘭）。       （四）增生要溫通。       增生有三個：一個乳腺增生，一個子宮肌瘤，還有一個卵巢囊腫，這三個都屬于增生。由于內(nèi)分泌紊亂引起的激素紊亂所引起，但都是良性腫瘤。從中醫(yī)來講都屬于腎虧，因此治療增生不能一味的活

30、血化瘀，軟降散結(jié)，不能一味的都這樣。它的病變重點(diǎn)應(yīng)該是調(diào)腎溫通。家里面一個基本方可以告訴大家。十二個藥，基本方：枸杞子、女貞子、生地、黃精、山萸肉、蛇床子、澤蘭、生杜仲、桑奇生、桂枝、白花蛇舌草，白花蛇舌草可用到30g。假如乳腺增生再加公英、山慈菇、夏枯草，夏枯草可用到15g。子宮肌瘤加紅花、丹參和茯苓，丹參用30g。卵巢囊腫的加雞血藤、伸筋草和地龍。這個增生的病人要溫通。       （五）不孕調(diào)腎。       不孕要調(diào)腎，這是我昨天講課時已經(jīng)給你們講

31、了，你們記住了你們記住了那十二子，來調(diào)腎種子。家傳調(diào)腎采用十二個“子”：蛇床子、菟絲子、金櫻子、枸杞子、女貞子、川楝子、車前子、補(bǔ)骨脂、茺蔚子、覆盆子、五味子、香附子。       （六）不育利濕。不育要利濕，男子不育不要一味的壯陽要利濕，用四妙丸和滋腎通關(guān)丸；女子不孕十二個子以外，還用二仙湯，二仙湯里面不加仙茅。治療不孕的關(guān)鍵藥是蛇床子和黃柏，一個補(bǔ)腎一個降相火。男子不育就要利濕，不能一味的壯陽，男子不育就用四妙丸和滋腎通關(guān)丸。下面再告訴你一個家傳男子不育的方子，叫多子多福金種子方，什么藥呢？蛇床子、九香蟲各20g，生黃芪

32、、韭菜子各30g，三七15g，烏藥、王不留行各10g，桂枝15g，白人參5g。女性的加龜板15g、香附10g、當(dāng)歸15g。給它共研細(xì)面，水泛為丸，每次3g，每日兩次，連服2-3個月，不是100%有效，但是有一定的療效。       女子不孕師傳五法可調(diào)：       （1）調(diào)腎法：用于腰酸形寒，性欲冷淡，苔薄白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。       蛇床子、金櫻子、菟絲子、女貞子、枸杞子、川楝子

33、、五味子5g、伸筋草、車前子30g（包）。       （2）和營法：用于月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)痛經(jīng)，苔薄黃，舌質(zhì)暗，脈細(xì)澀，后背冷。       生地、當(dāng)歸、澤蘭、白芍、龜板15g、香附15g、桂枝、川斷、女貞子、雞血藤、伸筋草、三七粉3g（沖服）。痛經(jīng)月經(jīng)量少用紅花。       （3）止帶法：用于帶下有味，外陰瘙癢，小便不暢，舌苔黃膩，脈象細(xì)滑。   

34、0;   炒蒼術(shù)、黃柏、生薏苡仁、川牛膝、車前草、土茯苓、萆薢、蟬衣、肉桂、野菊花。       （4）開郁法：用于惱怒憂郁，乳塊作痛或子宮肌瘤，經(jīng)前反應(yīng)重，經(jīng)后情緒差，苔薄白，脈弦細(xì)。       柴胡稍、橘葉、公英、紅花、夏枯草、石菖蒲、郁金、桂枝、云苓、路路通、山慈菇、三七粉3g（沖）。       （5）化痰法：用于經(jīng)量漸少，形體見胖，面有黑斑，納谷

35、不香，舌苔薄膩，脈弦細(xì)滑。       竹茹、枳殼、云苓15g、陳皮15g、炒蒼術(shù)、法半夏、蛇床子、澤蘭、川斷15g、丹參30g、萊菔子、全瓜蔞30g。這類患者少吃甜食和油炸食品。       兩個小方：一個是白菊花、金銀花、連翹治牙痛；二一個是清開靈加香菜根加銀翹散治療孕婦麻疹。       （七）保胎重本。      

36、60;保胎和腎關(guān)系很大，保胎的重點(diǎn)要保本，保本呢就要想到腎，因為補(bǔ)腎是保胎的重要法則。但里面要注意，補(bǔ)腎有一類溫燥藥，你要少用它，因為中醫(yī)的理論呀，胎前易清，溫燥對清就有影響了，要多進(jìn)滋補(bǔ)清熱的藥，滋補(bǔ)清熱不用溫燥。滋補(bǔ)清熱什么藥呢？家里有一個方子，保胎的方子，不是100%有效，但絕大多數(shù)都能保。       方子組成：       枸杞子15g、黃芩、生黃芪15g、炒白術(shù)、當(dāng)歸、黃精15g、川斷15g、補(bǔ)骨脂、生杜仲、桑奇生、蘇梗、公英。 &#

