常用診療用品消毒滅菌管理58618PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1常用診療用品消毒滅菌管理常用診療用品消毒滅菌管理58618情況，在消毒隔離和無(wú)菌操作情況，在消毒隔離和無(wú)菌操作方面做如下規(guī)定：方面做如下規(guī)定：第1頁(yè)/共40頁(yè)n3 3、各種用于注射、穿刺、采血、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一人一人一用一滅菌一用一滅菌。第2頁(yè)/共40頁(yè)第3頁(yè)/共40頁(yè)第4頁(yè)/共40頁(yè)第5頁(yè)/共40頁(yè)第6頁(yè)/共40頁(yè)第7頁(yè)/共40頁(yè)第8頁(yè)/共40頁(yè)氧氣濕化瓶氧氣濕化瓶第9頁(yè)/共40頁(yè)第10頁(yè)/共40頁(yè)第11頁(yè)/共40頁(yè)第12頁(yè)/共40頁(yè)第13頁(yè)/共40頁(yè)第14頁(yè)/共40頁(yè)呼吸機(jī)管路呼吸機(jī)管路第15頁(yè)/共40頁(yè)第16頁(yè)/共40頁(yè)第

2、17頁(yè)/共40頁(yè)第18頁(yè)/共40頁(yè)第19頁(yè)/共40頁(yè)第20頁(yè)/共40頁(yè)手消毒劑衛(wèi)生要求手消毒劑衛(wèi)生要求GB 27950-2011普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求GB27952-2011GB27952-2011疫源地消毒劑衛(wèi)生要求疫源地消毒劑衛(wèi)生要求GB 27953-2011GB 27953-2011紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB 28235-2011GB 28235-2011皮膚消毒劑衛(wèi)生要求皮膚消毒劑衛(wèi)生要求GB 27951-2011GB 27951-2011空氣消毒劑衛(wèi)生要求空氣消毒劑衛(wèi)生要求GB 27948-2011GB 2794

3、8-2011標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T 367-2012WS/T 367-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T 368-2012WS/T 368-2012四、消毒劑管理四、消毒劑管理第21頁(yè)/共40頁(yè)第22頁(yè)/共40頁(yè)第23頁(yè)/共40頁(yè)第24頁(yè)/共40頁(yè)第25頁(yè)/共40頁(yè)第26頁(yè)/共40頁(yè)第27頁(yè)/共40頁(yè)類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明一次性使用物品一次性使用物品一次性使用無(wú)菌包一次性使用無(wú)菌包 按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期打開包裝立即使用打開包裝立即使用注射器、一次性注注射器、一次性注射針、采血針射針

4、、采血針按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期打開包裝立即使用打開包裝立即使用輸液器、頭皮針輸液器、頭皮針按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期打開包裝立即使用，連打開包裝立即使用，連續(xù)使用不超過(guò)續(xù)使用不超過(guò)24小時(shí)。小時(shí)。建議頭皮鋼針輸液治療建議頭皮鋼針輸液治療小于小于4小時(shí)，避免使用小時(shí)，避免使用下肢血管進(jìn)行穿刺。下肢血管進(jìn)行穿刺。輸血器輸血器按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期輸全血或成分血時(shí)，輸輸全血或成分血時(shí)，輸血裝置和附加過(guò)濾器應(yīng)血裝置和附加過(guò)濾器應(yīng)在每一個(gè)單位全血或成在每一個(gè)單位全血或成分血輸入后更換分血輸入后更換1次，次，如果懷疑被污染或系統(tǒng)如果懷疑被污染或系統(tǒng)完整性受損時(shí)，應(yīng)立即完整性受損時(shí)，應(yīng)立即更換。一般情況，

5、一袋更換。一般情況，一袋血需在血需在4小時(shí)內(nèi)注完。小時(shí)內(nèi)注完。常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表第28頁(yè)/共40頁(yè)類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明一次性使一次性使用物品用物品棉簽棉簽按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期2424小時(shí)小時(shí)標(biāo)注開啟時(shí)間標(biāo)注開啟時(shí)間胃管（硅膠）胃管（硅膠）按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 30 30天天導(dǎo)管一次性使用，固定膠布導(dǎo)管一次性使用，固定膠布保持清潔，松動(dòng)或污染隨時(shí)保持清潔，松動(dòng)或污染隨時(shí)更換。更換。螺旋形鼻腸管螺旋形鼻腸管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 42 42天天留置導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 硅膠導(dǎo)尿管

6、酌情延長(zhǎng)更換硅膠導(dǎo)尿管酌情延長(zhǎng)更換周期，嚴(yán)格無(wú)菌操作，保周期，嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。尿袋尿袋按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 72 72小時(shí)小時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作嚴(yán)格無(wú)菌操作常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表第29頁(yè)/共40頁(yè)類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明一次性使用物一次性使用物品品手術(shù)切口的一次性手術(shù)切口的一次性引流袋、瓶引流袋、瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期2424小時(shí)小時(shí)每日更換每日更換負(fù)壓吸引瓶負(fù)壓吸引瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 72 72小時(shí)小時(shí) 連續(xù)使用每連續(xù)使用每3天更換天更換一次性使用吸引連