37、160;     這是保胎的一個方子，很有效。保胎的過程里面你就少用辯證，因為復(fù)雜了，你辨了證，好多藥不能用，所以辯證的為次要。一般胎動不安，見紅，腰痛，你就用這個方子就行，最多加止血的仙鶴草和健脾的白扁豆，止嘔止吐的竹茹。其它的藥你不易用，尤其厲害的習(xí)慣性流產(chǎn)，你利尿藥都少用，淡滲利水藥，比如云苓、生薏苡仁對病人呀要慎用。她習(xí)慣性流產(chǎn)非常敏感，本來她就胎動不安，三次流產(chǎn)以上她更脆弱，利尿以后，一過敏，她流產(chǎn)了，最后引起不必要的糾紛，另外對病也不利，所以拿這個方進(jìn)行三個加減，假如腰痛的你可以用雞血藤，雞血藤對胎兒沒有影響。所以講第七個保胎重本。

38、       （八）胎前宜清。       懷孕呀，生產(chǎn)以前要清，必須要用清熱調(diào)血的藥。清熱的藥首先要選黃芩，即清熱又能安胎，其次就公英、黃連、梔子、竹茹、不能用龍膽草、白頭翁和秦皮。胎前呢，還應(yīng)健脾固腎，既能保胎又有利于胎兒的先天健康。主要的藥：炒白術(shù)、生杜仲、桑寄生、川斷、菟絲子、生黃芪、當(dāng)歸和白芍。所以胎前呢，甭管你有沒有先兆流產(chǎn)，這就把清熱的藥和健脾補(bǔ)腎的藥給你吃上三個月，胎呢肯定穩(wěn)住了，對小兒很有好處。吃中藥的小兒第一個很聰明；第二個皮膚特別嫩白

39、。那么假如說懷孕的時候感冒了，你也就用這些藥，里面再加兩個藥：一個是連翹；一個是薄荷。懷孕時出汗了，你就再加生牡蠣和浮小麥，浮小麥用30g。但是胎前的服藥要改變，就是一付藥煎兩回，每天喝一回。超過三個月，甭管先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)，吃這個藥一般都能解決。胎前還要注意三個問題：不可汗、不可下、不可利尿，三個不你要注意。所以凡是俊下、潤腸、滑利、行血、破血、耗血、行氣散氣的藥以及有毒的藥都要禁用。還請你掌握這樣，甭管你有沒有先兆流產(chǎn)的跡象你給她開藥，就有好處不會有壞處。       （九）產(chǎn)后要溫。  

40、0;    產(chǎn)后呢，要溫了，因為產(chǎn)后氣血俱傷，百脈空虛了，要以溫補(bǔ)為主，一定要用大補(bǔ)氣血的芪和參，分量都要加大，都用15g以上，條件好的就用西洋參，但貴，補(bǔ)氣力量比較強(qiáng)，而且不會上火；用人參呢，最好用生曬參，也可用高麗參，但是好多病人吃過以后過頭上火。怎么辦呢？你人參和蘆根一起用，用蘆根呀，最好是鮮蘆根，假如春夏有鮮蘆根，你用了鮮蘆根，洗干凈，給它搗汁，人參給它煎水，煮水以后把蘆根的水兌在人身的水里面，1：2，人參一份蘆根兩份，這是產(chǎn)后要溫呀，必須用參芪，用參假如說有危害，錢又夠不上，那就用這個辦法，用蘆根來牽制。還有一個藥就石斛，石斛比蘆根貴，但是牽制

41、人參的熱性燥性也是很好的藥，也可以和蘆根一樣，用鮮石斛搗汁，假如沒有鮮的要用30g，煮水兌在人參湯里面喝。另外補(bǔ)氣藥必須養(yǎng)血呀，它用的藥就是當(dāng)歸和阿膠，因為阿膠呢養(yǎng)血效果不錯，但是熬藥很復(fù)雜，要烊化，可以用阿膠珠來代替，還有大棗和龍眼肉來代替。吃龍眼肉很容易上火，溫補(bǔ)力量很大，也可以用蘆根和鮮石斛來清解。這個要大補(bǔ)氣血，產(chǎn)后讓她恢復(fù)。       第二，產(chǎn)后要溫，在于溫通。溫而不通，你溫完了副作用大，而且效果差，要溫通。溫而通選用桂枝、鹿角膠、炮姜和烏藥。      