7、一次性使用吸引連接管接管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 24 24小時(shí)小時(shí) 連續(xù)使用每天更換連續(xù)使用每天更換腦室引流瓶腦室引流瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期2424小時(shí)小時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持引嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。胸腔閉式引流瓶胸腔閉式引流瓶按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期每周每周嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持引嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持引流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。流系統(tǒng)處于密閉狀態(tài)。一次性吸氧管一次性吸氧管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期7272小時(shí)小時(shí)連續(xù)使用每連續(xù)使用每3天更換，天更換，鼻塞污染隨時(shí)更換。鼻塞污染隨時(shí)更換。常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表第30頁(yè)/共40頁(yè)類別類別用

8、品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)使用時(shí)間間使用說(shuō)明使用說(shuō)明一次性使用物品一次性使用物品吸痰管吸痰管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 一次性使用一次性使用肝素帽、正壓接肝素帽、正壓接頭、三通、可來(lái)頭、三通、可來(lái)福接頭福接頭按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 7272小時(shí)小時(shí)接頭內(nèi)有血液、脂肪接頭內(nèi)有血液、脂肪乳等殘留，隨時(shí)更換。乳等殘留，隨時(shí)更換。每次使用前應(yīng)用碘伏每次使用前應(yīng)用碘伏棉簽消毒。如輸血或棉簽消毒。如輸血或TPN治療治療24小時(shí)更換。小時(shí)更換。一次性使用呼吸一次性使用呼吸機(jī)管路機(jī)管路按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期7 7天天連續(xù)使用，每連續(xù)使用，每7天更換天更換小包裝碘伏、酒小包裝碘伏、酒精瓶精瓶按標(biāo)

9、簽有效期按標(biāo)簽有效期 7272小時(shí)小時(shí)標(biāo)注開啟時(shí)間，密閉標(biāo)注開啟時(shí)間，密閉保存，包裝瓶一次性保存，包裝瓶一次性使用，禁止添加藥液。使用，禁止添加藥液。常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表第31頁(yè)/共40頁(yè)類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)使用時(shí)間間使用說(shuō)明使用說(shuō)明消 毒 供 應(yīng) 室消 毒 供 應(yīng) 室供應(yīng)物品供應(yīng)物品紡 織 品 包 裝紡 織 品 包 裝無(wú)菌包無(wú)菌包5 5月月1 1日日-9-9月月3030日有日有效期為效期為7 7天，天，1010月月1 1日日- -次年次年4 4月月3030日有日有效期為效期為1414天天打開包裝立即使用，標(biāo)注開打開包裝立即使用，標(biāo)

10、注開啟時(shí)間啟時(shí)間,開啟后無(wú)菌包有效期開啟后無(wú)菌包有效期24小時(shí)；包裝破損潮濕、霉小時(shí)；包裝破損潮濕、霉變、過(guò)期等禁止使用；以無(wú)變、過(guò)期等禁止使用；以無(wú)菌方式取用，污染后重新滅菌方式取用，污染后重新滅菌使用。菌使用。一 次 性 紙 塑一 次 性 紙 塑袋 無(wú) 菌 包 、袋 無(wú) 菌 包 、一 次 性 皺 紋一 次 性 皺 紋紙無(wú)菌包紙無(wú)菌包6 6個(gè)月個(gè)月立即使立即使用用常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表第32頁(yè)/共40頁(yè)類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期 使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明消 毒 供 應(yīng)消 毒 供 應(yīng)室 供 應(yīng) 物室 供 應(yīng) 物品品戊二醛消毒液容器戊二醛消

11、毒液容器7 7天天更換時(shí)剩余戊二醛液棄掉，消更換時(shí)剩余戊二醛液棄掉，消毒浸泡毒浸泡2020分鐘以上，滅菌浸泡分鐘以上，滅菌浸泡1010小時(shí)。小時(shí)。含碘伏、酒精、新含碘伏、酒精、新潔爾滅的棉球缸潔爾滅的棉球缸1 1周周2次次密閉保存，禁止添加，更換時(shí)密閉保存，禁止添加，更換時(shí)棉球廢棄。棉球廢棄。含生理鹽水棉球缸、含生理鹽水棉球缸、紗布缸、棉球缸紗布缸、棉球缸2424小時(shí)小時(shí)密閉保存，禁止添加，更換時(shí)密閉保存，禁止添加，更換時(shí)濕棉球廢棄，干棉球、紗布重濕棉球廢棄，干棉球、紗布重新滅菌。新滅菌。鑷子罐（干罐）鑷子罐（干罐）4 4小時(shí)小時(shí)標(biāo)注啟用時(shí)間標(biāo)注啟用時(shí)間常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用

12、品使用期限表第33頁(yè)/共40頁(yè)類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明治療護(hù)理盤治療護(hù)理盤無(wú)菌盤無(wú)菌盤4 4小時(shí)小時(shí)標(biāo)注啟用時(shí)間，治療巾標(biāo)注啟用時(shí)間，治療巾潮濕后隨即更換。潮濕后隨即更換?？谇蛔o(hù)理盤口腔護(hù)理盤2424小時(shí)小時(shí)氣切護(hù)理盤氣切護(hù)理盤2424小時(shí)小時(shí)體溫計(jì)方盤體溫計(jì)方盤含氯消毒劑每周更換含氯消毒劑每周更換1次，次，禁止添加，體溫計(jì)全部禁止添加，體溫計(jì)全部浸沒消毒劑中。浸沒消毒劑中。鼻飼護(hù)理盤鼻飼護(hù)理盤用后即清洗，清潔備用用后即清洗，清潔備用常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表第34頁(yè)/共40頁(yè)類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有

13、效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明無(wú)菌藥液無(wú)菌藥液抽出的藥液、氣管內(nèi)抽出的藥液、氣管內(nèi)滴入的藥液、配置的滴入的藥液、配置的霧化吸入液、肝素鈉霧化吸入液、肝素鈉封管液封管液2 2小時(shí)小時(shí)標(biāo)注開啟時(shí)間，氣管內(nèi)標(biāo)注開啟時(shí)間，氣管內(nèi)滴入液、霧化吸入液和滴入液、霧化吸入液和肝素鈉封管液根據(jù)臨床肝素鈉封管液根據(jù)臨床使用量配置。使用量配置。氣管內(nèi)滴氣管內(nèi)滴入液和霧化吸入液如未入液和霧化吸入液如未加入藥液按溶媒對(duì)待。加入藥液按溶媒對(duì)待。啟封抽吸的各種溶媒啟封抽吸的各種溶媒（滅菌注射用水、生（滅菌注射用水、生理鹽水等）理鹽水等）2424小時(shí)小時(shí)標(biāo)注開啟時(shí)間標(biāo)注開啟時(shí)間皮試液皮試液標(biāo)注配制時(shí)間，無(wú)菌盤標(biāo)注配制時(shí)

14、間，無(wú)菌盤內(nèi)保存，適用于快速皮內(nèi)保存，適用于快速皮試試敏儀的保存試試敏儀的保存4小時(shí)小時(shí)，傳統(tǒng)的皮試液保存?zhèn)鹘y(tǒng)的皮試液保存0.5小小時(shí)時(shí)。常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表第35頁(yè)/共40頁(yè)類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明無(wú)菌藥液無(wú)菌藥液加入藥液的靜加入藥液的靜脈輸入無(wú)菌液脈輸入無(wú)菌液體體液體瓶、藥瓶啟封后，液體瓶、藥瓶啟封后，加藥前用碘伏消毒，待加藥前用碘伏消毒，待消毒劑干燥后加藥，液消毒劑干燥后加藥，液體瓶加藥后無(wú)需壓棉球，體瓶加藥后無(wú)需壓棉球，接點(diǎn)前消毒瓶口。接點(diǎn)前消毒瓶口。胰島素胰島素按標(biāo)簽有效按標(biāo)簽有效期（期（2-8冰冰箱

15、保存）箱保存）7272小時(shí)小時(shí)標(biāo)注開啟時(shí)間標(biāo)注開啟時(shí)間脂肪乳、脂肪乳、TPN按標(biāo)簽有效按標(biāo)簽有效期期2424小時(shí)內(nèi)輸入完畢小時(shí)內(nèi)輸入完畢常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表第36頁(yè)/共40頁(yè)類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)使用時(shí)間間使用說(shuō)明使用說(shuō)明血液制品血液制品蛋白、全血、成份蛋白、全血、成份血血按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期 8-258-25放置放置20-30分鐘分鐘后在后在4小時(shí)內(nèi)輸完小時(shí)內(nèi)輸完留置留置導(dǎo)管導(dǎo)管普通中心靜脈導(dǎo)管普通中心靜脈導(dǎo)管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期7 7天天穿刺處每穿刺處每72小時(shí)用碘伏小時(shí)用碘伏消毒待干，更換貼膜，消毒待干，更換貼膜，貼膜有卷曲、或有滲出貼膜有卷曲、或有滲出時(shí)隨即更換，標(biāo)注更換時(shí)隨即更換，標(biāo)注更換日期日期抗感染中心靜脈導(dǎo)抗感染中心靜脈導(dǎo)管管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期1414天天雙腔中心靜脈導(dǎo)管雙腔中心靜脈導(dǎo)管按標(biāo)簽有效期按標(biāo)簽有效期3030天天常用診療護(hù)理用品使用期限表常用診療護(hù)理用品使用期限表第37頁(yè)/共40頁(yè)類別類別用品名稱用品名稱包裝有效期包裝有效期使用時(shí)間使用時(shí)間使用說(shuō)明使用說(shuō)明留置留置導(dǎo)管導(dǎo)管PICCPICC按標(biāo)簽有效期按