42、; 第三，要注意補(bǔ)而不滯、溫而不燥、溫而不膩。主要用木香和砂仁，咱們在夏天就可以換成寇仁。       第四條，要用寒性反佐，防止它溫燥。寒性反佐主要是公英、連翹和黃柏。       產(chǎn)后的病還要有三審：       第一審：審她少腹痛于不痛，來看她惡露還有沒有。       第二審：要審她大便通于不通，來判

43、斷津液的盛衰。       第三審：要問她乳汁行與不行，乳汁多少來審她的胃氣。       這三個審呢，產(chǎn)后分別要制三個法。       一個就是行滯：選用烏藥、香附、郁金、薤白和木香。       第二通便選用：白菊花、當(dāng)歸、草決明、全瓜蔞、萊菔子和桃仁。     &

44、#160; 第三個叫通乳，選用生的谷麥芽，別搞錯呀，回籠就是炒的焦的谷麥芽，不行，通乳要用生的谷麥芽。病人乳汁不夠呀，你千萬不要給她炒三仙或者焦三仙，用上乳汁更少。用生的谷麥芽各用30g，生黃芪30g，路路通、公英和炒橘核。你可以把這幾個藥做成藥湯，頭煎二煎藥湯給她燉鯽魚，或者燉豬蹄。下乳的時機(jī)一定在七天之內(nèi)，不過三天效果更好，不過七天也有效，過了七天下乳的效果打了很大的折扣，下乳的時機(jī)一定要選擇。       另外產(chǎn)后必有敗血，也就必有淤血，它留滯在什么地方呢？    &#

45、160;  第一個留滯在脾胃，見脘腹脹痛或者嘔吐呃逆。       留于肌膚就能看見浮腫、麻木。       留于骨節(jié)就會見骨節(jié)酸楚攣痙。所以產(chǎn)后一定要加上祛瘀生新的藥。主要是：三七、澤蘭、益母草、丹參、雞血藤和地龍。       婦科呀，調(diào)經(jīng)是個大問題，因為婦女病主要一大部分就是月經(jīng)不調(diào)，要分期，分經(jīng)前經(jīng)期和經(jīng)后。    &#

46、160;  第二婦女病最多見的就白帶，要根據(jù)顏色來止帶。       第三婦女病高發(fā)就是增生，一定要想到溫通，       第四就是不孕，一是利濕一是調(diào)腎。       然后保胎是個大問題，另外胎前產(chǎn)后，這樣把婦科病的優(yōu)勢給以發(fā)揮。       （十）婦科病師傳效方。  

47、0;    余祖上善治婦科病，自明代起相傳，積累了豐富的經(jīng)驗，現(xiàn)錄12病種的效方。       1，保胎先補(bǔ)腎，補(bǔ)腎先滋陰。      胎動不安跟腎氣衰損的關(guān)系最為密切。腎氣充盈者，胎氣必安。補(bǔ)腎立法，少投溫燥，應(yīng)尊古訓(xùn)：“胎前宜消”，多進(jìn)滋陰清熱之品，實(shí)為保胎奇法。       枸杞子15g、黃芩、炒白術(shù)、生黃芪15g、當(dāng)歸、黃精、蘇梗、川斷15g、生杜仲

48、、桑寄生、補(bǔ)骨脂。       血壓低的加少量的西洋參3-5g，胃口不好加生雞內(nèi)金30g、砂仁       2，妊娠惡阻降中寓安。       惡阻系胃氣上逆，胎動不安所致，非降不止，應(yīng)用辛開苦降法，但降的程度直接影響胎氣，甚至可致滑胎，故極易適度。一者降中焦胃氣，忌利下焦兩便。二者佐宣肺清肅和柔肝和胃之品以助胃氣之降。三者尊“胎前宜清”之訓(xùn)，配安胎之品。  

49、0;    姜竹茹、黃連、黃芩、雙花、佛手、炒白芍、烏梅炭、當(dāng)歸、蘇梗、炙杷葉。       3，產(chǎn)后節(jié)楚以溫通立法。       產(chǎn)后保養(yǎng)不慎，感受風(fēng)寒，骨節(jié)酸楚一證最難治愈。除尊古訓(xùn)：“產(chǎn)后宜溫”以溫補(bǔ)氣血為治外，不可忽視溫通之力，補(bǔ)而不通其楚難除。另外還要動用引經(jīng)藥方能增其藥力。       生黃芪15g、當(dāng)歸、雞血藤、老鸛草、桂枝、生杜仲、

50、秦艽、川斷15g、懷牛膝15g、防風(fēng)、防己、桃仁、桑寄生、蠶砂、三七粉3g沖。       頸部加葛根，上肢加桑枝30g，下肢加木瓜，腰部加狗脊15g。       4，產(chǎn)后乳癰即補(bǔ)托又活絡(luò)。       產(chǎn)后乳癰近代稱乳腺炎，系感染所致，故醫(yī)者常投清熱解毒之品，殊不知清熱解毒藥常?？嗪?，可傷胃氣，并致寒中胞宮而后患無窮。產(chǎn)后乳癰少投清熱解毒，立法最宜補(bǔ)托活絡(luò)。  &

51、#160;    生黃芪15g、當(dāng)歸、鹿角霜15g、公英、炒橘核15g、丹參、香附、赤芍、路路通、制軍、青皮、王不留行。乳房熱的加浙貝母、連翹、金銀花。       5，產(chǎn)后下乳最宜溫補(bǔ)。       產(chǎn)后三天乳汁不行或下之甚少，速投溫補(bǔ)之劑，并從脾腎著手，還要3佐：佐和血通絡(luò)，通利乳絡(luò)；二是寒性反佐以防上火；三是和胃消導(dǎo)以免膩滯。       生

52、黃芪15g、當(dāng)歸、蛇床子、菟絲子、炒白術(shù)、川芎、公英、王不留行、炒橘核15g、路路通、生谷麥芽各30g?？杉哟┥郊?g活血通經(jīng)，胃口不好加焦三仙、雞內(nèi)金，可加生杜仲、桑寄生、川斷補(bǔ)火益土。此方也可與鯽魚和豬蹄同燉增加療效。       6，崩漏宜升提并生新。       血崩和淋漓均屬于經(jīng)量過多的病癥，雖然寒熱虛實(shí)之辨證論治，但其關(guān)鍵在于升提固脫和祛瘀生新，非此難以止矣。       生

53、黃芪15g、當(dāng)歸、仙鶴草、白人參3g另煎兌服、雞血藤、山楂炭、三七粉3g沖、坤草、僵黃、生麻炭5g、血余炭、五味子炭5g。       7，痛經(jīng)應(yīng)溫通并解郁。       痛經(jīng)不論寒熱虛實(shí)，總以“不通則痛”為基本病機(jī)。宮寒和肝郁常是不通的主因，故止痛經(jīng)常法，要抓住溫通和解郁。       桂枝、赤白芍各10g、炮姜、川楝子、玄胡、烏藥、香附、雞血藤15g、柴胡、三七粉3g沖、琥珀粉3g沖

54、、蠶砂15g包。       8，外陰白斑熏洗外涂。       外陰白斑應(yīng)當(dāng)根治，否則有癌變之慮。主要靠外治法，即熏洗又外涂。       仙靈脾30g、威靈仙15g、蟬衣15g、苦參、生薏苡仁15g、鶴虱30g。       煎水坐浴熏洗。每天1-2次，30天為一療程。    

55、;   蛤殼粉30g、生黃柏60g、生石膏30g、冰片5g。       共研細(xì)末，九華膏調(diào)涂患處。威靈仙白酒泡棉簽涂可治白癜風(fēng)。       9，外陰瘙癢清利濕熱。       外陰瘙癢和婦人淋證總有濕熱下注造成。應(yīng)內(nèi)服坐浴并進(jìn)。       內(nèi)服方：   

56、    炒蒼術(shù)、生薏苡仁、生黃柏、土茯苓15g、制軍、蛇床子、萆薢15g、丹皮、車前草30g、白花蛇舌草30g。       坐浴方：       苦參15g、野菊花、生地榆30g、炒蒼耳子、土茯苓30g、蟬衣5g、萆薢30g、白鮮皮、川椒1g、地膚子。煎水坐浴，每次15分鐘，每天2次，3天換一劑，連用30天。       10，婦人減胖治重燥濕利

57、尿。       婦人體重超標(biāo)達(dá)20%以上者，稱“婦人肥胖”，胖人多濕。“消胖之道，以調(diào)為主”，不可一味功伐，以防傷正，治重燥和滲。       炒蒼術(shù)、法夏、生薏苡仁、澤瀉、陳皮、草決明30g、蛇床子、丹參30g、桑白皮、白菊花、生山楂15g、車前草30g、冬瓜皮、沱茶。       11，夫人雀斑，內(nèi)服滋陰降火，外敷祛斑奶。     

58、  面部黑斑系腎臟陰陽失調(diào)，陰虛火旺，故腎色泛于顏面，宜內(nèi)服外敷并進(jìn)。       內(nèi)服丸藥緩圖：       知母60g、黃柏60g、生地30g、龜板30g、補(bǔ)骨脂30g、菟絲子30g、川斷30g、澤瀉30g、生薏苡仁60g、丹皮30、丹參30g、當(dāng)歸30g、升麻60g、葛根60g、烏蛇30g。（過敏者不用）       共研細(xì)末蜜丸，每次6g，每天三次。 

59、;      外敷祛斑奶：       大豆汁60g、冬瓜汁60g、綠豆粉30g、生薏苡仁粉30g、珍珠粉5g、桃花蕊30g打或加牛奶。       和勻，每天外涂1-2次。       12，婦人低熱甘溫為治。       生黃芪15g、太子參15g、當(dāng)歸、

60、銀柴胡、黃精、炒白術(shù)、云苓、陳皮、升麻5g、白菊花5g、地骨皮、青蒿15g后下全科治要（四）兒科       小兒科呢，很難治，為什么呢？因為兒科是啞科，講不清辯不明；二一個小兒臟腑嬌嫩，運(yùn)化呢，往往無力；三一個，現(xiàn)在呢家里條件都比較好，父母愛子心切，加上飲食失節(jié)，所以食阻是小兒科最常見最主要的病。所以消導(dǎo)法就成了小兒科最多用最有效的治療方法。所以要治重消導(dǎo)。       （一）治重消導(dǎo)。     

61、0; 由于小兒食阻比較多，所以保和丸幾乎成了通治兒科的一個效方。       保和丸的組成有3部分：       （1）消面積和肉積，肉和面吃得多了就用山楂；谷食吃得多了就用神曲；麥?zhǔn)吵缘亩嗔司陀萌R菔子，這是第一部分。       （2）食積很容易生濕，所以常常用二陳湯來祛濕和胃。       （3）食積常常

62、化熱，所以一定要用連翹清熱散結(jié)。這是保和丸，這么好的一個方子，它由3部分組成：既要消食又要化濕，又要清熱。       那么怎么掌握它的用量呢？有些書太刻板，幾歲到幾歲處方量。我在臨床上很簡化，小兒在12歲以內(nèi)就是用大人用量的一半，就行了。甭管1歲2歲3歲4歲，大人用10g，小兒用5g，12歲以上就是成年人用量。       這是保和丸，這是最有效的一個方子，但是也要加減，光用保和丸不隨癥加減也會影響療效。    &

63、#160;  （1）小兒發(fā)燒，兒科特別容易發(fā)燒，感冒發(fā)熱非常多，而且風(fēng)熱的很多，風(fēng)寒的很少，里面要選加金銀花、板藍(lán)根、蘆根、赤芍和菊花。       （2）風(fēng)寒的要選加荊芥穗、防風(fēng)、蘇葉和桂枝。       （3）咽痛的，感冒以后扁桃體發(fā)炎、咽炎這特別多見，要加蟬衣、野菊花、射干和胖大海。       （4）咳喘，小兒咳喘假如有痰的加蘇子、葶藶子、竹瀝水和川貝粉；沒有

64、痰的就加北沙參、麥冬、竹葉和桑白皮。       （5）小兒腹瀉的把山楂炒成山楂炭，再加蘆根、煨葛根、公英和車前草。       （6）小兒風(fēng)疹特別多，在保和丸的基礎(chǔ)上要加上生地、赤芍、地膚子、紫草。       （7）驚厥，急驚風(fēng)慢驚風(fēng)在小兒科非常多見，這在保和丸的基礎(chǔ)上加制軍、僵蟬、人工牛黃和羚羊粉。這是小兒科的第一治要，治重消導(dǎo)。保和丸是常用的處方，里面要隨癥加減。 &#

65、160;     （二）辨便論治。       大便不好是小兒科的一個常見通病，大便調(diào)不好影響小兒的消化吸收，沒有抵抗力了，各種病就開始滋生了，所以治小兒的病一定要會辨他的大便。辨便論治。       （1）第一個多見的是大便的完谷不化。這里面要加焦三仙、生內(nèi)金、大腹皮、木香和砂仁。       （2）假如小兒大便水瀉，大便發(fā)綠，要用藿香

66、正氣散，另外佐以利小便以實(shí)大便。主要的藥車前草、澤瀉、桑白皮、冬瓜仁、澤蘭、白花蛇舌草、炒白術(shù)、白扁豆、云苓、陳皮。到了夏天就可以用藿香。       （3）第三類，大便是泡沫、膿沫，這是風(fēng)邪夾寒。要用痛瀉要方，主要的藥就是白術(shù)、白芍、干姜、木香和花椒。       （4）大便溏瀉這是脾虛，要用異功散。主要的藥：人參、白術(shù)、云苓、煨葛根還要加烏梅、芡實(shí)、禹余糧和煅龍牡。       （5

67、）便上帶膿血，這是濕熱，要用四妙丸。主要的藥有：炒蒼術(shù)、黃柏、生薏苡仁、川牛膝、還要加公英、馬齒莧、茵陳和澤瀉。       （6）最后一個粘液血便，就是平常講的痢疾，非但有濕而且有熱了，叫血熱夾濕，主方就是葛根芩連湯。葛根、黃芩、黃連，要加牡丹皮、赤芍、生薏苡仁。另外有四個炭治痢疾效果非常好，但是藥房沒有，我昨天講了，生的用量是普通用量的3倍，就是給它炒炭。有銀花炭、地榆炭、梔子炭。梔子炭這個有，就是焦梔子。銀華炭和地榆炭自己做，還有一個就山楂炭，這個也會有，這四個炭加在菌痢里。到大人也一樣，小孩菌痢用葛根芩連湯，大人菌痢

68、也用葛根芩連湯。菌痢里面最主要的就是血便，血便弄不好，就發(fā)展到很嚴(yán)重的中毒性菌痢，有生命危險，你用葛根芩連湯加上這四個炭，效果也非常好。小兒科的第二個要害，辨便論治。        （三）退熱辯證。       小兒發(fā)燒啊，是常見病，也是家長很著急的一個證候。但是退小兒的熱一定要分清表里，表和里呀，不要一看退燒，不分表里，一味的用退熱藥，這有的時候非但無效，有的時候會引起危害。表熱苦寒藥用多了，它就傳到營血了，加重病情了。所以小兒發(fā)燒，別發(fā)慌，先

69、簡單的分清表里，表就風(fēng)熱風(fēng)寒，還有一個就暑濕。里正的發(fā)熱要分兩類：一類是停食，小兒吃撐了，食阻了；二一個是脾虛，抵抗力不夠，就發(fā)熱了，這樣一共要分清5個類。小兒發(fā)熱呀，表證3個，里證2個。怎么用藥呢？       （1）風(fēng)熱。風(fēng)熱的用藥可以取這個方子：連翹、板藍(lán)根、野菊花、桑白皮、蘆根、蟬衣、仙鶴草、淡竹葉、射干、枇杷葉、葶藶子、車前草。       （2）風(fēng)寒選用：荊芥穗、防風(fēng)、桔梗、杏仁、生黃芪、桂枝、萊菔子、蘇子、川芎、陳皮、柴胡、云苓。 

70、      （3）暑濕選用：鮮薄荷、鮮藿香、杏仁、寇仁、生薏苡仁、云苓、陳皮、蘆根、蘇葉、炒蒼術(shù)、白扁豆、六一散用荷葉包。       （4）停食選用：連翹、云苓、陳皮、萊菔子、大腹皮、石菖蒲、郁金、焦三仙、生內(nèi)金、蘆根、木香和草決明。       （5）脾虛，抵抗力低下了，里證的發(fā)熱用黨參、炒白術(shù)、云苓、陳皮、生黃芪、銀柴胡、地骨皮、升麻、生杜仲、桑寄生、焦三仙。這小兒的發(fā)熱一定要辯證才能退熱。

71、       （四）驚厥祛痰。       驚厥一定要祛痰，當(dāng)然中醫(yī)理論，驚厥分兩類：一類就急驚風(fēng)；一類就慢驚風(fēng)。按它的病機(jī)都跟痰迷心竅有關(guān)，所以祛痰是治療驚厥的主要法則。方子就導(dǎo)痰湯，里面的主要的藥就是竹瀝水、枳殼、竹茹、茯苓、陳皮、法夏、萊菔子、膽南星、全瓜蔞、葶藶子、川貝、海蛤殼、海浮石、桔梗、射干、青礞石、制軍。這個方的藥你根據(jù)辯證來組方。當(dāng)然小兒止痙的除了祛痰以外還有六個配伍。      

72、; （1）伍透竅，用它透竅，使痰蒙可以移竅。主要用石菖蒲、郁金和川芎。       （2）伍行氣，使痰能疏泄。理氣藥主要用香附、蘇梗、大腹皮。       （3）伍化瘀，要痰瘀同治。要用丹參、丹皮和地龍。       （4）伍平肝，使肝風(fēng)內(nèi)熄。用鉤藤、天麻、生石決明。       （5）伍安神。失眠了就用炙遠(yuǎn)

73、志、夜交藤和黃連。       （6）伍分利，使痰邪可以外達(dá)。用車前草、草決明和生梔子。       再介紹一個治療驚厥的家傳秘方。用干的海參腸（海參呀，它的腸子是不吃的，拿掉的，把它收集起來，把里面的沙子洗掉，把它陰干或烤箱里烤干，就成了干的海參腸。這藥店是沒有的，自己配的）、僵蟬、水蛭、荊芥炭。這四個藥按照2：2：1：3來配伍，共研細(xì)末，用石菖蒲15g煎水送服，每次2g。小的孩子喝不了，用蜂蜜調(diào)了送服；大的孩子能吃膠囊，難吃，你要放在膠囊里面，每次2g

74、，每日2次。這個方子治驚厥非常有效。       這個方子非但治療驚厥，對癲癇狂都可以用。但是狂證你要注意什么呢？要重用生大黃，生大黃200g后下，要中病即止，所以癲癇狂尤其是狂證，一定要重用生大黃。昨天我給你們介紹了，癲癇狂的病人夏天腸炎拉肚子，癥狀就緩解了。我就留意了，空腹，再加上狂證重用生大黃，會有效。       狂病西醫(yī)難治呀。鎮(zhèn)靜劑解決不了他的狂，毒性很大。最痛苦的辦法就是電休克：過電-休克-抽-倒下-醒了-好了。能好嗎？10個里面最多好2個，

75、那是讓病人遭罪呀！醫(yī)生治病第一不能害病人，無效沒關(guān)系，你不能讓病人增加痛苦，對不對？第二個安全第一。電休克多么痛苦，不知你們見到?jīng)]有，這我見過，在精神病醫(yī)院，那很痛苦，所以我們講的這個驚厥祛痰。       （五）兒科食療。       最后一個小兒科要強(qiáng)調(diào)食療。因為小兒服藥很困難，你假如利用中醫(yī)的“藥食同源”的理論，采用藥味不重的功能性食物，也是治療兒科疾病的重要手段，不可以忽視，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮。兒科的食療劑量不限，看他的接受程度而定，只要能吃得下就行，不要給

76、他吃生的。這個食療可以給他磨粉，用蜂蜜來調(diào)，而且可以給他做成湯、粥、熬稀飯、熬湯，這樣小兒容易接受。當(dāng)然有一條小兒愛吃糖，你絕對不能加食糖，食糖蔗糖呀，影響小兒的消化吸收。要調(diào)味用什么呢？用蜂蜜、用葡萄糖。葡萄糖是單糖，不是蔗糖，容易吸收消化，蜂蜜更容易吸收消化，所以這是要注意的。食療里面分六類，都是藥食同源，你給選幾個磨粉、熬湯、煮粥。       （1）健脾消導(dǎo)。主要用：生薏苡仁、山藥、茯苓、生山楂、谷麥芽、白扁豆、陳皮。       （2）補(bǔ)氣養(yǎng)血。

77、主要用：枸杞子、山藥、白扁豆、桑葚、大棗、龍眼肉。       （3）增強(qiáng)免疫。主要用：黑木耳、香菇、百合、橘核、牛奶、豆?jié){。       （4）補(bǔ)充鈣質(zhì)。主要用：豆制品、芹菜、海帶、蝦皮、各種骨頭（尤其后面的龍骨、脊椎骨）。       這個補(bǔ)鈣呀，有好多的鈣制劑，而且最愚蠢的一個廠家說：“用了16個碩士8個博士研制的鈣制劑?！泵绹颂貏e笑話，普通的鈣制劑要動用這么多的碩士、博士，可見

78、你們中國的碩士博士等于我的中學(xué)生，讓人嘲笑我們了，它過頭了。所有的鈣非常有效，但是非常難以吸收，很難吸收啊，你就白費(fèi)錢呀?，F(xiàn)在是中老年人骨質(zhì)疏松，缺鈣，還是為了健康補(bǔ)鈣，“鈣”成了一門熱門話題，由此好多商家利用這個心態(tài)賺錢，其實(shí)吸收率都很低。有好多病人來問我：“鈣怎么補(bǔ)呀？”外面的保健品一律不行。用什么呢？就用中醫(yī)的蝦皮燉龍骨湯、燉骨頭湯。你怕油膩把上面的油控掉，怎么控呀？油涼了以后放在冰箱里面一凍，上面的油就凝固了，去掉，拿底下的清湯，加蝦米加海帶這兩個高鈣的食品，好接受，容易吸收??！很省錢??！你花了幾百幾千吃完了這個鈣那個鈣都沒用，白花錢。蝦皮知道嗎？你們南方人不知道，北方都知道，吃混沌要

79、配一點(diǎn)蝦皮，海帶也很普及。       有學(xué)生問：“老師海邊的鮑魚殼補(bǔ)鈣可以嗎？”鮑魚殼，生石決明呀！生石決明和貝類也是補(bǔ)鈣，但是很難吸收，吸收有問題呀！鈣質(zhì)很多，比如龍骨、牡蠣、海蛤殼加上生石決明、珍珠母，這礦質(zhì)部含鈣量很大，但是為什么不用呢？吸收差。蝦皮和海帶好吸收呀，它含鈣量多呀，這是補(bǔ)鈣。       （5）補(bǔ)充硒鋅。       這兩類是最近半年重要的微量元素，硒和鋅。很重要，

80、對小兒的生長發(fā)育是重要的微量元素，往往缺乏。上個世紀(jì)孩子缺的是維生素D和鈣，新的世紀(jì)缺乏的是硒和鋅。用什么食品呢？豆芽菜（黃豆芽、黑豆呀、綠豆芽）、菜花（菜花注意呀，貴的西藍(lán)花，有效的是白菜花，別圖貴，貴的效果不好，便宜的效果好。）、芡實(shí)、銀耳、蓮藕和香蕉。       我出過一個菜譜，也是補(bǔ)硒補(bǔ)鋅的，很愛吃很漂亮。用什么呢？菜花。白菜花給它切碎了，切成丁，蓮藕切成丁，水里面抄，油里面一憋，上面擱幾個山楂片，很漂亮，你不要小看擱幾個枸杞子，那五彩呀！它很有好處呀！病人非常愿意接受。我這樣的菜譜一共有120個，所以我給你們介紹

81、一部分，更適合小兒吃的。       （6）解暑排毒。       暑天小兒最難受最難過，容易出問題，所以要用解毒排毒的食療。用什么呢？冬瓜、西瓜、綠豆、大蒜、元蔥、生薏苡仁。兒科一定要重視食療，利用這個優(yōu)勢，配合治療，肯定能提高療效。四五官科       五官科包括眼、鼻、口、耳、牙。根據(jù)中醫(yī)理論，按照中醫(yī)內(nèi)科的辨證論治，這五個科都有治療的特色和療效的優(yōu)勢。  &#

82、160;   （一） 眼科，滋水涵木。       好多的內(nèi)眼病，一定要想到滋水涵木，因為肝開竅于目，肝腎同源。眼科病內(nèi)眼病，包括青光眼、色盲、夜盲和飛蚊癥這都屬于重要的內(nèi)眼病，都可以按照肝腎同源來治，就用滋水涵木的辦法。一方面補(bǔ)腎，一方面平肝，它用的主藥就是我講過的杞菊地黃湯。因為涵木光用野菊花、枸杞子還不夠，還要加女貞子、鉤藤。鉤藤這個藥里面主要含有鉤藤素，怕熱，所以臨床鉤藤的降壓你必須后下，不降壓不用它的鉤藤素你不必后下，同煎就行。像薄荷一樣，薄荷里面的薄荷素怕熱，治外感的時候應(yīng)該后下，薄

83、荷作為引經(jīng)藥就不必后下，所以這里的鉤藤不必后下。涵木的藥要加這兩個。另外還要加柔肝的藥，柔肝的藥就加當(dāng)歸和白芍；還可加引經(jīng)藥，引經(jīng)到肝經(jīng)，那就加薄荷、草決明和川楝子。治眼科病呀，病在上治在下，要用引血下導(dǎo)的藥，這也是中醫(yī)的理論，上病下治，引血下導(dǎo)的藥主要牛膝、川斷，這樣就成了治療內(nèi)眼病的一個效方，有效的方劑，這是眼科。       （二）喉科滋腎利咽。       喉科的治療主要滋腎利咽，因為經(jīng)絡(luò)經(jīng)過喉部的經(jīng)絡(luò)一共有10條，10條的經(jīng)脈經(jīng)過喉部，腎經(jīng)、肺經(jīng)

84、、心經(jīng)、心包經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)、大腸經(jīng)、小腸經(jīng)、胃經(jīng)、任脈和督脈，這十個經(jīng)脈都經(jīng)過喉部。而這10個經(jīng)脈最主要的就是腎經(jīng)，另外的就是肝經(jīng)，所以治療喉科的疾病也要肝腎同治。它主要的方子就是麥味地黃湯，再加上利咽的藥品，利咽的藥品用什么呢？用桔梗、元參、蟬衣、胖大海、菊花和板藍(lán)根。當(dāng)然陰虛了一定會有內(nèi)熱，會有相火上炎，這在肝腎同治里面一定要加上清降相火的知母和黃柏；另外呢，滋補(bǔ)肝腎，力量還要加大，就是要加黃精和何首烏；清肝和柔肝，在肝的調(diào)治里面要給它清肝，要給它潤肝，那必然要加柔肝的藥，所以里面一定要加上當(dāng)歸和白芍，這樣就成了一個咽部有病的好方子。       （三）耳科平肝利濕。       治療耳科呢主要就膽經(jīng)，膽經(jīng)通到耳，所以耳科的疾患呢往往和肝膽火炎非常有關(guān)，所以治療耳科的病一定要清肝膽之火，兼以清熱利濕立法，它主要的方子就龍膽瀉肝湯。龍膽草用量在10g以內(nèi)，中病即止，它能清瀉肝膽之火，又不會傷胃。